... Điềutrị 4.1 TKMP tự nhiên - Việc điềutrị bao gồm hút khí phòng tái phát - Các biện pháp: + Hút khí với catheter màng phổi, rút catheter hết khí + Đặt dẫn lưu màngphổi + Gây dính màng phổi: ... trànkhí da sau chấn thương Có thể phối hợp với tràn máu màngphổi - XQ có hình ảnh tràn khí, có tràn máu phối hợp Đơi trường hợp TKMP khó phát phim phổi (đặc biệt bn nằm) phải chụp CT ngực Điều ... đường đòn để hạ bớt áp lực khoang màng phổi, sau đặt dẫn lưu màngphổi hút khí liên tục - Nếu có tràn máu màngphổiphối hợp: cần đặt dẫn lưu, dẫn lưu phía để hút khí, dẫn lưu phía để hút dịch máu...
... khoang mng phổi) Cần phân biệt trn khí mng phổi tự phát với trn khí mng phổi nhân tạo bơm không khí vo khoang mng phổi với mục đích chẩn đoán điềutrị Trn khí mng phổi tự đóng ngăn, phổi bị ép ... l trn khí mng phổi không rõ nguyên nhân v thờng gặp ngời trẻ - Loạn sản phổi: vỡ bóng khí thũng kén khíphổi - Viêm phổi tụ cầu - Ung th phổi: Steinh lamlia gặp trờng hợp bị trn khí mng phổi tự ... dÝnh mμng phổi, tạo điều kiện cho phổi xẹp hon ton sau gây trn khí mng phổi nhân tạo trở thnh phơng pháp quan trọng phác đồ điềutrị lao phổi thể hang v đợc áp dụng rộng rãi vo năm đầu kỷ XX...
... gây tràn dịch MP 1.2 Trànkhímàngphổi 1.2.1 Định nghĩa, phân loại trànkhímàngphổi * Trànkhímàngphổi xuất khí khoang MP [27] * Trànkhímàngphổi phân loại [42,63]: - Trànkhímàngphổi ... - Trànkhímàngphổi chấn thương: xảy hậu trực tiếp gián tiếp chấn thương vào lồng ngực bao gồm TKMP kỹ thuật thăm dò chẩn đốn điềutrị 1.2.1.1 Trànkhímàngphổi tự phát a) Trànkhímàngphổi ... tiện giúp đưa hướng điềutrị hợp lý mức độ TKMP 1.2.5 ĐiềutrịtrànkhímàngphổiĐiềutrị TKMP nhằm mục đích lấy hết khí khái khoang MP giảm khả tái phát Hiện nay, lựa chọn điềutrị phụ thuộc vào...
... khoang màngphổi gây vị hồnh tràn dịch màngphổi [24] 1.3.2 Thương tổn khoang màng phổi: - Trànkhímàngphổi [5], [6], [9], [35], [46]: Trong CTNK, nguồn khơng khí đến từ chỗ rách nhu mô phổiđầu ... Trong CTN, có tràn máu hay trànkhí khoang màng phổi, chúng choán chỗ làm tách hai màngphổi đẩy bẹp nhu mô phổi vào, áp lực âm tính khoang màng phổi, làm cho nhu mô phổi co dúm phía rốn phổi Mặt ... toàn phổi, chí chiếm tồn lồng ngực Đối với máu cục màng phổi, điềutrị khỏi DLMP, mà làm máu màngphổi mở ngực nội soi Nếu điềutrị không tốt, máu cục màngphổi tiến triển thành ổ cặn, dầy dính màng...
... dính màngphổi ngừa tái phát trànkhímàngphổi tự phát Việc bơm talc nhũ tương vào khoang màngphổi qua ống dẫn lưu không kẹp lại, trường hợp ống dẫn lưu màngphổi hoạt động nhiều ngày sau phổi ... bơm talc nhũ tương vào khoang màngphổi thủ thuật hữu ích điềutrịtrànkhímàngphổi tự phát Khơng có tử vong liên quan đến thủ thuật Qui trình làm dày dính màngphổi + 33 bệnh nhân cho họ sử ... khoang màngphổi 30 phút sau, bơm vào khoang màngphổi gram bột Talc y khoa hấp vô trùng, pha 50 ml nước muối sinh lý Sau bơm thuốc, ống dẫn lưu màngphổi kẹp (đối với trường hợp ống dẫn lưu màng phổi...
... p l i cách ñi u tr Trànkhí trung th t có th gây ch n thương khí qu n, g p Do bóng, kén khí g n màng ph i trung th t v , gây trànkhí trung th t 1.3 Ch n đốn u tr trànkhímàng ph i t phát ngun ... theo gây dính màng ph i khu trú vùng ñ nh - Ch đ nh: rò khí kéo dài, bóng, kén khí l n phim, trànkhí kèm theo tràn máu, trànkhí bên lúc trànkhí b nh nhân xa s y t hay ngh ñ c bi t leo núi, th ... i, màng ph i ph u thu t u tr trànkhímàng ph i t phát nguyên phát………………………… 1.1.1 L ng ng c 1.1.2 Ph i phân thùy ph i 1.1.3 Màng ph i 1.2 Cơ ch b nh sinh trànkhí màng...
... sàng X-quang phổi bệnh nhân Chấn thương ngực tràn khí, tràn máu màngphổi dẫn lưu màngphổiđiềutrị Bệnh viện đa khoa Đức Giang từ năm 2011- 2014 Đánh giá kết điềutrị dẫn lưu màngphổi Bệnh viện ... lên khoang màngphổi gây vị hồnh tràn dịch màngphổi [13] 1.3.2 Thương tổn khoang màng phổi: - Trànkhímàng phổi: [2], [3], [19] Trong CTNK, nguồn khơng khí đến từ chỗ rách nhu mô phổiđầu xương ... Trong CTN, có tràn máu hay trànkhí khoang màng phổi, chúng choán chỗ làm tách hai màngphổi đẩy bẹp nhu mô phổi vào, áp lực âm tính khoang màng phổi, làm cho nhu mô phổi co dúm phía rốn phổi Mặt...
... khímàngphổi tượng tích tụ khí khoang màngphổi gây nên xẹp phổiTrànkhímàngphổi tự phát nguyên phát thường vỡ bóng khí nằm màngphổi tạng (bóng khímàng phổi) bệnh nhân bệnh phổiTrànkhímàng ... Trànkhímàng bụng sau trànkhímàngphổi thường xảy ra, phải lọai trừ thủng tạng rỗng - Trànkhí mô kẽ trànkhí da thường xảy sau trànkhímàngphổi thứ phát thường không để lại di chứng - Tràn ... ngực: trànkhímàngphổi tự phát đặt ống dẫn lưu, kết trường hợp : - Trànkhímàngphổi tự phát nguyên phát lần đầu hay tái phát - Trànkhímàngphổi tự phát thứ phát X.quang hình ảnh trànkhí màng...
... định: khơng có điều kiện nội soi màngphổi nội soi màngphổi thất bại - Mở lồng ngực để xử lý bóng khí lỗ dò khí quản – màngphổi Kết hợp làm xơ hóa màngphổi với hóa chất chà xát màngphổi - Theo ... khoang màngphổi - Mở màngphổi hút dẫn lưu sớm TKMP thủ thuật chẩn đoán điều trị: - TKMP sau thủ thuật: lượng khí cần chọc hút kim nhỏ đặt ống dẫn lưu khang màngphổi Mở màngphổi lượng khí nhiều, ... thủ thuật (chọc tháo dịch màng phổi, sinh thiết màng phổi, sinh thiết phổi xuyên thành ngực), lượng khí < 15% thể tích bên phổitrànkhí Hoặc thao tác cấp cứu banđầu nhằm giải ép cho TKMP...
... thuật cho trànkhímàngphổi cho trường hợp: trànkhímàngphổi tái phát bên hay đối bên, trànkhímàngphổi bệnh nhân cắt phổi đối bên, trànkhímàngphổi hai bên, trànkhímàngphổi có rò khí kéo ... phổi – màngphổi 1.1.1.1 Màngphổi Toàn khoang màngphổi che phủ hai màngphổi là: màngphổi tạng màngphổi thành Lá tạng màngphổi liên tục với thành màngphổi vị trí rốn phổi Đại thể Màngphổi ... hợp trànkhímàngphổi lượng nhiều hay triệu chứng lâm sàng có khó thở Chống định hút khí 18 kim catheter bao gồm: trànkhímàngphổi hai bên, trànkhímàngphổi tái phát nhiều lần, trànkhí tràn...
... ngực 3.1.3.1 Bên trànkhímàngphổi Tỷ lệ trànkhímàngphổi bên phải chiếm 56,8 %, bên trái 43,2 % 8 3.1.3.2 Mức độ trànkhímàngphổi Có đến 72,9 % bệnh nhân trànkhímàngphổi lượng nhiều ... nhân (70.3%) có tiền sử trànkhímàngphổi có bệnh nhân (7,6%) có tiền sử trànkhímàngphổi bên đối diện Trong số bệnh nhân trànkhímàngphổi tái phát, tỷ lệ trànkhímàngphổi lần 24,1% 4.1.2.2 ... trànkhímàngphổi Trong nghiên cứu chúng tơi, trànkhímàngphổi bên phải chiếm 56,8% (67 bệnh nhân), trànkhímàngphổi trái chiếm 43,2% (51 bệnh nhân) Chúng không gặp trường hợp trànkhí màng...
... thủng kén khí lớn dựa CT scanner III ĐIỀUTRỊTRÀNKHÍMÀNGPHỔI TỰ PHÁT 1 .Điều trị TKMP tự phát nguyên phát: 1.1 Điềutrịban đầu: Trànkhímàngphổi mức độ ít, bệnh nhân khơng khó thở - Theo dõi ... nghiệp đặc biệt: phi công, thợ lặn,… - Bệnh nhân sống xa sở y tế 2 .Điều trị TKMP tự phát, thứ phát 2.1 Điềutrịban đầu: Trànkhímàngphổi mức độ ít, bệnh nhân khơng khó thở - Bệnh nhân nhập viện ... định điều trị, dựa Xquang phổi thẳng tiêu chuẩn, người lớn chia làm hai mức độ: BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH ● TKMP mức độ ít: lượng khí khoang màngphổi
... bệnh nhân trànkhímàngphổi đặt ống dẫn lưu màngphổi Nhận xét kết điềutrị TKMP phương pháp đặt ống dẫn lưu màngphổi 8 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu, mô học, sinh lý khoang màngphổi 1.1.1 ... Nguyên tắc dẫn lưu khímàng phổi: kín, vơ khuẩn, chiều, hút áp lực âm liên tục 1.4.2 Chỉ định - Tất trường hợp trànkhímàngphổi tự phát thứ phát, chấn thương - Trànkhímàngphổi tự phát tiên ... sàng: Tam chứng Galliard, + Cận lâm sàng: XQ phổi: có hình ảnh trànkhímàngphổiPhổi sáng vùng có trànkhí Mất vân phổi, nhu mơ phổi co rúm phía rốn phổi Tim, trung thất đẩy phía bên đối diện...
... cộng Phổi phải n (%) Phổi trái n (%) Hai bên n (%) Tổng số n % Nhận xét: 3.1.6 Điềutrịbanđầutrànkhímàngphổi tuyến Bảng 3.6: Điềutrịbanđầutrànkhímàngphổi tuyến Điềutrịbanđầu Hút ... Tổng quan trànkhímàngphổi bệnh nhân COPD 1.2.1 Định nghĩa phân loại trànkhímàngphổi * Trànkhímàngphổi xuất khí khoang màngphổi Được phân loại sau [22], [23]: - Trànkhímàngphổi tự phát ... .28 Bảng 3.5: Tiền sử TKMP 28 3.1.6 Điềutrịbanđầutrànkhímàngphổi tuyến 28 Bảng 3.6: Điềutrịbanđầutrànkhímàngphổi tuyến 28 3.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ...
... giải phẫu lồng ngực, phổi, màngphổi phẫu thuật điềutrịtrànkhímàngphổi tự phát nguyên phát………………………… 1.1.1 Lồng ngực 1.1.2 Phổi phân thùy phổi 1.1.3 Màngphổi 1.2 ... 1.2.3 Các biến chứng vỡ bóng, kén khí 1.3 Chẩn đốn điềutrịtrànkhímàngphổi tự phát ngun phát .9 1.3.1 Chẩn đốn 1.3.2 ðiều trịtrànkhímàngphổi tự phát nguyên phát 1.4 ... lâm sàng trànkhímàngphổi tự phát nguyên phát 41 3.1.3 ðặc điểm cận lâm sàng trànkhímàngphổi tự phát ngun phát 43 3.1.4 Chẩn đốn ñịnh phẫu thuật 45 3.2 Kết phẫu thuật ñiều trị ...
... > DLMP q lâu gây viêm mủ màngphổi > 20% gây tràn dịch màngphổi > Tràn máu màng phổi, gần 3% các trường hợp. Máu thường chảy từ chỗ vỡrách các dây dính trên màngphổi thành hoặc do rách mạch máu ni bóng khí. Hiếm hơn nữa là chảy máu thành ngực, kéo rách TM chủ, ... vai trò phổ biến rỗng rãi của X Quang 3 .Điều trị tkmp: Chỉ định điềutrịđầu tiên TKMPTP tùy thuộc TC của bệnh nhân và mức độ TKMP. Với TKMP lượng nhỏ và khơng có TC, khí thường được hấp thu trong vòng vài ngày 3.1. Điềutrị nội khoa bảo tồn: ... ngày. Với 1 TKMP khơng biến chứng thì mỗi ngày màngphổi hấp thu được 1% thể tích khí ấy. Có thể chọc hút khí bằng kim để giảm nhanh lượng khí trong khoang màngphổi Với bệnh nhân khơng có TC hoặc TKMP lượng ít, vài ý kiến chủ trương đặt DLMP nối vào van Heimlich...
... NGHĨA • TKMP tình trạng tích tụ khí hai màngphổi làm xẹp phổi • Khí vào khoang màngphổi từ đường sau: + Khơng khí vào qua đường thở, phế nang vào màngphổi rách màngphổi tạng + Qua thành ngực, ... tái phát • TKMP BN xơ phổi, giãn PQ, kén khí phổi, kén khímàngphổi • Có nguy tái phát trànkhí MP GÂY DÍNH MÀNGPHỔI Gây dính hóa chất - Chỉ định: Trànkhí MP tự phát nguyên phát - Hóa chất: ... phát DẪN LƯU MÀNGPHỔI Rút dẫn lưu: phổi nở hoàn tồn khơng tái phát trànkhí Dẫn lưu hết bọt khí, X quang phổi nở hồn tồn, kẹp ống 24h Chụp X quang lại, phổi nở hồn tồn ĐIỀU TRỊ TKMP XƠ...