Nhận thức của người chăm sóc về bệnh tâm thần phân liệt

rên cơ sở nghiên cứu nhận thức của người chăm sóc về bệnh tâm thần phân liệt. Kết quả đã chỉ ra người chăm sóc nhận thức về bệnh tâm thần phân liệt ở mức độ trung bình. Về khía cạnh nhận thức về bản chất của bệnh tâm thần phân liệt. Mặc dù quan điểm cho rằng bệnh tâm thần phân liệt là bệnh có xu hướng tiến triển mãn tính phải điều trị cả đời có điểm trung bình cao nhất (ĐTB=0.801) nhưng những quan điểm chưa chính xác về bản chất của bệnh vẫn có điểm khá cao như quan điểm cho rằng bệnh tâm thần phân liệt là bệnh thần kinh (ĐTB=0.521); bệnh tâm thần phân liệt là bệnh nan y không thể chữa khỏi (ĐTB=0.501); bệnh tâm thần phân liệt là do ma nhập (0.091) Về khía cạnh tuổi khởi phát của bệnh tâm thần phân liệt, có 60.4% người chăm sóc cho rằng bệnh khởi phát ở lứa tuổi thanh thiếu niên, 24.5% cho rằng bệnh khởi phát ở tuổi trung niên; 0.09% cho rằng bệnh khởi phát ở người già và 14.2% không rõ bệnh khởi phát ở lứa tuổi nào. Như vậy số lượng người chăm sóc không rõ bệnh tâm thần phân liệt khởi phát ở lứa tuổi nào vẫn còn nhiều. Về khía cạnh tỉ lệ mắc bệnh theo giới tính, kết quả chỉ ra, có 71,7% cho rằng bệnh không có sự khác nhau giữa nam và nữ. Còn lại là các ý kiến nam nhiều hơn nữ (10.4%); nữ nhiều hơn nam (2.8%), không rõ (15.8%). Về nguyên nhân và các yếu tố thúc đẩy sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt. Kết quả nghiên cứu cho thấy, người chăm sóc đánh giá cao các yếu tố tác động trực tiếp như sang chấn tâm lý, stress kéo dài v.v. Những yếu tố nguy cơ bên trong như di truyền, sự bất thường của cấu trúc não v.v. được người chăm sóc đánh giá ở mức độ thấp hơn. Về triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Đây là khía cạnh được người chăm sóc nhận thức khá tốt, bởi triệu chứng là cái thể hiện ra bên ngoài. Tuy nhiên vẫn có một lượng nhỏ người chăm sóc nhận thức sai về các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt như triệu chứng co giật (ĐTB=2.214); triệu chứng đau tức ngực (ĐTB=2.564) Về vấn đề điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt, ở quan điểm này, 39,6% người chăm sóc cho rằng bệnh tâm thần phân liệt có điều trị được; 37.7 % người chăm sóc cho rằng bệnh không điều trị được và 22.6 % người chăm sóc không rõ bệnh có điều trị được không. Về các liệu pháp điều trị, hầu hết những người chăm sóc đều biết đến các liệu pháp điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt nhưng người chăm sóc mới chỉ chú trọng đến việc dùng thuốc cho bệnh nhân, việc sử dụng các liệu pháp phục hồi chức năng cho bệnh nhân tâm thần phân liệt như lao động, thể dục thể thao v.v. chưa được người chăm sóc chú trọng đến. Về quan điểm điều trị củng cố, 67,9% người chăm sóc cho rằng bệnh tâm thần phân liệt cần điều trị củng cố suốt đời. 0,9% cho rằng chỉ cần điều trị củng cố 1 tháng; 7,5% cho rằng điều trị trong 3 tháng; 6 tháng là 0,9%; 1 năm là 5,7% và 17% không rõ điều trị trong thời gian bao lâu. Về vấn đề chăm sóc, người chăm sóc nhìn chung nhận thức tốt tất cả các nội dung cần thiết trong chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt, tuy nhiên thực hành chăm sóc tại nhà lại chưa được cao. Nhận thức của người chăm sóc về bệnh tâm thần phân liệt có sự khác nhau theo độ tuổi, trình độ học vấn và nghề nghiệp của người chăm sóc

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - LÊ THỊ OANH NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI CHĂM SÓC VỀ BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI - 2018ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - LÊ THỊ OANH NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI CHĂM SÓC VỀ BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT Chuyên ngành: Tâm lý học Mã số: 60 31 04 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Sinh Phúc HÀ NỘI - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Sinh Phúc Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Lê Thị Oanh LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn thạc sĩ tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Thầy (cô) Khoa Tâm lý học - Trường Đại Học Khoa học Xã hội Nhân văn – Đại Học Quốc Gia Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập thực luận văn cao học Tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Nguyễn Sinh Phúc, người tận tình dành nhiều thời gian quý báu để giúp đỡ, hướng dẫn tơi suốt q trình tiến hành nghiên cứu đóng góp ý kiến quan trọng giúp đỡ tơi hồn thành luận văn cao học Qua xin gửi lời cảm ơn chân thành đến lãnh đạo bệnh viện Tâm thần kinh Hưng yên tập thể người chăm sóc bệnh nhân điều trị bệnh viện Đó người tạo điều kiện hỗ trợ tơi suốt q trình tiến hành nghiên cứu thực tiễn, giúp tơi có số liệu q báu để góp phần vào việc hồn thành luận văn cao học Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến người bạn người thân gia đình tơi, người ủng hộ tơi mặt tinh thần, giúp tơi hồn thành luận văn Trong trình nghiên cứu, đề tài tơi nhiều thiếu sót, tơi kính mong nhận bổ sung, đóng góp ý kiến quý giá Thầy (cô) giáo để đề tài hồn thiện Một lần nữa, tơi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng năm 2018 Học viên Lê Thị Oanh DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết đầy đủ Điểm trung bình Độ lệch chuẩn Số thứ tự Nông dân Công nhân Công nhân viên chức Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thong Trung cấp-Cao Đẳng-Đại học Điểm trung bình chung Nhà xuất DSM-5: Tài liệu hướng dẫn thống kê chẩn đoán Hoa Viết tắt ĐTB ĐLC STT ND CN CNVC TH THCS THPT TC-CĐ-ĐH ĐTBC NXB DSM-5 Kỳ; lần thứ (Diagnostic and statistical manual of Mental disorders – th Edition) Bảng phân loại quốc tế bệnh vấn đề sức khỏe, lần ICD-10 thứ 10 (International statistical classification of diseases and related health 10th revision) Rối loạn stress sau sang chấn PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) Tổ chức Y tế giới WHO (World Health Organization) DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Nhận thức người chăm sóc đối tượng mắc bệnh tâm thần phân liệt Biểu đồ 3.2: Nhận thức người chăm sóc độ tuổi khởi phát bệnh tâm thần phân liệt Biểu đồ 3.3: Nhận thức người chăm sóc vấn đề điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt Biểu đồ 3.4: Nhận thức người chăm sóc phương pháp điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt…………………………………………… …….60 Biểu đồ 3.5: Thực trạng sử dụng liệu pháp điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt Biểu đồ 3.6: Nhận thức người chăm sóc thời gian điều trị củng cố bệnh nhân tâm thần phân liệt MỤC LỤC MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Tâm thần phân liệt bệnh loạn thần nặng chưa rõ nguyên nhân, có khuynh hướng tiến triển mãn tính, gây sa sút mặt hoạt động tâm thần làm cho người bệnh khơng thể hồ nhập với sống gia đình xã hội Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh tâm thần phân liệt chiếm tỷ lệ 0,7-1% dân số ước tính tồn cầu có 26 triệu người sống chung với tâm thần phân liệt số gia tăng (2014)[26] Đảng nhà nước ta có nhiều sách liên quan đến vấn đề chăm sóc cho người bệnh tâm thần như: Nghị định số 136/2013/NĐ-CP Chính phủ, Thơng tư 115/2012/TTLT-BTC-BLDTBXH, Quyết định số 1215/QĐ-TTG năm 2011 Thủ tướng Chính phủ nhấn mạnh tầm quan trọng gia đình vấn đề chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh tâm thần Chủ đề ngày Sức khỏe Tâm thần giới (10/10/2014) Liên đoàn Sức khỏe Tâm thần Thế giới chọn “Sống chung với tâm thần phân liệt”, nhấn mạnh đến vai trò việc nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt vấn đề chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt nhà[27] Nhưng thực tế, người nhà thường đưa bệnh nhân “thầy cúng” để chữa trị trước đưa bệnh nhân đến bệnh viện, sợ ảnh hưởng đến danh tiếng gia đình nên che giấu nhốt người bệnh lại Có nhiều trường hợp người nhà chưa nhận thức rõ bệnh tâm thần phân liệt tầm quan trọng việc chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt nhà dẫn đến thực tế bệnh nhân không chăm sóc cẩn thận, bỏ thuốc, bỏ nhà lang thang Điều mối nguy hiểm cho thân người bệnh tâm thần phân liệt, người nhà xã hội người bệnh tâm thần phân liệt khơng chăm sóc, giám sát thường xun có hành vi gây nguy hại cho thân người khác Việc nghiên cứu nhận thức người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt (chúng tơi gọi tắt người chăm sóc)về bệnh tâm thần phân liệt mặt kiến thức thiếu người chăm sóc, sở đưa biện pháp để nâng cao nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt cách chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt nhà Vì yếu tố quan trọng điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt bệnh nhân trở hòa nhập với gia đình,với cộng đồng Bản thân người chăm sóc có kiến thức khác Khi người thân chẩn đoán tâm thần phân liệt, nhiều người tìm cách cúng lễ để trị bệnh cúng lễ khơng làm giảm tình trạng bệnh người nhà tìm tới sở y tế để mong giúp đỡ Điều chứng tỏ nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt hạn chế Sự hạn chế nhiều khó khăn gây ra, tài liệu bệnh tâm thần chưa phổ biến tới người dân Tài liệu Tiếng Việt nằm lác đác số báo cáo, nghiên cứu khoa học bác sĩ, luận văn, luận án…nhưng tài liệu chủ yếu tập trung vào nghiên cứu thái độ người chăm sóc; tổn thương mà người chăm sóc gặp phải; thực trạng chăm sóc, đề tài tìm hiểu nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt hạn chế Có thể kể nghiên cứu “Thái độ người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nhà” Lê Hoàng Nhân (9/2015); đề tài “Nghiên cứu khảo sát kiến thức thái độ hành vi người thân bệnh nhân tâm thần phân liệt” BS Phạm Thanh Hải, Nguyễn Văn Thu (2010); đề tài “Khảo sát nhận thức bệnh nhân người chăm sóc bệnh nhân bệnh tâm thần phân liệt” Bệnh viện quân y 103 (2015) nhóm tác giả Phạm Xuân Trưởng, Nguyễn Văn Doanh, Đỗ Văn Hạnh thực hiện, hay đề tài “ Thực trạng chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt nhà địa bàn tỉnh Nam Đinh” Nguyễn Thị Dung (2014) [1] Chính từ việc yêu cầu xã hội ngày gia tăng tồn Chúng định thực đề tài “ Nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt” nhằm đề xuất số biện pháp giúp nâng cao nhận thức cho người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt gia đình Mục đích nghiên cứu Tìm hiểu thực trạng nhận thức người chăm sóc người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt; Phân tích yếu tố liên quan đến nhận thức người 10 Tiểu kết chương 3: Trong chương này, chúng tơi tiến hành phân tích thực trạng nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thầng phân liệt Bên cạnh đó, chúng tơi phân tích, so sánh nhận thức chung nhóm tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp v.v.Trong trình phân tích, chúng tơi kết hợp kết xử lý số liệu với vấn sâu số người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị bệnh viện Tâm Thần kinh Hưng Yên để có đánh giá, nhận định cách khách quan, khoa học Nhìn chung, đa số người chăm sóc có nhìn khái qt chất bệnh tâm thần phân liệt, yếu tố thúc đẩy phát triển bệnh tâm thần phân liệt; biện pháp điều trị chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt Tuy nhiên người chăm sóc có người chăm sóc nhận thức chưa khía cạnh Có tương quan chặt chẽ nhận thức bệnh tâm thần phân liệt với yếu tố tuổi đời, trình độ học vấn, nghề nghiệp người chăm sóc 80 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ KẾT LUẬN Từ nghiên cứu lý luận thực tiễn nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt, hệ thống hóa vấn đề lý luận nhà khoa học trước, đề tài làm sáng tỏ khái niệm “Nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt” Nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt thể khía cạnh: nhận thức chất bệnh; yếu tố thúc đẩy phát triển bệnh; độ tuổi khởi phát bệnh; tỉ lệ mắc bệnh theo giới tính; triệu chứng bệnh; điều trị bệnh chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt Có nhiều khái niệm nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt, nhiên chọn khái niệm: Nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt việc tìm hiểu thơng tin liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt; xác định nguyên nhân yếu tố nguy thúc đẩy phát triển bệnh, phương pháp điều trị chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt để từ tìm kiếm giúp đỡ thích hợp định hướng họ việc chăm sóc bệnh nhân Đề tài thực trạng nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt khía cạnh cụ thể: Nhận thức chất bệnh tâm thần phân liệt, người chăm sóc có nhìn nhận chất bệnh tâm thần phân liệt, lượng lớn người chăm sóc cho bệnh tâm thần phân liệt bệnh thần kinh, bệnh nan y chữa khỏi, phận nhỏ cho bệnh ma nhập Nhận thức yếu tố thúc đẩy phát triển bệnh tâm thần phân liệt, người chăm sóc nhấn mạnh đến yếu tố bên sang chấn tâm lý, sống căng thẳng thường xuyên v.v chưa biết nhiều đến yếu tố bên di truyền yếu tố liên quan khác 81 Về triệu chứng, độ tuổi khởi phát, tỉ lệ mắc bệnh theo giới tính Đây khía cạnh nhận thức người chăm sóc nhận thức tốt Vì mặt biểu bên ngồi người chăm sóc dễ dàng nhận thấy Tuy nhiên số phận người chăm sóc có nhận thức chưa như: nhận biết sai số triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt lên co giật; đau tức ngực; cho bệnh tâm thần phân liệt nam mắc nhiều nữ đến độ tuổi khởi phát bệnh tâm thần phân liệt tỉ lệ mắc bệnh Về khía cạnh điều trị, phần lớn người chăm sóc cho bệnh tâm thần phân liệt khơng thể điều trị khơng rõ có điều trị không Về biện pháp điều trị, người chăm sóc biết đến sử dụng thường xuyên số biện pháp sử dụng điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt địa bàn nghiên cứu như: hóa dược, liệu pháp thể dục thể thao, liệu pháp lao động Một số liệu pháp âm nhạc; hội họa; liệu pháp tâm lý; sốc điện người chăm sóc biết đến sử dụng Về khía cạnh chăm sóc, người chăm sóc nhận thức rõ việc chăm sóc tổng thể tất vấn đề ăn uống, điều trị thuốc, phục hồi chức cho bệnh nhân tâm thần phân liệt cần thiết nhiên chăm sóc, người chăm sóc tập trung vào điều trị hóa dược, việc phục hồi chức chưa quan tâm nhiều KHUYẾN NGHỊ 2.1 Đối người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt -Người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt cần chủ động cập nhật, tìm hiểu kiến thức bệnh tâm thần phân liệt để bổ sung kiến thức mình, từ góp phần chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt tốt Bởi bệnh nhân chăm sóc tốt kết hợp với phục hồi chức năng, bệnh nhân sớm hòa nhập với cộng đồng, giảm tình trạng tái phát bệnh, từ gia đình bớt phần gánh nặng kinh tế, người chăm sóc kỳ thị người xung quanh - Người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt chủ yếu tập trung vào độ tuổi trung niên, để nâng cao hiểu biết bệnh tâm thần phân liệt người chăm sóc chủ động tìm kiếm giúp đỡ cán y tế, bác sĩ điều trị hay cán chăm sóc giáo dục sức khỏe tâm thần cộng đồng 82 Ngồi nhờ trợ giúp từ người thân mình- người trẻ tuổi cập nhật kiến thức để giúp người chăm sóc tiếp cận thông tin bệnh tâm thần phân liệt cách ngắn gọn xác - Chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt công việc vô áp lực kéo theo nhiều gánh nặng mặt sức lực, tài chính, tâm lý Vì người chăm sóc cần chấp nhận bệnh nhân tâm thần phân liệt, chăm sóc tốt cho bệnh nhân tâm thần phân liệt để bệnh nhân mau chóng hồi phục, hòa nhập với cộng đồng từ giảm căng thẳng, áp lực gia đình có bệnh nhân tâm thần phân liệt 2.2 Đối với cán chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng -Thường xuyên quan tâm tới việc dùng thuốc phục hồi chức cho bệnh nhân tâm thần phân liệt cộng đồng Bởi việc cấp phát thuốc hàng tháng cho bệnh nhân tâm thần phân liệt quản lý cộng đồng thực tốt, nhiên vấn đề kiểm soát thuốc, kiểm tra thường xuyên trình dùng thuốc bệnh nhân gia đình lại chưa qua tâm điều dẫn tới tình trạng bệnh nhân bỏ thuốc, dùng thuốc không liều, không định dẫn tới hiệu điều trị chưa cao - Tuyên truyền giáo dục sức khỏe tâm thần định kỳ để người chăm sóc nhận thức tốt bệnh tâm thần phân liệt 2.3 Về phía bệnh viện - Thành lập phận tuyên truyền, giáo dục chăm sóc sức khỏe tâm thần tới người thân bệnh nhân điều trị bệnh viện - Gia tăng vai trò bác sĩ điều dưỡng viên việc kết hợp điều trị tư vấn giáo dục sức khỏe cho người chăm sóc - Bổ sung nhân lực trang thiết bị phục vụ cho việc phục hồi chức cho bệnh nhân tâm thần phân liệt, đa dạng hóa liệu pháp điều trị thiên phục hồi chức cho bệnh nhân 83 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng việt: Nguyễn Thị Dung (2014) Thực trạng chăm sóc bệnh nhân nhà địa bàn tỉnh Nam Định, Luận văn thạc sĩ điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam định Vũ Dũng (chủbiên) (2008), Từ điển Tâm lý học, NXB từ điển Bách Khoa, Hà Nội Cao Tiến Đức (2015), Bệnh học tâm thần, NXB Quân đội nhân dân Nguyễn Thị Kim Hoa (2014) (chủ biên), Sổ tay hướng dẫn thực hành công tác xã hội, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội Bùi Quang Huy (2009), Bệnh tâm thần phân liệt, NXB Y học, Hà Nội Bùi Quang Huy (2010), Tâm thần phân liệt, NXB Y học, trang 62-83 7.Bùi Quang Huy (2012), Giáo trình điều dưỡng tâm thần, nhà xuất quân đội nhân dân, trang 48-51 Kebicop (1980) - Tâm thần học, NXB Mir - Matxcơva, NXB Y học Hà Nội Trang 242 - 263 Đinh Quốc Khánh, Trần Hữu Bình, Nguyễn Thanh Hương (2011), “Kiến thức thái độ - thực hành người chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt nhà số yếu tố liên quan huyện Bình Xun,Vĩnh Phúc, năm 2010”, Tạp chí Y tế Cơng Cộng, số 21, 10 /2011 10 Lomow (2000), Những vấn đề lý luận phương pháp luận tâm lý học, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội 11 Lê Hoàng Nhân (2015), Thái độ người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nhà” Tạp chí Y tế Cơng Cộng, số 9, 08-2015 12 Hoàng phê (Chủ biên) (2000), Từ điển Tiếng Việt, NXB Đà Nẵng 13 Ngô Ngọc Tản, Nguyễn Văn Ngân, Nguyễn Sinh Phúc (2007), Tâm thần học Tâm lý Y học, NXB Quân đội nhân dân, Hà Nội 14 Nguyễn Xuân Thức (chủ biên-2007), Giáo trình Tâm lý học đại cương, NXB Đại học Sư phạm 84 15 Phạm Gia Trân (2011), Tóm tắt giảng mơn học sức khỏe cộng đồng, Đại học mở Tp.Hồ Chí Minh, khoa xã hội học công tác xã hội 16 Nguyễn Khắc Viện (2001), Từ điển Tâm lý học, NXB Thế giới, Hà Nội Tiếng Anh 17 American Psychiatry Association (2013), Diagnostic and Statistic Manual of Mantal Disorders (DSM), 5th ed American Psychiatry Association, Washington DC 18.Health Promotion Agency (2006), Public attitudes,perceptions andunderstanding of mental health in Northern Ireland, Health Promotion Agency for Northern Ireland 19 Health Service Executive (2007), Mental Health in Ireland: Awareness and 87 Attitudes, Health Service Executive 20 Kaplan & Sadock (2009), Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9th Ed Lippincott Williams & Wilkins 21.Michel Hersen and Johan Rosqvist (2007), Hanbook of Psychological Assessment Case Conceptualization, volume1: Adults 22 Jorm (1997) "Mental health literacy": a survey of the public's ability to recognise mental disorders and their beliefs about the effectiveness of treatment Medical Journal of Australia, 166, 182-186 23 Guy, Sarah "Mental Health Literacy and Postpartum Depression: A Qualitative Description of Views of Lower Income Women" Archives of Psychiatric Nursing 28: 256–262 24 Phyllis Jintana Yunibhand (2008) Tactful Monitoring: How Thai Caregivers Manage Their Relative with Schizophrenia at Home,Issues in Mental Health Nursing , Volume 29, 2008 - Issue 25 Prashant Talwar Shevonne Tresa Matheiken (2010)Caregivers in schizophrenia: A cross Cultural Perspective, Indian Journal of Psychological Medicine 85 26.World Federation for Mental Health (2014), Caregiving and Mental Illness, Occoquan, VA, 22125 USA, tr4 27 World Federation for Mental Health (2014), Living with Schizophrenia, Occoquan, VA 22125 USA Trang web: 28.https://www.researchgate.net/publication/315464108_SU126_The_Burden_of_C aregiving_in_a_Brazilian_Sample_of_Outpatients_With_Schizophrenia 29.http://www.benhvien103.vn/vietnamese/bao-cao-hoi-nghi-khoa-hoc-chao-mung65-nam-truyen-thong-bvqy103/hoi-nghi-khoa-hoc-dieu-duong/cac-baocao/2015-12/1386 30 https://bvtthan.thuathienhue.gov.vn/?gd=5&cn=97&tc=1091 86 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bảng hỏi điều tra PHIẾU KHẢO SÁT NGƯỜI NHÀ NGƯỜI BỆNH Kính thưa ơng/bà Nhằm mục đích nâng cao chất lượng chăm sóc điều trị bệnh nhân, tiến hành đề tài nghiên cứu khoa học nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt Để có liệu khoa học, khách quan, xin ông/bà vui lòng trả lời câu hỏi Các câu trả lời ơng/bà phục vụ mục đích nghiên cứu khơng sử dụng với mục đích khác Xin chân thành cảm ơn hợp tác ông/bà! Phần 1: Thông tin cá nhân a Thông tin người chăm sóc: Giới tính: Tuổi: 3.Nghề nghiệp: Trình độ học vấn cao nhất: Mối quan hệ với bệnh nhân: Thu nhập bình quân gia đình anh/chị: b Thơng tin bệnh nhân: Giới tính: Tuổi: 9.Nghề nghiệp: 10 Trình độ học vấn cao 11 Số năm bị bệnh bệnh nhân: 12 Số lần tái phát: Phần 2: Câu hỏi Câu 1: Theo ông/bà bệnh tâm thần phân liệt? (đánh dấu “X” vào tất lựa chọn mà ông/bà cho đúng) □ (1) Bệnh tâm thần phân liệt bệnh thần kinh □ (2) Bệnh tâm thần phân liệt bệnh loạn thần chưa rõ nguyên □ (3) Bệnh tâm thần phân liệt bệnh ma nhập □ (4) Bệnh tâm thần phân liệt bệnh nan y chữa khỏi □ (5) Bệnh tâm thần phân liệt bệnh mãn tính phải điều trị đời 87 Câu 2: Ơng/bà tìm hiểu thông tin bệnh tâm thần phân liệt qua kênh thông tin nào?(đánh dấu “X” vào tất kênh thơng tin mà ơng bà tìm hiểu) □ (1) Ti vi □ (2) Loa phát □ (3)Sách báo □ (4) Radio điều trị□ (6) Nhân viên y tế□ (7)Những người xung quanh □ (5)Bác sĩ □ (8) Tờ rơi □ (9) Khơng tìm hiểu Câu 3: Theo ông/bà bệnh tâm thần phân thường khởi phát lứa tuổi nào?(Đánh dấu “X” vào đáp án mà ông bà cho nhất) □ (1)Trẻ em □ (2)Thanh thiếu niên □ (3)Trung niên □ (4)Người già □ (5)Không rõ Câu 4: Ông/bà cho biết hiểu biết tỉ lệ mắc bệnh tâm thần phân liệt?(Đánh dấu “X” vào đáp án mà ông bà cho nhất) □ (1) Nam nhiều nữ □ (2) Nữ nhiều nam □ (3) Mọi đối tượng □(4) Không rõ Câu 5: Anh/chị cho biết hiểu biết yếu tố ảnh hưởng đến khởi phát phát triển bệnh tâm thần phân liệt câu đây? Mức độ ST T Nguyên nhân g Do di truyền Do mơi trường gia đình (Gia đình có nhiều mối quan hệ căng thẳng, không người thân quan tâm…) Do môi trường tự nhiên (ăn uống chất độc hại, môi trường ô nhiễm) Do môi trường xã hội (những biến đổi xã hội mà người bệnh khơng ứng phó kịp: thay đổi việc làm, việc, 88 Đún Đúng phần Không rõ Sai kinh tế khó khăn….) Do ma quỷ Do chấn thương tâm lý Do bất thường cấu trúc não Nhưng yếu tố liên quan đến trình mang thai, sinh đẻ (mẹ nhiễm virus mang thai, sinh non…) Nguyên nhân khác……… Câu 6: Ông/bà cho biết hiểu biết về triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt triệu chứng đây? Các mức độ Triệu chứng Hoang tưởng (có niềm tin sai lầm bị hại, có tội, nghĩ có tài quyền lực đặc biệt, ln nghĩ tài giỏi) Ảo giác (Nghe thấy tiếng nói đầu, nghe thấy tiếng nói bình phẩm mình, nhìn thấy ma quỷ…) Kích động quậy phá Nói nhảm/ nói linh tinh/nói Cảm xúc khơng ổn định, lúc vui lúc buồn Giảm sút khả lao động/ học tập Mất hứng thú với hoạt động trước Thường xun giữ ngun tư Khơng tự chăm sóc thân 89 Đúng Đúng Không phần rõ Sai Dễ cáu giận Lên co giật Rối loạn giấc ngủ (mất ngủ/ngủ ít) Đi lang thang Cách ly với xã hội, không tham gia hoạt động tập thể Giảm tập trung ý Có ý nghĩ tự sát Hay đau đầu Hay phàn nàn việc đau tức ngực Hay kêu mệt mỏi chán chường Triệu chứng khác…………………… Câu 7: Theo ông/bà bệnh tâm thần phân liệt có điều trị khơng?(Đánh dấu “X” vào đáp án mà ơng bà cho nhất) □ (1) Có điều trị □(2) Không điều trị □(3)Không rõ Câu 8: Ông/bà biết phương pháp điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt mức độ Các liệu pháp điều trị Liệu pháp dùng thuốc Liệu pháp sốc điện Liệu pháp tư vấn tâm lý cho bệnh nhân Liệu pháp âm nhạc Liệu pháp lao động Liệu pháp hội họa 90 Các mức độ Biết rõ Biết Biết Khơng biết Liệu pháp thể dục thể thao Nhờ thầy cúng làm lễ Câu 9: Người nhà ông/bà điều trị liệu pháp mức độ Các mức độ Các liệu pháp điều trị Rất thường Thường Thỉnh Không bao xuyên xuyên thoảng Liệu pháp dùng thuốc Liệu pháp sốc điện Liệu pháp tư vấn tâm lý cho bệnh nhân Liệu pháp âm nhạc Liệu pháp lao động Liệu pháp hội họa Liệu pháp thể dục thể thao Nhờ thầy cúng làm lễ Câu 11: Theo ông/bà thời gian điều trị củng cố bệnh nhân tâm thần phân liệt bao lâu?(Đánh dấu “X” vào đáp án mà ông bà cho nhất) □ tháng □ tháng □ tháng □1 năm □ Suốt đời Câu 12: Theo ông/bà bệnh nhân tâm thần phân liệt cần chăm sóc vấn đề vấn đề đây, đánh giá mức độ cần thiết vấn đề? TT 91 Các vấn đề cần chăm sóc Mức độ cần Rất cần Cần đươc uống thuốc Không cần cần Cần ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng Ít Giảng giải cho bệnh nhân hiểu bệnh tình Cần Cần uống thuốc liều theo định bác sĩ Cần đươc giúp đỡ vấn đề vệ sinh cá nhân cho người bệnh Cần giúp đỡ hoạt động lao động Cần lấy thuốc theo định kỳ Cần khám định kỳ Cần hỗ trợ bệnh nhân giao tiếp, thể dục thể thao, hoạt động xã hội để tái hòa nhập cộng đồng 10 Các vấn đề khác:………… Câu 13: Đánh giá mức độ chăm sóc cuả ơng/bà? Mức độ thực TT Các vấn đề cần chăm sóc Rất tốt Giảng giải cho bệnh nhân hiểu bệnh tình Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng Uống thuốc 92 Tốt Trung bình Kém Uống thuốc liều theo định bác sĩ Giúp đỡ vấn đề vệ sinh cá nhân cho người bệnh Giúp đỡ hoạt động lao động Lấy thuốc theo định kỳ Khám định kỳ Hỗ trợ bệnh nhân giao tiếp, thể dục thể thao, hoạt động xã hội để tái hòa nhập cộng đồng 10 Các vấn đề khác:………… Câu 14 Những khó khăn mà ơng/bà gặp phải q trình chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt nhà? Xin chân thành cảm ơn hợp tác ông bà 93 Phụ lục 2: Câu hỏi vấn sâu người chăm sóc Phần I: Thơng tin cá nhân 1.1 Họ tên: 1.2 Giới tính: Phần II: Nội dung 2.1.Ơng/bà biết bệnh tâm thần phân liệt? 2.2 Theo ơng/ bà nguyên nhân gây nên bệnh gì? 2.3.Theo ông/bà bệnh tâm thần phân liệt có triệu chứng gì? 2.4 Theo ơng/bà bệnh tâm thần phân liệt cần chăm sóc nhà ơng/bà chăm sóc người nhà nào? Chân thành cảm ơn hợp tác bạn ! 94 ... chăm sóc) về bệnh tâm thần phân liệt mặt kiến thức thiếu người chăm sóc, sở đưa biện pháp để nâng cao nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt cách chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt. .. phân liệt mặt sau: - Nhận thức người chăm sóc chất bệnh tâm thần phân liệt - Nhận thức người chăm sóc yếu tố thúc đẩy phát triển bệnh tâm thần phân liệt; - Nhận thức triệu chứng bệnh tâm thần phân. .. sóc người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt; Phân tích yếu tố liên quan đến nhận thức người 10 chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt Từ đề xuất số biện pháp nâng cao nhận thức người chăm sóc bệnh