Nhận thức của người chăm sóc về bệnh tâm thần phân liệt

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - LÊ THỊ OANH NHẬN THỨC CỦA NGƢỜI CHĂM SÓC VỀ BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI - 2018 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - LÊ THỊ OANH NHẬN THỨC CỦA NGƢỜI CHĂM SÓC VỀ BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT Chuyên ngành: Tâm lý học Mã số: 60 31 04 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Sinh Phúc HÀ NỘI - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Sinh Phúc Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Lê Thị Oanh LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn thạc sĩ tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Thầy (cô) Khoa Tâm lý học - Trường Đại Học Khoa học Xã hội Nhân văn – Đại Học Quốc Gia Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập thực luận văn cao học Tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Nguyễn Sinh Phúc, người tận tình dành nhiều thời gian quý báu để giúp đỡ, hướng dẫn tơi suốt q trình tiến hành nghiên cứu đóng góp ý kiến quan trọng giúp đỡ tơi hồn thành luận văn cao học Qua xin gửi lời cảm ơn chân thành đến lãnh đạo bệnh viện Tâm thần kinh Hưng yên tập thể người chăm sóc bệnh nhân điều trị bệnh viện Đó người tạo điều kiện hỗ trợ suốt trình tiến hành nghiên cứu thực tiễn, giúp tơi có số liệu q báu để góp phần vào việc hoàn thành luận văn cao học Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến người bạn người thân gia đình tơi, người ủng hộ mặt tinh thần, giúp tơi hồn thành luận văn Trong q trình nghiên cứu, đề tài tơi nhiều thiếu sót, tơi kính mong nhận bổ sung, đóng góp ý kiến quý giá Thầy (cơ) giáo để đề tài tơi hồn thiện Một lần nữa, xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng năm 2018 Học viên Lê Thị Oanh DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết đầy đủ Viết tắt Điểm trung bình ĐTB Độ lệch chuẩn ĐLC Số thứ tự STT Nông dân ND Công nhân CN Công nhân viên chức Tiểu học CNVC TH Trung học sở THCS Trung học phổ thong THPT Trung cấp-Cao Đẳng-Đại học TC-CĐ-ĐH Điểm trung bình chung ĐTBC Nhà xuất NXB DSM-5: Tài liệu hướng dẫn thống kê chẩn đoán Hoa Kỳ; DSM-5 lần thứ (Diagnostic and statistical manual of Mental disorders – th Edition) Bảng phân loại quốc tế bệnh vấn đề sức khỏe, lần thứ ICD-10 10 (International statistical classification of diseases and related health 10th revision) Rối loạn stress sau sang chấn PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) WHO DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Đặc điểm khách thể nghiên cứu 39 Bảng 2.2: Kết đánh giá đánh giá độ tin cậy bảng hỏi nghiên cứu 43 Bảng 3.1: Thực trạng tìm hiểu thơng tin bệnh tâm thần phân liệt ngƣời chăm sóc 46 Bảng 3.2 : Nhận thức ngƣời chăm sóc chất bệnh tâm thần phân liệt 50 Bảng 3.3: Nhận thức ngƣời chăm sóc yếu tố liên quan đến khởi phát phát triển bệnh tâm thần phân liệt 52 Bảng 3.4: Nhận thức ngƣời chăm sóc triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt 55 Bảng 3.5: Nhận thức ngƣời chăm sóc cần thiết nội dung chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt .65 Bảng 3.6: Thực trạng chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt nhà .68 Bảng 3.7: Mối tƣơng quan giữatuổi ngƣời chăm sóc nhận thức bệnh tâm thần phân liệt 70 Bảng 3.8: So sánh khác nhận thức bệnh tâm thần phân liệt nhóm nghề nghiệp 71 Bảng 3.9: Mối tƣơng quan trình độ học vấn ngƣời chăm sóc nhận thức bệnh tâm thần phân liệt 72 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Nhận thức ngƣời chăm sóc đối tƣợng mắc bệnh tâm thần phân liệt 48 Biểu đồ 3.2: Nhận thức ngƣời chăm sóc độ tuổi khởi phát bệnh tâm thần phân liệt 49 Biểu đồ 3.3: Nhận thức ngƣời chăm sóc vấn đề điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt 59 Biểu đồ 3.4: Nhận thức ngƣời chăm sóc phƣơng pháp điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt…………………………………………… …….60 Biểu đồ 3.5: Thực trạng sử dụng liệu pháp điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt 62 Biểu đồ 3.6: Nhận thức ngƣời chăm sóc thời gian điều trị củng cố bệnh nhân tâm thần phân liệt 64 MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu vấn đề 1.1.1 Các nghiên cứu giới .5 1.1.2 Các nghiên cứu Việt Nam 1.2 Một số vấn đề lý luận nhận thức tâm thần phân liệt .10 1.2.1 Lý luận nhận thức .10 1.2.1.1 Khái niệm nhận thức 10 1.2.1.2 Bản chất nhận thức 11 1.2.1.3 Các mức độ nhận thức 12 1.2.1.4 Tiêu chí đánh giá nhận thức bệnh tâm thần phân liệt người chăm sóc 15 1.2.2 Lý luận bệnh tâm thần phân liệt 16 1.2.2.1 Khái niệm bệnh tâm thần phân liệt 16 1.2.2.2 Độ tuổi khởi phát tỉ lệ mắc bệnh tâm thần phân liệt 17 1.2.2.3 Nguyên nhân yếu tố thúc đẩy phát triển bệnh tâm thần phân liệt 18 1.2.2.4 Triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt .24 1.2.2.5 Điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt 28 1.2.2.6 Chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt 32 1.3 Những khái niệm 34 1.3.1 Khái niệm người chăm sóc 34 1.3.2 Khái niệm nhận thức sức khỏe tâm thần 34 1.3.3 Khái niệm nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt 35 1.4 Các yếu tố liên quan đến nhận thức bệnh tâm thần phân liệt người chăm sóc 35 Tiểu kết chƣơng 1: 37 Chƣơng 2.TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1 Tổ chức nghiên cứu 38 2.1.1 Vài nét địa bàn khách thể nghiên cứu 38 2.1.2 Tiến trình nghiên cứu 40 2.2 Phương pháp nghiên cứu 41 2.2.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 41 2.2.2 Phương pháp điều tra bảng hỏi .41 2.2.3 Phương pháp vấn sâu 42 2.2.4 Phương pháp xử lí số liệu thống kê toán học .43 Tiểu kết chƣơng 2: 45 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1 Thực trạng tìm hiểu thơng tin người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt .46 3.2 Thực trạng nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt người chăm sóc bệnh viện Tâm thần kinh Hưng Yên 47 3.2.1 Nhận thức tỉ lệ mắc bệnh tâm thần phân liệt theo giới tính .47 3.2.2 Nhận thức độ tuổi khởi phát bệnh tâm thần phân liệt 48 3.2.3 Nhận thức chất bệnh tâm thần phân liệt .50 3.2.4 Nhận thức yếu tố thúc đẩy phát triển tái phát bệnh tâm thần phân liệt .52 3.2.5 Nhận thức triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt 55 3.2.6 Nhận thức việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt 58 3.2.6.1 Quan điểm vấn đề điều trị bệnh tâm thần phân liệt .58 3.2.6.2 Nhận thức phương pháp điều trị bệnh tâm thần phân liệt 60 3.2.6.3.Thực trạng sử dụng phương pháp điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt 62 3.2.6.4 Quan điểm thời gian điều trị củng cố bệnh nhân tâm thần phân liệt64 3.2.7 Thực trạng nhận thức cách chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt .65 3.2.7.1 Nhận thức người chăm sóc vấn đề chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt .65 3.2.7.2 Thực trạng chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt nhà 67 3 Các yếu tố liên quan đến nhận thức ngƣời chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt 69 3.3.1.Yếu tố tuổi đời .69 3.3.2 Yếu tố nghề nghiệp .71 3.3.3.Yếu tố trình độ học vấn 72 Tiểu kết chƣơng 3: 74 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 75 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 78 PHỤ LỤC 81 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ KẾT LUẬN Từ nghiên cứu lý luận thực tiễn nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt, hệ thống hóa vấn đề lý luận nhà khoa học trước, đề tài làm sáng tỏ khái niệm “Nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt” Nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt thể khía cạnh: nhận thức chất bệnh; yếu tố thúc đẩy phát triển bệnh; độ tuổi khởi phát bệnh; tỉ lệ mắc bệnh theo giới tính; triệu chứng bệnh; điều trị bệnh chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt Có nhiều khái niệm nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt, nhiên chúng tơi chọn khái niệm: Nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt việc tìm hiểu thông tin liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt; xác định nguyên nhân yếu tố nguy thúc đẩy phát triển bệnh, phương pháp điều trị chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt để từ tìm kiếm giúp đỡ thích hợp định hướng họ việc chăm sóc bệnh nhân Đề tài thực trạng nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt khía cạnh cụ thể: Nhận thức chất bệnh tâm thần phân liệt, người chăm sóc có nhìn nhận chất bệnh tâm thần phân liệt, lượng lớn người chăm sóc cho bệnh tâm thần phân liệt bệnh thần kinh, bệnh nan y chữa khỏi, phận nhỏ cho bệnh ma nhập Nhận thức yếu tố thúc đẩy phát triển bệnh tâm thần phân liệt, người chăm sóc nhấn mạnh đến yếu tố bên sang chấn tâm lý, sống căng thẳng thường xuyên v.v chưa biết nhiều đến yếu tố bên di truyền yếu tố liên quan khác Về triệu chứng, độ tuổi khởi phát, tỉ lệ mắc bệnh theo giới tính Đây khía cạnh nhận thức người chăm sóc nhận thức tốt Vì mặt biểu 75 bên người chăm sóc dễ dàng nhận thấy Tuy nhiên số phận người chăm sóc có nhận thức chưa như: nhận biết sai số triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt lên co giật; đau tức ngực; cho bệnh tâm thần phân liệt nam mắc nhiều nữ đến độ tuổi khởi phát bệnh tâm thần phân liệt tỉ lệ mắc bệnh Về khía cạnh điều trị, phần lớn người chăm sóc cho bệnh tâm thần phân liệt điều trị khơng rõ có điều trị khơng Về biện pháp điều trị, người chăm sóc biết đến sử dụng thường xuyên số biện pháp sử dụng điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt địa bàn nghiên cứu như: hóa dược, liệu pháp thể dục thể thao, liệu pháp lao động Một số liệu pháp âm nhạc; hội họa; liệu pháp tâm lý; sốc điện người chăm sóc biết đến sử dụng Về khía cạnh chăm sóc, người chăm sóc nhận thức rõ việc chăm sóc tổng thể tất vấn đề ăn uống, điều trị thuốc, phục hồi chức cho bệnh nhân tâm thần phân liệt cần thiết nhiên chăm sóc, người chăm sóc tập trung vào điều trị hóa dược, việc phục hồi chức chưa quan tâm nhiều KHUYẾN NGHỊ 2.1 Đối ngƣời chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt -Người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt cần chủ động cập nhật, tìm hiểu kiến thức bệnh tâm thần phân liệt để bổ sung kiến thức mình, từ góp phần chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt tốt Bởi bệnh nhân chăm sóc tốt kết hợp với phục hồi chức năng, bệnh nhân sớm hòa nhập với cộng đồng, giảm tình trạng tái phát bệnh, từ gia đình bớt phần gánh nặng kinh tế, người chăm sóc kỳ thị người xung quanh - Người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt chủ yếu tập trung vào độ tuổi trung niên, để nâng cao hiểu biết bệnh tâm thần phân liệt người chăm sóc chủ động tìm kiếm giúp đỡ cán y tế, bác sĩ điều trị hay cán chăm sóc giáo dục sức khỏe tâm thần cộng đồng Ngồi nhờ trợ giúp từ người thân mình- người trẻ tuổi 76 cập nhật kiến thức để giúp người chăm sóc tiếp cận thơng tin bệnh tâm thần phân liệt cách ngắn gọn xác - Chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt công việc vô áp lực kéo theo nhiều gánh nặng mặt sức lực, tài chính, tâm lý Vì người chăm sóc cần chấp nhận bệnh nhân tâm thần phân liệt, chăm sóc tốt cho bệnh nhân tâm thần phân liệt để bệnh nhân mau chóng hồi phục, hòa nhập với cộng đồng từ giảm căng thẳng, áp lực gia đình có bệnh nhân tâm thần phân liệt 2.2 Đối với cán chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng -Thường xuyên quan tâm tới việc dùng thuốc phục hồi chức cho bệnh nhân tâm thần phân liệt cộng đồng Bởi việc cấp phát thuốc hàng tháng cho bệnh nhân tâm thần phân liệt quản lý cộng đồng thực tốt, nhiên vấn đề kiểm sốt thuốc, kiểm tra thường xun q trình dùng thuốc bệnh nhân gia đình lại chưa qua tâm điều dẫn tới tình trạng bệnh nhân bỏ thuốc, dùng thuốc không liều, không định dẫn tới hiệu điều trị chưa cao - Tuyên truyền giáo dục sức khỏe tâm thần định kỳ để người chăm sóc nhận thức tốt bệnh tâm thần phân liệt 2.3 Về phía bệnh viện - Thành lập phận tuyên truyền, giáo dục chăm sóc sức khỏe tâm thần tới người thân bệnh nhân điều trị bệnh viện - Gia tăng vai trò bác sĩ điều dưỡng viên việc kết hợp điều trị tư vấn giáo dục sức khỏe cho người chăm sóc - Bổ sung nhân lực trang thiết bị phục vụ cho việc phục hồi chức cho bệnh nhân tâm thần phân liệt, đa dạng hóa liệu pháp điều trị thiên phục hồi chức cho bệnh nhân 77 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng việt: Nguyễn Thị Dung (2014) Thực trạng chăm sóc bệnh nhân nhà địa bàn tỉnh Nam Định, Luận văn thạc sĩ điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam định Vũ Dũng (chủbiên) (2008), Từ điển Tâm lý học, NXB từ điển Bách Khoa, Hà Nội Cao Tiến Đức (2015), Bệnh học tâm thần, NXB Quân đội nhân dân Nguyễn Thị Kim Hoa (2014) (chủ biên), Sổ tay hướng dẫn thực hành công tác xã hội, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội Bùi Quang Huy (2009), Bệnh tâm thần phân liệt, NXB Y học, Hà Nội Bùi Quang Huy (2010), Tâm thần phân liệt, NXB Y học, trang 62-83 7.Bùi Quang Huy (2012), Giáo trình điều dưỡng tâm thần, nhà xuất quân đội nhân dân, trang 48-51 Kebicop (1980) - Tâm thần học, NXB Mir - Matxcơva, NXB Y học Hà Nội Trang 242 - 263 Đinh Quốc Khánh, Trần Hữu Bình, Nguyễn Thanh Hương (2011), “Kiến thức thái độ - thực hành người chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt nhà số yếu tố liên quan huyện Bình Xuyên,Vĩnh Phúc, năm 2010”, Tạp chí Y tế Cơng Cộng, số 21, 10 /2011 10 Lomow (2000), Những vấn đề lý luận phương pháp luận tâm lý học, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội 11 Lê Hoàng Nhân (2015), Thái độ người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nhà” Tạp chí Y tế Cơng Cộng, số 9, 08-2015 12 Hồng phê (Chủ biên) (2000), Từ điển Tiếng Việt, NXB Đà Nẵng 13 Ngô Ngọc Tản, Nguyễn Văn Ngân, Nguyễn Sinh Phúc (2007), Tâm thần học Tâm lý Y học, NXB Quân đội nhân dân, Hà Nội 14 Nguyễn Xuân Thức (chủ biên-2007), Giáo trình Tâm lý học đại cương, NXB Đại học Sư phạm 78 15 Phạm Gia Trân (2011), Tóm tắt giảng mơn học sức khỏe cộng đồng, Đại học mở Tp.Hồ Chí Minh, khoa xã hội học công tác xã hội 16 Nguyễn Khắc Viện (2001), Từ điển Tâm lý học, NXB Thế giới, Hà Nội Tiếng Anh 17 American Psychiatry Association (2013), Diagnostic and Statistic Manual of Mantal Disorders (DSM), 5th ed American Psychiatry Association, Washington DC 18.Health Promotion Agency (2006), Public attitudes,perceptions andunderstanding of mental health in Northern Ireland, Health Promotion Agency for Northern Ireland 19 Health Service Executive (2007), Mental Health in Ireland: Awareness and 87 Attitudes, Health Service Executive 20 Kaplan & Sadock (2009), Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9th Ed Lippincott Williams & Wilkins 21.Michel Hersen and Johan Rosqvist (2007), Hanbook of Psychological Assessment Case Conceptualization, volume1: Adults 22 Jorm (1997) "Mental health literacy": a survey of the public's ability to recognise mental disorders and their beliefs about the effectiveness of treatment Medical Journal of Australia, 166, 182-186 23 Guy, Sarah "Mental Health Literacy and Postpartum Depression: A Qualitative Description of Views of Lower Income Women" Archives of Psychiatric Nursing 28: 256–262 24 Phyllis Jintana Yunibhand (2008) Tactful Monitoring: How Thai Caregivers Manage Their Relative with Schizophrenia at Home,Issues in Mental Health Nursing , Volume 29, 2008 - Issue 25 Prashant Talwar Shevonne Tresa Matheiken (2010)Caregivers in schizophrenia: A cross Cultural Perspective, Indian Journal of Psychological Medicine 79 26.World Federation for Mental Health (2014), Caregiving and Mental Illness, Occoquan, VA, 22125 USA, tr4 27 World Federation for Mental Health (2014), Living with Schizophrenia, Occoquan, VA 22125 USA Trang web: 28.https://www.researchgate.net/publication/315464108_SU126_The_Burden_of_C aregiving_in_a_Brazilian_Sample_of_Outpatients_With_Schizophrenia 29.http://www.benhvien103.vn/vietnamese/bao-cao-hoi-nghi-khoa-hoc-chao-mung65-nam-truyen-thong-bvqy103/hoi-nghi-khoa-hoc-dieu-duong/cac-baocao/2015-12/1386 30 https://bvtthan.thuathienhue.gov.vn/?gd=5&cn=97&tc=1091 80 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bảng hỏi điều tra PHIẾU KHẢO SÁT NGƢỜI NHÀ NGƢỜI BỆNH Kính thưa ơng/bà Nhằm mục đích nâng cao chất lượng chăm sóc điều trị bệnh nhân, tiến hành đề tài nghiên cứu khoa học nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt Để có liệu khoa học, khách quan, xin ơng/bà vui lòng trả lời câu hỏi Các câu trả lời ông/bà phục vụ mục đích nghiên cứu khơng sử dụng với mục đích khác Xin chân thành cảm ơn hợp tác ông/bà! Phần 1: Thông tin cá nhân a Thơng tin ngƣời chăm sóc: Giới tính: Tuổi: 3.Nghề nghiệp: Trình độ học vấn cao nhất: Mối quan hệ với bệnh nhân: Thu nhập bình quân gia đình anh/chị: b Thơng tin bệnh nhân: Giới tính: Tuổi: 9.Nghề nghiệp: 10 Trình độ học vấn cao 11 Số năm bị bệnh bệnh nhân: 12 Số lần tái phát: Phần 2: Câu hỏi Câu 1: Theo ông/bà bệnh tâm thần phân liệt? (đánh dấu “X” vào tất lựa chọn mà ông/bà cho đúng) □ (1) Bệnh tâm thần phân liệt bệnh thần kinh □ (2) Bệnh tâm thần phân liệt bệnh loạn thần chưa rõ nguyên □ (3) Bệnh tâm thần phân liệt bệnh ma nhập □ (4) Bệnh tâm thần phân liệt bệnh nan y chữa khỏi □ (5) Bệnh tâm thần phân liệt bệnh mãn tính phải điều trị đời 81 Câu 2: Ơng/bà tìm hiểu thơng tin bệnh tâm thần phân liệt qua kênh thông tin nào?(đánh dấu “X” vào tất kênh thông tin mà ơng bà tìm hiểu) □ (1) Ti vi □ (2) Loa phát □ (3)Sách báo □ (4) Radio điều trị□ (6) Nhân viên y tế □ (7)Những người xung quanh □ (5)Bác sĩ □ (8) Tờ rơi □ (9) Khơng tìm hiểu Câu 3: Theo ơng/bà bệnh tâm thần phân thường khởi phát lứa tuổi nào?(Đánh dấu “X” vào đáp án mà ông bà cho nhất) □ (1)Trẻ em □ (2)Thanh thiếu niên □ (3)Trung niên □ (4)Người già □ (5)Không rõ Câu 4: Ông/bà cho biết hiểu biết tỉ lệ mắc bệnh tâm thần phân liệt?(Đánh dấu “X” vào đáp án mà ông bà cho nhất) □ (1) Nam nhiều nữ □ (2) Nữ nhiều nam □ (3) Mọi đối tượng □(4) Không rõ Câu 5: Anh/chị cho biết hiểu biết yếu tố ảnh hưởng đến khởi phát phát triển bệnh tâm thần phân liệt câu đây? Mức độ STT Nguyên nhân Đúng Do di truyền Do mơi trường gia đình (Gia đình có nhiều mối quan hệ căng thẳng, không người thân quan tâm…) Do môi trường tự nhiên (ăn uống chất độc hại, môi trường ô nhiễm) Do môi trường xã hội (những biến đổi xã hội mà người bệnh không ứng 82 Đúng Khơng phần rõ Sai phó kịp: thay đổi việc làm, việc, kinh tế khó khăn….) Do ma quỷ Do chấn thương tâm lý Do bất thường cấu trúc não Nhưng yếu tố liên quan đến trình mang thai, sinh đẻ (mẹ nhiễm virus mang thai, sinh non…) Nguyên nhân khác……… Câu 6: Ơng/bà cho biết hiểu biết về triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt triệu chứng đây? Các mức độ Triệu chứng Đúng Hoang tưởng (có niềm tin sai lầm bị hại, có tội, nghĩ có tài quyền lực đặc biệt, ln nghĩ tài giỏi) Ảo giác (Nghe thấy tiếng nói đầu, nghe thấy tiếng nói bình phẩm mình, nhìn thấy ma quỷ…) Kích động quậy phá Nói nhảm/ nói linh tinh/nói 83 Đúng Không phần rõ Sai Cảm xúc không ổn định, lúc vui lúc buồn Giảm sút khả lao động/ học tập Mất hứng thú với hoạt động trước Thường xuyên giữ nguyên tư Không tự chăm sóc thân Dễ cáu giận Lên co giật Rối loạn giấc ngủ (mất ngủ/ngủ ít) Đi lang thang Cách ly với xã hội, không tham gia hoạt động tập thể Giảm tập trung ý Có ý nghĩ tự sát Hay đau đầu Hay phàn nàn việc đau tức ngực Hay kêu mệt mỏi chán chường Triệu chứng khác…………………… Câu 7: Theo ông/bà bệnh tâm thần phân liệt có điều trị khơng?(Đánh dấu “X” vào đáp án mà ông bà cho nhất) □ (1) Có điều trị □(2) Khơng điều trị 84 □(3)Khơng rõ Câu 8: Ơng/bà biết phương pháp điều trị cho bệnh nhân tâm thần phân liệt mức độ Các mức độ Các liệu pháp điều trị Biết rõ Biết Biết Khơng biết Liệu pháp dùng thuốc Liệu pháp sốc điện Liệu pháp tư vấn tâm lý cho bệnh nhân Liệu pháp âm nhạc Liệu pháp lao động Liệu pháp hội họa Liệu pháp thể dục thể thao Nhờ thầy cúng làm lễ Câu 9: Người nhà ông/bà điều trị liệu pháp mức độ Các mức độ Các liệu pháp điều trị Rất thường Thường Thỉnh Không bao xuyên xuyên thoảng Liệu pháp dùng thuốc Liệu pháp sốc điện Liệu pháp tư vấn tâm lý 85 cho bệnh nhân Liệu pháp âm nhạc Liệu pháp lao động Liệu pháp hội họa Liệu pháp thể dục thể thao Nhờ thầy cúng làm lễ Câu 11: Theo ông/bà thời gian điều trị củng cố bệnh nhân tâm thần phân liệt bao lâu?(Đánh dấu “X” vào đáp án mà ông bà cho nhất) □ tháng □ tháng □ tháng □1 năm □ Suốt đời Câu 12: Theo ông/bà bệnh nhân tâm thần phân liệt cần chăm sóc vấn đề vấn đề đây, đánh giá mức độ cần thiết vấn đề? Mức độ cần TT Các vấn đề cần chăm sóc Rất cần Giảng giải cho bệnh nhân hiểu bệnh tình Cần ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng Cần đươc uống thuốc Cần uống thuốc liều theo định bác sĩ 86 Cần Ít Khơng cần cần Cần đươc giúp đỡ vấn đề vệ sinh cá nhân cho người bệnh Cần giúp đỡ hoạt động lao động Cần lấy thuốc theo định kỳ Cần khám định kỳ Cần hỗ trợ bệnh nhân giao tiếp, thể dục thể thao, hoạt động xã hội để tái hòa nhập cộng đồng 10 Các vấn đề khác:………… Câu 13: Đánh giá mức độ chăm sóc cuả ơng/bà? Mức độ thực TT Các vấn đề cần chăm sóc Rất tốt Giảng giải cho bệnh nhân hiểu bệnh tình Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng Uống thuốc Uống thuốc liều theo định bác sĩ Giúp đỡ vấn đề vệ sinh cá nhân cho người bệnh 87 Tốt Trung bình Kém Giúp đỡ hoạt động lao động Lấy thuốc theo định kỳ Khám định kỳ Hỗ trợ bệnh nhân giao tiếp, thể dục thể thao, hoạt động xã hội để tái hòa nhập cộng đồng 10 Các vấn đề khác:………… Câu 14 Những khó khăn mà ơng/bà gặp phải q trình chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt nhà? Xin chân thành cảm ơn hợp tác ông bà 88 Phụ lục 2: Câu hỏi vấn sâu ngƣời chăm sóc Phần I: Thơng tin cá nhân 1.1 Họ tên: 1.2 Giới tính: Phần II: Nội dung 2.1.Ơng/bà biết bệnh tâm thần phân liệt? 2.2 Theo ông/ bà nguyên nhân gây nên bệnh gì? 2.3.Theo ơng/bà bệnh tâm thần phân liệt có triệu chứng gì? 2.4 Theo ơng/bà bệnh tâm thần phân liệt cần chăm sóc nhà ơng/bà chăm sóc người nhà nào? Chân thành cảm ơn hợp tác bạn ! 89 ... người chăm sóc) về bệnh tâm thần phân liệt mặt kiến thức thiếu người chăm sóc, sở đưa biện pháp để nâng cao nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt cách chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt. .. - Nhận thức người chăm sóc chất bệnh tâm thần phân liệt - Nhận thức người chăm sóc yếu tố thúc đẩy phát triển bệnh tâm thần phân liệt; - Nhận thức triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt; - Nhận thức. .. người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt .46 3.2 Thực trạng nhận thức người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt người chăm sóc bệnh viện Tâm thần kinh Hưng Yên 47 3.2.1 Nhận thức tỉ lệ mắc bệnh