KẾ HOẠCH GIẢNG dạy BỆNH sởi

Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng: 1. Trình bày được các triệu chứng lâm sàng, dịch tễ để chẩn đoán bệnh sởi. 2. Mô tả được các biến chứng của bệnh sởi. 3. Trình bày được phương pháp điều trị và phòng bệnh sởi. NỘI DUNG I. MỞ ĐẦU Sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính với các triệu chứng sốt, phát ban, chảy nước mũi, ho, mắt đỏ… bệnh có thể gặp ở trẻ em, người lớn nếu không có miễn dịch phòng bệnh, có thể gây thành dịch. Bệnh sởi tuy ít gây tử vong nhưng biến chứng có thể gặp là: viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, khô loét giác mạc mắt và đôi khi viêm não sau sởi, đặc biệt ở trẻ em suy dinh dưỡng. II. NỘI DUNG HỌC TẬP

KẾ HOẠCH GIẢNG DẠY TÊN MÔN HỌC: BỆNH TRUYỀN NHIỄM TÊN BÀI HỌC: BỆNH SỞI - Số tiết: 03 tiết - Thời gian: 135 phút - Đối tượng: Sinh viên Y5 - Giảng viên: Lẻo Tiến Công – Lớp cao học K21 – Y học dự phòng - Lý thuyết/ thực hành: Lý thuyết - Địa điểm: Giảng đường MỤC TIÊU Sau học xong sinh viên có khả năng: Trình bày triệu chứng lâm sàng, dịch tễ để chẩn đốn bệnh sởi Mơ tả biến chứng bệnh sởi Trình bày phương pháp điều trị phòng bệnh sởi NỘI DUNG I MỞ ĐẦU Sởi bệnh truyền nhiễm cấp tính với triệu chứng sốt, phát ban, chảy nước mũi, ho, mắt đỏ… bệnh gặp trẻ em, người lớn khơng có miễn dịch phòng bệnh, gây thành dịch Bệnh sởi gây tử vong biến chứng gặp là: viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, khô loét giác mạc mắt viêm não sau sởi, đặc biệt trẻ em suy dinh dưỡng II NỘI DUNG HỌC TẬP Thời STT Nội dung gian (phút) Mở đầu Giớ thiệu nội dung 5’ Đại cương - Khái niệm - Mầm bệnh - Sinh bệnh học: + Diễn biến từ virus sở xâm nhập vào thể - Dịch tễ học: + Nguồn lây + Đường lây + Lứa tuổi cảm thụ + Thời gian thường gặp bệnh 10’ Phương Các hoạt động giáo Phương tiện, đồ viên sinh viên pháp dùng dạy Giáo viên Sinh viên Nhận xét học - Thuyết trình - Thuyết trình - Phát vấn sinh viên - Giáo trình - Phấn, bảng - Máy tính, projecter - Giáo trình - Phấn, bảng - Máy tính, máy chiếu projecter - Diễn giải - Diễn giải, nêu vấn đề , đặt câu hỏi - Hình ảnh minh họa - Nghe, ghi nhớ - Ghi chép điều quan trọng - Nghe, ghi nhớ - Suy nghĩ trả lời câu hỏi - Ghi chép điều quan trọng Câu hỏi Lâm sàng: 3.1 Thời kì ủ bệnh 3.2 Thời kỳ khởi phát (Thời kỳ viêm long): - Nhiễm trùng - Viêm long niêm mạc - Dấu hiệu Koplik 3.3 Thời kỳ toàn phát: - Trước mọc ban - Tính chất, đặc điểm ban 3.4 thời kỳ hồi phục 3.5 Xét nghiệm: - Công thức máu - Phân lập virus sởi - Tìm Kháng thể đặc hiêu Chẩn đoán: 4.1 Chẩn đoán xác định: - Các dấu hiệu lâm sàng - Dịch tễ 4.2 Chẩn đoán phân biệt: - Ở thời kỳ khởi phát: + Viêm họng cấp + Bệnh cúm - Ở thời kỳ toàn phát: + Phát ban mùa xuân + Ban dị ứng + Ban Rubella + Ban khác Biến chứng 5.1 Biến chứng đường hô hấp: +Phế quản, phế viêm +Viêm Thanh quản + Viêm phế quản -+Viêm tai 5.2 Biến chứng thấn kinh: - Viêm não tủy (Hiếm gặp) - Rối loạn tuần hoàn não 5.3 Biến chứng đường tiêu hóa: - Viêm loét niêm mạc miệng (Cam tẩu mã) - Viêm ruột kéo dài 5.4 Biến chứng mắt 15’ - Thuyết trình - Phát vấn sinh viên - Giáo trình - Phấn, bảng - Máy tính, hình ảnh máy chiếu projecter - Diễn giải, nêu vấn đề - Minh họa hình ảnh - Đặt câu hỏi - Nghe, ghi nhớ - Suy nghĩ trả lời câu hỏi - Ghi chép điều quan trọng 10’ - Thuyết trình - Phát vấn sinh viên - Giáo trình - Phấn, bảng - Máy tính, hình ảnh, máy chiếu projecter - Diễn giải, nêu vấn đề - Minh họa hình ảnh - Đặt câu hỏi - Nghe, ghi nhớ - Suy nghĩ trả lời câu hỏi - Ghi chép điều quan trọng 10 - Thuyết trình - Phát vấn sinh viên - Giáo trình - Phấn, bảng - Máy tính, hình ảnh, máy chiếu projecter - Diễn giải, nêu vấn đề - Đặt câu hỏi - Nghe, ghi nhớ - Suy nghĩ trả lời câu hỏi - Ghi chép điều quan trọng Câu hỏi Cau hỏi Điều trị - Bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu - Cách ly bệnh nhân - Vệ sinh da, niêm mạc - Dinh dưỡng, chế độ ăn uống thời gian mắc bệnh 10 - Thuyết trình - Phát vấn sinh viên Phòng bệnh, tư vấn: - Phòng khơng đặc hiệu - phòng bệnh đặc hiệu 10’ - Thuyết trình - Phát vấn sinh viên Thảo luận trường hợp bệnh: 30’ - Thảo luận nhóm Lượng giá, tổng kết 20 - Giáo trình - Phấn, bảng - Máy tính, hình ảnh, máy chiếu projecter - Giáo trình - Phấn, bảng - Máy tính, hình ảnh, máy chiếu projecter Tường hợp bệnh, máy tính, máy chiếu projecter Phấn bảng, giấy A4 Bộ câu hỏi lượng giá - Diễn giải, nêu vấn đề - Đặt câu hỏi - Nghe, ghi nhớ - Suy nghĩ trả lời câu hỏi - Ghi chép điều quan trọng - Diễn giải, nêu vấn đề - Đặt câu hỏi - Nghe, ghi nhớ - Suy nghĩ trả lời câu hỏi - Ghi chép điều quan trọng Đặt câu hỏi thảo luận, nêu vắn đề thảo luận, giải thích, đưa đáp án Chia nhóm thảo luận, trình bày kết Nêu đáp án nhận xét Phát câu hỏi Đọc kỹ câu hỏi làm Nêu đáp án LƯỢNG GIÁ VÀ ĐÁNH GIÁ Câu hỏi đáp án: Sởi bệnh … truyền nhiễm cấp tính … lây qua … đường hô hấp … Do vius … gây 2.Trẻ em tháng tuổi bị mắc bệnh sởi nguyên nhân sau đây: A Trẻ khơng tiếp xúc với mơi trường bên ngồi @B Trẻ miễn dịch nhờ sữa mẹ C Trẻ có kháng thể lưu hành máu mẹ truyền qua D Trẻ có kích hoạt loại vac xin tiêm trước E Nhờ có hệ thống vi khuẩn chí đường ruột ổn định sau sinh 3.Chẩn đoán sởi giai đoạn trước phát ban, dựa vào dấu hiệu sau đây: A Tình trạng viêm long đường hô hấp B Sốt cao, ho khám phổi có nhiều ran @C Phát hạt Koplik D Ho, sốt, xuất tiết mũi E Phát dấu loét họng Duguet 4.Trong giai đoạn xâm nhập, trẻ bị sởi có triệu chứng sau đây: A Ban xuất nhiều mặt cổ @B Sốt cao, mắt mũi kèm nhèm có nội ban C Ho nhiều, phổi nhiều ran khó thở D Ban xung huyết xuất toàn thân E Sốt cao có ban xuất huyết dạng chấm 5.Hình ảnh ban sởi thuộc dạng sau đây: A Ban xuất huyết dạng đồ B Ban đỏ xung huyết toàn thân C Ban chấm xuất huyết xen kẻ với ban hình @D Hồng ban dát sẩn, tập trung thành mảng E Ban mảng bầm tím tập trung lưng tay chân 6.Hãy phân biệt trẻ sau biểu ban dạng sởi: A Trẻ 12 tháng tuổi có ban đỏ tồn thân xuất từ mặt đến chân B Trẻ tuổi sốt cao, có ban xuất huyết dạng đồ mặt, mông, tay chân @C Trẻ tháng tuổi sốt cao, có ban xung huyết dát sẩn, xuất từ mặt đến tay chân D Trẻ tháng tuổi sốt cao, tiêu chảy, có ban xung huyết xuất từ mặt đến bụng tay chân E Trẻ tuổi sốt nhẹ, có ban dát sẩn, ngứa, xuất mặt bụng Câu hỏi / sai: TT Câu hỏi Đúng Sai Bệnh sởi hay lây, dễ phát triển thành dịch, gwpj V nơi, suốt năm thường gặp vào mùa đông xuân Bệnh sởi có thuốc điều trị đặc hiệu V Tiêm vacxin sởi biện pháp dự phòng đặc hiêu V * Phương pháp lượng giá, đánh giá: Test trắc nghiệm giảng đường Thời gian 15 phút cuối giảng đường VẬT LIỆU DẠY HỌC - câu hỏi lượng giá - Các ví dụ minh họa gặp thực tế cộng đồng lâm sàng - Hình ảnh minh họa Ban sởi dấu Koplik,các biến chứng Tình huống/ tập dạy/ học: Tình 1: Trẻ 32 tháng tuổi, bị sốt, ho, mắt kèm nhèm niều dử mắt, ăn uống kém, khơng nơn, đia ngồi phân lỏng ngày 2-3 lần da có nốt hồng, đỏ li ti ban đầu xuất mặt thấy mọc cổ lưng ngực bụng, cánh tay Người mẹ lo lắng đưa vào trạm y tế khám Khám lúc vào: Trẻ nặng 11 kg Sốt 38,90C, Tỉnh, không ly bì, khơng quấy khóc Mắt nhiều dử, dính bết mi mắt Trên da vùng mặt, cổ, lưng, ngực bụng, cánh tay có nốt li ti, đám màu đỏ hồng, không mặt da, sờ mềm, mịn, ấn kính Họng nề đỏ 1) Dựa vào thơng tin Anh/ chị chẩn đoán biện luận 2) Đưa xử trí trường hợp trẻ 3) Hướng dẫn, tư vấn cho người mẹ chăm sóc phòng bệnh PHƯƠNG TIỆN DẠY HỌC Projector, phấn, bảng, giấy A4 TÀI L;IỆU HỌC TẬP SINH VIÊN - Tài liệu phát tay - giáo trình TÀI LIÊU THAM KHẢO định số 1327/QĐ-BYT việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh sởi Gs TSKH Bùi Đại (2005) Bệnh Học Truyền Nhiễm, NXB y học - ĐH Y Hà Nội http://vncdc.gov.vn/vi/danh-muc-benh-truyennhiem/1095/benh-soi TẠp chí sức khỏe đời sống (20/4/2015), “Dịch sởi năm nhìn lại” Phóng viên RFA Việt Hà  ... sai: TT Câu hỏi Đúng Sai Bệnh sởi hay lây, dễ phát triển thành dịch, gwpj V nơi, suốt năm thường gặp vào mùa đông xuân Bệnh sởi có thuốc điều trị đặc hiệu V Tiêm vacxin sởi biện pháp dự phòng đặc... Điều trị - Bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu - Cách ly bệnh nhân - Vệ sinh da, niêm mạc - Dinh dưỡng, chế độ ăn uống thời gian mắc bệnh 10 - Thuyết trình - Phát vấn sinh viên Phòng bệnh, tư... Test trắc nghiệm giảng đường Thời gian 15 phút cuối giảng đường VẬT LIỆU DẠY HỌC - câu hỏi lượng giá - Các ví dụ minh họa gặp thực tế cộng đồng lâm sàng - Hình ảnh minh họa Ban sởi dấu Koplik,các