MỤC TIÊU Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng: 1. Trình bày được các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm và dịch tễ để chẩn đoán bệnh quai bị. 2. Mô tả được các biến chứng của bệnh quai bị. 3. Trình bày được phương pháp điều trị và phòng bệnh quai bị. NỘI DUNG I. MỞ ĐẦU Quai bị hay theo cách gọi trong dân gian bệnh má chàm bàm là bệnh do virus thuộc họ Paramyxovirus gây ra. Thường gặp ở trẻ em ở độ tuổi từ 5 – 14 tuổi và thường không xảy ra ở trẻ em dưới 1 tuổi nhờ sự miễn dịch thụ động ở mẹ truyền qua. Đặc trưng của bệnh là sưng đau tuyến nước bọt, đôi khi đi kèm theo viêm tuyến sinh dục, viêm màng não, viêm tụy và một số cơ quan khác.Bệnh quai bị dễ dàng truyền nhiễm từ người này sang người khác, thông qua đường hô hấp như nước bọt, ho, hắt hơi và khi dùng chung những vật dụng cá nhân. Bệnh có nguy cơ lây lan cao, trở thành dịch bệnh xảy ra khắp nơi, đặc biệt ở những nơi tập thể đông đúc như: trường hoc, nhà trẻ, khu vui chơi… Hơn nữa vào mùa Đông và mùa Xuân bệnh quai bị càng phát tán do nhiệt độ bị hạ thấp nên mầm bệnh dễ phát tán.
KẾ HOẠCH GIẢNG DẠY TÊN MÔN HỌC: BỆNH TRUYỀN NHIỄM TÊN BÀI HỌC: QUAI BỊ - Số tiết: 02 tiết - Thời gian: 90 phút - Đối tượng: Sinh viên Y5 - Giảng viên: Chu Minh Thước– Lớp cao học K21 – Y học dự phòng - Lý thuyết/ thực hành: Lý thuyết - Địa điểm: Giảng đường MỤC TIÊU Sau học xong sinh viên có khả năng: Trình bày triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm dịch tễ để chẩn đoán bệnh quai bị Mô tả biến chứng bệnh quai bị Trình bày phương pháp điều trị phòng bệnh quai bị NỘI DUNG I MỞ ĐẦU Quai bị hay theo cách gọi dân gian bệnh má chàm bàm bệnh virus thuộc họ Paramyxovirus gây Thường gặp trẻ em độ tuổi từ – 14 tuổi thường không xảy trẻ em tuổi nhờ miễn dịch thụ động mẹ truyền qua Đặc trưng bệnh sưng đau tuyến nước bọt, kèm theo viêm tuyến sinh dục, viêm màng não, viêm tụy số quan khác.Bệnh quai bị dễ dàng truyền nhiễm từ người sang người khác, thông qua đường hô hấp nước bọt, ho, hắt dùng chung vật dụng cá nhân Bệnh có nguy lây lan cao, trở thành dịch bệnh xảy khắp nơi, đặc biệt nơi tập thể đông đúc như: trường hoc, nhà trẻ, khu vui chơi… Hơn vào mùa Đông mùa Xuân bệnh quai bị phát tán nhiệt độ bị hạ thấp nên mầm bệnh dễ phát tán II NỘI DUNG HỌC TẬP Phương Thời STT Nội dung gian (phút) Mở đầu Giớ thiệu nội dung 5’ Phương pháp - Thuyết trình tiện, đồ Các hoạt động giáo dùng dạy viên sinh viên học Giáo viên Sinh viên - Giáo án - Diễn giải - Giáo trình - Phấn, - Nghe, ghi nhớ - Ghi chép điều Nhận xét Đại cương - Khái niệm - Mầm bệnh - Bệnh sinh: + Diễn biến từ virus sở xâm nhập vào thể - Dịch tễ học: + Nguồn lây + Đường lây + Lứa tuổi cảm thụ + Tính chất dịch Lâm sàng: 3.1 Thời kì ủ bệnh: (2 - tuần) 3.2 Thời kỳ khởi phát: (1 – ngày) 3.3 Thời kỳ toàn phát: - Toàn thân - Tại tuyến nước bọt mang tai 3.4 Thời kỳ lui bệnh ( Sau – ngày khỏi – 10 ngày) 3.5 Xét nghiệm: - Công thức máu - Men Amylase - Phân lập vi rút từ dịch mũi họng Các thể lâm sàng 4.1 Thể viêm tinh hoàn 4.2 Thể viêm tủy 4.3 Thể viêm buồng trứng 4.4 Thể viêm màng não, viêm não 4.5 Dị ứng quai bị Chẩn đoán: 4.1 Chẩn đoán xác định: - Các dấu hiệu lâm sàng - Dịch tễ 4.2 Chẩn đoán phân biệt: - Viêm tuyến nước bọt mang tai vi khuẩn - Viêm tuyến nước bọt mang tai nhiễm độc 10’ - Thuyết trình - Phát vấn sinh viên 15’ - Thuyết trình - Phát vấn sinh viên 15’ - Thuyết trình - Phát vấn sinh viên bảng - Máy tính, projecter - Giáo án - Giáo trình - Phấn, bảng - Máy tính, máy chiếu projecter quan trọng - Diễn giải, nêu vấn đề , đặt câu hỏi - Hình ảnh minh họa - Nghe, ghi nhớ - Suy nghĩ trả lời câu hỏi - Ghi chép điều quan trọng - Giáo án - Giáo trình - Phấn, bảng - Máy tính, hình ảnh máy chiếu projecter - Diễn giải, nêu vấn đề - Minh họa hình ảnh - Đặt câu hỏi - Nghe, ghi nhớ - Suy nghĩ trả lời câu hỏi - Ghi chép điều quan trọng - Giáo án - Giáo trình - Phấn, bảng - Máy tính, hình ảnh, máy chiếu projecter - Diễn giải, nêu vấn đề - Minh họa hình ảnh - Đặt câu hỏi - Nghe, ghi nhớ - Suy nghĩ trả lời câu hỏi - Ghi chép điều quan trọng - Viêm hoạch ly gần tuyến - Viêm tuyến nước bọt vi rút khác Điều trị - Bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu - Cách ly bệnh nhân - Chế độ nghỉ ngơi - Chườm ấm vùng tuyến mai tai - Hạ nhiệt, giảm đau - Sinh tố C liều cao, vệ sinh miệng hàng ngày - Dinh dưỡng, chế độ ăn uống thời gian mắc bệnh - Khi có viêm tinh hồn: + Bất động tinh hồn quần lót chặt + Dùng thuốc chống viêm, giảm đau, sinh tố - Khi có viêm tủy: + Cung cấp nước, điện giải qua đường tính mạch + Dùng giảm đau, giảm tiết - Khi viêm màng não, viêm não: Chống phù não, chống viêm, Phòng bệnh, tư vấn: - Phòng khơng đặc hiệu - Phòng bệnh đặc hiệu 15’ - Thuyết trình - Phát vấn sinh viên - Giáo án - Giáo trình - Phấn, bảng - Máy tính, hình ảnh, máy chiếu projecter - Diễn giải, nêu vấn đề - Đặt câu hỏi - Nghe, ghi nhớ - Suy nghĩ trả lời câu hỏi - Ghi chép điều quan trọng 10’ - Thuyết trình - Phát vấn sinh viên - Giáo án - Giáo trình - Phấn, bảng - Máy tính, hình ảnh, máy chiếu projecter - Diễn giải, nêu vấn đề - Đặt câu hỏi - Nghe, ghi nhớ - Suy nghĩ trả lời câu hỏi - Ghi chép điều quan trọng LƯỢNG GIÁ VÀ ĐÁNH GIÁ 1.Trẻ em tháng tuổi bị mắc bệnh quai bị nguyên nhân sau đây: A Trẻ không tiếp xúc với mơi trường bên ngồi @B Trẻ miễn dịch nhờ sữa mẹ C Trẻ có kháng thể lưu hành máu mẹ truyền qua D Trẻ có kích hoạt loại vac xin tiêm trước E Nhờ có hệ thống vi khuẩn chí đường ruột ổn định sau sinh 2.Chẩn đoán quai bị giai đoạn trước phát ban, dựa vào dấu hiệu sau đây: A Tình trạng viêm long đường hô hấp B Sốt cao, ho khám phổi có nhiều ran @C Phát hạt Koplik D Ho, sốt, xuất tiết mũi E Phát dấu loét họng Duguet 3.Trong giai đoạn xâm nhập, trẻ bị quai bị có triệu chứng sau đây: A Ban xuất nhiều mặt cổ @B Sốt cao, mắt mũi kèm nhèm có nội ban C Ho nhiều, phổi nhiều ran khó thở D Ban xung huyết xuất tồn thân E Sốt cao có ban xuất huyết dạng chấm 4.Hình ảnh ban quai bị thuộc dạng sau đây: A Ban xuất huyết dạng đồ B Ban đỏ xung huyết toàn thân C Ban chấm xuất huyết xen kẻ với ban hình @D Hồng ban dát sẩn, tập trung thành mảng E Ban mảng bầm tím tập trung lưng tay chân 5.Hãy phân biệt trẻ sau biểu ban dạng quai bị: A Trẻ 12 tháng tuổi có ban đỏ toàn thân xuất từ mặt đến chân B Trẻ tuổi sốt cao, có ban xuất huyết dạng đồ mặt, mông, tay chân @C Trẻ tháng tuổi sốt cao, có ban xung huyết dát sẩn, xuất từ mặt đến tay chân D Trẻ tháng tuổi sốt cao, tiêu chảy, có ban xung huyết xuất từ mặt đến bụng tay chân E Trẻ tuổi sốt nhẹ, có ban dát sẩn, ngứa, xuất mặt bụng * Phương pháp lượng giá, đánh giá: Test trắc nghiệm giảng đường V CỦNG CỐ BÀI HỌC (4 phút) VI GIAO NHIỆM VỤ VỀ NHÀ CHO SINH VIÊN (1 phút) VII TÀI LIÊU THAM KHẢO ... nghĩ trả lời câu hỏi - Ghi chép điều quan trọng LƯỢNG GIÁ VÀ ĐÁNH GIÁ 1.Trẻ em tháng tuổi bị mắc bệnh quai bị nguyên nhân sau đây: A Trẻ không tiếp xúc với môi trường bên @B Trẻ miễn dịch nhờ sữa... câu hỏi - Ghi chép điều quan trọng - Viêm hoạch ly gần tuyến - Viêm tuyến nước bọt vi rút khác Điều trị - Bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu - Cách ly bệnh nhân - Chế độ nghỉ ngơi - Chườm ấm... Khái niệm - Mầm bệnh - Bệnh sinh: + Diễn biến từ virus sở xâm nhập vào thể - Dịch tễ học: + Nguồn lây + Đường lây + Lứa tuổi cảm thụ + Tính chất dịch Lâm sàng: 3.1 Thời kì ủ bệnh: (2 - tuần)