PAP’S, SOI NHUỘM HT

PAP’S, SOI NHUỘM HT TRUY TÌM K CTC   Khám phụ khoa định kỳ năm/1 lần Pp truy tìm: – Phết tb CTC – Soi CTC – ST CTC – Khoét chóp CTC Pap’s      Dễ làm Rẻ tiền Kq nhanh chóng Không đau Gợi ý chẩn đoán Chỉ định    Kiểm tra định kỳ Tổn thương CTC Có yếu tố nghi ngờ: – Xuất huyết bất thường – Xuất huyết lúc giao hợp – Xuất huyết lúc thăm khám – Viêm CTC, AĐ tái phát Lịch làm pap’s     Lần 1: sau giao hợp lần đầu Lần tiếp theo: Mỗi năm lần Lần n: MK1, MK2,… lần bình thường năm/ lần  60 tuổi bt ngưng Kỹ thuật  Điều kiện: không làm – Viêm nhiễm AĐ, CTC cấp tính – Đang xuất huyết nhiều, không đặt thuốc, thụt rửa AĐ 24, 48h, không gh – Mỏ vịt không bôi trơn dầu  Dụng cụ: – – – Phiếu: tên tuổi, para Lam Dụng cụ lấy tb   Que Ayre, chổi tb, tampon Dd cố định – – – Alcol+ether: 1:1 Keo phun Alcol 95o    Bn tư phụ khoa Đặt mỏ vịt không bôi trơn Dùng que đặt áp vào lổ CTC quay vòng 360 để lấy tb – Lấy tb cổ đầu tròn – Lấy tb cổ đầu nhọn   Trãi tb lên lam, trãi hàng, lần Cố định lam nhúng vào lọ alcohol 950 cho ngập lam cố định keo xịt cách mặt lam 2030 cm (thời gian từ lúc lấy mẫu đến lúc cố định lam không phút) Kết  Papanicolaou – N1: bt – N2: bđổi viêm – N3: có tb dị dạng – (nội khoa 2-4 tuần, làm lại pap soi) – N4: tb dị dạng có đặc tính K – N5: chắn K – Soi sinh thiết CTC  Richart & WHO – Nhóm bt – Nhóm CIN 1: dị sản nhẹ – Nhóm CIN 2: dị sản trung bình – Nhóm CIN 3: dị sản nặng/k  Bethesda – – – Tb BM bt Tb BM thay đổi viêm Tb BM thay đổi không điển hình   Tb BM gai thay đổi khg điển hình (ASCUS) Tb BM tuyến thay đổi khg điển hình (AGUS) – Tb ác tính       Tb BM gai thay đổi tổn thương BM gai grade thấp (LSIL) = CIN Tb BM gai thay đổi tổn thương BM gai grade cao (HSIL) = CIN 2/ CIN Tb BM gai thay đổi ác tính loại carcinom tb gai Tb BM gai thay đổi ác tính loại carcinom tuyến cổ Tb BM gai thay đổi ác tính loại carcinom tuyến NMTC Soi nhuộm ht  Tác nhân – Nấm – Trùng roi – Vi trùng thông thường [...]... BM gai grade cao (HSIL) = CIN 2/ CIN 3 Tb BM gai thay đổi ác tính loại carcinom tb gai Tb BM gai thay đổi ác tính loại carcinom tuyến cổ trong Tb BM gai thay đổi ác tính loại carcinom tuyến NMTC Soi nhuộm ht  Tác nhân – Nấm – Trùng roi – Vi trùng thông thường ... Kết quả  Papanicolaou – N1: bt – N2: bđổi do viêm – N3: có tb dị dạng – (nội khoa 2-4 tuần, làm lại pap và soi) – N4: tb dị dạng có đặc tính K – N5: chắc chắn K – Soi và sinh thiết CTC  Richart & WHO – Nhóm bt – Nhóm CIN 1: dị sản nhẹ – Nhóm CIN 2: dị sản trung bình – Nhóm CIN 3: dị sản nặng/k  Bethesda – – – Tb BM bt Tb BM thay đổi