Báo cáo thực địa của cử nhân y tế công cộng định hướng dinh dưỡng an toàn vệ sinh thực phẩm tại trung tâm y tế huyện thanh trì và tại TYT thị trấn văn điển, hà nội

Nhóm 1_Thị trấn Văn Điển LỜI CẢM ƠN Chương trình thực địa của cử nhân Y tế công cộng năm thứ 4 với mục tiêu nâng cao kiến thức về thực tiễn và củng cố, phát triển năng lực y tế công cộng định hướng dinh dưỡng và an toàn vệ sinh thực phẩm cho sinh viên kéo dài trong 10 tuần, từ 5/11/2012 đến 11/01/2013. Nhóm 1 thực địa K8, trường Đại học Y tế công cộng chúng tôi gồm 6 thành viên được phân công thực địa tại thị trấn Văn Điển, huyện Thanh Trì, thành phố Hà Nội. Trong thời gian thực tập 2 tuần tại Trung tâm y tế huyện Thanh Trì và 8 tuần tại TYT thị trấn Văn Điển, nhóm chúng tôi đã xây dựng được các bản kế hoạch hoạt động của 3 khoa phòng tại Trung tâm y tế huyện, tham gia các hoạt động của TTYT và trạm y tế, thực hiện các chỉ tiêu nhà trường đề ra và hoàn thành bài tập chuyên đề về một vấn đề ATTP tại thị trấn Văn Điển. Qua đây, nhóm đã có thêm nhiều trải nghiệm thú vị, bổ ích cũng như có thể nâng cao kỹ năng về chuyên môn cũng như tiếp cận với cộng đồng. Để nhóm có thể hoàn thành tốt đợt thực địa lần này không thể thiếu được sự ủng hộ, giúp đỡ nhiệt tình của các thầy cô trường đại học Y tế công cộng, ủy ban nhân dân thi trấn Văn Điển, các bộ y tế của trung tâm y tế huyện Thanh Trì và trạm y tế thị trấn Văn Điển. Chúng tôi xin chân thành cảm ơn nhà trường đã tạo điều kiện thuận lợi nhất để nhóm có được đợt thực địa bổ ích, đây cũng chính là hành trang quý báu cho con đướng sự nghiệp của mỗi chúng tôi. Đặc biệt, nhóm xin gửi lời cám ơn sâu sắc tới giáo viên hướng dẫn Tiến sĩ Nguyễn Thanh Hà và cử nhân Nguyễn Thị Thu Hòa đã nhiệt tình hướng dẫn nhóm trong suốt đợt thực địa. Chúng tôi xin gửi lời cám ơn tới các cán bộ trung tâm y tế huyện Thanh Trì và trạm y tế thị trấn Văn Điển đã tạo điều kiện ăn ở, làm việc, cung cấp thông tin và liên hệ công việc cho chúng tôi trong suốt quá trình thực tâp. Báo cáo của nhóm tuy còn nhiều hạn chế, nhưng nhóm rất mong nhận được sự góp ý của các cán bộ trung tâm y tế, trạm y tế và các thầy cô để bản báo cáo này được hoàn thiện hơn. Một lần nữa chúng tôi chân thành cảm ơn nhà trường và địa phương đã tạo mọi điều kiện cho chúng tôi hoàn thành tốt đợt thực địa này. Hà Nội, ngày 25/01/2013 Thay mặt NSV Nhóm trưởng 1 Nhóm 1_Thị trấn Văn Điển MỤC LỤC B.THỰC HIỆN CÁC CHỈ TIÊU CHUYÊN MÔN 13 C.MÔ TẢ VÀ PHÂN TÍCH MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC QUẢN LÝ ATTP TẠI CÁC CƠ SỞ KINH DOANH DỊCH VỤ ĂN UỐNG TRÊN ĐỊA BÀN THỊ TRẤN VĂN ĐIỂN 25 D.THAM GIA CÁC HOẠT ĐỘNG KHÁC TẠI ĐỊA PHƯƠNG 35 E.KẾT LUẬN CỦA NHÓM VỀ ĐỢT THỰC ĐỊA 36 Tóm tắt các kết quả mà nhóm thu được từ đợt thực tập 36 Bài học kinh nghiệm 36 Khuyến nghị của nhóm về các hoạt động thực địa nhằm nâng cao chất lượng đợt thực địa 37 Tài liệu tham khảo 37 F.PHỤ LỤC 38 Phụ lục 1: Biểu đồ xu hướng giảm tỷ lệ SDD ở trẻ dưới 5 tuổi qua các năm trên địa bàn huyện Thanh Trì 38 Phụ lục 2: Thực đơn mẫu cho bà mẹ mang thai có chỉ số BMI bình thường và tăng cân đúng tiêu chuẩn khuyến nghị 39 Phụ lục 3: Các bước tập đơn giản tạo sự thoải mái cho phụ nữ mang thai 40 Phụ lục 4: Thực đơn mẫu cho trẻ bị SDD thể nhẹ cân 41 Phụ lục 5: Thực đơn mẫu cho trẻ bị thừa cân – béo phì 42 Phụ lục 6: Thực đơn mẫu cho người bị tăng huyết áp 43 Phụ lục 7: Thực đơn mẫu cho người mắc đái tháo đường 44 Phụ lục 8: Biên bản buổi đi kiểm tra và thẩm định cơ sở thực phẩm 45 Phụ lục 9: Bảng kiểm đánh giá ATTP tại bếp ăn hộ gia đình 47 Phụ lục 10: Bảng kiểm đánh giá tình trạng ATTP chợ tạm Quốc Bảo 49 Phụ lục 11: Biên bản buổi sàng lọc đái tháo đường 51 Phụ lục 12: Báo cáo hoạt động tham gia xét nghiệm bếp ăn tập thể 53 Phụ lục 13: Khung tư vấn cho bà mẹ có con bị SDD/ béo phì 54 Phụ lục 14: Khung tư vấn cho người mắc bệnh tăng huyết áp 57 Phụ lục 15: Bộ câu hỏi phỏng vấn cơ quan quản lý 61 Phụ lục 16: Câu hỏi hướng dẫn phỏng vấn sâu cộng tác viên và các ban ngành đoàn thể 63 Phụ lục 17: Bộ câu hỏi phỏng vấn sâu các cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn sẵn 64 Phụ lục 18: Bộ câu hỏi phỏng vấn người ăn tại cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống 66 2 Nhóm 1_Thị trấn Văn Điển DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Viết tắt Viết đầy đủ 1 ATTP An toàn thực phẩm 2 ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm 3 CBYT Cán bộ y tế 4 CTV Cộng tác viên 5 CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản 6 DVAU Dịch vụ ăn uống 7 KDDVAU Kinh doanh dịch vụ ăn uống 8 NĐTP Ngộ độc thực phẩm 9 TYT Trạm y tế 10 TTYT Trung tâm y tế 11 TTYTDP Trung tâm y tế dự phòng 12 THCS Trung học cơ sở 13 THPT Trung học phổ thông 14 TTVD Thị trấn Văn Điển 15 UBND Ủy ban nhân dân 16 SDD Suy dinh dưỡng 17 YTCC&QLCBXH Y tế công cộng và quản lý các bệnh xã hội 3 Nhóm 1_Thị trấn Văn Điển A. CÁC HOẠT ĐỘNG LIÊN QUAN ĐẾN ĐỊA BÀN THỰC ĐỊA I. Thông tin chung liên quan tới địa bàn thực địa 1. Huyện Thanh Trì 1.1 Vị trí địa lý Thanh Trì là huyện nằm ở phía Nam thành phố, với diện tích tự nhiên 6.292,7ha, dân số trên 200.000 người gồm 15 xã và 01 thị trấn. Phía bắc giáp quận Hoàng Mai, phía Nam giáp huyện Thường Tín, phía Tây và Tây bắc giáp quận Thanh Xuân, phía đông là sông Hồng, giáp với huyện Gia lâm và tỉnh Hưng Yên. Là đầu mối giao thông quan trọng của Thủ đô, thuận lợi cho việc giao lưu kinh tế - xã hội với các tỉnh phía Nam. Bên cạnh đó, Thanh Trì là một huyện gần nội đô nên hệ thống giao thông tiện ích đi các hướng và thuận lợi cho việc phát triển kinh tế.[1] 1.2 Tình hình kinh tế và văn hóa xã hội Thanh Trì đang trong quá trình đô thị hóa nhanh với tốc độ tăng trưởng bình quân hàng năm đạt 17,1%. Trước đây, Thanh Trì vốn là một huyện thuần nông nhưng đến nay huyện đã có 1.236 doanh nghiệp trong và ngoài nhà nước; 1.477 hộ sản xuất tiểu thủ công nghiệp và 1.002 doanh nghiệp và 5.630 hộ kinh doanh dịch vụ thương mại. Tỷ lệ hộ nghèo trên địa bàn huyện là 3,2%. Huyện đã xây dựng cụm làng nghề tập trung và cùng đó xây dựng thương hiệu sản phẩm truyền thống bánh trưng xã Duyên Hà, miến Hữu Hòa và rượu Tân Triều, Do đó công tác đảm bảo ATTP nhằm đảm bảo những thương hiệu truyền thống này luôn được huyện chú trọng. Trong nông nghiệp, huyện mạnh dạn, đầu tư kiên cố hóa kênh mương, lấy nước sông Hồng (từ kênh Hồng Vân) thay nước sông Tô Lịch ô nhiễm phục vụ sản xuất nông nghiệp cho các xã Vĩnh Quỳnh, Đại Áng, Liên Ninh, Tả Thanh Oai nhằm đảm bảo chất lượng thực phẩm không chỉ cung cấp cho địa bàn huyện mà còn cung cấp cho thành phố Hà Nội và các vùng lân cận khác. 1.3 Hệ thống y tế huyện: UBND huyện là đơn vị chủ quản phòng y tế huyện đồng thời hiệp quản các cơ sở y tế khác trên địa bàn bao gồm trung tâm y tế huyện Thanh Trì, bệnh viện đa khoa Thanh Trì, bệnh viện đa khoa tư nhân Thăng Long, bệnh viện K cơ sở 2, bệnh viện Nội tiết trung ương và bệnh viện Nông nghiệp. Phòng y tế và Trung tâm y tế huyện là hai đơn vị trực tiếp chỉ đạo hoạt động y tế của tuyến xã. Huyện Thanh Trì có 16 Trạm y tế của 16 xã, thị trấn, trong đó 6/16 Trạm y tế chưa có bác sỹ. Bệnh viện đa khoa Thanh Trì và bệnh viện đa khoa tư nhân Thăng Long là 2 bệnh viện đã được xếp hạng 2. Đây là nơi trực tiếp khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người dân từ tuyến xã chuyển lên. Tỷ lệ người dân sử dụng bệnh viện huyện ngày càng tăng một mặt là do đây là nơi nhận khám chữa bệnh bảo hiểm của địa phương, mặt khác do chất lượng bệnh viện ngày càng được nâng cao, tạo được lòng tin của người dân. 2. Thị trấn Văn Điển: Thị trấn Văn Điển có diện tích 91,3 ha, dân số 17.586 người. Nghề nghiệp chủ yếu của người dân địa phương là kinh doanh dịch vụ thương mại và công nhân viên chức. Đây là địa phương không có hộ làm nông nghiệp do đó điều kiên kinh tế rất phát triển. Tỷ lệ hộ nghèo là 1,7%. Trạm y tế thị trấn Văn Điển có 8 cán bộ y tế tương đương 0.5 cán bộ/ 1000 dân, trong 4 Nhóm 1_Thị trấn Văn Điển đó có 1 bác sỹ, 1 cử nhân y tế công cộng, 3 điều dưỡng, 1 dược sỹ, 1 y sỹ y học cổ truyền và 1 nữ hộ sinh. Bên cạnh đó, trạm còn có 20 cộng tác viên phân bố đều 7 tổ dân phố có nhiệm vụ phối hợp với cán bộ triển khai các chương trình y tế và tuyên truyền nâng cao kiến thức cho người dân. II. Các chương trình về dinh dưỡng và ATTP đang triển khai tại địa phương 1. Các chương trình liên quan đến Dinh dưỡng đang triển khai tại địa bàn huyện 1.1Các chương trình dinh dưỡng đã và đang triển khai trên địa bàn huyện 1.1.1 Chương trình chiến lược quốc gia dinh dưỡng Đơn vị phụ trách: Khoa YTCC&QLCBXH Trung tâm y tế huyện Thanh Trì. Trong những năm vừa qua Chương trình chiến lược quốc gia dinh dưỡng đã đạt được kết quả với nhiều hoạt động triển khai như: Truyền thông nâng cao kiến thức về dinh dưỡng cho người dân; Tập huấn dinh dưỡng cho các đối tượng; Giám sát dinh dưỡng; các hoạt động phối hợp với Trung tâm y tế dự phòng thành phố Hà Nội điều tra đánh giá dinh dưỡng trên địa bàn. Công tác truyền thông nâng cao kiến thức về dinh dưỡng hợp lý cho người dân trên địa bàn được thực hiện tốt qua các năm bằng nhiều hình thức tuyên truyền, phát thanh qua loa đài, áp phích tờ rơi, tờ gấp, sách mỏng với tần số tăng dần qua 3 năm gần đây. Ngoài ra, còn tổ chức các buổi tập huấn, nói chuyện nhóm nhỏ về các chủ đề dinh dưỡng, số lượt và số đối tượng được tư vấn trực tiếp đều tăng qua hai năm gần đây. Hoạt động quản lý, giám sát các bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng được thực hiện qua công tác tổng hợp, báo cáo số liệu giám sát 1 tháng/ lần từ số liệu thứ cấp do 16/16 xã, thị trấn gửi lên; 1.1.2 Chương trình phòng chống thiếu Vitamin A Đơn vị phụ trách: Khoa YTCC&QLCBXH Trung tâm y tế huyện Thanh Trì Chương trình phòng chống thiếu vitamin A triển khai qua các hoạt động cụ thể: Chiến dịch truyền thông phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng trong đó có vitamin A hàng năm; Cho trẻ từ 6 đến 36 tháng tuổi uống vitamin A 2 lần/ năm vào tháng 6 và tháng 12; Cho phụ nữ uống Vitamin A trong vòng một tháng sau sinh và trẻ dưới 60 tháng tuổi được điều trị dự phòng Vitamin A gồm các đối tượng: trẻ dưới 6 tháng tuổi thiếu sữa mẹ; trẻ từ 37 đến 60 tháng tuổi bị SDD, mắc các bệnh nhiễm khuẩn kéo dài có nguy cơ thiếu vitamin A (bệnh tiêu chảy, sởi, hô hấp). Kết quả tỷ lệ uống Vitamin A cho các đối tượng này qua các năm trên địa bàn huyện đều đạt trên 99%. 1.1.3 Dinh dưỡng cho trẻ em (TE) dưới 5 tuổi. Đơn vị phụ trách: Khoa CSSKSS Trung tâm y tế huyện Thanh Trì. Hoạt động phòng chống suy dinh dưỡng TE dưới 5 tuổi được thực hiện với nhiều chương trình bao gồm cân, đo trẻ toàn huyện vào 1/6 kết hợp uống vitamin A hàng năm để đánh giá được tình trạng dinh dưỡng trên toàn địa bàn huyện; Phục hồi dinh dưỡng cho bà mẹ mang thai tăng cân thấp và trẻ em dưới 2 tuổi 3 tháng liền không tăng cân và tăng cường công tác tập huấn, truyền thông. Hoạt động truyền thông rất được chú trọng bằng việc đa dạng hóa các loại hình truyền thông kết hợp chặt chẽ với phòng truyền thông giáo dục sức khỏe. Kết quả về tỷ lệ trẻ SDD thể nhẹ cân và thể thấp còi đã liên tục giảm đều qua các năm. Biểu đồ mô tả xu hướng giảm tỷ lệ SDD ở trẻ em dưới 5 tuổi trên đia bàn huyện Thanh Trì (Phụ lục 1 trang 38 ) 5 Nhóm 1_Thị trấn Văn Điển 1.1.4 Chương trình phòng chống bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng Đơn vị phụ trách: Khoa CSSKSS Trung tâm y tế huyện Thanh Trì Đối với bệnh đái tháo đường, các hoạt động liên quan đến dinh dưỡng chỉ dừng lại ở mức truyền thông đến các đối tượng có nguy cơ cao lồng ghép vào các buổi sàng lọc đái tháo đường tại trạm y tế, truyền thông qua loa đài hay truyền thông lồng ghép vào các buổi họp phụ nữ, sinh hoạt thôn, tổ dân phố.  Hoạt động của nhóm: Ngày 23/11/2012 và ngày 24/11/2012 nhóm được tham gia hoạt động khám sàng lọc và tư vấn đái tháo đường tại xã Liên Ninh. (Trình bày rõ ở mục 2 Trang 11 phần III – Phần A) 1.2 Chương trình dinh dưỡng triển khai trên địa bàn thị trấn Văn Điển. Góp phần vào công cuộc hoàn thành chỉ tiêu đề ra năm 2012 của Trung tâm y tế huyện Thanh Trì, trạm y tế thị trấn Văn điển cũng đã có những hoạt động và kết quả như sau: 1.2.1 Chương trình dinh dưỡng quốc gia • Chương trình phòng chống SDD ở trẻ em gồm các hoạt động: - Cân trẻ dưới 2 tuổi hàng quý - Cân đo đại trà trẻ dưới 5 tuổi vào 1/6 Kết quả: Cân đo cho 1518/1548 trẻ đạt 98%. Tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân là 5,2% giảm 0,2% so với năm 2011, tỷ lệ SDD thể thấp còi là 11,2% giảm 0,5% so với năm 2011. Thị trấn Văn Điển luôn là địa phương dẫn đầu toàn huyện với tỷ lệ SDD trẻ em thấp nhất. • Chương trình dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai. Phụ nữ mang thai phải đi khám thai ít nhất 3 lần trong thai kỳ: 3 tháng đầu, 3 tháng giữa và 3 tháng cuối; Khi đi khám thai, CBYT sẽ tư vấn và yêu cầu phụ nữ mang thai tự uống viên sắt tại nhà hoặc bổ sung sắt qua chế độ dinh dưỡng. Ngoài ra, mùng 5 hàng tháng cũng tổ chức khám thai tại trạm y tế.  Hoạt động của nhóm tại trạm: Khi các bà mẹ đi khám thai tại trạm nhóm đã lồng ghép hoạt động tư vấn dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai (Trình bày cụ thể tại mục 1.2 Trang 18 Mục II thuộc Phần B). 1.2.2Chương trình phòng chống thiếu vitamin A Chương trình phòng chống thiếu vitamin A diễn ra 2 đợt/năm, trẻ em sẽ được uống vitamin A miễn phí vào các ngày 1/6 và đầu tháng 12. Trẻ 6 – 12 tháng tuổi được uống ½ viên, trẻ 12 – 36 tháng tuổi được uống 1 viên. Một viên Vitamin A (viên nang mầu đỏ) có hàm lượng 200 000 UI (đơn vị quốc tế). Mối lần uống CTV viết phiếu mời tới từng gia đình trẻ. Đối với từng khu khác nhau thì địa điểm uống sẽ thay đổi để phù hợp với người dân. Kết quả: Tổ chức chiến dịch ngày vi chất đợt I/ 2012 đã cho 1097, đợt II cho 1096 trẻ 6 – 36 tháng tuổi uống vitamin A đạt 99% đồng thời kết hợp tẩy giun cho 1045 trẻ 24 – 60 tháng tuổi đảm bảo an toàn.  Hoạt động của nhóm tại trạm: Trong thời gian thực địa, nhóm cũng được tham gia chương trình phòng chống thiếu Vitamin A tại trạm (Trình bày cụ thể tại Mục 4 Trang??? Phần III thuộc Phần A) 1.2.3 Chương trình phòng chống bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng 6 Nhóm 1_Thị trấn Văn Điển Hiện tại trạm chỉ quản lý các đối tượng do CTV thu thập và người dân tự báo cáo tại trạm. Các bệnh nhân mắc bệnh mạn tính có thể đến TYT lấy thuốc miễn phí đối với bệnh tăng huyết áp, được khám, tư vấn và theo dõi bệnh tật tại nhà. Chương trình dinh dưỡng phòng chống các bệnh mạn tính chỉ dừng lại ở công tác tuyên truyền: truyền thông qua loa phát thanh, tổ chức các buổi nói chuyện, tư vấn dinh dưỡng khi bệnh nhân đến lấy thuốc tại trạm.  Hoạt động của nhóm tại trạm: Tư vấn dinh dưỡng cho người mắc bệnh tăng huyết áp, tiểu đường (Trình bày cụ thể tại Mục 1.4 trang 21, phần II thuộc B). 1.2.4 Chương trình chống rối loạn do thiếu Iod Các hoạt động chính của chương trình chống rối loạn do thiếu Iod bao gồm: - Theo dõi độ bao phủ muối Iod qua công tác đánh giá sử dụng muối của 32 hộ gia đình và việc buôn bán muối Iod tại 8 cửa hàng kinh doanh trong 1 quý. - Theo dõi bướu cổ ở học sinh tiểu học thông qua chương trình khám sức khỏe tại trường học diễn ra hàng năm. - Nếu phát hiện có trẻ bị bướu cổ hay có người dân đến thông báo, trạm sẽ khám chuyên khoa và tư vấn sử dụng muối Iod. Công tác phòng chống rối loạn iot đa dạng với các hoạt động giám sát sử dụng muối iot tại các điểm bán lẻ và hộ gia đình. Kết hợp truyền thông, tư vấn nâng cao kiến thức cho người dân nhằm đảm bảo mục tiêu bao phủ muối iot trên toàn huyện đạt 99.6%. 2. Các chương trình ATTP đang triển khai trên địa bàn 2.1 Tuyến huyện Khoa An toàn vệ sinh thực phẩm chịu trách nhiệm quản lý và thực hiện các chương trình liên quan đến an toàn thực phẩm trên địa bàn. Trong năm 2012, hoạt động về vệ sinh an toàn thực phẩm được triển khai theo 4 dự án: 2.1.1 Thông tin giáo dục truyền thông đảm bảo chất lượng ATTP Đa dạng hóa các hoạt động tuyên truyền bằng nhiều hình thức, phương tiện truyền thông; Tổ chức các lớp truyền thông giáo dục ATTP cho các ban ngành đoàn thể. Đẩy mạnh luật ATTP và các văn bản pháp quy trên các phương tiện báo, đài truyền thanh, Hội nông dân, Hội phụ nữ, Trung tâm truyền thông và giáo dục sức khỏe, Mạng lưới cộng tác viên, Tổ chức lễ phát động “Tháng hành động vệ sinh an toàn thực phẩm” Kết quả:Phối hợp với Phòng Văn hóa thông tin, đài phát thanh huyện để chỉ đạo đài truyền thanh xã, thị trấn tập trung tuyên truyền, hướng dẫn các văn bản pháp quy và các quy định về ATTP: - Tổng số bài viết tuyên truyền về ATTP: 465 bài - Tổng số lượt phát thanh: 12955 lượt Xây dựng 8 cụm pano (3 mặt/ 1 cụm) tuyên truyền về ATTP tại khu đường đôi Treo 252 khẩu hiệu vải tại các tụ điểm dân cư và trục đường chính của huyện; 100% các xã, thị trấn phát động “ Tháng động vì chất lượng ATTP” Cấp phát 182 băng, đĩa tuyên truyền “Tháng hành động vì chất lượng ATTP” cho 16 xã, thị trấn; 119 tạp chí ATTP, sổ tay cộng tác viên ATTP; 42535 tờ rơi, tờ gấp tuyên truyền về ATTP; Tổ chức 313 lớp tập huấn, nói chuyện ATTP với 15430 người tham dự, đối tượng tập huấn là Ban chỉ đạo ATTP các xã, thị trấn; Ban giám hiệu các trường Mầm non, THCS, THPT có bếp 7 Nhóm 1_Thị trấn Văn Điển ăn bán trú, nhân viên các cơ sở sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm có nguy cơ cao trên địa bàn huyện Nói chuyện lồng ghép với 457 hội nghị với 22420 người tham dự.  Hoạt động của nhóm: Tham gia hoạt động tập huấn ATTP tại xã Ngũ Hiệp (Trình bày cụ thể tại mục 3 trang??? phần III thuộc phần A) 2.1.2 Phòng chống ngộ độc thực phẩm và các bệnh truyền qua thực phẩm - Triển khai hệ thống giám sát, trang bị phương tiện giám sát ngộ độc thực phẩm và các bệnh truyền qua thực phẩm - Đào tạo tập huấn kĩ năng điều tra, xử lý ngộ độc thực phẩm, bệnh truyền qua thực phẩm - Giám sát mối nguy theo các nhóm thực phẩm và cảnh báo nguy cơ ô nhiễm. Lấy mẫu giám sát chất lượng thực phẩm. Kết quả:Nhờ thực hiện nghiêm túc các hoạt động phòng chống giám sát nên trong 7 năm liên tiếp không xảy ra bất kỳ vụ NĐTP nghiêm trọng nào trên địa bàn 2.1.3 Quản lý chất lượng ATTP - Tham mưu xây dựng, ban hành các văn bản chỉ đạo, triển khai thực hiện công tác ATTP trên địa bàn huyện. - Xây dựng và bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ về quản lý, nâng cao năng lực hệ thống quản lý ATTP từ tuyến huyện đến 16 xã, thị trấn. - Tăng cường các hoạt động kiểm tra, giám sát định kì và đột xuất trên địa bàn huyện. - Cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện ATTP cho các cơ sở sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm trên địa bàn toàn huyện với chỉ tiêu trên 80%. - Tăng cường sự phối hợp liên ngành. Kết quả: 100% các xã, thị trấn được tổ chức bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ. Hoạt động kiểm tra, giám sát được triển khai thường xuyên trên 16 xã, thị trấn Tỷ lệ các cơ sở đạt tiêu chuẩn ATTP khi kiểm tra tăng dần theo các năm từ 82,7% (2006) đến 86.7% (2011) và 85,9% (9 tháng đầu năm 2012). Tỷ lệ các cơ sở được cấp giấy đủ điều kiện ATTP tính đến 8 tháng đầu năm 2012: 885/1936, chiếm 45,7% Số cơ sở thực phẩm thành phố cấp 12/21 cơ sở (57,1%) Số cơ sở thực phẩm huyện cấp 70/145 cơ sở (48,3%) Số cơ sở thực phẩm xã, thị trấn cấp 803/1770 cơ sở (45,4%) 2.1.4 Kiểm nghiệm chất lượng ATTP - Đào tạo kĩ năng cho cán bộ làm công tác xét nghiệm - Xét nghiệm chất lượng ATTP tại các cơ sở Kết quả:100% cán bộ làm công tác xét nghiệm được thamgia tập huấn Xét nghiệm nhanh: - Xét nghiệm dấm đạt tiêu chuẩn: 98,7% mẫu; - Xét nghiệm hàn the đạt tiêu chuẩn: 95,9% mẫu; - Xét nghiệm nước sôi đạt tiêu chuẩn: 96,7% mẫu; - Xét nghiệm tinh bột đạt tiêu chuẩn: 91,9% mẫu; - Xét nghiệm Clo dư đạt tiêu chuẩn: 63,1% mẫu Ngoài ra xét nghiệm vi sinh cũng được khoa triển khai hằng năm. 8 Nhóm 1_Thị trấn Văn Điển  Hoạt động của nhóm: Tham gia đoàn kiểm tra ATTP 2 bếp ăn tập thể tại trường mầm non Huỳnh Cung và trường mầm non Tứ Hiệp. (Trình bày cụ thể tại Mục 1 thuộc Phần I – Thuộc B Trang???) 2.2 Công tác ATTP tuyến xã Nhân lực phụ trách: 01 CBYT có trình độ Y tá điều dưỡng. Tình hình chung: Thị trấn Văn Điển có 218 cơ sở trong đó có 17 cơ sở sản xuất, 47 cơ sở kinh doanh và 154 cơ sở dịch vụ ăn uống. Để đảm bảo công tác ATTP trên địa bàn, TYT đã thực hiện nhiều hoạt động với những kết quả như sau: STT Các hoạt động Kết quả Công tác tuyên truyền 1 Viết bài để phát thanh 24 bài phát 2 Phát thanh qua loa đài 122 lượt phát thanh 3 Lồng ghép tuyên truyền trong các hội nghị của các ban ngành đoàn thể 112 lần và 408 đối tượng 4 Phối hợp với TTYT đã tổ chức tập huấn kết hợp khám sức khỏe và xét nghiệm phân và đường ruột cho người tham gia cơ sở thực phẩm vào tháng 10, tạo điều kiện để cấp giấy chứng nhận cho các cơ sở chưa được cấp và các cơ sở giấy cấp đã hết hạn (3 năm) 230 nhân viên/ 218 cơ sở thực phẩm được khám 5 Tổ chức lễ phát động Tháng hành động ATTP Tổ chức thành công lễ phát động Công tác kiểm tra, giám sát 1 Thực hiện ký cam kết với các cơ sở về việc thực hiện các quy định ATTP 100% cơ sở 2 Kiểm tra hàng tháng các cơ sở Cơ sở sản xuất: 57/68 (83%) lượt Cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống đạt 163/191 (85%) lượt Cửa hàng ăn uống: 302/349 (86,5%) lượt Quán ăn: 41/49 (83,6%) lượt Dịch vụ ăn uống khác: 198/224 (88%) lượt 3 Thực hiện xét nghiệm Xét nghiệm tinh bột 267/318 (84%) mẫu Xét nghiệm nước sôi 262/290 (90%) mẫu Xét nghiệm hàn the 21/21 (100%) mẫu Xét nghiệm dấm 197/197 (100%) mẫu 4 Thực hiện tháng hành động ATTP 9 Nhóm 1_Thị trấn Văn Điển Công tác phòng chống ngộ độc thực phẩm Trong năm không có vụ ngộ độc thực phẩm nào Công tác cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện ATTP cho các cơ sở 157/179 cơ sở đạt 87,7% (vượt chỉ tiêu 80%) Tập huấn 1 lần/năm Khám sức khỏe 1 lần/năm  Hoạt động của nhóm tại trạm: - Kiểm tra, giám sát ATTP tại 3 cơ sở dịch vụ ăn uống và 2 cơ sở kinh doanh cháo dinh dưỡng trên địa bàn thị trấn Văn Điển (Trình bày rõ ở Mục 2.1 trang ??? Mục 2. Phần II thuộc phần B) - Quan sát và đánh giá điều kiện ATTP tại 3 chợ Yên Ngưu, Pin, Quốc Bảo trên địa bàn thị trấn Văn Điển (Trình bày rõ ở Mục 2.3 trang??? Mục 2 - Phần II thuộc Phần B). III. Các hoạt động khác nhóm sinh viên thực hiện tại thực địa 1. Hoạt động khám trường 1.1Thời gian và địa điểm: Ngày 7/11/2012 và 8/11/2012 tại trường THCS Đại Áng. 1.2Thành phần tham gia: - 12 CBYT bao gồm: 1 trưởng đoàn, 2 thư ký, 1 người đo thị lực, 2 người cân đo chiều cao, 1 người khám tai mũi họng, 1 người khám mắt, 1 người khám răng, 2 người khám tim mạch da liễu, 1 người phát sổ cho học sinh. - Nhóm sinh viên thực tập. 1.3Quy trình: Đo thị lực  Đo chiều cao, cân nặng  Khám tai mũi họng  Khám các bệnh về mắt  Khám các bệnh về răng  Khám tim mạch, da liễu  Kết luận.  Hoạt động của nhóm sinh viên: - Thực hành đo chỉ số nhân trắc (đo chiều cao, cân nặng) cho học sinh. - Hỗ trợ CBYT công tác chuẩn bị cho buổi khám trường: Chuẩn bị cơ sở vật chất, ghi chép, hướng dẫn học sinh thực hiện theo quy trình,… 1.4Thuận lợi - Đoàn CBYT khám trường đã tạo điều kiện cho nhóm sinh viên được quan sát thực tế quy trình và cho sinh viên thực hành đo chỉ số nhân trắc học sinh. - Có kế hoạch làm việc nhóm và phân công nhiệm vụ rõ ràng. 1.5Khó khăn Sinh viên không có chuyên môn về lâm sàng nên chỉ tham gia hỗ trợ CBYT về công tác chuẩn bị, ghi chép và chỉ dừng ở mức được thực hành đo chỉ số nhân trắc. 1.6Bài học kinh nghiệm - Củng cố kỹ năng đo chỉ số nhân trắc trên cộng đồng. - Vận dụng và rèn luyện kỹ năng làm việc nhóm, kỹ năng ghi chép, phân công nhiệm vụ rõ ràng. 2. Hoạt động khám sàng lọc đái tháo đường 2.1Thời gian và địa điểm: Từ 5 giờ đến 10 giờ sáng ngày 10 - 11/11/2012 tại trạm y tế xã Liên Ninh 2.2Thành phần tham gia: 10 [...]...Nhóm 1 _Thị trấn Văn Điển - Cán bộ y tế: 2 cán bộ của TTYTDP thành phố Hà Nội, 6 cán bộ của trạm y tế, 5 cán bộ trung tâm y tế huyện - Sinh viên thực tập: 6 sinh viên 2.3 Quy trình của buổi sàng lọc: Ghi phiếu do cán bộ TTYT thực hiện Đo các chỉ số nhân trắc: chiều cao, cân nặng, số đo vòng eo, vòng mông do 2 sinh viên thực tập thực hiện Đo huyết áp do sinh viên thực tập kết hợp với cán bộ tại trạm thực. .. thải Rác thải được vứt ra tại nơi bán đến cuối ng y sẽ được người bán hàng thu gom và xử lí Khu nhà vệ sinh: 3/3 chợ thì không có nhà vệ sinh và không có hệ thống cung cấp nước sạch Các cửa hàng chủ y u l y nước chứa vào thùng sử dụng cho một ng y Chỉ có một số cửa hàng tai nhà sử dụng nước sạch tại gia đình B y bán thực phẩm: Tại các cửa hàng b y bán thực phẩm chín: 2/3 chợ thực ăn được để trong tủ... về công tác tập huấn tại địa phương, cách thức truyền thông đặc biệt là truyền thông về ATTP tại cộng đồng - Hiểu biết được các kiến thức về cách lựa chon thực phẩm an toàn và các bệnh l y truyền qua đường thực phẩm Đ y cũng là cơ hội để nhóm sinh viên trau dồi thêm kiến thức 4 Chương trình phòng chống thiếu Vitamin A 4.1 Thời gian và địa điểm: Ng y 7/12/2012 và 8/12/2012 tại Trạm y tế thị trấn Văn. .. buổi tập huấn 11 Nhóm 1 _Thị trấn Văn Điển  Nội dung buổi tập huấn: Ngộ độc thực phẩm - Các nguyên nhận g y ngộ độc thự phẩm - Các biện pháp phòng ngừa ngộ độc thực phẩm - 10 nguyên tắc vàng của Tổ chức Y tế thế giới về an toàn vệ sinh thực phẩm Cách lựa chọn thực phẩm an toàn - Cách lựa chọn rau và hoa quả - Cách lựa chọn hải sản và thịt gia súc, gia cầm - Cách lựa chọn thực phẩm có bao bì 3.3 Bài học... truyền thông thực tế trên địa bàn và rút ra được những bài học cũng như kĩ năng cần thiết trong quá trình là truyền thông và tiếp cận cộng đồng E KẾT LUẬN CỦA NHÓM VỀ ĐỢT THỰC ĐỊA Tóm tắt các kết quả mà nhóm thu được từ đợt thực tập Trong thời gian thực tập tại huyện Thanh Trì, NSV đã được thực hành như một cán bộ dinh dưỡng tại cộng đồng NSV có thể mô tả đươc hệ thống quản lý và các hoạt động dinh dưỡng/ ATTP... Thử máu do cán bộ TTYTDP Hà Nội và TTYT thực hiện Tư vấn do cán bộ TTYTDP Hà Nội và sinh viên thực tập thực hiện 2.4 Thuận lợi - CBYT đủ và phân công nhiệm vụ rõ ràng nên công việc được thực hiện nhanh và theo đúng tiến độ - Người dân đến sớm như đúng kế hoạch và tuân thủ không ăn bất kì thứ gì theo đúng nguyên tắc xét nghiệm nhanh - Sinh viên thực tập được có mặt ở hầu hết các bước của buổi khám sàng... l y số liệu đánh giá tình trạng dinh dưỡng - Quan sát cách cho trẻ uống Vitamin A và thực hành cho trẻ uống Vitamin A tại trạm - Ngoài ra, được tham gia buổi giám sát Vitamin A do đoàn của Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội và Trung tâm y tế huyện Thanh Trì xuống giám sát Trạm y tế Văn Điển gồm các hoạt động: Đoàn giám sát kiểm tra sổ sách, kiểm tra cách lưu tên những trẻ được uống vitamin A (tên, ng y. .. cường phối hợp giữa các ban ngành liên quan đến công tác ATTP trong thị trấn để xử lý nghiêm các cơ sở vi phạm (ngoài hình thức xử phạt bằng tiền có thể đình chỉ họat động kinh doanh cáccơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống tái phạm về vệ sinh an toàn thực phẩm) - X y dựng và triển khai các Đề án đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm như thành lập vùng trồng rau an toàn và vùng chăn nuôi an toàn nhằm tạo điều kiện... Cán bộ TYT: Lưu Thị Thu Trang- cán bộ phụ trách chương trình ATTP tại thị trấn và nhóm sinh viên Quy trình: kiểm tra ATTP tại các cơ sở được thực hiện đúng theo quy định gồm 7 bước: Bước 1: Chào hỏi và giới thiệu về đoàn kiểm tra với cơ sở thực phẩm Bước 2: Đề nghị chủ cơ sở thực phẩm cho xem gi y tờ: gi y khám sức khỏe, gi y xét nghiệm phân, gi y chứng nhận đủ điều kiện ATTP, hợp đồng mua nguyên liệu... truyền Trạm y tế thị trấn Văn Điển là cơ quan chính chịu trách nhiệm trong công tác tuyên truyền ATTP bằng việc tổ chức các buổi tập huấn, viết bài truyền thanh trên loa đài Ngoài ra còn có sự phối hợp thực hiện của cộng tác viên và hội phụ nữ tại các tổ dân phố “ Thị trấn có tuyên truyền qua loa đài hoặc là khi họ đi tập huấn thì người ta sẽ hướng dẫn họ cái cách mà duy trì thực hiện tốt công tác ATVST”(PVS_QL2) . được phân công thực địa tại thị trấn Văn Điển, huyện Thanh Trì, thành phố Hà Nội. Trong thời gian thực tập 2 tuần tại Trung tâm y tế huyện Thanh Trì và 8 tuần tại TYT thị trấn Văn Điển, nhóm. Nội tiết trung ương và bệnh viện Nông nghiệp. Phòng y tế và Trung tâm y tế huyện là hai đơn vị trực tiếp chỉ đạo hoạt động y tế của tuyến xã. Huyện Thanh Trì có 16 Trạm y tế của 16 xã, thị trấn, . thành tốt đợt thực địa lần n y không thể thiếu được sự ủng hộ, giúp đỡ nhiệt tình của các th y cô trường đại học Y tế công cộng, y ban nhân dân thi trấn Văn Điển, các bộ y tế của trung tâm y