Báo cáo thực địa chuyên ngành dinh dưỡng – ATTP tại trung tâm y tế dự phòng hà nội và chi cục an toàn vệ sinh thực phẩm hà nội

MỤC LỤC PHẦN I CÁC HOẠT ĐỘNG LIÊN QUAN ĐẾN ĐỊA BÀN THỰC ĐỊA I Thông tin chung Thành phố Hà Nội Khoa Sức khỏe cộng đồng – Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm 2.1 Phịng Hành chính-Tổng hợp 2.2 Phịng Cơng bố chứng nhận tiêu chuẩn sản phẩm 2.3 Phòng Thanh Tra 2.4 Phòng Thông tin truyền thông quản lý ngộ độc thực phẩm .6 Xã Tứ Hiệp Trạm y tế xã Tứ Hiệp .6 II Các thông tin liên quan đến dinh dưỡng – ATVSTP triển khai .6 Tuyến tỉnh/thành phố .6 1.1 Các chương trình liên quan đến dinh dưỡng 1.2 Các chương trình liên quan đến ATVSTP Tuyến xã 2.1 Các chương trình liên quan đến dinh dưỡng 2.2 Các chương trình liên quan đến ATVSTP PHẦN THỰC HIỆN CÁC CHỈ TIÊU CHUYÊN MÔN .9 A Tuyến tỉnh/thành phố I Các hoạt động Khoa Sức khỏe cộng đồng – TTYTDP Hà Nội Tìm hiểu hoạt động điều tra giám sát dinh dưỡng 60 cụm xã/phường địa bàn Hà Nội Sử dụng số liệu sẵn có để phân tích số liệu theo mục tiêu chương trình/dự án 2.1 Phương pháp thực II Các hoạt động Chi cục ATVSTP 11 Tìm hiểu văn pháp luật, thơng tư nghị định liên quan tới ATTP 11 2.Tìm hiểu báo cáo tổng kết công tác đạo quản lý ATVSTP năm 2013; kế hoạch ATTP năm 2014 11 3.Tham gia công tác tra, kiểm tra lấy mẫu để thực số test kiểm tra nhanh ATTP 11 3.1 Kiểm tra ATTP bếp ăn tập thể công ty, nhà máy khu công nghiệp Thăng Long 11 3.2 Kiểm tra ATTP bếp ăn tập thể khách sạn Grand Plaza 12 3.3 Kết thu học kinh nghiệm 12 Tham gia hoạt động điều tra, giám sát ngộ độc thực phẩm; tham gia hoạt động giao ban mạng lưới ATTP toàn thành phố vào ngày hàng tháng 13 Tham gia truyền thông cộng đồng, hướng dẫn thực qui định, tập huấn ATTP 13 Tìm hiểu qui trình quản lý số liệu tham gia tổng hợp, phân tích, kết hoạt động chương trình ATTP triển khai phịng 13 Tìm hiểu thủ tục cấp phép loại giấy phép 13 B Tuyến xã 13 I Dinh dưỡng 13 1.1 Quy trình thực 14 1.2 Kết đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi 14 1.3 Thuận lợi, khó khăn, học kinh nghiệm .16 Điều tra phần ăn hộ gia đình .16 2.1 Phương pháp thực 16 2.2 Kết 16 Xây dựng phần tư vấn dinh dưỡng 16 3.1 Xây dựng phần .16 3.1.1 Phương pháp thực 16 3.1.2 Kết .17 3.2 Tư vấn dinh dưỡng 17 3.3 Khó khăn, thuận lợi, hướng khắc phục, học kinh nghiệm .18 II An toàn thực phẩm .18 Quan sát thực trạng ATTP chợ Tứ Hiệp .18 1.1 Phương pháp thực 18 1.2 Kết quan sát VSATTP chợ Tứ Hiệp 18 Tìm hiểu quy trình buổi kiểm tra ATTP xã 19 Sử dụng test xét nghiệm nhanh kiểm tra .20 3.1 Phương pháp thực 20 3.2 Kết 20 3.3 Khó khăn, thuận lợi, hướng khắc phục, học kinh nghiệm 20 Đánh giá điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm bếp ăn hộ gia đình tư vấn thực hành VSATTP bếp ăn hộ gia đình 21 4.1 Đánh giá điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm bếp ăn hộ gia đình 21 4.2 Tư vấn thực hành VSATTP bếp ăn hộ gia đình .21 4.3 Thuận lợi, khó khăn học kinh nghiệm 22 C Tham gia hoạt động khác địa phương 22 I Tuyến tỉnh/thành phố 22 Kiểm tra vệ sinh học đường 22 Tập huấn tay chân miệng .23 Tập huấn làng văn hóa sức khỏe 23 Điều tra khảo sát rượu làng nghề 24 II Tuyến xã 24 Chiến dịch uống vitamin A uống thuốc tẩy giun .24 Tiêm chủng mở rộng .25 Chuẩn bị cho công tác tra Sở Y tế .25 Các hoạt động khác 25 Phụ lục Hướng dẫn thủ tục cấp phép loại giấy phép 28 Phụ lục: Kết điều tra phần ăn hộ gia đình .32 Phụ lục: Nội dung tư vấn dinh dưỡng 32 A: HƯỚNG DẪN TƯ VẤN DINH DƯỠNG CHO BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP 32 C HƯỚNG DẪN TƯ VẤN DINH DƯỠNG CHO THỪA CÂN BÉO PHÌ Ở NGƯỜI LỚN 36 PHẦN I CÁC HOẠT ĐỘNG LIÊN QUAN ĐẾN ĐỊA BÀN THỰC ĐỊA I Thông tin chung Thành phố Hà Nội Thành phố Hà Nội trung tâm văn hóa, kinh tế trọng điểm nước Dân số toàn thành phố tính đến tháng 12 năm 2012 6924,7 nghìn người tăng 2,2% so với năm 2011, dân số thành thị 2943,5 nghìn người dân số nơng thơn 3981,2 nghìn người Cơ cấu dịch vụ chiếm 52,6%, công nghiệp - xây dựng chiếm 41,8% nông nghiệp chiếm 5,6% cấu kinh tế Đến năm 2012, tồn thành phố có 570/ 577 xã/phường đạt chuẩn quốc gia y tế, đạt tỷ lệ 98,8%; đồng thời tiến hành tra, kiểm tra 6295 lượt sở hành nghề y, dược tư nhân, kinh doanh thực phẩm; xử lý vi phạm 762 sở, đình hành nghề không phép 129 sở Các đơn vị nghiệp y tế địa bàn Hà Nội bao gồm Sở Y tế chịu trách nhiệm đạo, đơn vị phụ thuộc: Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội, Chi cục an toàn vệ sinh thực phẩm, ngồi cịn có trung tâm truyền thơng giáo dục sức khỏe bệnh viện đa khoa, chuyên khoa Trong đợt thực tập năm chuyên ngành Dinh dưỡng – ATTP, nhóm thực tập, tham gia tìm hiểu tham gia hoạt động thực tế Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội Chi cục an toàn vệ sinh thực phẩm Hà Nội Khoa Sức khỏe cộng đồng – Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội Trung tâm y tế dự phịng Hà Nội (TTYTDP) nằm số70 Nguyễn Chí Thanh, Ba Đình, Hà Nội; đơn vị nghiệp thuộc Sở Y tế Hà Nội, chịu đạo toàn diện Giám đốc Sở Y tế, đạo hướng dẫn chuyên môn nghiệp vụ Cục, Vụ, Viện Bộ Y tế TTYTDP Hà Nội gồm có khoa phịng: Phịng Kế hoạch- Tài chính, phịng Tổ chức hành chính, khoa Kiểm sốt bệnh truyền nhiễm vắc xin sinh phẩm, khoa Sức khỏe cộng đồng, khoa Sức khỏe nghề nghiệp, khoa Sốt rét- Nội tiết khoa Xét nghiệm TTYTDP Hà Nội có quan hệ phối hợp cơng tác với phịng y tế quận huyện, đơn vị thuộc Sở y tế đạo chuyên môn kỹ thuật cho Trung tâm y tế quận, huyện việc triển khai hoạt động YTDP địa bàn thành phố Trong thời gian tuần đầu thực địa , nhóm sinh viên thực tập Khoa Sức khỏe Cộng đồng – TTYTDP Hà Nội Tổng số cán Khoa 24 cán Khoa Sức khỏe cộng đồng có nhiệm vụ xây dựng kế hoạch tổ chức thực hoạt động sức khoẻ cộng đồng; giám sát chất lượng vệ sinh hướng dẫn sử dụng, bảo quản cơng trình vệ sinh; thực kiểm tra, theo dõi đôn đốc việc thực biện pháp bảo vệ xử lý nguồn nước ăn uống sinh hoạt; hướng dẫn, kiểm tra công tác y tế học đường; triển khai thực hoạt động phòng chống bệnh, tật học đường, hoạt động chăm sóc nâng cao sức khoẻ học sinh, sinh viên; phối hợp với quan liên quan kiểm tra, đánh giá việc thực quy định hành y tế môi trường, chất thải, nước khu vực sản xuất, kinh doanh, dịch vụ, sinh hoạt địa bàn tỉnh; làm đầu mối tổ chức triển khai hoạt động xây dựng phong trào làng văn hoá sức khoẻ; tổ chức triển khai thực chương trình dự án liên quan đến sức khoẻ mơi trường sức khoẻ trường học Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) thành phố Hà Nội tổ chức trực thuộc Sở Y tế Hà Nội, giúp Giám đốc Sở Y tế tham mưu cho UBND cấp thành phố thực chức quản lý nhà nước VSATTP; thực hoạt động chuyên môn, nghiệp vụ VSATTP, thực tra chuyên ngành VSATTP địa bàn thành phố theo quy định pháp luật Chi cục chịu đạo, quản lý tổ chức, biên chế hoạt động Sở Y tế, đồng thời chịu hướng dẫn chuyên mơn nghiệp vụ Cục An tồn vệ sinh thực phẩm trực thuộc Bộ Y tế Chi cục có tư cách pháp nhân, có trụ sở, dấu tài khoản riêng kho bạc nhà nước Trong thời gian ba tuần chi cục, nhóm sinh viên thực tập phòng Chi cục, bao gồm: phịng Hành – tổng hợp, phịng Đăng ký chứng nhận sản phẩm, phịng Thanh tra, phịng Thơng tin – truyền thơng quản lý ngộ độc 2.1 Phịng Hành chính-Tổng hợp Tại phịng Hành – Tổng hợp có 10 nhân viên Phịng có chức năng, nhiệm vụ: - Tham mưu, tổng hợp, giúp Chi cục Trưởng xây dựng kế hoạch hoạt động, xây dựng lịch cơng tác tuần, chương trình cơng tác tháng, q, năm; theo dõi đơn đốc Phịng chun mơn việc thực lịch cơng tác tuần chương trình công tác Chi cục Tổng hợp thông tin, lập báo cáo định kỳ đột xuất theo chế độ thông tin, báo cáo; - Giúp Chi cục trưởng công tác xây dựng văn quy phạm pháp luật thuộc lĩnh vực quản lý Ngành trình Sở Y tế định Tổ chức phổ biến phối hợp đơn vị có liên quan thường xuyên rà sốt, kiểm tra, đánh giá tổng hợp tình hình thực văn quy phạm pháp luật, chế độ, sách thuộc lĩnh vực quản lý Chi cục theo quy định pháp luật 2.2 Phịng Cơng bố chứng nhận tiêu chuẩn sản phẩm Tổng số cán phòng cán bộ, thực hiên nhiệm vụ sau: - Trực tiếp tiếp nhận trả kết theo chế “một cửa”, hồ sơ liên quan đến đăng ký chứng nhận sản phẩm Giúp Chi cục trưởng việc cấp, đình thu giấy chứng nhận liên quan đến vệ sinh an toàn thực phẩm theo quy định pháp luật phân cấp Bộ Y tế - Trực tiếp thực nghiệp vụ hành đăng ký, chứng nhận sản phẩm; phối hợp với khoa xét nghiệm TTYT thành phố để thực kiểm nghiệm sản phẩm theo chuẩn BYT quy định 2.3 Phòng Thanh Tra Tổng số cán phòng cán bộ, thực hiên nhiệm vụ sau: - Giúp Chi cục trưởng, lập đề án tra chuyên ngành thực tra chuyên ngành vệ sinh an toàn thực phẩm địa bàn tồn tỉnh - Phối hợp với Phịng thơng tin tuyền thơng quản lý ngộ độc, Phịng Đăng ký chứng nhận sản phẩm quan liên quan kiểm tra, giám sát việc thực quy định pháp luật vệ sinh an toàn thực phẩm sở sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm 2.4 Phịng Thơng tin truyền thông quản lý ngộ độc thực phẩm Tổng số cán phòng 13 cán bộ, thực hiên nhiệm vụ sau: - Tổ chức công tác thông tin, phổ biến kiến thức pháp luật VSATTP địa bàn tỉnh; - Hướng dẫn tổ chức, cá nhân sản xuất, chế biến kinh doanh thực phẩm dịch vụ áp dụng tiêu chuẩn Việt Nam quy chuẩn VSATTP; - Chỉ đạo, hướng dẫn nghiệp vụ chuyên môn cho tuyến; tập huấn kiến thức địa bàn tỉnh; - Tổ chức đạo, thực giám sát ngộ độc thực phẩm báo cáo tình hình ngộ đọc thự phẩm theo quy định Xã Tứ Hiệp Xã Tứ Hiệp nằm phía Nam thành phố Hà Nội, trung tâm huyện Thanh Trì tiếp giáp với đê sơng Hồng đường quốc lộ 1A Xã có thơn, khu tập thể có thơn đồng bào theo đạo thiên chúa, với tổng dân số toàn xã 12.659 nhân khẩu, thu nhập bình quân theo đầu người 1.500.000đ đời sống nhân dân chủ yếu thương mại dịch vụ nơng nghiệp Về giáo dục, xã có trường mầm non, trường tiểu học trường trung học sở Về y tế, địa bàn xã, hoạt động khám chữa bệnh, triển khai chương trình mục tiêu quốc gia hoạt động y tế tốt thực đầy đủ Theo báo cáo tổng kết trạm y tế, tỷ lệ trẻ em tuổi suy dinh dưỡng năm 2012 9,2% tổng số 1089 cháu tồn xã Cơng tác ATVSTP triển khai có hiệu quả, cụ thể địa bàn xã khơng có vụ ngộ độc thực phẩm xảy Trạm y tế xã Tứ Hiệp Trạm y tế xã nằm thôn Cương Ngơ với diện tích 1950 m 2, gồm 14 phịng chức Trạm đạt chuẩn Quốc gia y tế năm 2006 Cơ sở vật chất trang thiết bị trạm đầy đủ đẹp Nhân lực trạm gồm có 08 đồng chí, có 01 cử nhân y tế công cộng (trạm trưởng), 03 điều dưỡng, 01 y sỹ y học dân tộc, 01 nữ hộ sinh, 01 y tra trung học, 01 y sỹ đa khoa Hoạt động chủ yếu TYT bao gồm khám chữa bệnh thông thường (bao gồm khám bảo hiểm không bảo hiểm), sơ cấp cứu ban đầu, quản lý thai nghén, phòng chống dịch bệnh triển khai chương trình y tế quốc gia II Các thông tin liên quan đến dinh dưỡng – ATVSTP triển khai Tuyến tỉnh/thành phố 1.1 Các chương trình liên quan đến dinh dưỡng Khoa Sức khỏe cộng đồng thực số hoạt động liên quan đến dinh dưỡng, bao gồm: - Hoạch định chương trình chiến lược quốc gia dinh dưỡng - Đề xuất hoạt động dinh dưỡng địa bàn thành phố Hà Nội - Là nơi tổng hợp/báo cáo số liệu dinh dưỡng hàng năm Các chương trình dinh dưỡng triển khai Khoa, bao gồm chương trình phịng chống thiếu vitamin A, chương trình truyền thơng dinh dưỡng, chương trình phịng chống thiếu máu thiếu sắt, … 1.2 Các chương trình liên quan đến ATVSTP Các chương trình, hoạt động VSATTP triển khai chi cục ATVSTP - Cấp giấy chứng nhận VSATTP cho sở kinh doanh, chế biến thực phẩm - Kiểm tra bếp ăn tập thể, nhà hàng, khách sạn - Kiểm tra nước uống đóng chai - Tập huấn kiến thức VSATTP cho cán trường học - Tham gia kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm kì họp Quốc hội Tuyến xã 2.1 Các chương trình liên quan đến dinh dưỡng Năm 2013, nhân lực TYT năm qua hạn chế, cán phải kiêm nhiệm nhiều chương trình nhiên TYT Tứ Hiệp thực đầy đủ chương trình theo kế hoạch TTYT dinh dưỡng hoàn thành đạt kết Đối với chương trình liên quan đến dinh dưỡng, có hai chương trình trọng triển khai mạnh mẽ Chương trình phịng chống SDD bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em Chương trình phịng chống thiếu vi chất dinh dưỡng Chương trình phịng chống suy dinh dưỡng bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em TYT đợn vị thường trực chịu trách nhiệm triển khai hoạt động năm 2013 triển khai với hoạt động đạt kết tốt như: 96% trẻ