Báo cáo thực tập tại Trung tâm Y tế Dự Phòng Hà Tĩnh

PH N I : KHÁI QUÁT V TT Y T D PHÒNG HÀ T NH.Ầ Ề Ế Ự Ĩ 1 I) Gi i thi u v trung tâm Y t D phòng H T nhớ ệ ề ế ự à ĩ 1 1> Khái quát v trung tâm Y T D phòng H T nh.ề ế ự à ĩ 1 II> S HO T NG C A ƠĐỒ Ạ ĐỘ Ủ 2 PH N II. N I DUNG TH C T P.Ầ Ộ Ự Ậ 3 PHẦN I : KHÁI QUÁT VỀ TT Y TẾ DỰ PHÒNG HÀ TĨNH. I) Giới thiệu về trung tâm Y tế Dự phòng Hà Tĩnh 1> Khái quát về trung tâm Y Tế Dự phòng Hà Tĩnh. Trung tâm Y tế Dự Phòng Hà Tĩnh là một đơn vị trực thuộc ngành Y tế tỉnh Hà Tĩnh. Được thành lập ngày 29 / 10 / 1991, theo quyết định 234/TCQĐ của UBND tỉnh Hà Tĩnh trên cơ sở sát nhập 3 bộ phận Vệ Sinh Phòng Dịch, Bướu cổ và truyền thông. Trung tâm có chức năng xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện các chuyên môn về Y tế Dự Phòng và hướng dẫn, giám sát chuyên môn kỹ thuật đối với các trung tâm Y tế dự phòng Huyện, thị, thành phố; nghiên cứu và tham gia nghiên cứu khoa học. Bác sỹ Nguyễn Thái Hoạch được cử làm giám đốc trung tâm, bác sỹ Nguyễn Văn Hiến làm phó giám đốc, sau này bổ sung thêm bác sỹ Nguyễn Thanh Hồ làm phó giám đốc trung tâm. Đầu năm 1995, bác sỹ Thái Hoạch nghỉ hưu. Bác sỹ Nguyễn Văn Hiến được cử làm giám đốc trung tâm. Lần lượt Tiến sỹ Đường Công Lự, Thạc sỹ Nguyễn Lương Tâm được bổ nhiệm làm phó giám đốc trung tâm. Sau 20 năm tách tỉnh Trung tâm y tế dự phòng đã không ngừng lớn mạnh cả về quy mô lẫn chất lượng chuyên môn. Ban đầu chỉ có 14 cán bộ trong đó có 7 bác sỹ, đến nay Trung tâm hiện có 50 cán bộ, trong đó có: - 01 Bác sỹ chuyên khoa 2 - 02 Thạc sỹ - 12 Bác sỹ - Đại học khác : 12 nhân viên - Cao đẳng : 2 nhân viên - Y sỹ và trung cấp khác : 18 nhân viên - 02 nhân viên lái xe - 01 nhân viên phục vụ Toàn cơ quan hiện có 19 Đảng viên, có 24/50 nhân viên nữ. Trung tâm được bố trí thành 9 khoa phòng: khoa kiểm soát dịch bệnh và vắc xin sinh phẩm, Khoa sức khoẻ cộng đồng và trường học, Khoa an toàn vệ sinh thực phẩm và dinh dưỡng, Khoa nội tiết, Khoa vệ sinh lao động và Họ và tên: Võ Thị Quỳnh Hương Lớp: A25 - 2 1 bệnh nghề nghiệp, Khoa kiểm dịch Y tế và xét nghiệm, phòng tổ chức hành chính và phòng kế hoạch tài chính. II> SƠ ĐỒ HOẠT ĐỘNG CỦA TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH Họ và tên: Võ Thị Quỳnh Hương Lớp: A25 - 2 2 BGĐ GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC PHÒNG TỔ CHỨC - HÀNH CHÍNH PHÒNG TÀI VỤ - KẾ TOÁN KHOA KS DBTN VÀ VACXIN SINH PHẨM KHOA XÉT NGHIỆM KHOA KIỂM DỊCH YT KHOA NỘI TIẾT KHOA SKCĐ KHOA SK NGHỀ NGHIỆP KHOA ATVSTP VÀ DD    PHẦN II. NỘI DUNG THỰC TẬP. KHOA XÉT NGHIỆM:  Phòng xét nghiệm vi sinh: I. Vi Sinh Thực Phẩm. (Vệ sinh an toàn thực phẩm). QUY TRÌNH VÀ PHƯƠNG PHÁP LẤY MẪU THỰC PHẨM ĐỂ XÉT NGHIỆM VI SINH (Lấy mẫu giò chả, bún, thịt heo quay, …) 1) Mục đích của việc lấy mẫu thực phẩm để kiểm nghiệm vi sinh vật. - Để xác định vi sinh vật có trong thực phẩm có thể làm ảnh hưởng tới sức khoẻ người sử dụng thực phẩm đó hoặc làm hư hỏng thực phẩm. - Bên cạnh các điều tra dịch tễ học thì việc xác định tác nhân gây nên các vụ ngộ độc thực phẩm là hết sức quan trọng. 2) Cỡ mẫu: - Thông thường từ 250 – 500g, ít nhất là 100g mẫu. - Tỷ lệ lượng mẫu lấy trong một lô hàng chiếm khoảng 0,5 - 1‰ 3) Dụng cụ dùng để lấy mẫu thực phẩm. • Dụng cụ lấy mẫu thực phẩm phải đảm bảo các yêu cầu sau: - Làm bằng vật liệu trung tính, an toàn, vô trùng, không thôi nhiễm các chất độc hại vào thực phẩm hoặc làm ôi nhiễm thêm. - Không bị thực phẩm ăn mòn, hư hỏng, dẽ cọ rửa, dễ khử trùng. - Dụng cụ đựng mẫu phải có dung tích chứa ít nhất 250g hoặc 250 ml thực phẩm, có nắp đậy kín, tránh rò rỉ ra ngoài. • Danh mục các dụng cụ thường dùng trong lấy mẫu thực phẩm: Họ và tên: Võ Thị Quỳnh Hương Lớp: A25 - 2 3 Trang thiết bị, dụng cụ Số lượng Dụng cụ lấy mẫu - Dụng cụ để viết ( bút bi, bút dạ, bút chì…) - Nhãn mác dùng cho mẫu kiểm tra - Nhiệt kế - Lượng cần thiết - Lượng cần thiết - 01 Dụng cụ phục vụ cho việc vận chuyển mẫu kiểm tra - Bình tích / thùng lạnh - Túi / đá tích lạnh - Túi ni lon - 02 - Lượng cần thiết - Lượng cần thiết Dụng cụ dùng lấy mẫu, chứa mẫu kiểm tra. - Cồn sát trùng - Kẹp tiệt trùng - Kéo tiệt trùng - Thìa tiệt trùng - Pipet tiệt trùng - Túi ni lon vô trùng - Hộp, lọ miệng rộng, có nắp đậy, vô trùng để đựng mẫu - Dây cao su buộc - Đèn cồn - 250ml - 05 cái - 02 cái - 02 cái - 05 cái - Lượng cần thiết - Lượng cần thiết - Lượng cần thiết - 02 cái 4) Kỹ thuật lấy mẫu: - Mỗi loại thực phẩm phải được lấy và chứa đựng trong một dụng cụ vô trùng riêng biệt. - Trộn đều từng loại trước khi lấy mẫu. - Lượng mẫu lấy đúng theo quy định - Dán nhãn có ghi đầy đủ các thông tin về mẫu như: tên mẫu, ngày lấy mẫu, tên và địa chỉ của bên yêu cầu kiểm nghiệm, các yêu cầu kiểm nghiệm, tình trạng khi lấy mẫu. - Lấy mẫu trong tình trạng không làm tạp nhiễm thêm vào mẫu. 5) Bảo quản và vận chuyển - Mẫu phải được bảo quản và vận chuyển trong điều kiện không làm thay đổi số lượng vi khuẩn có trong thực phẩm. - Mẫu phải được bảo quản trong hộp xốp, bình cách nhiệt có chứa đá hoặc đá khô trong suốt quá trình vận chuyển. Riêng đối với thực phẩm khô, đồ hộp không cần bảo quản lạnh. Họ và tên: Võ Thị Quỳnh Hương Lớp: A25 - 2 4 - Mẫu sau khi lấy phải được chuyển ngay về phòng kiểm nghiệm và bảo quản theo các quy định về lưu giữ mẫu ở phòng kiểm nghiệm. 6) Yêu cầu đối với phòng kiểm nghiệm: 6.1: Tiếp nhận và lưu giữ mẫu: - Nhân viên phòng kiểm nghiệm phải kiểm tra trạng thái của mẫu khi tiếp nhận. Nếu trạng thái không đảm bảo hoặc mẫu không đầy đủ, thông thường phòng kiểm nghiệm không được nhận mẫu đó. Trong trường hợp đặc biệt nhân viên phòng kiểm nghiệm có thể phân tích chúng nhưng phải ghi chú lại tình trạng mẫu khi báo cáo kết quả. - Ở phòng kiểm nghiệm mẫu thực phẩm phải được tiếp tục bảo quản ở ngay ở nhiệt độ thích hợp đối với từng loại mẫu. - Thực phẩm đông lạnh phải được bảo quản ở nhiệt độ <-5 o C. - Thực phẩm tươi, thực phẩm chế biến sẵn phải được giữ ở nhiệt độ 0 – 5 o C. - Thực phẩm khô, đồ hộp không cần bảo quản lạnh ( chỉ cần bảo quản ở nhiệt độ phòng). 6.2. Lấy mẫu thử: - Để tránh xảy ra tạp nhiễm giữa môi trường và mẫu thử nên tiến hành lấy mẫu thử trong phòng vô trùng. Các sản phẩm được dự đoán là có rất vi sinh vật ( ví dụ sản phẩm đã tiệt trùng, món ăn đã nấu ) bao giờ cũng kiểm tra trước tiên, tiếp theo mới kiểm tra mẫu dự đoán bị nhiễm cao hơn. - Việc bảo vệ môi trường khỏi bị tạp nhiễm là đặc biệt quan trọng trong quá trình cân và lấy mẫu thử từ các sản phẩm dạng bột bị nhiễm cao. Các bước tiến hành này phải thực hiện trong tủ an toàn sinh học. - Phải lấy mẫu sao cho tránh được bất kỳ lây nhiễm nào. Để đạt được điều đó phải chú ý như sau:  Khi không làm việc trong tủ an toàn: tiến hành lấy mẫu trong tầm ngọn lửa đèn cồn.  Đối với sản phẩm đã bao gói sẵn: lau sạch bên ngoài bằng cồn sát khuẩn tại vị trí sẽ mở, nếu có thể thì đốt bằng ngọn lửa.  Dùng dụng cụ để mở bao gói ( cái mở hộp, mở nút chai, kéo.) dụng cụ lấy mẫu ( thìa, kẹp, pipet ) phải vô trùng.  Đánh dấu cẩn thận số ký hiệu của mẫu thử trên vật chứa, túi ni lon chứa mẫu thử. Họ và tên: Võ Thị Quỳnh Hương Lớp: A25 - 2 5 KỸ THUẬT XÁC ĐỊNH TỔNG SỐ COLIFORMS TRONG THỰC PHẨM 1) Nguyên lý kỹ thuật: Coliform là những vi khuẩn hình thành các khuẩn lạc đặc trưng trên thạch lactoza và lên men đường lactoza và có sinh khí. Phương pháp sử dụng kỹ thuật đổ đĩa, nuôi cấy một lượng mấu quy định trên môi trường thạch VRBL ở nhiệt độ 37 o C trong 24 giờ. Đếm những khuẩn lạc đặc trưng được khẳng định bằng lên men đường lactoza. 2) Dụng cụ, môi trường, thuốc thử: 2.1. Dụng cụ: - Tủ ấm 37 o C - Máy đồng nhất mẫu - Máy đếm khuẩn lạc - Hộp lồng, pipet vô trùng - Túi đồng nhất mẫu - Dụng cụ lấy mẫu: dao, kéo, thìa… vô trùng - Đèn cồn - Bông, cồn sát khuẩn, bút viết kính 2.2. Môi trường + Môi trường chọn lọc: Thạch VRBL ( violet red bile lactose)  Pepton 7g  Cao men 3g  Lactose 10g  Natri clorua 5g  Muối mật 1,5g  Đỏ trung tính 0,03g  Tím tinh thể 0,002g  Thạch 15g  Nước cất vừa đủ 1000ml. Đun cho tan các thành phần, không đẻ sôi qua lâu hoặc đun quá nhiều lần. không hấp tiệt trùng trong nồi hấp. pH = 7,4±0,1 ở 25°C. + Môi trường khẳng định: canh thang mật lactoza lục sáng BGBL ( Brillian green bile lactose). Dịch thuỷ phân casein bằng enzyme 10g Họ và tên: Võ Thị Quỳnh Hương Lớp: A25 - 2 6 Lactoza ( C 12 H 22 O 11 .H 2 o) 10g Mật bò khô 20g Lục sáng (Brilliant green) 0,0133g Nước cất 1000 ml Hoà tan các thành phần hoặc môi trường hoàn chỉnh khô trong nước bằng cách đun nhẹ (nếu cần). Chỉnh pH sao cho sau khi khử trùng pH = 7,2± 0,2 ở 25°C. Chuyển 10 ml môi trường vào từng ống nghiệm chứa ống Durham. Khử trùng 15 phút trong nồi hấp áp lực ở 121 o C. Các ống Durham không được chứa bọt khí sau khi khử trùng. + Dung dịch Pepton đệm: * Pepton 10g * Natri clorua 5g * Dinatri hydrophotphat (Na 2 HPO 4 ) 9g * Kali dihydrophotphat (KH 2 PO 4 ) 1,5g * Nước cất vừa đủ 1000 ml Tiệt trùng ở 121 o C trong 15 phút. pH = 7,0± 0,2 ở 25°C. 3) Cách tiến hành: 3.1. Đồng nhất và pha loãng mẫu: Cân 25g mẫu trong điều kiện vô trùng, cho vào túi đựng mẫu vô trùng. Cho thêm 225 ml dung dịch Pepton đệm. Nghiền mẫu bằng máy nghiền Stomacher trong 1 phút. Thu được dung dịch mẫu thử 10 -1 . Tiếp tục pha loãng để thu được dung dịch mẫu thử 10 -2 , 10 -3 , 10 -4 … 3.2. Nuôi cấy: - Với mỗi mẫu phải nuôi cấy ít nhất ở 2 độ pha loãng liên tiếp. Việc quyết định nuôi cấy ở độ pha loãng nào tuỳ thuộc mức độ nhiễm bẩn dự kiến của mẫu sao cho không quá 150 khuẩn lạc trong mỗi đĩa. Mỗi độ pha loãng nuôi cấy 2 đĩa. Phải dùng pipet riêng cho mỗi độ pha loãng và thời gian từ khi pha loãng mẫu đến khi nuôi cấy xong không quá 20 phút. - Dùng pipet vô trùng hút 1 ml dung dịch mẫu thử 10 -2 cho vào 2 đĩa petri vô trùng. Dùng một pipét vô trùng khác hút 1ml dung dịch mẫu 10 -3 cho vào 2 đĩa petri khác. - Thạch VRBL đun tan chảy để nguội khoảng 45±0,5 o C, rót vào mỗi đĩa 15 ml thạch, lắc trộn đều mẫu và môi trường. Để đông ở nhiệt độ phòng thí nghiệm trên mặt phẳng ngang. Rót tiếp 4 ml thạch VRBL lên lớp thạch đã đông, láng đều mặt. - Đổ một đĩa để kiểm tra độ vô khuẩn của môi trường VRBL và thao tác tương tự nhưng không có dịch cấy. - Ủ trong tủ ấm 37 o C trong 24-48 giờ. Họ và tên: Võ Thị Quỳnh Hương Lớp: A25 - 2 7 3.3. Đếm các khuẩn lạc và khẳng định: - Sau thời gian nuôi cấy, nếu có thể, chọn các đĩa petri có từ 10 đến 150 khuẩn lạc, đếm các khuẩn lạc có màu đỏ ánh tía có đường kính 0,5mm hoặc lớn hơn ( đôi khi có vùng mật tủa hơi đỏ bao quanh). Các khuẩn lạc này được coi là các coliforms điển hình và không cần phải thử khẳng định. - Đếm và khẳng định các khuẩn lạc điển hình có kích cở nhỏ hơn và tất cả các khuẩn lạc có nguồn gốc từ các sản phẩm sữa và có chứa đường không phải là đường lactoza. Việc chuyển hoá đường không phải là đường lactoza có thể làm cho khuẩn lạc có hình dạng nhìn tương tự như coliform điển hình. - Khẳng định: cấy 5 khuẩn lạc của từng loại không điển hình vào các ống BGBL. Ủ các ống nghiệm này trong tủ ấm 37 o C trong 24h±2h. Các ống Durham cho thấy có sinh khí thì dược coi là có chứa coliform. 4) Đọc kết quả: Tính số lượng coliform trong 1g hoặc trong 1ml sản phẩm theo công thức sau: Trong đó: ∑C: tổng số khuẩn lạc đếm được trên các đĩa V: thể tích dung dịch mẫu cho vào mỗi đĩa petri n 1 : số đĩa được giữ lại để đếm ở nồng độ thứ nhất n 2 : số đĩa được giữ lại để đếm ở nồng độ thứ hai d: hệ số pha loãng thấp nhất được sử dụng * Làm tròn kết quả tính được tới số hàng trăm và biểu thị kết quả theo biểu thức: n.10 x Trong đó: n: số thập phân tương ứng từ 1,0 đến 9,9. x: số mũ phù hợp của 10 - Nếu cả hai đĩa chứa huyền phù ban đầu (ứng với độ pha loãng 10 -1 ) đều chứa ít hơn 15 khuẩn lạc, lấy trung bình số học của chúng và khi đó kết quả được tính: = 10m vi khuẩn hiếu khí/g (d là hệ số pha loãng của dịch huyền phù ban đầu, bằng 10 - Họ và tên: Võ Thị Quỳnh Hương Lớp: A25 - 2 dnnV C N )21( + = ∑ d xm 1 =Χ 8 1 ) Ví dụ: mẫu Sữa: - Ở nồng độ 10 -1 đếm được 1 đĩa có 143 khuẩn lạc - Ở nồng độ 10 2 đếm được 1 đĩa có 12 khuẩn lạc. Áp dụng công thức ta có: Số lượng Colirorm trong 1ml là:  N= 140,9 x 10 1 = 1,409 x 10 3 KL/1ml. Họ và tên: Võ Thị Quỳnh Hương Lớp: A25 - 2 dnnV C N )21( + = ∑ 1 10).11(.1 155 − + =N 9 KỸ THUẬT XÁC ĐỊNH TỔNG SỐ E.COLI TRONG THỰC PHẨM A. Kỹ thuật xác định tổng số E. coli trong thực phẩm. 1. Nguyên lý kỹ thuật. Định lượng E.coli dựa trên nguyên lý: vi khuẩn E.coli là những vi khuẩn lên men lactoza, sinh hơi và sinh Indol từ tryptophan ở 44 o C. 2. Dụng cụ, môi trường và thuốc thử. Dụng cụ: - Tủ ấm 37 o C, 44,5 o C - Máy đồng nhất mẫu - Túi đồng nhất mẫu - Máy đếm khuẩn lạc - Hộp lồng, pipet vô trùng - Dụng cụ lấy mâu: dao, kéo, tthìa vô trùng - Đèn cồn - Bông, cồn sát khuẩn, viết dạ kính. Chuẩn bị môi trường: 2.1 môi trường tăng sinh chọn lọc: Canh thang tryptose lauryl sulfat. Thành phần a) Môi trường nồng độ kép b) Môi trường nông độ đơn Dịch thuỷ phân protein sữa và protein động vật bằng enzym 40g 20g Lactoza(C 12 H 22 O 11 .H 2 o) 10g 5g K 2 HPO 4 5,5g 2,75g KH 2 PO 4 5,5g 2,75g NaCl 10g 5g Natri lauryl sulfat 0,2g 0,1g Nước 1000 ml 1000 ml Hoà tan các thành phần hoặc môi trường hoàn chỉnh khô trong nước bằng cách đun nóng nếu cần. Chỉnh pH sao cho sau khi khử trùng pH bằng 6,8± 0,2 ở 25 o C, nếu cần. Phân phối từng lượng 9ml môi trường này vào các ống nghiệm có kích thước 16 mm x 160 mm chứa các ống Durham đối với môi trường nồng độ đơn là 10 ml vào các ống thử có kích thước 18 mm x 180 mm hoặc 20 mm x Họ và tên: Võ Thị Quỳnh Hương Lớp: A25 - 2 10 [...]... ho chỳng Nht l i vi cỏc mu nc c vn chuyn trong thi gian quỏ 4 ting ng h, vic trung ho rt cn 2) K thut ly mu nc v vi sinh 2.1 Cỏch thc ly mt mu nc: Ly mu vo chai v cha ớt nht 2,5 cm chiu cao ca chai d lc trn mu sau ny Dự bt c loi nc no, cỏch ly mu cng nh nhau, ngha l phi tuyt i vụ khun Cỏch ly mu liờn quan ti kt qu kim nghim sau ny 2.2 Ly nc vũi Trc khi ly mu phi dựng khn lau sch cht bn bỏm vo u vũi... 1 phỳt M vũi, cho nc chy 2-3 phỳt lm sch ng ng m giy bc chai thu tinh, dựng kp/ pince rỳt nỳt bụng hoc nỳt thu tinh, h ming chai trờn ngn la ốn cn va hng nc chy vo chai Khụng nc bn tung toộ khi ly nc vũi Ly nc xong lp tc h ming chai trờn ngn la ốn cn, y nỳt ngay 2.3 Ly nc ao, h, sụng sui Tu theo mc ớch m v trớ ly mu v s lng mu cn ly c quy nh khỏc nhau ỏnh giỏ cht lng nc dựng lm ngun cung cp cho... Khụng thy xut hin vch kt qu (T) dug m hay m + Kt qu khụng cú giỏ tr: trờn Kit th khụng thy xut hin vch chng (C) Nguyờn nhõn thng gp la do lng mu bnh phm khụng hoc thao tỏc xột nghim sai c li hng dn v lm li xột nghim bng Kit th mi khỏc Vớ d kt qu xột nghim Viờn Gan B: Sở Y tế hà tĩnh TT Y tế dự phòng Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Phiếu xét nghiệm Họ và tên: Nguyn Minh... xỳc v tuõn th cỏc quy nh v tiờu hu bnh phm, trỏnh nhng ri ro l y nhim trong sut quỏ trỡnh xột nghim - Mc bo h y t nhu ỏo chong, gng tay s dng mt ln, bo v mt trong quỏ trỡnh xột nghim III) LY V CHUN B MU XẫT NGHIM Mu bnh phm dựng xột nghim cú th l huyt thanh hoc huyt tng Lng mỏu ton phn va t tnh mch vo ng nghim Tỏch ly Ho va tờn: Vừ Th Qunh Hng Lp: A25 - 2 26 huyt thanh hoc huyt tng cng nhanh cng... ly mỏu: T y theo tng bnh nhõn xột nghim m ta cn ly s lng v v trớ khỏc nhau, cỏch ly mỏu thụng thng : Ly mỏu tnh mch: Thng ly vi s lng mỏu nhiu 3 - 5 ml/ln Dựng lm cỏc xột nghim sinh húa mỏu, nuụi cy phõn lp tỡm vi khun g y bnh, xột nghim mỏu tng hp - Chun b dng c: + D y ga rụ + Bm kim tiờm + Cn sỏt khun 700 + Bụng + Pank cú mu + Týp ng mu cú hoc khụng cú cht chng ụng Cỏc bc tin hnh: 1.1Ni chc ly... gian gia lỳc ly mu v xột nghim c gi mc ti thiu khuyn cỏo i vi iu kin bo qun mu l nhit thp (4 oC) trong búng ti Phi tin hnh o clo d, pH v c ngay sau khi ly mu vỡ cỏc ch tiờu ny s thay i trong quỏ trỡnh bo qun v vn chuyn mu Ho va tờn: Vừ Th Qunh Hng Lp: A25 - 2 33 XẫT NGHIM CC CH TIấU HO HC TRONG NC BNG MY PALINTEST 8000 HNG DN S DNG MY: 2) 1) Cac chu y trc khi s dung: S dung ung nguụn iờn y u cõu Tranh... th phi ly nhiu mu trờn nhiu mt ct khỏc nhau ca ao, h Trong trng hp ch ly mt mu i din thỡ ta chn v trớ ly mu nh sau: - Nc ao h: Gia ao h - Sụng sui: Gia dũng chy ca sụng Chiu sõu ly mu bng ẵ chiu sõu lp nc ti ni ú nhng phi cỏch mt nc ớt nht 30cm trỏnh nh hng dit khun do ỏnh sỏng mt tri ly mu nc sụng, h ta dựng dng c ly mu nc gil quang ly mu trc ht kh khun quang bng ngn la ốn cn, lp chai ly mu Ho va... trỏnh hin tng tan huyt ( hemolysis ) Ch cỏc mu bnh phm sch, khụng b hin tng tan huyt (non-hemolyzed) mi c s dng lm xột nghim IV) BO QUN MU - Xột nghim phi c tin hnh ngay sau khi ly mu Khụng c mu bnh phm nhit phũng trong thi gian di - Mu huyt thanh v huyt tng cú th bo qun nhit 2-8 0C trong vũng 3 ngy Mun bo qun lõu hn mu bnh phm phi c gi nhit õm thp hn 200C - Mỏu ton phn ly t tnh mch khụng b... A25 - 2 15 vo Dựng kp / pince rỳt nỳt bụng hoc nuts thu tinh, h ming chai trờn ngn la ốn cn ri th nhanh xung nc n sõu cn thit khi nc vo y chai, kộo quang lờn, bt nc trong chai ri h ming chai trờn ngn la ốn cn, y nỳt ngay 2.4 Nc ging o, nc trong b cha khụng cú vũi Mu nc c ly gia ging, b thao tỏc ly mu ging nh nc sụng 3) Th tớch mu nc Y u cu 4 : Ly nc cho xột nghim va lu tr, khụng ly y d lm nhim mu... Immuno Deficiency Syndrom Trc y, bnh ny c gi l SIDA (vit tt t ting Phỏp: Syndrome d`Immuno Deficience Acquise), nhng do tờn ny trựng vi tờn ca T chc phỏt trin quc t Thy in SIDA v tờn ca T chc CIDA (Canaa) cng gi l "Si a" nờn thng nht gi l AIDS trỏnh nhm ln v phự hp vi tờn quc t Xột nghim HIV bng test nhanh Determine (Th nghim min dch sc ký) 1 ) Cỏch ly mỏu: Ly mỏu tnh mch: Thng ly vi s lng mỏu nhiu . TT Y TẾ DỰ PHÒNG HÀ TĨNH. I) Giới thiệu về trung tâm Y tế Dự phòng Hà Tĩnh 1> Khái quát về trung tâm Y Tế Dự phòng Hà Tĩnh. Trung tâm Y tế Dự Phòng Hà Tĩnh là một đơn vị trực thuộc ngành Y tế. có chức năng x y dựng kế hoạch triển khai thực hiện các chuyên môn về Y tế Dự Phòng và hướng dẫn, giám sát chuyên môn kỹ thuật đối với các trung tâm Y tế dự phòng Huyện, thị, thành phố; nghiên. Nguyễn Văn Hiến được cử làm giám đốc trung tâm. Lần lượt Tiến sỹ Đường Công Lự, Thạc sỹ Nguyễn Lương Tâm được bổ nhiệm làm phó giám đốc trung tâm. Sau 20 năm tách tỉnh Trung tâm y tế dự phòng