Mục tiêu của bài giảng này gồm: Trình bày được khái niệm và một số phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng; trình bày được phương pháp nhân trắc học: kỹ thuật thu thập số liệu, các chỉ số thường dùng, cách nhận định kết quả; áp dụng được phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ em, lứa tuổi vị thành niên và người trưởng thành.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG MỤC TIÊU • • Trình bày được khái niệm và một số phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng Trình bày được phương pháp nhân trắc học: kỹ thuật thu thập số liệu, các chỉ số thường dùng, cách nhận định kết quả Áp d ụạ ngng đ dinh d ược phưỡ ương ng c pháp đánh giá tình tr ủa trẻ em, lứa tuổi vị thành niên và người trưởng thành Định nghĩa • Định nghĩa: TTDD là tập hợp các đặc điểm cấu trúc, chức phận và hóa sinh phản ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể • Đặc điểm: TTDD phản ảnh tình hình ở một thời điểm nhất định www.hsph.edu.vn Đánh giá TTDD • Đánh giá TTDD là q trình thu thập và phân tích thơng tin, số liệu về tình trạng dinh dưỡng và nhận định tình hình trên cơ sở các số liệu www.hsph.edu.vn Các phương pháp đánh giá TTDD 1.Nhân trắc học 2.Điều tra khẩu phần và tập quán ăn uống 3.Khám thực thể các dấu hiệu lâm sàng chức 4.Kiểm nghiệm chức năng của cơ quan, tổ 5.Xét nghiệm cận lâm sàng 6.Điều tra bệnh tật, tử vong 7.Đánh giá các yếu tố sinh thái www.hsph.edu.vn ĐÁNH GIÁ TTDD BẰNG PHƯƠNG PHÁP NHÂN TRẮC HỌC www.hsph.edu.vn Nhân trắc học PP Nhân trắc: là phương pháp đo các kích thước của cơ thể Các kích thước nhân trắc: Cân nặng Chiều cao/chiều dài nằm Vòng cánh tay Vòng đầu Bề dày lớp mỡ dưới da www.hsph.edu.vn Ưu điểm • Đơn giản • An tồn • Có thể điều tra trên một mẫu lớn • Trang thiết bị khơng đắt, dễ vận chuyển • Có thể xác đ ịnh được mức độ suy dinh dưỡng www.hsph.edu.vn ĐÁNH GIÁ TTDD • Trẻ em dưới 5 tuổi • Trẻ em 59 tuổi • Trẻ vị thành niên • Người trưởng thành www.hsph.edu.vn ĐÁNH GIÁ TTDD TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI www.hsph.edu.vn Một số biểu hiện lâm sàng đặc hiệu và rối loạn về dinh dưỡng Theo tiểu ban DD (WHO): Suy dinh dưỡng do thiếu ăn: Cân nặng thấp, Lớp mỡ dưới da giảm, Các đầu xương lồi to ra so với bình thường, Da mất chun giãn Tinh thần thể chất mệt mỏi, uể oải www.hsph.edu.vn www.hsph.edu.vn Một số biểu hiện lâm sàng đặc hiệu và rối loạn về dinh dưỡng Suy dinh dưỡng do thiếu proteinNL: (Marasmus & Kwashiokor) •Phù, các cơ bị teo, cân nặng thấp, •Rối loạn tinh thần vận động, •Tóc biến màu dễ nhổ hoặc mỏng và thưa, •Mặt hình mặt trăng •Viêm da và da mất màu rải rác www.hsph.edu.vn Kwashiorkor và Marasmus www.hsph.edu.vn Một số biểu hiện lâm sàng đặc hiệu và rối loạn về dinh dưỡng Theo tiểu ban DD (WHO): Thiếu Vitamin A •Da bị khơ, tăng sừng hóa nang lơng •Trường hợp thiếu nặng có thể bị khơ kết mạcmềm giác mạc hoặc có vệt Bitot www.hsph.edu.vn www.hsph.edu.vn Một số biểu hiện lâm sàng đặc hiệu và rối loạn về dinh dưỡng Theo tiểu ban DD (WHO): Thiếu máu do thiếu sắt (Fe) •Niêm mạc nhợt nhạt (lật mí mắt, hốc miệng, mơi), •Hoa mắt chóng mặt, •Da xanh xao và móng tay hỡnh thỡa www.hsph.edu.vn www.hsph.edu.vn Một số biểu hiện lâm sàng đặc hiệu và rối loạn về dinh dưỡng Thiếu vitamin B2 (riboflavin): Viêm mép, sẹo mép, viêm môi, Lưỡi đỏ sẫm, teo các gai phần giữa lưỡi, Rối loạn tiết bã ở rãnh mũi mép, Viêm đuôi mi mắt, Tưới máu giác mạc www.hsph.edu.vn Một số biểu hiện lâm sàng đặc hiệu và rối loạn về dinh dưỡng Thiếu vitamin B1 (hay thiamin) •Mất phản xạ gân gót, •Mất phản xạ gân bánh chè, •Mất cảm giác và vận động yếu ớt, •Tăng cảm giác cơ bắp chân, •Rối loạn chức phận tim mạch và phù www.hsph.edu.vn Một số biểu hiện lâm sàng đặc hiệu và rối loạn về dinh dưỡng Thiếu niacin: •Khi bị thiếu niacin, da bị viêm •Lưỡi đỏ, thơ và có rãnh, gai lưỡi bị mất •Có vệt sẫm da ở má và trên hố mắt www.hsph.edu.vn Một số biểu hiện lâm sàng đặc hiệu và rối loạn về dinh dưỡng Thiếu vitamin C: Lợi bị sưng và chảy máu, Đèm xuất huyết hoặc bầm máu Khi bị thiếu nặng có thể xuất hiện bọc máu trong cơ và quanh xương, hoặc đầu xương sưng to và đau www.hsph.edu.vn Một số biểu hiện lâm sàng đặc hiệu và rối loạn về dinh dưỡng Thiếu vitamin D Còi xương đang tiến triển: Các đầu xương to nhưng khơng đau, chuỗi hạt sườn và nhuyễn sọ (dưới 1 tuổi) Còi xương đã khỏi (ở trẻ em và người lớn): Lồi trán và thái dương, chân vòng kiềng hay cong và có biểu hiện biến dạng lồng ngực www.hsph.edu.vn Một số biểu hiện lâm sàng đặc hiệu và rối loạn về dinh dưỡng Thiếu iod: có biểu hiện to tuyến giáp trạng Thừa fluor (fluorosis): Có các vệt mờ ở men răng, các giai đọan sớm khó phân biệt với men răng giảm sản www.hsph.edu.vn TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG THANK YOU! www.hsph.edu.vn ...MỤC TIÊU • • Trình b y được khái niệm và một số phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng Trình b y được phương pháp nhân trắc học: kỹ thuật thu thập số liệu, các chỉ số thường dùng, cách nhận định kết quả... về tình trạng dinh dưỡng và nhận định tình hình trên cơ sở các số liệu www.hsph.edu.vn Các phương pháp đánh giá TTDD 1.Nhân trắc học 2.Điều tra khẩu phần và tập qn ăn uống 3.Khám thực thể các dấu hiệu lâm sàng... 4.Kiểm nghiệm chức năng của cơ quan, tổ 5.Xét nghiệm cận lâm sàng 6.Điều tra bệnh tật, tử vong 7 .Đánh giá các y u tố sinh thái www.hsph.edu.vn ĐÁNH GIÁ TTDD BẰNG PHƯƠNG PHÁP NHÂN TRẮC HỌC www.hsph.edu.vn