Đang tải... (xem toàn văn)
Giám sát dinh dưỡng là một quá trình cung cấp thông tin liên tục và thường xuyên về tình trạng dinh dưỡng của nhân dân và nguyên nhân hoặc các yếu tố có ảnh hưởng đến nó. Trong chương này chúng ta sẽ tìm hiểu một số thông tin cơ bản về giám sát dinh dưỡng, mời các bạn tham khảo.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG GIÁM SÁT DINH DƯỠNG Một số khái niệm về GSDD • Giám sát là một hoạt động đảm bảo có được sự hiểu biết liên tục về tình trạng bệnh học đã có • Từ đó sẽ có khả năng hành động kịp thời phòng khi tính nguy hiểm của bệnh đột nhiên tăng cao Hành động • Thơng tin Có hành động • Có thơng tin Khơng hành động Có hành động Khơng hành động • Khơng thơng tin www.hsph.edu.vn • THEO TỪ ĐIỂN LAROUSSE, GIÁM SÁT LÀ “CHÚ Ý THEO DÕI, CĨ QUYỀN LỰC VÀ THƯỜNG NGHI NGỜ, KIỂM TRA” • THEO A.D. LANGMUIR: “GIÁM SÁT LÀ Q TRÌNH THU THẬP, SƯU TẬP, VÀ PHÂN TÍCH DỮ KIỆN, CŨNG NHƯ VIỆC PHỔ BIẾN CHÚNG TỒN THỂ NHỮNG AI CẦN THƠNG TIN ĐĨ’’ NĂM 1975 RA ĐỜI “PHƯƠNG PHÁP HỌC GIÁM SÁT DINH ƯỠ NG” CDẢ I THI ỆN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA NHÂN DÂN” • “THEO DÕI DINH DƯỠNG ĐỂ XÂY DỰNG CÁC QUYẾT ĐỊNH NHẰM • • GSDD LÀ MỘT Q TRÌNH CUNG CẤP THƠNG TIN LIÊN TỤC VÀ THƯỜNG XUN VỀ TTDD CỦA NHÂN DÂN VÀ NGUN NHÂN HOẶC CÁC YẾU TỐ CĨ ẢNH HƯỞNG ĐẾN NĨ, NHẰM TRỢ GIÚP CHÍNH PHỦ ĐƯA RA CÁC QUYẾT ĐỊNH VÀ GIÚP CHO VIỆC XÂY DỰNG CÁC CHÍNH SÁCH, LẬP KẾ HOẠCH HOẶC THỰC HIỆN CÁC CHƯƠNG TRÌNH CẢI THIỆN TÌNH HÌNH TIÊU THỤ LƯƠNG THỰC THỰC PHẨM VÀ TTDD www.hsph.edu.vn THEO ỦY BAN VỀ GIÁM SÁT DINH DƯỠNG VÀ THỰC PHẨM “GSDD LÀ MỘT Q TRÌNH LIÊN TỤC CỦA VIỆC: • THU THẬP CẨN THẬN CÁC DỮ LIỆU LỰA CHỌN VỀ TTDD CỦA NHĨM DÂN CHÚNG VÀ CÁC YẾU TỐ XÁC ĐỊNH CHÍNH VỀ TÌNH TRẠNG NÀY • CHUYỂN CÁC DỮ LIỆU NÀY THÀNH THƠNG TIN ĐẦY ĐỦ CĨ CHẤT LƯỢNG CAO • BÁO CÁO THƠNG TIN NÀY CHO NHỮNG NGƯỜI SỬ DỤNG ĐÃ ĐƯỢC XÁC ĐỊNH RÕ DƯỚI HÌNH THỨC THÍCH HỢP, ĐÚNG LÚC VÀ GIÁ CẢ HỢP LÝ www.hsph.edu.vn • • GIÁM SÁT LÀ MỘT Q TRÌNH LIÊN TỤC VÀ CĨ HỆ THỐNG. NĨ CĨ THỂ ĐỐI LẬP VỚI CÁC CUỘC ĐIỀU TRA TRONG MỘT THỜI ĐIỂM MỘT HỆ THỐNG GSDD TỐT CĨ THỂ XÁC ĐỊNH, KHU TRÚ, ĐẨY LÙI TÌNH TRẠNG THIẾU DINH DƯỠNG, CŨNG NHƯ THIẾU VI CHẤT DINH DƯỠNG… VỚI MỘT CA BỆNH (QNG GÀ, …) LÀ MỘT CHỈ ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC QUAN TRỌNG CỦA THIẾU DINH DƯỠNG CẦN THIẾT CHO SỰ HOẠT ĐỘNG CỦA HỆ THỐNG GIÁM SÁT HIỆN ĐẠI J. KOTRZEWSKI ĐÃ NHẤN MẠNH LÀ “GIÁM VIỆC XỬ LÝ NHANH THƠNG TIN VÀ PHỔ BI ẾNẠ K ẾTỘ QUẢ LÀ SÁT, ĐĨ LÀ V ẤN ĐỀ THƠNG TIN ĐƯA ĐẾN HO T Đ NG” • TĨM LẠI, GIÁM SÁT DINH DƯỠNG LÀ MỘT Q TRÌNH THEO DÕI LIÊN TỤC NHẰM MỤC ĐÍCH CUNG CẤP NHỮNG DẪN LIỆU HIỆN CĨ VỀ TÌNH HÌNH DINH DƯỠNG CỦA NHÂN DÂN VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG NHẰM GIÚP CÁC CƠ QUAN CĨ TRÁCH NHIỆM CĨ CÁC QUYẾT ĐỊNH THÍCH HỢP, KỊP THỜI ĐỂ CẢI THIỆN TÌNH TRẠNG ĂN UỐNG VÀ DINH DƯỠNG CỦA NHÂN DÂN www.hsph.edu.vn ĐỊNH NGHĨA GSDD • TẬP HỢP CÁC DỮ LIỆU ĐƯỢC LỰA CHỌN MỘT CÁCH CẨN THẬN VỀ TÌNH HÌNH DINH DƯỠNG CỦA MỘT CỘNG ĐỒNG VÀ NHỮNG YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH ĐẾN TÌNH TRẠNG NÀY • CHUYỂN CÁC DỮ LIỆU NÀY THÀNH CÁC THƠNG TIN CHẤT LƯỢNG ĐẦY ĐỦ • THƠNG BÁO CÁC THƠNG TIN NÀY TỚI NHỮNG ĐỐI TƯỢNG SỬ DỤNG ĐƯỢC XÁC ĐỊNH RÕ RÀNG • DƯỚI MỘT HÌNH THỨC CĨ THỂ CHẤP NHẬN ĐƯỢC – ĐÚNG THỜI GIAN – CHI PHÍ HỢP LÝ www.hsph.edu.vn CHU TRÌNH 3A ASSESSMENT (ĐÁNH GIÁ) www.hsph.edu.vn ANALYSIS (PHÂN TÍCH) ACTION (HÀNH ĐỘNG) NHÌN LẠI VIỆC GSDD • GSDD TRẢ LỜI CÁC CÂU HỎI: – VẤN ĐỀ DINH DƯỠNG LÀ GÌ? – AI LÀ ĐỐI TƯỢNG CĨ NGUY CƠ? – XẨY RA Ở ĐÂU? – XẨY RA KHI NÀO? – NGUN NHÂN GÌ GÂY NÊN TÌNH TR ẠNG ẤY? – MỨC ĐỘ CỦA VẤN ĐỀ? www.hsph.edu.vn GIÁM SÁT DINH DƯỠNG TRONG THỜI KỲ CHUYỂN TIẾP Ø Ø CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LÀ TỔNG SỐ NĂNG LƯỢNG – TỔNG SỐ CHẤT BÉO – LƯỢNG CHẤT BÉO ĐỘNG VẬT – ĐƯỜNG – CÁC CHẤT CHỐNG Ơ XY HĨÀ CÁC CHỈ TIÊU SỨC KHỎE: BÉO TRỆ – CHOLESTEROL HUYẾT THANH – HUYẾT ÁP BỆNH TẬT: TIM MẠCH – CAO HUYẾT ÁP – ĐỘT QUỴ – UNG THƯ – ĐÁI ĐƯỜNG CHIẾN LƯỢC MỚI • CẦN TÌM HIỂU VỀ MỐI LIÊN QUAN GIỮA BẢN CHẤT NGUN NHÂN HẬU QUẢ CỦA VẤN ĐỀ , QUA ĐĨ XÁC LẬP KẾ HOẠCH VÀ CHÍNH SÁCH • THIẾT LẬP MỘT NHU CẦU THƠNG TIN LIÊN TỤC ĐỂ GIÚP CÁC NHÀ QUẢN LÝ LẬP KẾ HOẠCH • CHÚ Ý GIÁM SÁT CÁC VẤN ĐỀ DINH DƯỠNG • LIÊN KẾT GIỮA CÁC CƠ SỞ NGHIÊN CỨÙ • CẢI THIỆN PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU • CĨ CHIẾN LƯỢC TRUYỀN THƠNG www.hsph.edu.vn Đất đai Thời tiết Kỹ thuật Phân bón Giống Lao động… Sản xuất lương thực thực phẩm cấp quốc gia Xuất khẩu Hao hụt do bảo quản Nhập khẩu Lưu thơng Phân phối Thực phẩm tại Tập qn Thu nhập VAC Giá cả Ưu tiên trong gia đình thị trường Vòng thực phẩm Thực phẩm cho các thành viên của gia đình Thực phẩm tại Tình trạng dinh dưỡng hộ gia đình Bệnh tật www.hsph.edu.vn Trình độ văn hóa Kiến thức dinh dưỡng… NHƯ VẬY, GIÁM SÁT DINH DƯỠNG LÀ MỘT HỆ THỐNG TẬP HỢP CÁC DẪN LIỆU THƯỜNG KỲ BAO GỒM CẢ CÁC CUỘC ĐIỀU TRA ĐẶC HIỆU, CHO PHÉP ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG HIỆN NAY HOẶC DỰ BÁO TÌNH HÌNH TRONG TƯƠNG LAI, VÌ VẬY GSDD LÀ MỘT CƠNG CỤ CHẨN ĐỐN VÀ DỰ BÁO CHIẾN LƯỢC, KHƠNG THỂ THỰC HIỆN TỐT ĐƯỜNG LỐI DINH DƯỠNG NẾU KHƠNG CĨ MỘT HỆ THỐNG GIÁM SÁT DINH DƯỠNG MẠNH VÀ ĐỦ TIN CẬY www.hsph.edu.vn NGUYÊN NHÂN SDD Biểu hiện Suy dinh dưỡng và tử vong Bệnh tật Nguyên nhân trực tiếp Dịch vụ y tế và mơi trường Ngun nhân tiềm tàng Thiếu ăn An tồn thực phẩm ở hộ gia đình Chăm sóc bà mẹ và trẻ em Các tổ chức nhà nước và đồn thể Cấu trúc Chính trị Kinh tế Xã hội www.hsph.edu.vn Ngu n nhân Sự khơng bình đẳng Thiên tai hạn hán Chiến tranh Nghèo đói Sự thiệt hại Xã hội (thiếu kiến thức) Thiếu thực phẩm Nhiễm trùng Kém chăm sóc Sự khơng bình đẳng www.hsph.edu.vn Nguyên nhân SDD Waterlow CẤP I CẤP II CẤP III CẤP IV Thời kỳ tiền bệnh lý Thời kỳ bệnh lý Dự trữ cạn kiệt Biểu không Giảm dự trữ Cân bằng lương thực, thực phẩm Bệnh Tật Chết đặc hiệu Rối loạn chuyển hóa Thời kỳ lâm sàng Nghiên cứu khẩu phần Tỷ lệ tử vong Nghiên cứu lâm sàng và bệnh tật Nghiên cứu yếu tố kinh tế xã hội Nghiên cứu nhân trắc Nghiên cứu hóa sinh trình thực phẩm hóa sinh bệnh tật tử vong Chu www.hsph.edu.vn Chu trình vòng đời và vòng dinh dưỡng Thiểu năng phát triển tâm Tỷ lệ tử vong cao thần Giảm khả năng chăm súc trẻ tính ở người lớn Tăng nguy cơ mắc bệnh mãn NGƯỜI GIÀ Ăn bổ sung không hợp lý SINH TRẺ SƠ CNSS THẤP SUY DINH DƯỠNG Nhiễm trùng Thiếu dinh thường xuyên dưỡng bào thai Tăng trưởng kém Thiếu thực phẩm, chăm sóc, y tế Thiếu thực phẩm, chăm sóc, y tế TRẺ EM Thấp còi PHỤ NỮ Thiếu SDD thực phẩm, chăm sóc, y tế PN có thai lượng mỡ dự trữ Giảm trí thơng minh Tăng cân kém Thiếu thực phẩm, chăm sóc, y tế TỶ LỆ THIẾU CÂN Ở TRẺ EM VIỆT NAM TỪ 1985 2000 55 51.5% % 44.9% 39% 45 35 36,7% 33.8% 25 15 YEAR SỰ PHÁT TRIỂN VỀ CHIỀU CAO CỦA NGƯỜI VIỆT NAM 165 160 155 www.hsph.edu.vn 150 Huard (1938) Biological constant (1975) NIN (1990) male female ĐẶC ĐIỂM KHẨU PHẦN Ở NÔNG THÔN VIỆT NAM Đặc điểm 1964 1966 1970 1975 1981 1985 2000 Năng lượng (Kcal) 1872 1912 1925 1930.9 Tổng số protein (g) 47 60 52 61.9 Protein động vật (g) 6.5 12 10 20.8 (%) Protein ĐV/ Protein TS Chất béo (g) 14.4 14.5 21.9 12.7 18 12.8 33.5 24.9 Chất béo thực vật (g) 4.4 4.6 5.4 9.7 % năng lượng cung cấp từ Protein 10 13 11 13.0 Chất béo 6 12.0 Glucid 83 81 83 75 www.hsph.edu.vn PHÁT TRIỂN KINH TẾ VÀ TÌNH HÌNH DINH DƯỠNG www.hsph.edu.vn www.hsph.edu.vn KẾT LUẬN Ø NHỮNG VẤN ĐỀ DO THIẾU DD VÀ DD KHƠNG HỢP LÝ ĐANG CĨ CÁC ẢNH HƯỞNG NẶNG NỀ ĐẾN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG, ĐẶC BIỆT Ở CÁC NƯỚC ĐANG TỒN TẠI SONG SONG CẢ VẤN ĐỀ THỪA VÀ THIẾU DD, THIẾU DD PROTEIN NĂNG LƯỢNG VÀ THIẾU VI CHẤT. TUY NHIÊN CÁC THIẾU DD CŨNG NHƯ THỪA DD CĨ THỂ PHỊNG NGỪA ĐƯỢC HỆ THỐNG GSDD CHÍNH LÀ CƠNG CỤ KHOA HỌC CẦN THIẾT ĐỂ PHÁT HIỆN, ĐÁNH GIÁ, TÌM HIỂU NGUN NHÂN VÀ DỰ BÁO TÌNH HÌNH CẦN THIẾT CHO CÁC CHƯƠNG TRÌNH HÀNH ĐỘNG VỀ DD www.hsph.edu.vn Ø THIẾU HỆ THỐNG DỰ BÁO TỐT, CÁC CHƯƠNG TRÌNH HÀNH ĐỘNG THIẾU CĂN CỨ KHOA HỌC THIẾU CÁC CHƯƠNG TRÌNH HÀNH ĐỘNG ĐƯỢC THƠNG QUA CÁC CẤP CĨ THẨM QUYỀN THÌ HỆ THỐNG GSDD SẼ HOẠT ĐỘNG THIẾU HIỆU QUẢ THIẾT THỰC Ø CẦN THIẾT XÂY DỰNG MỘT HỆ THỐNG GSDD BAO GỒM MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG CHÍNH NHƯ SAU: CÁC ĐIỂM THU THẬP SỐ LIỆU THƯỜNG XUN CÁC CUỘC ĐIỀU TRA ĐẶC HIỆU KẾT HỢP VỚI CÁC NGUỒN DẪN LIỆU KHÁC TỪ BỘ Y TẾ, BỘ NƠNG NGHIỆP PHÁT TRIỂN NƠNG THƠN, TỔNG CỤC THỐNG KÊ… XÂY DỰNG NGÂN HÀNG DỮ LIỆU ĐỂ ĐƯA RA CÁC THƠNG TIN KỊP THỜI CHO CÁC CƠ QUAN CĨ TRÁCH NHIỆM GIÚP CÁC CƠ QUAN NÀY ĐƯA RA CÁC ĐỐI SÁCH KỊP THỜI www.hsph.edu.vn ... Hai mặt cần được quan tâm là tiến triển của thiếu dinh dưỡng – thừa dinh dưỡng và các bệnh mạn tính khơng l y có liên quan tới dinh dưỡng www.hsph.edu.vn Tuy nhiên cần phải chú ý đến một vài câu hỏi quan trọng... CÁCH CẨN THẬN VỀ TÌNH HÌNH DINH DƯỠNG CỦA MỘT CỘNG ĐỒNG VÀ NHỮNG Y U TỐ QUYẾT ĐỊNH ĐẾN TÌNH TRẠNG N Y • CHUYỂN CÁC DỮ LIỆU N Y THÀNH CÁC THƠNG TIN CHẤT LƯỢNG Đ Y ĐỦ • THƠNG BÁO CÁC THƠNG TIN N Y TỚI NHỮNG... VỀ TÌNH HÌNH DINH DƯỠNG CỦA NHÂN DÂN VÀ CÁC Y U TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG NHẰM GIÚP CÁC CƠ QUAN CĨ TRÁCH NHIỆM CĨ CÁC QUYẾT ĐỊNH THÍCH HỢP, KỊP THỜI ĐỂ CẢI THIỆN TÌNH TRẠNG ĂN UỐNG VÀ DINH DƯỠNG