Bài giảng dinh dưỡng an toàn vệ sinh thực phẩm dinh dưỡng cho người cao tuổi đh y tế công cộng

• Trình bày được được tầm quan trọng của dinh dưỡng cho người cao tuổi • Phân tích được đặc điểm cơ thể của người cao tuổi • Trình bày được dinh dưỡng khuyến nghị cho người cao tuổi... T

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG

• Trình bày được được tầm quan trọng của dinh dưỡng cho người cao tuổi

• Phân tích được đặc điểm cơ thể của

người cao tuổi

• Trình bày được dinh dưỡng khuyến nghị cho người cao tuổi

NGƯỜI CAO

TUỔI-HỌ LÀ AI?

Defining the "Elderly" - who are they?

• Depending on the selection criteria, you will finddifferent opinions on when "old age" begins

Apart from individual differences, there are alsodifferences associated with health status, socialenvironment, and the other stresses of life thateveryone experiences The starting point for old

age has been set at 65 years in most national

and international dietary recommendations

• “Người cao tuổi chắc chắn không lâu

nữa sẽ là vấn đề toàn cầu Vấn đề vốn chỉ là chuyện nhỏ ở thế kỷ 20 đang dần trở thành chủ đề có ảnh hưởng rất lớn

ở thế kỷ 21.

Kofi Annan, Nguyên tổng thư ký LHQ (2004)

Những thay đổi về cấutrúc dân số: 2000, 2025

& 2050

Tỷ lệ dân số người cao tuổi

(Global Aging Comparative Indicators and Future trends Bureau of

Census, U.S Department of Commerce 1991)

www.hsph.edu.vn

• Phần trăm số người trên 60 tuổi được dự

www.hsph.edu.vn

www.hsph.edu.vn

www.hsph.edu.vn

www.hsph.edu.vn

Gánh nặng lên Chăm sóc sức khỏe ban đầu

Tăng chi phí CSSK

bệnh truyền nhiễm sang mạn tính

Biến đổi xã hội

www.hsph.edu.vn

Gánh nặng bệnh tật

Những người m ắc trên 1 bệnh mạn tính theo nhóm tuổi

Source: ABS National Health Survey 2001, unpublished data

78%

Gánh nặng (DALYs) ở nhóm tuổi 65–74:

www.hsph.edu.vnSource: Begg et al 2007

(DALYs) ở nhóm tuổi 65–74.:

Source:Begg et al 2007

Source: Begg et al 2007

Số người mắc ĐTĐ ở Australia 1982 – 2002, dự đoán đến 2010

Source: The rise and rise of diabetes in Australia, International Diabetes Institute 1996.

Tại sao dinh dưỡng lại quan trọng với

• Dinh dưỡng tốt mang lại lợi ích cho hầu hết mọimặt của sức khỏe, từ trẻ sơ sinh cho đến ngườigià

• Một chế độ ăn tốt cho SK

• Làm giảm được tỷ lệ tử vong nói chung và

• Giảm được nguy cơ mắc các bệnh mạn tính

• Có nhiều bằng chứng gần đây cho thấy có mốiliên hệ giữa dinh dưỡng và sức khỏe tinh thần

• Đối với NCT, các luyện tập sức khỏe có thể tácđộng đến trí não, bao gồm::

• Dinh dưỡng hợp lý, giấc ngủ đầy đủ, kiểm

soát được stress, tự chủ được trạng thái hoặc

rối loạn khi tức giận, sức khỏe tim mạch tốt,

hoạt động thể chất, và tránh được các tổn

thương đầu óc

• Gatz M (2005) Educating the brain to avoid dementia: Can mental

exercise prevent Alzheimer disease? PLoS Med 2(1): e7.

www.hsph.edu.vn

• Dự phòng cấp 3: các liệu pháp dinh

dưỡng lâm sàng

ĐẶC ĐIỂM CƠ THỂ NGƯỜI CAO TUỔI

Common Deficiences in the Elderly

Sinh lý häc ë ngêi cao tuæi

1. Khèi c¬ b¾p gi¶m

Khối cơ bắp giảm:

• Trước 60 tuổi: giảm đều 5%/10 năm

• Sau 60 tuổi: giảm 10%/năm

• Sức bền của nhóm cơ giảm

• Các rối loạn có thể xảy ra: rối loạn dung nạp glucoza

• Khắc phục: tập luyện

Sinh lý häc vµ dinh dìng

1. Khèi c¬ b¾p gi¶m

30 25

45-54 55-64 65-78

Khối lượng cơ giảm theo tuổi ở nam và nữ

(Frontera, 1991)

2 Nhu cầu năng lượng giảm

Đặc điểm

• Nhu cầu năng lượng giảm

• Mức ăn vào giảm

• Các rối loạn :

– Thiếu vi chất dinh dưỡng – Khó điều chỉnh cân bằng năng lượng – Khó hồi phục khi ốm

• Khắc phục:

– Tăng dần thực phẩm phù hợp & giàu dinh dưỡng – Ăn các bữa phụ

Sinh lý học và dinh dưỡng

3 Chức năng tiêu hoá giảm

• Đặc điểm:

– Giảm tiết dịch axit dạ dày

– Viêm teo dạ dày tăng khi tuổi cao

– Lượng vitamin D ăn vào không đủ,

– Thời gian tiếp xúc với nắng gỉam dần

Phốtpho Natricao

Proteinthấp Proteinquácao

www.hsph.edu.vn

Bằng chứng mức độ kết hợp chế độ ăn và gẫy

xương do loãng xương

• Khắc phục:

– Chế độ ăn bổ sung vitamin, khoáng

• Khắc phục:

– Bổ sung vitamin– Tập luyện

DINH DƯỠNG

VÀ CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI

Nguyên tắc chế độ ăn

• Nguyên tắc chung: cung cấp đủ năng

lượng, protein, xơ, calcium, các vitamin D,

B12, B6 và folate

• Giảm mức ăn: điều độ, theo dõi cân nặng,

không nên vượt quá cân nặng nên có.

• Giảm đường, muối, thức an toan (thịt,

thức ăn động vật), chế độ ăn thiên về

kiềm.

• Ăn thức ăn mềm

• Người đang dùng thuốc

• Bổ dung vitamin và khoáng chất

• Hoạt động thể lực

Thay đổi in kh bodyơ compositionchứ physiologic ối c thể và các or c năng

thể chất

Giảm khối cơ (sarcopenia)

Giảm mật độ xương (loãng xương)

Giảm lượng acid d ) ạ dày kẽmcalcium, iron, zinc

Giảm khả năng tổng hợp Vit D của da

Tăng nhu cầu calci và vitamin D

Giảm hiệu quả cơ chế in chuyển hóa utilisation of

Tăng tình trạng stress do oxy hóa

B120

Source: Binns (Ed) Dietary Guidelines for Older Australians, 1999

www.hsph.edu.vn

Giảm chứ năng d ễn ị

Giảm khả năng sinh hóa củ calci

Giảm khả năng ấ thu c a gan

Change

function

Decreased muscle mass (sarcopenia)

Decreased bone density (osteopenia)

Decreased immune function

Decreased gastric mi acid (atrophic gastritis,

Helicobacter pylori

Decreased skin capacity for cholecalciferol

synthesis

Decreased calcium bioavailability

Decreased hepatic p uptake ủ of retinol

Decreased efficiency metabolic

pyridoxal

Increased oxidative stress status

Tăng nồng độ các hóc môn u nang

Increased levels of homocysteine

Ảnh hưởng của nhu cầ dinh

Tăng nhu cầu vit B6, E B 6 , kẽ Tăng nhu cầu for B12, 12 ,

Tăng nhu cầu for D

Giảm nhu cầu for A Tăng nhu cầu for vitamin

Giả E

Impact on nutrient requirement dưỡng

Giảm nhu cầu năng lượng

Decreased need for energy

Tăng nhu cầu calci và vit D

Increased need for calcium, vitamin D Increased need for vitamin và vitamin E, zinc Increased need vitamin vitamin B acid folic folic, acid, calci và

a

Increased need vitamin vitamin D Increased need for calcium, vitamin D Decreased need vitamin vitamin A Increased need Vitamin B6 B 6

Giảm nhu cầu caroten, vitamin C và E

Increased need for carotenoids, vitamin C, vitamin nhu cầu folate, vitamin B6, và vitamin

Increased need for folate, vitamin B 6 , vitamin B 12

1 Ăn đa dạng các loại thực phẩm dinh dưỡng

2 Giữ cho các cơ luôn hoạt động khỏe mạnh và giữ cân nặng cơ thể

3 Ăn ít nhất 3 bữa 1 ngày

4 Chú ý giữ thực phẩm: chế biến và lưu giữ chúng đúng cách

5 Ăn thật nhiều rau (gồm cả đậu) và hoa quả

6 Ăn nhiều ngũ cốc, bánh mỳ và pasta

7 Ăn chế ăn ít chất béo bão hòa

8 Uống lượng nước vừa đủ hoặc/và các loại nước khác

9 Nếu bạn uống rượu hãy hạn chế lượng uống vào

10 Chọn loại thực phẩm ít muối và hạn chế dùng muối

11 Ăn thức ăn có nhiều calci

12 Dùng đường cho thêm 1 cách điều độ

ChÝnh s¸ch víi người cao tuæi

Bảo trợ xã hội Lợi tức

Việc làm

(Khuyến cáo của liên hợp quốc)

www.hsph.edu.vn

• Các bài tập cân bằng : giúp tránh ngã

• Các bài tập uốn dẻo: giúp cơ thể dẻo dai

• [kích thích trí não hoạt động]

Không bao giờ là quá già để tập thể thao!

WHO Publications

www.hsph.edu.vn

Useful Websites & Resources

AIHW, Older Australia at a glance: 4th edition (2007)

Aged Care, Dept of Health and Ageing: http://www.health.gov.au/

Australian Government Directory of Services for Older People 2007–08 (PDF

989 KB) (2007)

The National Strategy for an Ageing Australia (2001)

Promoting Healthy Ageing in Australia (PMSEIC, 2003)

Department of Family and Children's Services, Office of Seniors Interests (WA): http://www.osi.wa.gov.au/

Aged & Community Services WA: http://www.acwa.com.au/default.aspx?t=153

Council on the Ageing (COTA): http://www.cota.org.au/

The National Aged Care Alliance (the Alliance):

http://www.naca.asn.au/about.html

Aged Care Australia: http://www.agedcare.org.au/

Australian Institute of Health and Welfare Aged Care Unit:

http://www.aihw.gov.au/

National Ageing Research Institute:

http://www.mednwh.unimelb.edu.au/

International Federation on Ageing: http://www.ifa-fiv.org/

National Institute of Ageing (US): http://www.nia.nih.gov/