Tương quan giữa mức độ sử dụng internet và các vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh trung học cơ sở

Xuất phát từ những lý do trên chúng tôi thấy rằng việc nghiên cứu đề tài “Mối tương quan giữa mức độ sử dụng internet và các vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh THCS ở địa bàn thành p

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC

NGUYỄN THỊ PHƯƠNG

TƯƠNG QUAN GIỮA MỨC ĐỘ SỬ DỤNG INTERNET VÀ CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA HỌC SINH

TRUNG HỌC CƠ SỞ

LUẬN VĂN THẠC SỸ TÂM LÝ HỌC

CHUYÊN NGÀNH: TÂM LÝ HỌC LÂM SÀNG TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN

(CHUYÊN NGÀNH ĐÀO TẠO THÍ ĐIỂM)

Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Đặng Hoàng Minh

HÀ NỘI – 2013

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 6

CHƯƠNG 1 10

CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 10

Các khái niệm 10

Internet 10

Sức khỏe tâm thần 16

Học sinh trung học cơ sở 21

Tổng quan vấn đề nghiên cứu 25

Ảnh hưởng của mức độ sử dụng Internet đến cuộc sống của thanh thiếu niên 25

Ảnh hưởng của Internet đến sức khỏe 30

Các nhân tố tâm lý tác động đến mức độ sử dụng Internet 34

Kết luận chương 1 37

CHƯƠNG 2 38

TỔ CHỨC VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38

Xác định biến nghiên cứu 38

Phương pháp nghiên cứu 39

2.2.1 Nghiên cứu lý luận 39

2.2.2 Nghiên cứu bằng bảng hỏi chuẩn hóa 39

2.2.2.1 Nghiên cứu bằng trắc nghiệm IAT 39

2.2.3 Phương pháp thống kê 40

Xác định mẫu nghiên cứu 42

Xác định mẫu nghiên cứu 42

2.3.2 Lấy số liệu nghiên cứu 42

2.3.3 Mẫu nghiên cứu thu thập được trên thực tế: 43

Tiến trình nghiên cứu 45

CHƯƠNG 3 45

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45

3.1 Thực trạng mức độ sử dụng Internet của học sinh THCS 45

3.1.1 Điểm trung bình thang đo IAT 45

3.1.2 Mức độ sử dụng Internet của học sinh THCS theo thang đo IAT 46

3.1.3 Các nhân tố trong mức độ sử dụng Internet của học sinh THCS 47

3.1.4 Những yếu tố ảnh hưởng đến mức độ sử dụng Internet của học sinh THCS 51

3.2 Thực trạng các vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh THCS 53

3.2.1 Điểm số trung bình của thang đo YSR 53

3.2.2 Tỷ lệ học sinh THCS có vấn đề về sức khỏe tâm thần theo thang đo YRS 56

3.2.3 Điểm trung bình tám hội chứng theo Achenbach 56

3.2.4 Những yếu tố ảnh hưởng đến điểm trung bình thang đo YSR của học sinh THCS 59

3.3 Tương quan giữa mức độ sử dụng Internet và các vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh THCS 61

3.3.1 Tương quan giữa mức độ sử dụng Internet và kết quả thang đo YSR của học sinh THCS 61

3.3.2 Tương quan giữa các nhân tố của mức độ sử dụng Internet và điểm thang đo YSR 62

3.3.3 Tương quan giữa mức độ sử dụng Internet và 8 hội chứng sức khỏe tâm thần của học sinh THCS 64

3.3.4 Ảnh hưởng của một số yếu tố đến mối tương quan giữa mức độ sử dụng Internet và tổng điểm thang đo YSR 70

Kết luận chương 3 71

KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 73

TÀI LIỆU THAM KHẢO 77

PHỤ LỤC 81

MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài

Sự ra đời của mạng Internet là mốc đánh dấu cho bước ngoặt phát triển của khoa học và công nghệ Từ khi được đưa vào sử dụng rộng rãi trên thế giới cho đến nay, mạng Internet với rất nhiều tác dụng hữu ích đã và đang khẳng định vai trò không

thể thiếu đối với nhiều hoạt động của con người, nhất là trong công việc và giải trí

Cùng với sự ra đời và phổ biến đó, nhu cầu của con người trong việc sử dụng những ứng dụng của mạng Internet cũng không ngừng tăng lên: nhu cầu phục vụ công việc, nhu cầu học tập, đặc biệt nhu cầu giải trí như: xem phim, nghe nhạc, chơi game vv Với những ứng dụng mang tính cách mạng, Internet ngày càng trở thành phương tiện hữu ích cho đời sống con người và số lượng người sử dụng Internet ngày càng tăng nhanh từ khi nó mới bắt đầu xuất hiện đến nay [2, tr.1]

Trên thực tế, bên cạnh những hữu dụng không thể thay thế của Internet, ngày càng nhiều người ở nhiều nước trên thế giới than phiền rằng Internet khiến họ sa sút việc học, mất việc, ảnh hưởng đến sức khỏe, các mối quan hệ xã hội Hiện tượng này có nguy cơ gia tăng nhanh bởi các dịch vụ Internet đang ngày càng thâm nhập sâu hơn vào đời sống tâm thần của con người, đặc biệt là thế hệ trẻ

Nghiên cứu của Greenfield (Trung tâm dành cho người nghiện Internet và công nghệ) vào năm 1999 trên 18.000 người lạm dụng Internet quá mức Ông cũng cho rằng có nhiều dịch vụ trên Internet tạo ra sự chia ly, sự sai lệch về thời gian, ảnh hưởng đến cuộc sống Ông cũng khẳng định tình dục, trò chơi, đánh bạc và mua sắm trực tuyến có thể tác động làm thay đổi tâm trạng người sử dụng [29, tr 4-9] Châu Á được coi là khu vực mới nổi với sự công nghệ hóa diễn ra chóng mặt, số lượng người sử dụng Internet cũng không ngừng tăng lên nhanh chóng Trong nhiều công trình nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mức độ sử dụng Internet ở tần suất cao không ngừng tăng lên Tại Trung Quốc, các nghiên cứu cho thấy khoảng 8,4% người sử dụng Internet ở mức độ nghiện, nghiên cứu tương tự tại Đài Loan là 17,55%, tại Hàn Quốc là 11,50% vv [32, tr.26-28] Các nghiên cứu chủ yếu trên cộng đồng thanh thiếu niên

Kể từ khi chính sách “đổi mới” ra đời vào năm 1986, Việt Nam đã có những biến đổi nhanh chóng do sự phát triển mạnh mẽ về kinh tế và cơ sở hạ tầng Việc

chuyển sang nền kinh tế thị trường mở cửa hơn đã tạo ra một lối sống tiêu dùng, phong cách sống, sinh hoạt, quan hệ xã hội trong thanh thiếu niên Một yếu tố quyết định trong sự chuyển đổi này là việc tăng tiếp cận với các phương tiện truyền thông điện tử, chẳng hạn như Internet [34, tr 5-7]

Thế hệ thanh thiếu niên Việt Nam hiện nay là thế hệ đầu tiên được tiếp cận với Internet một cách rộng rãi Điều tra quốc gia về thanh thiếu niên mới đây (Bộ y tế,

Tổ chức y tế thế giới và Quỹ nhi đồng Liên Hiệp Quốc, 2005) cho thấy 50% thanh thiếu niên ở thành thị và 13% thanh thiếu niên ở nông thôn đã sử dụng Internet Phần lớn thanh thiếu niên trong nghiên cứu này (69%) cho biết họ sử dụng Internet

để trò chuyện và (62%) cho biết họ sử dụng Internet để chơi trò chơi trực tuyến Một nghiên cứu (2004) đã xác định Internet là một không gian mới ở Việt Nam, nơi

mà thanh thiếu niên có thể trao đổi khá thoải mái [34, tr.10-15]

Như vậy, không thể phủ nhận những hữu dụng mà Internet mang lại đối với hoạt động làm việc, học tập vv Nhưng khi người sử dụng internet cuốn hút đến mức ảnh hưởng đến cuộc sống, công việc, học hành vv thì thực sự là vấn đề đáng báo động cần được quan tâm, xem xét đề xuất hướng giải quyết

Với học sinh THCS các em đang trong giai đoạn phát triển, những nét nhân cách của các em chưa định hình rõ nét, dễ thay đổi Ở giai đoạn tuổi này nhu cầu khám phá, tự khẳng định bản thân của các em rất lớn nhưng khả năng tự kiềm chế, khả năng làm chủ những hành động của mình lại chưa cao Hơn nữa, các em cũng chưa

có khả năng phân biệt được đúng sai, ưu điểm, nhược điểm của tất cả các hoạt động

mà mình đang tiến hành Vì vậy, khi tiếp xúc với những hoạt động mới lạ, hấp dẫn của Internet, các em rất dễ tiếp nhận, bị cuốn hút, sẵn sàng dành nhiều thời gian cho những hoạt động này và điều đó có thể ảnh hưởng đến các vấn đề về sức khỏe tâm thần của các em Nếu như vấn đề này sớm được nghiên cứu, phát hiện sẽ góp phần trong việc đưa ra những giải pháp nhằm phòng ngừa giúp các em tránh rơi vào tình trạng sử dụng Internet quá mức Đồng thời, trên cơ sở đó kiến nghị những biện pháp giải quyết tình trạng sử dụng internet nếu như các em sử dụng quá nhiều

Ở Việt Nam, việc nghiên cứu về mức độ sử dụng Internet và những tác động của Internet tới đời sống của con người đã bắt đầu được nhiều nhà nghiên cứu ở những lĩnh vực khác nhau quan tâm Năm 2009, Hội khoa học Tâm lý - Giáo dục Đồng

Nai tổ chức hội thảo khoa học “Nghiện Internet – Game online: Thực trạng và giải pháp” với 10 báo cáo khoa học tham dự Tuy nhiên, các báo cáo tại hội thảo mới chỉ dừng ở mức độ đề cập đến các vấn đề lý luận, chưa đi sâu vào nghiên cứu chuyên sâu các vấn đề liên quan đến việc sử dụng Internet Báo cáo tham luận của Trung tâm tham vấn tâm lý (thuộc Bệnh viện tâm thần trung ương 2) cho thấy hàng năm

có khoảng 5 – 7% trên tổng số người đến khám và điều trị rơi vào trạng thái sử dụng Internet quá mức ở mức độ nghiện, đa số là thanh thiếu niên Tuy nhiên, cho đến nay ở Việt Nam vẫn chưa có các nghiên cứu sâu sắc và hệ thống về tác động của Internet đến đời sống tâm thần của người sử dụng

Xuất phát từ những lý do trên chúng tôi thấy rằng việc nghiên cứu đề tài “Mối

tương quan giữa mức độ sử dụng internet và các vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh THCS ở địa bàn thành phố Hà Nội” là cần thiết

2 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu

2.1 Mục đích nghiên cứu

Nghiên cứu mối tương quan giữa mức độ sử dụng internet và các vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh THCS ở thành phố Hà Nội Qua đó đề xuất một số giải pháp nhằm giảm thiểu tác động của mức độ sử dụng internet đến các vấn đề sức

khỏe tâm thần của học sinh

2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu

- Nghiên cứu, xây dựng cơ sở lý luận của đề tài

- Tìm hiểu thực trạng mức độ sử dụng internet của học sinh THCS

- Tìm hiểu về thực trạng sức khỏe tâm thần của học sinh THCS

- So sánh mối tương quan giữa mức độ sử dụng internet và các vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh THCS

- Tìm hiểu về các yếu tố tác động đến mối tương quan giữa mức độ sử dụng Internet và các vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh THCS

- Đề xuất một số giải pháp nhằm giảm thiểu tác động của internet đến các vấn đề

sức khỏe tâm thần của học sinh THCS

3 Đối tượng, khách thể nghiên cứu

3.1 Đối tượng nghiên cứu

Tương quan giữa mức độ sử dụng internet và các vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh THCS

3.2 Khách thể nghiên cứu

Trong đề tài này, chúng tôi nghiên cứu trên 4 trường ở thành phố Hà Nội với tổng số 288 học sinh: khối 6: 72 học sinh, khối 7: 72 học sinh, khối 8: 72 học sinh, khối 9: 72 học sinh

4 Giả thuyết khoa học

Có sự tương quan giữa mức độ sử dụng Internet và các vấn đề sức khỏe tâm thần

ở học sinh THCS:

- Học sinh THCS có sử dụng Internet ở mức độ khác nhau

- Mức độ sử dụng Internet của học sinh THCS càng cao thì mức độ có các vấn đề

về sức khỏe tâm thần càng cao

5 Phương pháp và công cụ nghiên cứu

5.1 Phương pháp nghiên cứu

5.1.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận

5.1.2 Phương pháp nghiên cứu bằng bảng hỏi chuẩn hóa

- Trắc nghiệm đánh giá mức độ sử dụng internet của Kimberly Young

- Bảng tự báo cáo hành vi của Anchebach

5.1.3 Phương pháp xử lý bằng thống kê toán học

6 Cấu trúc của luận văn

Ngoài phần mở đầu, kết luận và khuyến nghị, tài liệu tham khảo, phụ lục, nội dung chính của luận văn được trình bày trong 4 chương:

Chương 1: Cơ sở lý luận của đề tài nghiên cứu

Chương 2: Tổ chức và phương pháp nghiên cứu

Chương 3: Kết quả nghiên cứu

CHƯƠNG 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU

Các khái niệm

Internet

1.1.1.1 Khái niệm Internet

Internet là một hệ thống thông tin toàn cầu có thể được truy nhập công cộng gồm các mạng máy tính được liên kết với nhau Hệ thống này truyền thông tin theo

kiểu nối chuyển gói dữ liệu (packet switching) dựa trên một giao thức liên mạng đã

được chuẩn hóa (giao thức IP) Hệ thống này bao gồm hàng ngàn mạng máy tính nhỏ hơn của các doanh nghiệp, của các viện nghiên cứu và các trường đại học, của người dùng cá nhân, và các chính phủ trên toàn cầu

Internet là mạng thông tin diện rộng bao trùm toàn cầu, hình thành trên cơ sở kết nối các máy tính điện tử, cho phép liên kết con người lại bằng thông tin và kết nối nguồn tri thức đã tích luỹ được của toàn nhân loại trong một mạng lưu thông thống nhất Quy mô, phạm vi ảnh hưởng của thông tin trên mạng Internet rộng lớn hơn nhiều so với các phương tiện thông tin thông thường khác Với Internet, mọi người có khả năng và điều kiện rất thuận lợi trong việc tiếp cận trực tiếp với các nguồn thông tin

Internet là môi trường truyền thông mới với ý nghĩa là sự kết nối của các máy tính đầu cuối, bao gồm cả máy tính cá nhân, hộ gia đình, của các cơ quan, tổ chức vv Tạo điều kiện cho tất cả các loại hình truyền thông khác hoạt động được

Sau đây là định nghĩa về Internet đươc nhiều nhà khoa học và cá nhân sử dụng phổ biến hiện nay: Internet là hệ thống thông tin toàn cầu mà:

- Được nối với nhau hợp lý bằng một không gian địa chỉ độc đáo dựa trên giao thức mạng (IP)

- Có thể tạo điều kiện cho các máy tính giao tiếp với nhau thông qua bộ giao thức (TCP/IP)

- Công khai hoặc bí mật cung cấp, cho phép sử dụng, cho phép truy cập các dịch

vụ cao cấp được xếp trên các mục giao tiếp và cơ sở liên quan

- Không thể có được sơ đồ cụ thể của mạng Internet vì các máy tính và các máy tính liên tục đăng ký thêm vào mạng Internet cũng như các thông tin trên mạng liên tục thay đổi, cập nhật

- Internet mang đến cho bạn hạ tầng kỹ thuật để giao dịch trên mạng (online) Internet là cấu trúc kỹ thuật giúp cho mọi người trên thế giới thu lợi khi thâm nhập vào liên mạng toàn cầu

Những ứng dụng cơ bản của Internet

Từ khi Internet xuất hiên với tư cách là một phương tiện truyền thông, nó đã tạo ra một cuộc cách mạng thực sự, hệ thống truyền thông đã và đang làm thay đổi toàn diện và sâu sắc cách thức mà con người thực hiện giao tiếp, giải trí, làm việc, học tập, nghiên cứu khoa học hay xử lý thông tin vv có thể nói khó tiện ích nào của phương tiện truyền thông có thể thay thế cho tiện ích của Internet

Các ứng dụng của Internet:

- Thư điện tử (E-mail)

- Truyền tệp (file transfer)

- Chat (đàm thoại)

- Dịch vụ nhóm tin (Use Net Newsgroup)

- Web (World Wide Web)

Người dùng trên khắp thế giới có thể truy cập mạng Internet Với giao thức liên lạc chuẩn, nó cho phép truy cập đối với bất kỳ loại máy tính nào, hệ điều hành

gì, kích cỡ máy ra sao, người dùng mạng này có thể trao đổi thư điện tử với một người khác ở bất cứ đâu trên thế giới và thư sẽ được chuyển đi ngay lập tức Nó trợ giúp truyền thông thời gian trực tuyến cho phép mọi thành viên truy cập có thể thực hiện hoạt động giao tiếp, kinh doanh hay học tập, quản lý vv một cách trực tiếp và tức thời Rõ ràng các hoạt động trên Internet rất phong phú và đa dạng, nó đã tạo nên những bước nhảy vọt chưa từng có trên thế giới, tác động đến mọi lĩnh vực đời sống - kinh tế - xã hội

Sự phát triển nhanh chóng của Internet đã khiến cho nó còn có thêm một khái niệm là “siêu lộ thông tin”, ngoài ra nó còn là nguồn tài nguyên vô giá cho các nhà nghiên cứu, các nhà giáo dục, các quan chức chính phủ và các thủ thư vv

Internet đã trở thành một công cụ thiết yếu cho mọi cá thể đang sử dụng thư điện tử, đang nghiên cứu mà mọi việc liên quan đến hoạt động thông tin

Internet thâm nhập sâu vào tất cả các lĩnh vực của cuộc sống, nó cho phép truy cập và khai thác các cơ sở dữ liệu thuộc nhiều lĩnh vực xã hội, các ngành nghề khác nhau như: các thông tin về khoa học kỹ thuật, giáo dục và đào tạo, kết quả nghiên cứu khoa học, thông tin thương mại, thị trường giá cả, dự báo thời tiết vv tùy theo ngành nghề khác nhau sẽ tìm thấy những lợi ích khác nhau từ việc sử dụng

Internet

1.1.1.2 Mức độ sử dụng Internet

Từ năm 1991, tác giả Shotton đã nghiên cứu về nghiện vi tính và năm 1996, tác giả Griffuths đã nghiên cứu về nghiện ứng dụng kỹ thuật Tuy nhiên, Young (1996) là người tiến hành nghiên cứu đầu tiên về các mức độ sử dụng Internet và đưa ra khái niệm nghiện internet (Internet addiction) Báo cáo của bà dựa trên 600 trường hợp sử dụng Internet quá mức và biểu lộ dấu hiệu của nghiện Internet được đánh giá theo bảng hỏi dựa trên bảng phỏng theo đánh bạc quá mức có trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn sức khoẻ tâm thần, do hiệp hội tâm thần Hoa Kỳ biên soạn (DSM-IV), nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị thường niên của Hội

Vấn đề tranh cãi khác liên quan đến quan niệm nghiện sử dụng internet là: Internet không giống sự phụ thuộc vào ma tuý, nó có lợi ích rõ ràng như sự tiến bộ

về ứng dụng kỹ thuật trong thời đại chúng ta và sự ứng dụng kỹ thuật không thể bị chỉ trích như “nghiện” Mặt khác người ta cũng thừa nhận lợi ích tâm lý cũng như chức năng của việc sử dụng internet trong cuộc sống hàng ngày Internet cho phép

người sử dụng những lĩnh vực ứng dụng thực tế, chẳng hạn như khả năng thực hiện nghiên cứu, giao dịch kinh doanh, truy nhập thư viện quốc tế hoặc thực hiện những chương trình cho kỳ nghỉ

Young (1999) đưa ra đánh giá và xác định các mức độ sử dụng Internet Bà cho rằng để xác định các mức độ sử dụng Internet bao gồm 20 tiêu chí trong đó tập trung vào: mối bận tâm liên tục về Internet; không thành công trong việc cố gắng kiểm soát sử dụng Internet; Sự thèm muốn dai dẳng; sức chịu đựng; chống đỡ với thời gian trực tuyến hơn dự định; sử dụng Internet như là cách thoát khỏi các vấn đề khó khăn; nói dối để che đậy tình trạng rắc rối với Internet; mối nguy hiểm vì mất các mối quan hệ có ý nghĩa, công việc, giáo dục hay cơ hội chăm sóc vv Mỗi tiêu chí này được đánh giá ở 5 mức độ khác nhau: 5: Luôn luôn; 4: Rất thường xuyên; 3: Thường xuyên; 2: Thỉnh thoảng; 1: Hiếm khi; 0 = Không bao giờ Tổng hợp điểm của 20 tiêu chí đánh giá Young bà đã phân loại các mức độ sử dụng khác nhau:

- 0 – 19 điểm: sử dụng Internet ở mức độ dưới trung bình Ở mức độ này người sử dụng kiểm soát tốt hoạt động sử dụng Internet của mình

- 20 – 39 điểm: sử dụng Internet ở mức độ trung bình Ở mức độ này người sử dụng có thể trực tuyến hơi dài nhưng vẫn có thể kiểm soát được hoạt động sử dụng của mình

- 40 – 69 điểm: sử dụng Internet ở mức độ thường xuyên.Ở mức độ này người sử dụng thường xuyên gặp phải những vấn đề do Internet mang lại, cần phải xem xét về những tác động đó đến cuộc sống

- 70 – 100 điểm: sử dụng Internet ở mức độ rất thường xuyên Ở mức độ này người sử dụng đang chịu những tác động nghiêm trọng do Internet, cần phải được đánh giá và đưa ra các giải pháp phù hợp để giải quyết những vấn đề do Internet gây ra

Trong đề tài nghiên cứu này, chúng tôi đồng ý với các mức độ sử dụng Internet của Young và sử dụng làm căn cứ phân loại các mức độ sử dụng Internet của đối tượng nghiên cứu trong đề tài là học sinh THCS

1.1.1.3 Tiêu chí đánh giá mức độ sử dụng Internet

Tác giả Young (1996), đưa ra danh sách câu hỏi gồm 8 mục, sửa chữa theo tiêu chuẩn chẩn đoán “đánh bạc quá mức” làm phương tiện sàng lọc cho mức độ sử dụng internet:

(1) Bạn có cảm thấy bận tâm với internet không? (thí dụ như suy nghĩ về hoạt động online phiên trước hoặc mong đợi phiên online sắp đến)

(2) Bạn có cảm thấy cần phải tăng thời gian sử dụng internet để đạt được sự thoả mãn không?

(3) Bạn đã có những nỗ lực lặp đi lặp lại nhưng không thành công trong việc kiểm soát, giảm bớt sử dụng hoặc ngưng sử dụng internet không?

(4) Bạn có cảm thấy bồn chồn , ủ rũ, trầm cảm hoặc dễ bị kích thích khi cố gắng giảm sử dụng hoặc ngưng sử dụng internet không?

(5) Bạn có lên mạng với thời gian lâu hơn dự định ban đầu không?

(6) Bạn có huỷ hoại hoặc có nguy cơ mất mối quan hệ quan trọng , mất việc , mất

cơ hội đề bạt hoặc học tập vì internet không?

(7) Bạn có nói dối những người trong gia đình , nhà trị liệu hoặc những người khác

để che dấu mức độ bị cuốn hút vào internet của bạn không?

(8) Có phải bản sử dụng internet như một cách thức để thoát khỏi những vấn đề của bạn hoặc giải phóng trạng thái rối loạn cảm xúc không? ( thí dụ những cảm nhận về thất vọng , tội lỗi, lo âu, trầm cảm)

Những người được xem là sử dụng ở mức độ cao khi trả lời có cho 5 (hoặc nhiều hơn) trong 8 câu hỏi trên Tuy nhiên, những người này phải không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán cho trạng thái hưng cảm

Theo hai tác giả Beard & Wolf (2001) thì các tiêu chuẩn của Young còn một số hạn chế trong việc xác định mức độ sử dụng, đặc biệt là mức độ lạm dụng Chính vì thế hai tác giả cho rằng tiêu chuẩn cho việc nhận diện mức độ lạm dụng Internet được xác định như sau: Tất cả các trường hợp phải hội tụ đủ (1-5) tiêu chuẩn có mặt [20]:

- Mối bận tâm về sử dụng Internet (Suy nghĩ về hành động trực tuyến trước hay

đề cập trước hoạt động kế tiếp)

- Những mong muốn sử dụng Internet cùng với sự gia tăng trong sự nỗ lực đạt được sự thèm muốn

- Có sự cố gắng không thành công trong việc kiểm soát, cắt sử dụng Internet nhiều lần, hay dừng sử dụng Internet

- Bồn chồn, buồn rầu, chán nản, cáu kỉnh khi cố gắng cắt hay dừng sử dụng Internet

- Sử dụng Internet nhiều hơn dự kiến

Và có ít nhất một trong các tiêu chuẩn sau:

- Gây hủy hoại hay chịu rủi ro mất các quan hệ có ý nghĩa, công việc, giáo dục hay cơ hội nghề nghiệp bởi Internet

- Nói dối các thành viên trong gia đình, nhà trị liệu hay người khác để che dấu phạm vi sử dụng Internet của mình

- Sử dụng Internet như là để thoát khỏi những vấn đề hay giảm đi những khó khăn cảm xúc (ví dụ như cảm giác của tình trạng không thể tự lo liệu, tội lỗi, lo âu, trầm cảm)

Theo Griffihs (2008), một trường hợp sử dụng quá mức Internet thì đáp ứng các tiêu chuẩn sau:

- Sự thèm muốn trong việc chơi game online mà không cưỡng lại được;

- Có những triệu chứng của các rối loạn về khí sắc;

- Tính dung nạp các trò chơi cao độ đến nỗi quên tất cả mọi sự việc đang xảy ra;

- Kèm theo các triệu chứng như hung tinh, hay xung đột, nóng nảy,

Nhiều nhà nghiên cứu khác thì đưa ra tiêu chuẩn [1] :

- Ngồi trước máy vi tính lâu hơn dự định, hoặc không có cảm giác về thời gian khi

sử dụng máy tính;

- Cố gắng tách ra khỏi cảm giác trò chơi nhưng không thể thực hiện;

- Luôn nghĩ về các sự kiện trò chơi khi không sử dụng máy tính, hoặc lúc nào cũng tìm cơ hội được sử dụng máy tính;

- Nói dối về thời gian sử dụng máy tính;

- Tìm đến máy tính như một sự giải thoát mỗi khi gặp tình huống stress;

- Quên mất các sự kiện quan trọng, hoặc không thực hiện được đầy đủ các công việc không liên quan tới máy tính do dành quá nhiều thời gian dùng máy Việc này

có thể dẫn tới hiệu xuất làm việc giảm hoặc thờ ơ với các hoạt động xã hội;

- Tiếp tục sử dụng máy tính trong thời gian dài bất chấp những hậu quả tiêu cực như trục trặc trong hôn nhân, công việc hay học hành

Năm 1998, Young đã đưa ra 20 câu trắc nghiệm đánh giá mức độ sử dụng Internet Giống như bộ câu hỏi chẩn đoán đầu tiên, các câu hỏi này được lấy từ cuốn DSM-IV dựa trên tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh nghiện đánh bạc và nghiện rượu Mỗi câu hỏi được đánh giá trên một thang điểm gồm các mức độ từ 0 đến 5 Và đây cũng là công cụ nghiên cứu được sử dụng trong đề tài này

Sức khỏe tâm thần

1.1.1.4 Khái niệm sức khỏe tâm thần

Theo Tổ chức y tế thế giới (WHO), Sức khỏe tâm thần nói đến một loạt các yếu tố có thể trực tiếp hoặc gián tiếp liên quan đến sự lành mạnh về tâm trí, một yếu

tố quan trọng trong định nghĩa của WHO về sức khỏe: “là trạng thái thoải mái toàn diện về thể chất, tâm thần và xã hội và không phải chỉ bao gồm có tình trạng không

có bệnh hay thương tật” [40]

Theo từ điển tâm lý học, sức khỏe tâm thần “là một trạng thái thoải mái, dễ chịu về tâm thần, không có các biểu hiện rối loạn về tâm thần, một trạng thái đảm bảo cho sự điểu khiển hành vi, hoạt động phù hợp với môi trường” [4, tr 719] Như

vậy cách định nghĩa này cũng thống nhất với cách định nghĩa của WHO

Ở Việt Nam, khái niệm sức khỏe tâm thần và sức khỏe tâm thần thường được dùng lẫn lộn với nhau nhưng với ý nghĩa như nhau và cùng có từ tương đương trong tiếng Anh là “mental health” Trong Tiếng Việt, từ tâm thần mang rất nhiều định kiến vì nó gắn liền với những bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt, động kinh (điên, cuồng, lên cơn giật ) nên những nhà tâm lý thường sử dụng từ sức khỏe tâm thần nhằm làm giảm nhẹ những định kiến xã hội với sức khỏe tâm thần Tuy nhiên

để thống nhất với chung với các nghiên cứu trong y học, chúng tôi xin sử dụng thuật ngữ tâm thần trong luận văn này

1.1.1.5 Khái niệm các vấn đề sức khỏe tâm thần

Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cho rằng các vấn đề sức khỏe tâm thần bao gồm rất nhiều các vấn đề khác nhau từ nhẹ đến nặng với nhiều triệu chứng khác nhau Tuy nhiên, một cách khái quát, những triệu chứng này là sự kết hợp của những suy nghĩ, cảm xúc, hành vi lệch lạc và mối quan hệ với người khác lệch lạc,

các vấn đề tâm thần có thể là: trầm cảm, lo âu, stress vv đến chậm phát triển và những rối loạn liên quan đến việc lạm dụng chất gây nghiện Những biểu hiện này ảnh hưởng đến chức năng cuộc sống hiện tại của cá nhân đó [40] Vấn đề sức khỏe tâm thần rất phổ biến với con người nói chung Cũng theo WHO, cứ ba người thì có một người có vấn đề về sức khỏe tâm thần, và trong đời người ai cũng có một lần trải qua các vấn đề về sức khỏe tâm thần [40]

Khi đề cập đến khái niệm các vấn đề sức khỏe tâm thần, có một số thuật ngữ hay được sử dụng kèm là rối loạn tâm thần, bệnh tâm thần Rối loạn tâm thần là thuật ngữ dùng để chỉ những suy nghĩ, cảm xúc, hành vi lệch lạc ở mỗi cá nhân và

những biểu hiện này ảnh hưởng đến chức năng cuộc sống hiện tại của cá nhân đó

Một người trong suốt cuộc đời của mình có thể có vấn đề về sức khỏe tâm thần nhưng không bị rối loạn tâm thần nếu như vấn đề đó không ảnh hưởng đến chức năng cuộc sống (gia đình, công việc, xã hội, v.v) của họ Ví dụ một người sợ độ cao, người đó có vấn đề về sức khỏe tâm thần nhưng sẽ không được coi là mắc rối loạn tâm thần nếu chứng sợ độ cao của họ không cản trở họ sống bình thường Trong trường hợp nếu người đó khi làm việc, sinh sống hoặc đến những nơi có đọ cao, chứng sợ độ cao đó cản trở họ thực hiện công việc, ảnh hưởng đến cuộc sống Trường hợp này sẽ được xác định là có rối loạn tâm thần

Các vấn đề sức khỏe tâm thần là một tình trạng sức khỏe do bị rối loạn các chức năng nhận thức, cảm xúc, xã hội Những vấn đề này có thể tương quan với nhiều yếu tố hoặc do nhiều yếu tố gây ra Trong nghiên cứu này chúng tôi quan tâm đến mối tương quan giữa mức độ sử dụng Internet và các vấn đề sức khỏe tâm thần

1.1.1.6 Phân loại những vấn đề sức khỏe tâm thần

Hiện nay trên thế giới có hai bảng phân loại về sức khỏe tâm thần được sử dụng rộng rãi Đó là Cẩm nang chuẩn đoán và thống kê các bệnh tâm thần lần thứ tư của Hiệp hội tâm thần Mỹ lần thứ 4 (DSM IV) và Bảng phân loại bệnh tật quốc tế lần thứ 10 (ICD 10) Sự ra đời của hai loại bảng phân loại này được đánh giá là mang lại nhiều lợi ích với những tiêu chuẩn chẩn đoán rõ ràng và hợp lý của chúng, được đánh giá nền tảng cho sự tiến bộ lớn về phương pháp cho các nghiên cứu dịch

tễ học [1], [18, tr 222]

Cẩm nang chuẩn đoán và thống kê các bệnh tâm thần lần thứ tư [34] là bảng

phân loại bệnh do Hiệp hội tâm thần Mỹ xuất bản, nhằm mục đích cung cấp những thuật ngữ và tiêu chí thống nhất trong việc phân loại các bệnh tâm thần Phiên bản đầu tiên của bảng phân loại bệnh này là vào năm 1952 Bảng phân loại bệnh này được sử dụng rộng rãi tại Mỹ và một số nơi trên thế giới Bảng phân loại bệnh này

là một hệ thống đa trục, và trạng thái tâm thần của mỗi cá nhân có thể được đánh giá theo 5 trục khác nhau:

- Trục I: có hoặc không có hầu hết các hội chứng lâm sàng, bao gồm chủ yếu các rối loạn tâm thần và rối loạn học tập Các rối loạn thường gặp bao gồm rối loạn cảm xúc, trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn lưỡng cực, tăng động giảm chú ý, chứng tự kỷ, chứng

ám sợ, tâm thần phân liệt, rối loạn tình dục, rối loạn ăn…

- Trục II: có hoặc không có trạng thái bệnh lí kéo dài, bao gồm các rối loạn nhân cách và rối loạn phát triển tâm trí (mặc dù các rối loạn phát triển, như Tự kỷ, đã được mã hoá trên trục II trong phiên bản trước đó, các rối loạn này đang có trên trục I) Các rối loạn thường gặp bao gồm các rối loạn nhân cách như nhân cách bị hại, nhân cách phân liệt, nhân cách kiểu phân liệt, rối loạn nhân cách chống đối xã hội, rối loạn nhân cách ái kỷ, rối loạn nhân cách không thành thật, rối loạn nhân cách lảng tránh, rối loạn nhân cách phụ thuộc, ám ảnh-cưỡng bức, chậm phát triển tâm trí

- Trục III: thông tin về trạng thái sức khỏe cơ thể của cá nhân Các rối loạn thường gặp bao gồm các tổn thương não và các rối loạn sức khỏe thể chất vv

- Trục IV: Các vấn đề tâm lý và các yếu tố môi trường

- Trục V: Đánh giá tổng quát về hoạt động chức năng (từ 1 điểm cho kích động liên tục, hành vi tự sát hoặc bất lực cho đến 100 điểm đối với duy trì nhân cách hài hoà, không có các triệu chứng)

Bảng phân loại bệnh tật quốc tế lần thứ 10 (ICD 10) [40] được WHO xuất bản

và được đưa vào sử dụng từ năm 1994 Phiên bản đầu tiên của ICD được công bố vào năm 1900 ICD 10 là hệ thống phân loại bệnh theo tiêu chuẩn quốc tế cho tất cả các lĩnh vực liên quan đến y tế nói chung, mục đích quản lý sức khỏe và sử dụng trong lâm sàng Phần các vấn đề về sức khỏe tâm thần thuộc chương 5 của Bảng phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 Nó gồm các mảng sau đây:

- Rối loạn tâm thần thực thể bao gồm rối loạn tâm thần triệu chứng

- Rối loạn tâm thần và hành vi do sử dụng các chất tác động tâm thần

- Tâm thần phân liệt, rối loạn dạng phân liệt và rối loạn hoang tưởng

- Rối loạn cảm xúc

- Loạn thần kinh, rối loạn liên quan đến stress và rối loạn dạng cơ thể

- Hội chứng hành vi kết hợp với rối loạn sinh lý và yếu tố thể chất

- Rối loạn nhân cách và hành vi ở người trưởng thành

- Chậm phát triển tâm thần

- Rối loạn phát triển tâm lý

- Rối loạn về hành vi và cảm xúc với sự khởi bệnh thường xảy ra ở lứa tuổi trẻ em

và thiếu niên

- Rối loạn tâm thần không xác định

Trong nghiên cứu của chúng tôi, một số vấn đề sức khỏe tâm thần phổ biến được tìm hiểu bao gồm (tổng hợp dựa trên DSM IV) [41]:

Lo âu: là một dạng rối loạn cảm xúc, đặc trưng bởi sự sự lo sợ quá mức trước một

tình huống xảy ra, có tính chất vô lý, lặp lại và kéo dài gây ảnh hưởng tới sự thích nghi với cuộc sống, mặc dù tình huống đó không thực sự nguy hiểm vẫn gây ra những lo âu

Trầm cảm/thu mình: là một rối loạn tâm thần thường gặp bao gồm nhiều triệu

chứng, nhưng hay gặp nhất là sự buồn bã sâu sắc và người bệnh không còn quan tâm hay thích thú đối với tất cả những gì xảy ra chung quanh hoặc đối với bản thân mình Người bệnh luôn cảm thấy mệt mỏi, mất hy vọng vào tương lai, nghĩ rằng thế giới xung quanh dường như lúc nào cũng u ám

Tăng động giảm chú ý: là một rối loạn về khả năng chú ý, bao gồm những biểu hiện

kém tập trung chú ý và từ đó dẫn đến khó hoàn thành bất cứ việc gì, thường nhảy từ việc này sang việc khác, nhảy trong quá trình làm

Hành vi hung tính: là một dạng rối loạn hành vi, đặc trưng bằng những biểu hiện lời

nói hoặc hành động thể chất có chủ đích làm tổn thương hoặc làm hại người khác hoặc thứ khác (đồ vật, động vật)

Hành vi phá bỏ qui tắc: những biểu hiện hành vi không phù hợp với lứa tuổi, được

lặp đi lặp lại có tính phá bỏ những qui tắc luật lệ tại môi trường sống hay trong học

đường Hành vi phá bỏ qui tắc có một số triệu chứng đặc trưng sau đây: uống rượu, nói dối, bỏ học, không cảm thấy tội lỗi

Vấn đề suy nghĩ: là một rối loạn liên quan đến suy nghĩ, với những triệu chứng thể

hiện sự không kỳ lạ và mất chức năng trong tư duy Vấn đề suy nghĩ có một số triệu chứng đặc trưng như nhìn thấy, nghe thấy những gì kì lạ, có những ý tưởng kỳ lạ

Vấn đề xã hội: là một rối loạn liên quan đến chức năng xã hội của trẻ, bao gồm

những triệu chứng điển hình sau: cô đơn, quá phụ thuộc, thích chơi với những trẻ

bé hơn

Vấn đề tâm thể: là một rối loạn liên quan đến những vấn đề sức khỏe thể chất mà

không có nguyên nhân thực thể Bệnh tâm thể có những triệu chứng điển hình sau: đau đầu, đau bụng không rõ nguyên nhân

1.1.1.7 Những yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần

Theo tổ chức Mental Health Foundation của Anh [42], có một số yếu tố, gọi là yếu tố nguy cơ, sẽ khiến cho trẻ em dễ dàng mắc phải các vấn đề vế sức khỏe tâm thần hơn Đó là những yếu tố sau đây:

- Bị bắt nạt, hoặc lạm dụng cơ thể hoặc tình dục

- Sống trong nghèo đói hoặc không có nhà cửa

- Bị kỳ thị có thể là đó là kỳ thị về giới tính, dân tộc hoặc vùng miền

- Đảm nhận vai trò của người chăm sóc cho họ hàng, hoặc phải nhận những nhiệm vụ của người lớn

- Gặp những khó khăn trong học tập ở tình trạng kéo dài

Nghiên cứu của Browne, John và Alexander, thấy rằng những gia đình kinh tế khó khăn, bố mẹ lo kiếm sống, thậm chí bắt cả các con chưa đến tuổi thành niên cũng phải lao động Sự tất bật, vất vả dễ gây căng thẳng, cáu gắt khiến không khí trong gia đình thiếu đi sự ấm cúng Đứa trẻ sẽ là nạn nhân của sự cáu giận đó Mặt khác, do kinh tế khó khăn, một số bố mẹ thiếu gương mẫu, phạm luật trong khi

kiếm sống, bỏ qua những hành động sai của con mình Nhưng ngược lại, nhiều gia đình kinh tế đầy đủ, dư thừa, thỏa mãn các nhu cầu vật chất của trẻ Do quá lao vào công việc, thiếu thời gian quan tâm đến cảm xúc, tình cảm và giám sát các hoạt động của con Thậm chí đến lúc chúng phạm pháp, nghiện hút mới để ý, giáo dục,

có trường hợp còn che giấu [19]

Theo nghiên cứu của Trung tâm nghiên cứu và phát triển cộng đồng trên đối tượng là 2549 học sinh Trung học sơ sở có một số yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của học sinh THCS:

- Yếu tố gia đình, nhà trường, xã hội:

+ Khó khăn trong việc kết bạn

+ Nhận được ít sự quan tâm của gia đình hoặc không được sống với bố mẹ đẻ, phải sống cùng bố dượng, mẹ ghẻ, bố mẹ nuôi, họ hàng thân thích

+ Nhận được ít sự quan tâm từ phía thầy cô giáo, mong muốn các thầy cô giáo quan tâm tới mình nhiều hơn nữa

- Yếu tố liên quan đến học tập:

+ Môi trường học tập không yên tĩnh, ồn ào

+ Thời gian học thêm quá nhiều (05 giờ/ ngày)

+ Học tập gây thăng cẳng về mặt tâm thần

+ Học thi, học nhiều gây ra những căng thẳng về mặt tâm thần như cảm thấy mệt mỏi và căng thẳng; ngủ không ngon giấc; rất mệ mỏi, căng thẳng và ăn không ngon miệng; vô cùng mệt mỏi và đau nhức cơ thể

Học sinh trung học cơ sở

1.1.3.1 Khái niệm học sinh THCS

Lứa tuổi học sinh THCS bao gồm những em có độ tuổi từ 11,12 đến 14,15

Đó là những em đang theo học từ lớp 6 đến lớp 9 ở trường THCS Lứa tuổi này còn gọi là lứa tuổi thiếu niên và có một vai trò đặc biệt trong thời kỳ phát triển của trẻ

em Vị trí đặc biệt này được phản ánh bằng tên gọi khác nhau của nó: “Thời kỳ quá độ”, “tuổi khó bảo” “tuổi khủng hoảng”, “tuổi bất trị”… Những tên gọi nói nên tính phức tạp và tầm quan trọng của lứa tuổi này trong quá trình phát triển của trẻ

em Đây là thời kỳ chuyển từ thời thơ ấu sang tuổi trường thành [9]

1.1.3.2 Sự phát triển về thể chất

Theo Đặng Phương Kiệt [10], trước tuổi dậy thì, các cơ quan sinh dục không

có nhiều sự thay đổi, song đến tuổi dậy thì, sự tăng trưởng diễn ra rất nhanh và mạnh mẽ Tuổi dậy thì được xuất phát từ vùng dưới đồi, kích thích đến tuyến yên Tuyến yên kiểm soát toàn bộ sự tăng trưởng, kích thích sự sản xuất các hormon của buồng trứng, tinh hoàn và tuyến thượng thận Các tác nhân đặc biệt của tuổi dậy thì

là hocmon giới tính - ở nam là androgen từ tinh hoàn và ở nữ là estrogen từ buồng trứng Sự phát triển của hai giới có sự khác biệt, nữ thường đạt tới tuổi chín muồi

về giới tính sớm hơn nam 2 năm Tuổi dậy thì trung bình ở nữ là 11-14 tuổi ở nam

là 13-16 tuổi Tuy vậy, mỗi cá nhân có tiến trình phát triển riêng, nên thời gian ở mỗi cá nhân có thể rất khác nhau và càng ngày, trẻ em càng có xu hướng phát triển sớm hơn

Cùng đồng thời với sự phát triển của các cơ quan sinh dục, cơ thể của vị thành niên nói chung cũng diễn ra giai đoạn “nước rút” Trẻ vị thành niên như lớn lên từng ngày Trong thời kỳ dậy thì, nam cao thêm trung bình khoảng 20 cm và nữ cao lên khoảng 9 cm Trong giai đoạn này, không chỉ lớn lên về chiều cao và cân nặng, cơ thể còn phát triển cả các kích thước khác: đầu, ngực, mông, tay, chân Thường thì tất cả các bộ phận cơ thể không phát triển cùng một tốc độ, nên trẻ vị thành niên trông có dáng lóng ngóng, ngượng nghịu và có phần không cân đối

Tất cả xương, cơ và khớp đều có một giai đoạn phát triển rất nhanh, chúng trở nên dễ bị căng và đau Trong quá trình phát triển của hệ tim mạch, tim có thể quá nhỏ để chống đỡ với stress và các căng thẳng, nên trẻ vị thành niên cần được bảo vệ để tránh bị kiệt sức Trẻ vị thành niên phải được cung cấp tất cả các yếu tố dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng - các vitamin, muối khoáng và protein – không chỉ chất bột, chất béo, những chất cung cấp nhiều năng lượng

Nguyễn Thị Mỹ Lộc & cs [11, tr.12,13] cho rằng vị thành niên có một số dấu hiệu thay đổi về thể chất dễ nhận thấy sau đây:

Đối với nữ:

- Các em nữ có thể bắt đầu phát triển ngực khi 8-9 tuổi Ngực phát triển đầy đủ trong độ tuổi 12 đến 18

- Lông ở các bộ phận sinh dục, nách và chân bắt đầu phát triển ở độ tuổi 9 hoặc

10 và đạt được mức như người trưởng thành ở tuổi 13 hoặc 14

- Kinh nguyệt lần đầu xuất hiện khoảng sau 2 năm khi có ngực và lông Tuổi kinh nguyệt xuất hiện trung bình ở trẻ vị thành niên Việt Nam năm 2003 là 14.4 tuổi

- Trẻ vị thành niên nữ phát triển chiều cao nhanh ở tuổi 10 đến 14.5, đạt đỉnh vào tuổi 12

Đối với nam:

- Trẻ vị thành niên nam có thể nhận thấy tinh hoàn và bừu phát triển ở tuổi lên 9 Ngay sau đó, dương vật bắt đầu phát triển Ở 16-17 tuổi, các cơ quan sinh dục đạt được hình dáng và kích cỡ như người trưởng thành

- Lông ở cơ quan sinh dục cũng như ở lông nách, chân, ngực, râu bắt đầu phát triển

ở tuổi 12 và đạt được mức như người trưởng thành ở tuổi 15-16

- Trẻ vị thành niên nam không dậy thì đột ngột, như trường hợp ở trẻ vị thành niên nữ lần đầu xuất hiện kinh nguyệt Sự xuất tinh ban đêm đều đặn (“giấc mơ ướt”, “mộng tinh”) đánh dấu sự bắt đầu dậy thì ở nam giới Mộng tinh thường xuất hiện ở tuổi 13 đến 17

- Giọng nói của trẻ vị thành niên nam thay đổi (vỡ giọng) cùng lúc với dương vật phát triển Xuất tinh ban đêm xuất hiện cùng với sự đạt được tối đa về chiều cao

1.1.3.3 Đặc điểm phát triển về mặt xã hội

Theo Dương Thị Diệu Hoa và cs (2008) Lứa tuổi học sinh THCS có những thay đổi cơ bản trong giao tiếp với người lớn và bạn cùng tuổi [7]:

- Tính chủ thể trong quan hệ giữa trẻ với người lớn rất cao, thậm chí cao hơn mức cần thiết

- Trong quan hệ với người lớn, các em thường xuất hiện nhiều mâu thuẫn

- Trong giao tiếp với người lớn các em thường có xu hướng cường điệu hóa,

“kịch hóa” các tác động của người lớn trong ứng xử hàng ngày

- Nhu cầu giao tiếp với bạn ngày càng phát triển mạnh

- Quan hệ với bạn của các em là hệ thống độc lập và bình đẳng

- Quan hệ với bạn của các em là hệ thống yêu cầu cao và máy móc

- Có xuất hiện màu sắc giới tính trong quan hệ với bạn của học sinh THCS Một kết quả tất yếu của xu hướng tách ra khỏi bố mẹ để khẳng định bản sắc riêng, sự độc lập của bản thân mình, đó là việc các em tìm đến các bạn bè đồng

trang lứa, những người đang gặp các vấn đề giống như các em Chính vì vậy, bạn bè đồng trang lứa trong tuổi này lại trở nên quan trọng hơn

Theo Nguyễn Thị Mỹ Lộc & cs [11, Tr.14], giao tiếp của học sinh THCS với bạn có một số đặc điểm sau:

- Nhóm bạn có thể là nơi trú ẩn an toàn của các em Ở đó, trẻ vị thành niên có thể thử các ý tưởng mới

- Ở đầu giai đoạn học sinh THCS, các nhóm bạn thường không có các quan hệ lãng mạn, thường mang tính chất là hội, nhóm Các thành viên của nhóm thường hành động giống nhau, ăn mặc giống nhau, có những bí mật hoặc nghi thức của nhóm và các thành viên cùng tham gia chung vào các hoạt động

- Khi bước vào giữa hoặc cuối giai đoạn học sinh THCS (14-18 tuổi), các nhóm bạn có thể bao gồm các mối quan hệ lãng mạn, yêu đương

Cha mẹ, thầy cô giáo, những người khác và bạn bè cùng lứa, hết thảy đều có ảnh hưởng đến trẻ Nhưng một hiện tượng đặc trưng cho lứa tuổi này là trẻ bắt đầu hình thành những thần tượng, những người và các em tôn sùng và “si mê” Những thần tượng này có những giá trị và các chuẩn mực thường khác biệt so với giá trị và các chuẩn mực của cha mẹ, mà các em tuân theo một cách “mù quáng” Chính sự khác biệt về chuẩn mực và giá trị này có thể làm nảy sinh mâu thuẫn gay gắt với cha mẹ

Một phần quan trọng của sự lớn lên về mặt xã hội trong giai đoạn học sinh

THCS là phát triển khả năng tự định hướng (self-direction) và một ý thức trách

nhiệm [10] Trẻ vị thành niên cần trải qua những cảm nghĩ về sự thỏa đáng và sự hoàn thành trong công việc mà các em làm ở nhà và ở trường học, cho nên các công việc do cha mẹ và thầy cô giáo cho phải được chính trẻ vị thành niên nhìn nhận là quan trọng, là đáng giá và có hiệu quả Trẻ sẽ xây dựng các chuẩn mực để hoàn thành nhiệm vụ cho phù hợp với kỳ vọng, nếu trẻ vị thành niên được đối xử với sự tôn trọng Nếu người ta kỳ vọng trẻ vị thành niên phải làm tốt công việc, thì cha mẹ

và thầy cô phải tin và tạo cho các em cơ hội thực hiện các nhiệm vụ đó theo cách riêng Một sự quan tâm to lớn đối với học sinh THCS là lựa chọn sự nghiệp và chuẩn bị cho sự nghiệp đó

Sự gia tăng năng lực tự định hướng bao gồm khả năng đánh giá và hành động đạo đức Học sinh THCS hình thành ý thức đạo đức về sự công bằng từ các kinh

nghiệm mà mình gặt hái được Các em có thể có các tác động qua lại mang tính tôn giáo với những người khác hoặc những ý tưởng đang dẫn dắt các em tìm kiếm ý nghĩa của cuộc đời Một phương tiện quan trọng trong khả năng thích nghi của học sinh THCS là quan niệm về bản thân như một con người có đạo đức ứng xử, có trách nhiệm và có thể chấp nhận được trong cái nhìn của mình và của người khác, có khả năng kiềm chế mình và kiểm soát môi trường xung quanh

Tổng quan vấn đề nghiên cứu

Ảnh hưởng của mức độ sử dụng Internet đến cuộc sống của thanh thiếu niên

Nghiên cứu khác của Brenner (1997) tại Hoa Kỳ với bảng công cụ là bảng kiểm

kê hành vi nghiện liên quan đến Internet (IRABI) được phỏng theo tiêu chuẩn lạm dụng chất có trong DSM-IV Nghiên cứu được khảo sát trên 563 thanh thiếu niên cho thấy họ sử dụng Internet 19 giờ mỗi tuần, và những người này đều có khó khăn trong đời sống thực của họ [31, tr.8]

Nghiên cứu đầu tiên có qui mô là nghiên cứu của Greenfield (Trung tâm nghiện Internet và Công nghệ Hoa Kỳ) vào năm 1999 với một bảng khảo sát chạy trên trang ABCNews.com Kết quả có trên 18.000 tham gia trả lời câu hỏi và trong

đó có khoảng 5,7% đáp ứng tiêu chuẩn lạm dụng Internet quá mức Ông cũng cho rằng có nhiều dịch vụ trên internet tạo ra sự chia ly, sự sai lệch về thời gian, và có khoảng 6% cá nhân sử dụng Internet bị tác động những điều đó đến cuộc sống của

họ Ông ta khẳng định tình dục, trò chơi, đánh bạc và mua sắm trực tuyến có thể tạo

ra sự tác động đến những thay đổi tâm trạng của người sử dụng [29, tr 4]

Nghiên cứu của Egger và Rauterbeg (1996) tại Thụy Sỹ với 450 người cho thấy

có nhiều hậu quả tiêu cực đến đời sống của người sử dụng Internet với thời gian nhiều Họ luôn bị than phiền bởi gia đình, bạn bè bởi việc trải qua quá nhiều thời gian trên mạng, họ có cảm giác luôn đề phòng khi trực tuyến [29, tr 10]

Tại Thổ Nhĩ Kỳ, nghiên cứu của Tahiroglu và cs (2008) trên cỡ mẫu 3975 thanh thiếu niên và cho thấy có 7,6% trong số họ sử dụng trên 12 tiếng mỗi tuần Nghiên cứu cho thấy mục đích chủ yếu của thanh thiếu niên sử dụng Internet là để chơi trò chơi và tiếp đến là tìm kiếm thông tin Nữ giới chủ yếu sử dụng Internet để tìm kiếm thông tin và nam giới chủ yếu là chơi trò chơi, trò chơi được yêu thích

nhất là trò chơi bạo lực Sở thích trò chơi đóng vai có chiến lược và tưởng tượng gia tăng theo từng lứa tuổi Nhóm nghiên cứu cho thấy nhóm thanh niên sử dụng Internet tìm kiếm thông tin có chỉ số nhận thức cao hơn nhóm chỉ sử dụng Internet với mục đích chơi trò chơi bạo lực [27]

Tại Hy Lạp, Siomos và các cộng sự tiến hành nghiên cứu trên số mẫu là 2200 học sinh từ 12 đến 18 tuổi ở Thessaly, Hy Lạp Kết quả cho thấy có khoảng 70,8% thanh thiếu niên có truy cập Internet, hầu hết sử dụng để chơi trò chơi trực tuyến (khoảng 50,9%) tìm kiếm thông tin (40,8%) Nghiên cứu cũng cho thấy có khoảng 8,2% thanh thiếu niên ở dô thị Hy Lạp được đánh giá là sử dụng Internet quá mức, nam là chủ yếu [29]

Nghiên cứu tại Tây Ban Nha bởi Hart và cs (2009) cho thấy thanh thiếu niên sử dụng Internet ở Tây Ban Nhan có nhiều điểm tương đồng với thanh thiếu niên ở Mỹ khi đánh giá các mức độ sử dụng Internet và những khó khăn tâm lý liên quan đến máy tính và trò chơi máy tính Kết quả nghiên cứu cho thấy việc có biểu hiện sử dụng quá mức Internet có các khó khăn tâm lý ngày càng gia tăng Các khó khăn tâm lý tập trung vào các vấn đề như mối quan hệ xã hội, học tập, công việc và những khó khăn về cơ thể [23]

Châu Á được được đánh giá là khu vực có sự phát triển mạnh về công nghệ những năm gần đây cũng có nhiều nghiên cứu về máy tính, Internet và những ảnh hưởng tới đời sống tâm thần của con người trong đó tập trung vào đối tượng thanh thiếu niên

Tại Trung Quốc nghiên cứu của Cao và Su trên cỡ mẫu là 2620 học sinh từ 12 –

18 tuổi tại thành phố Thượng Hải cho thấy có khoảng 2,4% thanh thiếu niên sử dụng Internet quá mức Nhóm này có dấu hiệu cao của rối loạn thần kinh chức năng, rối loạn tâm lý và nói dối, việc sử dụng chất, mất kiểm soát thời gian và sử dụng hiệu quả thời gian, triệu chứng rối loạn cảm xúc, vấn đề đạo đức, tính hiếu động [21]

Tại Hàn Quốc, nghiên cứu của nhóm Jang, Wang, Choi (2008) trên cỡ mẫu là

912 học sinh từ lớp 7 đến lớp 12 tại 4 trường ở Seoul cho thấy 3,7% học sinh cấp 2

và 5,1% học sinh cấp 3 sử dụng Internet quá mức Đồng thời nhóm nghiên cứu cho

rằng các triệu chứng của rối loạn kiểm soát xung lực và trầm cảm có liên quan đến

sử dụng Internet quá mức [21]

Tại Singapo, nghiên cứu của Mythily, Qiu và Winslow (2008) trên tổng cộng

2735 thanh thiếu niên, trong đó có khoảng 49,3% nam và 50,3% là nữ, tuổi trung bình là 13,9 tuổi Kết quả cho thấy khoảng 25% thanh thiếu niên trong nghiên cứu báo cáo là không sử dụng Internet hàng ngày, trong khi đó khoảng 17,1% thanh thiếu niên báo cáo là sử dụng Internet hơn 5 giờ mỗi ngày Nghiên cứu cũng cho thấy việc sử dụng Internet quá mức ở thanh thiếu có quan hệ với mất kiểm soát sử dụng Internet ở nhà, ít có khả năng có bạn tâm giao, cảm giác buồn bã và chán nản,

sa sút trong học tập/ công việc [35]

Tại Ấn Độ, nghiên cứu của Nalwa và Anand (2003) của khoa Tâm lý học, Đại học Punjabi về vấn đề sử dụng Internet của học sinh 16 – 18 tuổi cho thấy nhóm phụ thuộc vào Internet thường trì hoãn công việc khác để sử dụng Internet, mất ngủ bởi thức khuya để sử dụng Internet và cảm thấy cuộc sống đời thường buồn chán Nghiên cứu cũng cho thấy nhóm phụ thuộc trải qua nhiều thời gian trên mạng và thường cô đơn hơn nhóm không phụ thuộc [24]

Tổng quan các công trình nghiên cứu trên thế giới cho thấy chủ để về Internet

và mối quan hệ với các vấn đề sức khỏe tâm thần của con người được quan tâm mạnh mẽ Các nghiên cứu đã bước đầu tập trung lý giải được một số vấn đề lý luận

về khái niệm Internet, mức độ sử dụng Internet; mối quan hệ của chúng với đời sống tâm thần của con người Các nghiên cứu đó tập trung vào đối tượng thanh thiếu niên, trong đó chủ yếu tìm ra tỉ lệ các mức độ sử dụng Internet của đối tượng này và đặc biệt chú ý đến mức độ sử dụng quá mức và một số tác động đến đời sống tâm thần của con người

Qua một số những phân tích ở trên cho thấy, những vấn đề có liên quan về internet đối với cuộc sống của con người đã và đang được quan tâm nghiên cứu Những công trình nghiên cứu đó đã đánh giá tình hình sử dụng internet ở một số nước, cho thấy ảnh hưởng của internet đến cuộc sống của con người nói chung Tuy nhiên, những nghiên cứu đi vào nghiên cứu sâu và chỉ ra những tác động của internet đến một hoạt động cụ thể của con người

So với các nước trên thế giới Việt Nam là nước đi sau về việc tiếp nhận những, phát triển ứng dụng mới của khoa học và công nghệ trong đó có Internet Nhưng từ khi được ứng dụng tại Việt Nam, internet được phổ biến nhanh chóng và tăng lên với mức độ chóng mặt trong những năm gần đây Hệ lụy dẫn đến rất nhiều những vấn đề chung của xã hội như sa đà vào Internet, nghiện game online mà kéo theo đó

là hành vi bạo lực ở học sinh ngày càng gia tăng… Và những vấn đề này trở thành

đề tài nóng, nhanh chóng thu hút các nhà nghiên cứu ở nhiều lĩnh vực nghiên cứu khác nhau Trong rất nhiều những nghiên cứu về Internet đã được thực hiện và công

bố tại Việt Nam thì chủ đề liên quan đến game online và những ảnh hưởng của nó đến đối tượng học sinh là đề tài được khai thác nhiều hơn cả:

Trong báo cáo về “Thị trường game online Việt Nam” tháng 11/2008 [43], Công ty tư vấn, nghiên cứu về Internet và công nghệ Pearl Research (trụ sở tại San Francisco, Mỹ) dự báo đến năm 2011, số lượng người chơi game online Việt Nam

sẽ vượt qua con số 10 triệu Và hiện nay, trong số 20,2 triệu người sử dụng Internet

ở nước ta chỉ có 30% là đọc báo và tìm kiếm thông tin, nhưng đến 53% là chat và chơi game

Như vậy, có thể thấy việc sử dụng internet ngày càng trở nên phổ biến ở Việt Nam Tuy nhiên, những nghiên cứu về mức độ sử dụng Internet, tác động của mức

độ sửu dụng Internet đến các vấn đề sức khỏe tâm thần lại là một vấn đề mới mẻ Nghiên cứu của nhóm tác giả tại Trung tâm nghiên cứu Phụ nữ (Đại học Quốc Gia Hà Nội) cho một con số rất lớn người tham gia nghiên cứu chơi trò chơi trực tuyến (83%) khi truy cập Internet Kết quả cũng chi ra rằng, trò chơi trực tuyến tác động mạnh mẽ đến tâm lý người chơi dưới góc độ nhận thức, xúc cảm, tình cảm và hành vi Nhóm nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, đa phần phụ huynh không quan tâm đến những tác động tiêu cực mà trò chơi trực tuyến mang đến cho con em họ [5] Nghiên cứu của Hồ Thị Luyến với đề tài “Ảnh hưởng của trò chơi trực tuyến đến học sinh PTTH ở Tp.HCM”, Viện nghiên cứu phát triển Tp.HCM (2007) cho thấy, cha mẹ chưa thực sự quan tâm đến vấn đề ảnh hưởng của trò chơi trực tuyến đến đời sống của thanh thiếu niên Đồng thời, cha mẹ chưa quan tâm nhiều đến hình thức giải trí của các em, chỉ trú trọng đến học tập, chính vì điếu đó là nguy cơ dẫn tới việc sử dụng game online như một hình thức giải trí Tác giả đưa

ra cảnh báo đến xã hội về hiện tượng một bộ phận thanh thiếu niên chơi game online hiện nay không chỉ vì mục đích đơn thuần là giải trí mà các em đã bị lệ thuộc vào game online và không tự điều chỉnh được thói quen chơi trò chơi trực tuyến của mình Từ đó, ảnh hưởng đến kết quả học tập cũng như toàn bộ sinh hoạt trong cuộc sống của các em [7, tr 8-10]

Tác giả Nguyễn Thị Phương Thảo (2008) trong đề tài luận văn thạc sĩ “Tác động của game online đối với việc học tập và nâng cao kiến thức của học sinh đô thị hiện nay” cho thấy, sự thiếu quan tâm của gia đình, sự lôi kéo của bạn bè cùng sự hấp dẫn của các loại hình game online là những nguyên nhân chủ yếu khiến học sinh chơi game online Nghiên cứu cho thấy, Game online không chỉ tác động tích cực mà cả tác động tiêu cực đối với hành vi học tập, sức khỏe, giờ giấc sinh hoạt, hành vi ứng xử và cả nhân cách đạo đức của học sinh trong và sau khi chơi Game Song dưới một góc độ nào đó Game online cũng có những ảnh hưởng rất tích cực tới những mối quan hệ và công việc khác của người chơi thông qua việc thường xuyên và thỉnh thoảng giúp cho người chơi được giải tỏa mệt mỏi, căng thẳng và ức chế, được thỏa mãn từ những nhu cầu rất đơn giản là trí tò mò đến cả những nhu cầu vô cùng thầm kín và tế nhị mà người chơi không dễ bày tỏ và giải tỏa với người khác đó là những nhu cầu về quyền lực, bạo lực và tình dục [14]

Nghiên cứu của Ngo Anh Duc, Michael W Ross và Eric A Ratliff (2009) cho thấy Internet đã thực sự trở thành yếu tố tác động đến nhân cách và hành vi tình dục

ở thanh thiếu niên Việt Nam Nghiên cứu cũng cho thấy rằng, Internet trở thành nguồn cung cấp thông tin tình dục, giới tính, là nơi thanh thiếu niên có thể hẹn hò, nảy sinh cảm xúc và tình yêu Qua nghiên cứu tác giả cũng cho thấy thông qua việc tương tác nhóm trực tuyến để trao đổi những kinh nghiệm và kỹ thuật trong quan hệ tình dục đã dẫn đến sự phát triển mang tính tập thể các hình mẫu tình dục mới trên Internet Tác giả cũng cho rằng thanh thiếu niên Việt Nam sử dụng Internet để sưu tầm những ảnh hưởng và những ý nghĩa tình dục mới, sau đó tổng hợp thành thực hành và nhân dạng tình dục của chính họ [34]

Gần đây, Viện xã hội học Việt Nam (2010) công bố nghiên cứu về kết quả khảo sát xã hội học về trò chơi trực tuyến Nghiên cứu với chủ đề “Dịch vụ trò chơi trực tuyến ở Việt Nam trong bối cảnh hội nhập quốc tế” được thực hiện trên phạm vi 6

tỉnh, thành Có 1.320 người tham gia trả lời gồm người chơi Game online, người không chơi và nhiều phụ huynh Theo báo cáo trong số những người được hỏi có 64,1% người cho rằng “game online là bước phát triển tất yếu của xã hội khi có Internet” Một điều đáng nói là đối tượng chơi game online chiếm tỷ lệ cao nhất là

có trình độ CĐ, ĐH trở lên (30,1%), tiếp đến chưa hoàn thành THPT (18.0%), chưa hoàn thành THCS (17,1%) Từ các kết quả phân tích định lượng và định tính, nhóm nghiên cứu cho rằng tỷ lệ có người sử dụng ở mức độ cao game online theo tiêu chí của WHO không cao, chỉ 5.2% và 69.3% không có các biểu hiện nào Các cách lý giải khác nhau về nguyên nhân của thực trạng này cũng cho thấy bản thân các nhà cung cấp dịch vụ game online cũng như các trò chơi game online không phải là nguyên nhân duy nhất mà bên cạnh đó còn xuất phát từ sự quan tâm, quản lý chưa đúng mức của gia đình, nhà trường và do thiếu những kỹ năng sống cần thiết của người chơi [43]

Như vậy, có thể thấy Internet và những tác động của nó đến con người nói chung, đối tượng thanh thiếu niên nói riêng đã trở thành vấn đề toàn cầu, nhận được

sự quan tâm của các nhà nghiên cứu ở khắp các nước trên thế giới với đa dạng các công trình cả ở bề rộng lẫn bề sâu Nếu như nhiều công trình nghiên cứu ở nước ngoài cho thấy bức tranh chung về Internet và những tác động của nó thì những công trình nghiên cứu ở Việt Nam tập trung khai thác nhiều hơn ở một chủ đề thuộc

về Internet là game online và những ảnh hưởng đến thanh thiếu niên Qua đó, phần nào cho thấy nghiên cứu về mối tương quan giữa Internet và các vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh THCS là đề tài nghiên cứu khá mới mẻ và sẽ góp phần làm rõ hơn bức tranh về vấn đề tác động của Internet tại Việt Nam

Ảnh hưởng của Internet đến sức khỏe

1.2.1.1 Những tác động tích cực của mạng Internet

Young (1999) cho rằng sử dụng Internet có lợi trong kinh doanh và nhiều công việc khác như trao đổi thư từ điện tử đối với những người bán hàng hoặc ngân hàng điện tử, tìm tài liệu học tập

Nếu như người sử dụng internet với lượng thời gian thích hợp (theo Yuong là 8 tiếng mỗi tuần) và biết khai thác những hữu dụng thì việc sử dụng không những

không gây ra hậu quả gì mà còn nhận được những tác động tích cực: giúp người chơi thư giãn, giảm stress, kích thích sự tìm tòi, sáng tạo vv

1.2.1.2 Những tác động tiêu cực của mạng Internet

 Khó khăn về mặt cơ thể

Một số nghiên cứu chỉ ra rằng người sử dụng Internet ở mức độ nghiện thường kéo dài nhiều giờ ngồi trước máy vi tính, vì vậy mắt thường bị khô và nhức, bên cạnh đó tình trạng đau lưng và nguy cơ tăng cao của các bệnh về cột sống cũng được xem xét Người sử dụng Internet thường phải sử dụng cổ tay để điều khiển bàn phím và chuột… với cường độ cao Chính vì vậy, các khớp cổ tay họ thường bị đau nhức mà nhiều bác sỹ gọi là hội chứng đường ống cổ tay [22, 33, 38]

 Vấn đề về công việc

Sử dụng Internet ở mức độ nghiện là một vấn đề nghiêm trọng đối với nhiều nhân viên văn phòng, những người thường xuyên phải sử dụng máy tính và mạng Internet Một cuộc khảo sát từ 1000 công ty hàng đầu ở nhiều quốc gia cho thấy 55% nhà quản lý tin rằng thời gian lướt Web với những mục đích không phải công việc đang làm tổn hại hiệu quả làm việc của nhân viên họ (Half, 1996) Một công ty khác theo dõi tất cả nhân viên qua sự kết nối Internet và phát hiện rằng chỉ có 23%

sử dụng Internet liên quan đến công việc (Machlis, 1997)

 Vấn đề liên quan đến an toàn mạng

- Quấy rối, gạ gẫm tình dục trên mạng

Nghiên cứu tại Australia cho thấy có khoảng 7% thanh thiếu niên sử dụng Internet bị quấy rối tình dục (Garlick, 2004; Mitchell, 2007; Wolak, Finkelhor, 2008) Các nghiên cứu khác cũng đưa ra con số khoảng 43 – 48% thanh thiếu niên

sử dụng Internet liên quan đến gợi tình và gạ gẫm tình dục trên mạng Hành vi gợi tình hay gạ gẫm tình dục trên mạng thường dẫn tới việc cung cấp nhân dạng cá nhân

và có thể xảy ra hoạt động tình dục trong đời sống thực [19]

- Tự phơi bày hình ảnh không thích hợp trên mạng

Nghiên cứu tại Autralia cho thấy có khoảng 84% nam và 60% nữ cho rằng

đã tình cờ phơi bày hình ảnh bản thân trên mạng Nghiên cứu cũng cho thấy là khoảng 38% nam và 2% nữ thanh thiếu niên đã chủ động phơi bày hình ảnh khỏa thân của họ lên mạng (Rimm, 1995; Mehta, 2001; Mehta & Plaza,1997; Doran, 2008; Eselman, 2009) Tình trạng tự khỏa thân trên của thanh thiếu niên sẽ có liên quan đến những tình huống phạm pháp, sử dụng chất và trải nghiệm cảm xúc hay trầm cảm [19] Các em có cuộc sống thực không mong muốn và thường phải kiềm chế cảm xúc của mình, do đó tìm đến thế giới ảo để bộc lộ bản thân như một cách phóng chiếu cái tôi Theo Ngô Anh Đức và cs đó là một cách làm thay đổi nhân dạng và hành vi tình dục sau này của lứa tuổi thanh thiếu niên Điều đó dẫn tới khó khăn trong nhận diện giới và tình dục sau này của các em [34]

Nghiên cứu tại Châu Âu cho thấy có khoảng 15 – 90% thanh thiếu niên phơi bày những nội dung bạo lực trên mạng Tương tự, tại Hoa Kỳ khoảng 25% thanh thiếu niên xem các website bạo lực Ngoài ra, tình trạng cung cấp các thông tin về

tự tử, tự hủy hoại bản thân lên mạng cũng đang là một vấn đề quan trọng trong đời sống của học sinh Những vấn đề này có liên quan đến sức khỏe tâm thần, quan hệ trong đời sống và làm thay đổi nhận thức của thanh thiếu niên về giá trị sống trong đời sống thực [21]

 Vấn đề về mối quan hệ xã hội trong đời sống thực

Young (1996) nhận thấy rằng có khoảng 53% người sử dụng Internet ở mức

độ nghiện có vấn đề thực sự nghiêm trọng trong các mối quan hệ thực tế Hôn nhân, mối quan hệ tình cảm giữa cha mẹ - con cái và những mối quan hệ thân thiết được nhận thấy bị phá hoại nghiêm trọng do việc dành quá nhiều thời gian cho Internet Dần dần người sử dụng trải qua ít thờ ít thời gian với những người trong cuộc sống của họ thay thế cho thời gian chỉ có một mình trên máy vi tính [28; tr 4]

 Vấn đề về sức khỏe tâm thần

- Sử dụng Internet và hành vi xâm khích: sử dụng Internet ở mức độ nghiện và hành vi xâm khích của thanh thiếu niên có một mối tương quan chặt chẽ Nghiên cứu về mức độ sử dụng internet cho thấy rằng, người sử dụng Internet ở mức độ nghiện thường có trạng thái căng thẳng, gây hấn với những người xung quanh Một nghiên cứu của Yen và cs (2007) tại Đài Loan cho thấy hai yếu tố này có rất nhiều mối quan hệ ở thanh thiếu niên Nghiên cứu khác của Ko và cs (2009) đối với thanh thiếu niên cho thấy rằng sử dụng internet ở mức độ nghiện có quan hệ mật thiết với hành vi gây hấn ở thanh thiếu niên Ko và cs đề nghị chương trình phòng ngừa hành

vi gây hấn nên dành chú ý tới những người sử dụng Internet ở mức độ cao Sự can thiệp để phòng ngừa tác động của mức độ sử dụng Internet đến hành vi xâm khích nên được thiết lập ở thanh thiếu niên Ko cũng cho rằng đánh bạc trực tuyến, xem phim tình dục, tán gẫu, trò chuyện trực tuyến là những yếu tố gây nên hành vi xâm khích nhiều nhất [21]

- Sử dụng Internet và tăng động giảm chú ý (ADHD), trầm cảm, lo âu: Nghiên cứu của Yen và cs tại Đài Loan cho thấy rằng sử dụng Internet ở mức độ cao có mối quan hệ cao với triệu chứng ADHD và trầm cảm, lo âu, hành vi xâm khích Hành vi chống đối, trầm cảm và ADHD có mối quan hệ cùng sử dụng Internet mức độ cao ở nam thanh thiếu niên, còn nữ thanh thiếu niên thì có mối quan hệ cao hơn với triệu chứng của ADHD và trầm cảm [26] Các nghiên cứu khác giữa trầm cảm và sử dụng Internet cho thấy có sư gia tăng mức độ trầm cảm khi người sử dụng Internet

ở mức độ cao và ngược lại (Young, 2004; Yen và cs, 2007; Lee và cs, 2008; Ceyhan và cs, 2008; Ceyhan và cs, 2009) Lòng tự trọng kém, sự lo lắng bị hắt hủi,

bỏ rơi là những vấn đề có thể dẫn đễn việc bị trầm cảm hay sử dụng Internet ở mức

độ cao, bởi vì tình trạng dấu tên và nặc danh trên Internet giúp họ khắc phục những khó khăn trong cuộc sống thực của mình Điều đó làm gia tăng mức độ cách ly xã hội, sau đó thời gian sử dụng máy vi tính quá mức có thể làm gia tăng trầm cảm hơn Các vấn đề về giấc ngủ, khép mình, ít tham gia các hoạt động xã hội và quên đi trách nhiệm của bản thân trong cuộc sống thực, nói dối, thay đổi tính cách, mất ham muốn trong quan hệ tình dục và những vấn đề này dần dẫn tới trầm cảm (Young, 2006) [27] Tính định hướng và tâm thần hợp tác kém là đặc trưng nhân cách có quan hệ với trầm cảm, và những vấn đề đó thường dẫn tới sử dụng Internet quá mức (Yen, 2007) [29]

Các nhân tố tâm lý tác động đến mức độ sử dụng Internet

Tính xung động được xem là yếu tố rủi ro cho việc phát triển mức độ sử dụng internet cao Schaffer (1996) cho rằng việc sử dụng Internet được nối kết hành

vi tìm cảm giác Các cá nhân xung động có xu hướng sử dụng Internet như 1 công

cụ tìm kiếm cảm giác và có thể trở nên sử dụng ở mức độ cao

Lòng tự trọng (self-esteem) của bản thân trong thời niên thiếu là có tính quyết định cho việc phát triển nhân cách chín chẳn khi đến tuổi trưởng thành Sự đánh giá thấp bản thân (low self-esteem) có thể là do thiếu sự hỗ trợ mạnh mẽ của cha mẹ hoặc bạn bè, do đó tạo ra cái cảm giác bất lực và vô giá trị (Harter, 1993) Điều này có thể đẩy cá nhân tìm đến Internet như là 1 cách thức trốn thoát thực tại

và tìm kiếm một thế giới an toàn, trong đó cá nhân không cảm thấy bị đe dọa và thách thức Theo tác giả Shotton (1991), các nam nhi hướng nội, có học vấn và giỏi

về kỹ thuật có xu hướng phát triển sử dụng Internet ở mức độ cao Các cá nhân có tính tự trọng thấp có xu hướng mạnh trong việc sử dụng Internet cao Các cá nhân nhút nhát sử dụng Internet để vượt qua sự yếu kém kỹ năng xã hội, sự giao tiếp và các quan hệ xã hội

Người ta nhận thấy rằng có một khuynh hướng lệ thuộc vào trò chơi video ở nam giới nhiều hơn nữ giới (Griffiths và Hunt, 1998) Hàng loạt các nghiên cứu xem xét các quá trình thần kinh đóng vai trò nền tảng cho các trò chơi trên máy tính

và trò chơi trực tuyến Trong một nghiên cứu hình ảnh học thần kinh (Neuroimaging) bằng cách sử dụng chụp cắt lớp phóng xạ positron (PET: Positron Emission Tomography) cho thấy có sự gia tăng phóng thích và gắn kết Dopamine ở

vùng vân bụng (Ventral Striatum) và mối tương quan dương tính với những đối tượng chơi được quan sát (Koep và cs, 1998) Một nghiên cứu khác cho thấy có sự giảm hoạt hóa ở vùng lưng của vỏ não trán trước (Dorsal Prefrontal Cortex) (Matsuda và Hiraki, 2006)

Những cá nhân có những trái nhiệm khó khăn hay những thay đổi trong cuộc sống như phá vỡ hôn nhân, việc chuyển địa điểm, hay cái chết của người thân có thể lôi họ vào thế giới ảo (Young, 2007) Internet có thể trở thành lối thoát tâm lý từ những rắc rối trong cuộc sống thực của họ Hơn thế nữa, một vài người đau khổ vì li hôn có thể tìm đến người bạn trực tuyến để chống lại trạng thái mà họ đang trải qua… Việc sử dụng Internet là một lối thoát an toàn và nó hoàn toàn không gây hại tức thời như rượu hay ma túy [28]

Người sử dụng Internet, đặc biệt là những người sử dụng ở mức độ cao thường có những mối quan hệ khó khăn trong thực tế, vì thế họ che dấu bản thân mình (nặc danh) trên mạng để dễ kết nối với những người khác sẽ không bị đe dọa đến họ Khi trực tuyến họ có thể tạo nên một liên kết xã hội mới của mối quan hệ,

họ có thể trở thành một người mới để che dấu những khó khăn cơ thể, giao tiếp… Tuy nhiên, điều đó làm họ dần mất đi cuộc sống thực của họ (Caplan & High, 2007; Đuc Ngo Anh, 2006) Một số nghiên cứu khác cũng cho thấy sự cô đơn, trầm cảm ở cuộc sống thực có liên quan đến các mức độ sử dụng Internet Điều đó cho thấy rằng khi cá nhân cô đơn, trầm cảm thường tìm đến Internet như một lối thoát tâm lý (Krant và cs, 1997; Young & Roger, 1997) [29, tr 16-18]

Cá nhân có thể sử dụng khi cảm xúc của họ thiếu trong trạng thái cuộc sống, thiếu thân mật khi gắn kết với người khác, thiếu tin tưởng hay sự thích thú, hấp dẫn, mất hy vọng (Peele, 1985) Tương tự một cá nhân bất mãn hay bối rối trong thực tế

có thể gia tăng sử dụng Internet, dẫn tới việc sử dụng quá mức, bởi vì họ không hiểu cách nào khác chống đỡ được trạng thái đó (Young, 1998)

Nghiên cứu của Young (1997) lý giải về việc dẫn đến mức độ sử dụng Internet:

- Bản thân các chương trình ứng dụng trên Internet có những yếu tố khiến cho người sử dụng bị lôi cuốn đến mức độ lạm dụng: sự hỗ trợ giao lưu với nhau giữa những cá nhân trên Internet, nhất là những cá nhân có sự khó khăn giao tiếp trong

đời sống thực; những đáp ứng tình dục cho người tham gia như những hình ảnh khiêu dâm, website tình dục đem đến cho người tham gia cơ hội để tiếp cận một cách thoải mái và vô tận Ngoài ra, các phòng tán gẫu tình dục tạo cho người tham gia có thể tương tác tình dục mà rất an toàn; Những hẹn hò tương tác qua Internet cũng giúp nhiều người có thể an toàn trong mối quan hệ của mình Những ứng dụng

đó giúp người tham gia có thể dễ dàng thỏa mãn các nhu cầu tình dục an toàn, chính

vì lẽ đó Internet cuốn hút và dẫn tới sử dụng quá mức và ép buộc sử dụng bởi nó

- Internet cũng tạo cho người chơi trải nghiệm những tính cách mà họ ít được trải nghiệm trong cuộc sống thực Mỗi người sử dụng đều có khả năng loại bỏ những áp đặt của cuộc sống để thử nghiệm những thay đổi của bản thân Giao tiếp Internet cho tạo ra “một sân khấu” ảo để một người có thể “diễn” một vai mới thông qua việc tạo ra những cái tên được hư cấu làm thay đổi đặc điểm cá nhân của mình như tên, tuổi, giới tính… nuôi dưỡng một hình ảnh hay tính cách không giống với bản thân Tạo nên một tính cách khác nhờ vào một cái tên hư cấu cho phép một

người biến đổi bản thân về mặt tâm thần thành một con người mới trên mạng

- Ngoài giải trí, việc tái tạo lại bản thân trên Internet là một cách thức đáp ứng một nhu cầu chưa được thỏa mãn Sự mất đi danh tính giao lưu trên mạng cho phép

cá nhân lấy lại “cái tôi lý tưởng” thay thế cho khái niệm bản thân yếu kém “Cái tôi

lý tưởng” này trở thành một cuộc đời bí mật được thực hiện trong những vùng bí mật của không gian vi tính Những người có tính tự ti, những cảm giác không thỏa đáng thường bị người khác phản đối có nguy cơ cao đối với việc hình thành một

danh tính trên mạng

- Internet cũng là phương tiện để người sử dụng giải thoát những tính cách bị trói buộc Trong không gian vi tính, một người e thẹn có thể trở nên cởi mở hơn, một người không tình dục có thể trở nên ham muốn tình dục, một người không khuyết đoán có thể

trở nên mạnh mẹ, một người sống cách biệt có thể trở nên giao du

- Internet giúp cho người được tham gia có thể công nhận sức mạnh của mình Tính cách thể hiện trên mạng giúp cá nhân có được một sự công nhận ảo và đạt được sức mạnh nổi bật nhất qua việc tạo ra những nhân vật MUD (trò chơi đóng vai trực tuyến) Quyền lực của các nhân vật tạo ra ảo tưởng về vai trò lãnh đạo của người chơi với những người cấp dưới Người chơi có ước muốn trở nên uy lực hơn

trong các nhân vật của mình dẫn đến việc được công nhận như một nhà lãnh đạo đầy quyền năng Bằng cách tái tạo lại bản thân, một người chơi MUD có thể phát triển những thuộc tính cá nhân đã không được biểu lộ trong cuộc sống hàng ngày, một người yếu ớt có thể trở nên mạnh mẽ, một người sợ hãi, nhút nhát có thể trở

nên can đảm [28]

Ở Việt Nam, theo các nhà nghiên cứu Nguyễn Văn Thọ, Nguyễn Minh Tiến và

Lê Minh Công, một số những nguyên nhân dẫn đến việc sử dụng quá mức Internet:

do chính các yếu tố cuốn hút của các ứng dụng của mạng Internet, đặc biệt là Game online Ngoài ra các yếu tố chủ quan về nhân cách của người sử dụng Internet: đời sống tâm lý, hoàn cảnh gia đình, sự dễ dàng trong việc sử dụng Internet… có thể được coi là những nguyên nhân chính dẫn đến việc sử dụng Internet quá mức [7] Theo Nguyễn Thị Bích Hà và cs, việc sử dụng Internet còn có thể do bản thân công nghệ 3D hiệu ứng hình ảnh tạo nên Bên cạnh đó, việc sử dụng Internet còn có nguyên nhân từ đặc điểm tâm lý từ chính người sử dụng cũng như môi trường, gia đình… mà người sử dụng đang trải qua [5]

Theo Trần Thị Giồng cho rằng nguyên nhân dẫn tới việc sử dụng Internet chính

là sự cám dỗ của phương tiện sử dụng Internet và môi trường Theo bà, cha mẹ cũng góp phần chính vào việc sử dụng quá mức Internet của con cái Bên cạnh đó

bà cho rằng việc sử dụng Internet chính là đáp ứng nhu cầu tâm lý của người tham gia cũng như việc cung cấp những dịch vụ cuốn hút của các trò chơi, ứng dụng trên

internet [7]

Kết luận chương 1

Với những ứng dụng đa dạng, hiện đại, Internet đã và đang trở thành phương tiện không thể thiếu cho cuộc sống của con người Bên cạnh những mặt tích cực, Internet cũng bộc lộ nhiều những tác động tiêu cực đến con người cả về mặt thể

chất lẫn sức khỏe tâm thần

Từ thực tế đó, các nghiên cứu về internet cùng những tác động của nó đến con người, đặc biệt là những tác đội đến sức khỏe tâm thấn đã và đang nhận được

sự quan tâm của nhiều nhà nghiên cứu ở cả trên thế giới và Việt Nam

Lứa tuổi học sinh THCS là giai đoạn đang hình thành và phát triển nhân cách, dễ bị hấp dẫn bởi những điều mới lạ, đặc biệt là Internet Tuy nhiên, độ tuổi

này khả năng làm chủ bản thân, làm chủ các hành vi của mình là chưa cao nên dễ dẫn đến việc sử dụng Internet thường xuyên và có thể chịu những tác động đến sức khỏe tâm thần do hoạt động này mang lại Các nghiên cứu về vấn đề này trên thế giới tương đối nhiều nhưng ở Việt Nam đây vẫn còn là đề tài mới mẻ, chủ yếu tập trung vào Game online Vì vậy, chúng tôi thấy sự cần thiết phải nghiên cứu những tác động cụ thể của mức độ sử dụng Internet lên vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh THCS trên cơ sở đó đề xuất những biện pháp giải quyết cho thực trạng này

CHƯƠNG 2

TỔ CHỨC VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Xác định biến nghiên cứu

Giả thuyết nghiên cứu của đề tài được xác định:

- Có sự tương quan giữa mức độ sử dụng internet và các vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh THCS ở địa bàn thành phố Hà Nội

- Một số yếu tố về nhân khẩu học như giới tính, tuổi và hoàn cảnh gia đình có thể ảnh hưởng mối tương quan này

Để chứng minh các giả thuyết khoa học được nêu ra chúng tôi tiến hành xác định các biến nghiên cứu phù hợp với vấn đề và mục tiêu nghiên cứu

Biến phụ thuộc nhằm xác định đặc điểm cần quan tâm trong một nghiên cứu Xác định biến phụ thuộc có ý nghĩa trong diễn giải và xử lý số liệu nghiên cứu, thực hiện các phép thống kê và các suy luận thống kê Trong đề tài này, biến phụ thuộc được xác định là biến định lượng có tính định danh (nominal) Biến phụ thuộc

là (1) mức độ sử dụng Internet; (2) các vấn đề sức khỏe tâm thần Đối với các vấn

đề sức khỏe tâm thần có 8 nhóm hội chứng được sử dụng trong nghiên cứu: Thu mình/ trầm cảm, Bệnh tâm thể, Lo âu/ trầm cảm, các vấn đề xã hội, Vấn đề tư duy, Vấn đề chú ý, Hành vi xâm kích, Phá bỏ qui tắc

Biến độc lập được xác định trong nghiên cứu là:

- Trường

- Giới tính

- Kết quả học tập: giỏi, khá, trung bình, yếu

- Lớp: từ lớp 6 đến lớp 9

- Hoàn cảnh kinh tế gia đình: nghèo, trung bình, khá, giàu

Phương pháp nghiên cứu

2.2.1 Nghiên cứu lý luận

Mục đích: Hệ thống hóa cơ sở lý luận cho đề tài nghiên cứu

Nội dung: Xác định một số vấn đề lý luận liên quan đến đề tài, bao gồm các

khái niệm về internet, sức khỏe tâm thần, học sinh trung học cở

Phương pháp: Phương pháp nghiên cứu lý luận được sử dụng chính là phương

pháp nghiên cứu tài liệu, nhằm hệ thống hóa lý thuyết từ những công trình nghiên cứu của các tác giả trong và ngoài nước đã được báo cáo hoặc đăng tải trên các sách báo, tạp chí và website về các vấn đề liên quan đến đề tài Phương pháp nghiên cứu lý luận được thực hiện qua các giai đoạn như thu thập, phân tích,

tổng hợp, hệ thống hóa

2.2.2 Nghiên cứu bằng bảng hỏi chuẩn hóa

2.2.2.1 Nghiên cứu bằng trắc nghiệm IAT

Mục đích: Xác định thực trạng mức độ sử dụng internet

Trắc nghiệm: Sử dụng trắc nghiệm của Young đánh giá mức độ sử dụng internet

(IAT), trắc nghiệm này được nhiều nhà nghiên cứu ở cả châu Âu và châu Á sử dụng

Trắc nghiệm IAT là thang tự báo cáo được xây dựng lần đầu tiên năm 1996 bởi Young (Giám đốc Trung tâm phục hồi nghiện Internet Hoa Kỳ) để đo mức độ sử dụng Internet Trắc nghiệm sau đó được thích ứng và sử dụng tại nhiều quốc gia trên thế giới Hiện nay có nhiều phiên bản mới của trắc nghiệm đánh giá mức độ sử dụng internet, tuy nhiên, trắc nghiệm này vẫn được sử dụng nhiều và các trắc nghiệm khác xây dựng phần nhiều dựa trên trắc nghiệm đầu tiên của bà

Trắc nghiệm bao gồm 20 items, mỗi item có 5 mức độ trả lời theo thứ tự 0: không bao giờ; 1: hiếm khi; 2: thỉnh thoảng; 3 thường xuyên; 4: rất thường xuyên; 5: luôn luôn

Cách tính điềm của trắc nghiệm theo thứ tự tăng dần và theo số của câu trả lời, 0 – 0 điểm; 1 – 1 điểm; 2 – 2 điểm; 3 – 3 điểm; 4 – 4 điểm; 5 – 5 điểm

Cách phân loại mức độ sử dụng internet như sau:

Cộng dồn điểm của tất cả các câu trên bộ trắc nghiệm, nghiệm thể nào có số điểm thuộc khoảng nào thì ở mức độ sử dụng đó:

20 – 39 điểm: sử dụng ở mức độ trung bình

40 – 69 điểm: sử dụng ở mức độ thường xuyên

70 – 100 điểm: sử dụng rất thường xuyên

2.2.2.2 Nghiên cứu bảng hỏi chuẩn hóa YSR

Mục đích: xác định thực trạng sức khỏe tâm thần của học sinh trung học cơ sở Bảng hỏi: Nghiên cứu sử dụng bảng hỏi Bảng tự thuật dành cho trẻ (YSR) được

Việt hóa và được thích nghi ở Việt Nam [30] Bảng hỏi YSR yêu cầu trẻ em (nghiệm thể) cho điểm phù hợp cho 112 biểu hiện được liệt kê dựa trên mốc thời

gian trong vòng từ 06 tháng qua đến hiện nay Trong bảng hỏi YSR, mỗi item sẽ

đánh giá theo ba mức độ: 0 = không đúng; 1 = một phần đúng một phần sai; 2 = rất đúng hoặc thường xuyên đúng

YSR là các công cụ đánh giá dành cho tuổi học đường [12,Tr 1,31] nhằm đánh giá hành vi và cảm xúc của trẻ em, do trẻ tự điền, được sử dụng rộng rãi, trong giới tâm lý, tâm thần học do Tiến sĩ Thomas M Anchenbach phát triển

Tám nhóm triệu chứng là: Lo âu/trầm cảm (gồm12 item), Thu mình/Trầm cảm (gồm 8 item), Bệnh tâm thể (gồm 11 item),Vấn đề xã hội gồm 11 item), Vấn đề suy nghĩ (gồm 12 item), Vấn đề chú ý (gồm 9 item), Hành vi hung tính (gồm 18 item) Phá bỏ qui tắc (gồm 15 item [12, Tr 88, 31]

Bảng hỏi YSR được xử lý theo hai cách Cách thứ nhất, tính điểm tổng của thang đo Cách thứ hai tính điểm theo 8 hội chứng của thang đo: Hành vi xâm kích, Vấn đề chú ý, Lo âu/trầm cảm, Các vấn đề xã hội, Bệnh tâm thể, Thu mình/trầm cảm, Phá bỏ qui tắc, Vấn đề tư duy