luận văn tốt nghiệp thực trạng kiến thức và thực hành phòngtái phát loét dạ dày tá tràng ở người bệnh đang điều trị tại khoa nội tiêu hóa bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2019

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ NGỌC TÚ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG TÁI PHÁT LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NỘI TIÊU HÓA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2019 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2019 download by : skknchat@gmail.com BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ NGỌC TÚ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG TÁI PHÁT LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NỘI TIÊU HÓA – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2019 Ngành: Cử nhân điều dưỡng KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Giảng viên hướng dẫn: TS NGUYỄN THỊ MINH CHÍNH NAM ĐỊNH - 2019 download by : skknchat@gmail.com LỜI CẢM ƠN Sau thời gian tìm hiểu học tập với nhiều giúp đỡ, tơi hồn thành khóaluận tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng với tiêu đề “Thực trạng kiến thức thực hành phòng tái phát loét dày tá tràng người bệnh điều trị khoa nội tiêu hóa bệnh viện Đa khoa Tỉnh Nam Định năm 2019” Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS.Nguyễn Thị Minh Chính trực tiếp hướng dẫn, bảo khuyến khích tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành khóa luận Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới tất thầy, cô giúp đỡ đóng góp ý kiến q báu dành cho tơi suốt trình xây dựng đề cương, triển khai đề tài hồn chỉnh khóa luận Tơi xin trân trọng cảm ơn tới toàn thể cán viên chức công tác Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Nam Định nhiệt tình giúp đỡ, hỗ trợ tơi hồn thành khóa luận Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, bạn bè giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình học tập hồn thành khóa luận Trân trọng cảm ơn! Nam Định, tháng năm 2019 download by : skknchat@gmail.com MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Nguyên nhân[9] 1.1.3 Các yếu tố nguy 1.1.4 Biểu bệnh 1.1.5 Biến chứng loét dày tá tràng[2] 1.1.6 Cách phòng chống bệnh viêm loét dày – tá tràng 1.1.7 Dịch tễ học bệnh loét dày tá tràng 1.2 CƠ SỞ THỰC TIỄN 1.2.1 Tình hình bệnh loét dày tá tràng giới: 1.2.2 Tình hình bệnh loét dày tá tràng Việt Nam 11 1.2.3 Các hoạt động triển khai nhằm nâng cao kiến thức thực hành LDDTT 12 CHƯƠNG 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 14 2.1 Thực trạng kiến thức thực hành phòng tái phát LDDTT người bệnh điều trị nội trú Khoa Nội tiêu hóa – Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Nam Định 14 2.1.1 Đặc điểm đối tượng 14 2.2.2 Nhận thức thực hành phòng tái phát người bệnh loét dày tá tràng 17 2.2 Phân tích thực trạng kiến thức, thực hành người bệnh điều trị nội trú khoa Nội Tiêu hóa – Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Nam Định: 30 2.2.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu: 30 download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 2.2.2 Nhận thức thực trạng phòng tái phát người bệnh loét dày - tá tràng 31 2.3 Ưu nhược điểm: 37 2.3.1 Ưu điểm: 37 2.3.2 Nhược điểm: 37 CHƯƠNG 3: KHUYẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 38 3.1 Đối với cán y tế bệnh viện 38 3.2 Đối với người bệnh: 39 CHƯƠNG 4: KẾT LUẬN 40 4.1 Thực trạng kiến thức thực hành cơng tác phịng tái phát LDDTT người bệnh điều trị nội trú khoa Nội tiêu hóa – Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Nam Định: 40 4.2 Giải pháp nâng cao kiến thức thực hành người bệnh LDDTT 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN PHỤ LỤC 2: THÔNG TIN VỀ CÁC ĐỐI TƯỢNG THAM GIA PHỎNG VẤN download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CDC Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh LDDTT Lt dày tá tràng NB Người bệnh WHO Tổ chức Y Tế Thế giới download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 DANH MỤC BẢNG STT NỘI DUNG TRANG Bảng 3.1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi giới tính 14 Bảng 3.2:Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trình độ văn hóa 14 Bảng 3.3: Bảng phân bố nghề nghiệp nơi sống đối tượng nghiên cứu 15 Bảng 3.4: Tiền sử gia đình có người bị lt dày tá tràng 16 Bảng 3.5: Phân bố thời gian mắc số lần tái phát: 16 Bảng 3.6: Ý thức tìm hiểu bệnh đối tượng nghiên cứu 17 Bảng 3.7: Nhận thức chung đối tượng nghiên cứu bệnh 18 Bảng 3.8: Bảng phân bố đối tượng nghiên cứu loại đồ uống phù hợp loại đồ uống đối tượng thường xuyên sử dụng 19 Bảng 3.9: Bảng thể mức độ nhận thức người bệnh chế độ ăn giàu đạm chất xơ 20 Bảng 3.10: Tần suất sử dụng rau củ đạm động vật 21 đối tượng nghiên cứu 21 Bảng 3.11: Tần suất sử dụng đồ ăn cay nóng, lạnh nhiều gia vị 21 Bảng 3.12: Nhận thức đối tượng nghiên cứu việc chia nhỏ bữa ăn số bữa ăn thực tế ngày người bệnh: 22 Bảng 3.13: Nhận thức đối tượng nghiên cứu thói quen ăn chậm nhai kỹ thực hành đối tượng nghiên cứu 22 Bảng 3.14: Nhận thức thực thức đối thượng nghiên cứu cách chế biến thức ăn 23 Bảng 3.15: Nhận thức đối tượng nghiên cứu lối sống, sinh hoạt sau bữa ăn 23 Bảng 3.16: Bảng phân bố thói quen nhận thức hút thuốc đối tượng nghiên cứu 24 Bảng 3.17: Nhận thức chung đối tượng tuân thủ điều trị khám lại 25 Bảng 3.18: Tần suất sử dụng thuốc NSAID đối tượng nghiên cứu: 26 Bảng 3.19: Nhận thức đối tượng nghiên cứu cách sử dụng thuốc NSAID: 27 Bảng 3.20: Mức độ hướng dẫn chế độ ăn, sinh hoạt điều trị khoa 28 Bảng 3.21: Yếu tố làm cho đối tượng nghiên cứu cảm thấy khó khăn tuân thủ chế độ ăn uống sinh hoạt 29 download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 DANH MỤC BIỂU ĐỒ STT NỘI DUNG TRANG Biểu đồ 3.1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trình độ văn hóa 15 Biểu đồ 3.2: Tiền sử gia đình có người bị LDDTT 16 Biểu đồ 3.3: Ý thức tìm hiểu bệnh đối tượng nghiên cứu 17 Biểu đồ 3.4: Biểu đồ thể mức độ nhận thức người bệnh chế độ ăn giàu đạm chất xơ 20 Biểu đồ 3.5: Tần suất sử dụng thuốc NSAID đối tượng nghiên cứu 26 Biểu đồ 3.6: Mức độ hướng dẫn chế độ ăn, sinh hoạt 28 điều trị khoa 28 Biểu đồ 3.7: Yếu tố làm cho đối tượng nghiên cứu cảm thấy khó khăn tuân thủ chế độ ăn uống sinh hoạt 29 download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 ĐẶT VẤN ĐỀ Loét dày - tá tràng (LDDTT) bệnh phổ biến thường gặp giới Việt Nam Theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), số người mắc bệnh LDDTT chiếm khoảng - 10% dân số, chúng khiến 301.000 người chết năm 2013 [6] [17] Ở Việt Nam, số người mắc bệnh chiếm tỷ lệ 8% dân số nước, 26 - 30% bệnh nhân vào viện LDDTT[5] Đặc điểm bệnh mạn tính, diễn biến có chu kỳ, hay tái phát dễ gây biến chứng nguy hiểm chảy máu, thủng dày, ung thư dày,… [2],[6] Nguyên nhân gây nên cho cân hai yếu tố bảo vệ (chất nhày mucin) yếu tố gây loét (HCl, pepsin) Khi yếu tố bảo vệ bình thường, yếu tố gây loét lại hoạt động mạnh hơn, ngược lại yếu tố gây loét bình thường yếu tốbảo vệ lại hoạt động yếu dẫn đến sinh ổ loét [2] Với vai trò gây bệnh nhiều nguyên nhân khác rượu, thuốc lá, yếu tố thần kinh, thuốc kháng viêm không steroid, corticoid , đặc biệt nhiễm vi khuẩn Helicobacter Pylori (HP) [2], [6], [17] Hiện nay, có nhiều tiến điều trị, loét dày tá tràng dễ tái phát gây ảnh hưởng khơng nhỏ đến sống người bệnh Để phịng bệnh phịng tái phát bệnh người dân cần có lượng kiến thức kỹ thực hành định Vậy cộng đồng nhận thức người dân bệnh nào? Theo khảo sát Ấn Độ cho thấy 34% người tham gia có nhận thức (1 lần Câu download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 LỐI SỐNG, CHẾ ĐỘ ĂN VÀ CƠNG TÁC THỰC HÀNH PHỊNG TÁI PHÁT LDDTT Câu 10 Ơng/ bà có thường xun tìm Thỉnh thoảng hiểu kiến thức LDDTT Thường xuyên không? Khơng Câu 11 Ơng /bà có thường xun thức không khuya chịu căng thẳng, áp lực sống không? thường xuyên Câu 12 Ơng/ bà có hoạt động mạnh sau ăn khơng? Câu 13 Ơng/bà có hoạt động trí óc sau ăn khơng Câu 14 Ơng/bà có thói quen ăn chậm nhai kỹ khơng? Câu 15 Ơng/ bà có sử dụng cà phê, rượu có khơng có khơng có khơng khơng nước chè đặc hay đồ uống có gas khơng? thường xun Câu 16 Ơng/ bà có hút thuốc khơng? Nếu có ơng/ bà hút không hút… Điếu/ngày điếu ngày? Câu 17 Ông / bà ăn bữa ngày? bữa bữa khác…….(nêu rõ số bữa) Câu 18 Ơng/bà có ăn đồ cay nóng, q lạnh, nhiều gia vị khơng? ăn thường xuyên ăn hạn chế không ăn Câu 19 Ơng/ bà có thường xun ăn rau, củ ,quả không? ăn thường xuyên ăn hạn chế khơng ăn Câu 20 Ơng/ bà có ăn bổ sung đạm (thịt, cá, trứng, sữa…) không ăn thường xuyên ăn hạn chế không ăn download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 Câu 21 Ông/bà thường chế biến đồ ăn chiên, rán, xào, nhiều dầu mỡ theo cách nào? hấp, luộc, ninh nhừ Câu 22 Ông/ bà có báo cáo với bác sĩ/ có dược sĩ bệnh loét dày tá không tràng khám, mua thuốc điều trị bệnh khác khơng? Câu 23 Ơng/bà có sử dụng thuốc khơng (NSAID)* hạ sốt, giảm đau, Ít chống viêm khơng? thường xun Câu 24 Ơng/bà tái khám theo lịch hẹn Có bác sĩ không? Không HIỂU BIẾT VỀ BỆNH VÀ KIẾN THỨC PHÒNG TÁI PHÁT LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Câu 25 Theo ơng/bà lt dày tá tràng có gây biến chứng khơng? lành tính, khơng có biến chứng có biến chứng khơng biết Câu 26 Ơng/ bà làm có biểu khám lại tái phát loét dày tá điều chỉnh chế độ ăn tràng? sử dụng biện pháp dân gian uống thuốc theo đơn cũ Câu 27 Theo ông/bà, người bệnh Thôi thuốc trình điều trị tiếp tục dùng theo đơn thuốc triệu chứng hết dùng giảm liều nên làm gì? khơng biết Câu 28 Theo Ơng/ Bà biết ngun nhân Khơng biết CHỦ YẾU gây loét dày tá vi khuẩn HP tràng là: Do căng thảng kéo dài ăn uống Câu 29 Theo Ông/ Bà đảm bảo vệ sinh Không biết download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 ăn uống có ảnh hưởng đến Có lây truyền vi khuẩn HP Không gây viêm loét dày không? Câu 30 Theo ông/bà căng thẳng tinh khơng biết thần dẫn đến lt dày có tá tràng khơng? khơng Câu 31 Theo ơng/bà có nên hoạt động khơng biết thể lực mạnh, hoặt động trí có óc sau ăn không? không Câu 32 Theo ơng/bà thói quen ăn tốt cho người loét dày tá ăn chậm nhai kỹ ăn nhanh tràng hơn? Câu 33 Theo ông/ bà người bệnh loét Không biết dày tá tràng nên ăn gì? ( câu hỏi Ăn nhiều chất xơ (rau, củ…) nhiều lựa chọn ) Ăn nhiều đạm (thịt, cá, trứng, sữa…) Ăn nhiều mỡ, phủ tạng động vật Ăn kiêng thứ Câu 34 Theo ông/bà người bệnh viêm café, đồ uống có gas, rượu loét dày nên uống loại đồ nước lọc, nước ép từ hoa uống nào? khơng biết Câu 35 Theo ơng/bà hút thuốc có ảnh khơng biết hưởng đến bệnh LDDTT có khơng? khơng Câu 36 Theo ơng/bà có nên ăn nhiều bữa ngày không? Câu 37 Theo ông bà chế biến đồ ăn 1.có khơng 1.khơng biết phù hợp cho người loét chiên, rán, xào, đồ ăn nhiều dầu mỡ dày tá tràng nhất? hấp, luộc, ninh nhừ download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 Câu 38 Theo Ông/ bà uống thuốc Uống nguyên viên thuốc NSAID màng bao tan hịa tan thuốc với nước nào? bẻ đơi viên thuốc khơng biết Câu 39 Ơng/ bà uống thuốc NSAID uống vào bữa ăn, sau ăn viên nén trần nào? uống thuốc trước bữa ăn 15 phút uống thuốc đói MỘT SỐ YẾU TỐ GÂY HẠN CHẾ KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG LDDTT Câu 40 Tại khoa Ông/ bà có được hướng dẫn kỹ hướng dẫn chế độ ăn, sinh hoạt hướng dẫn kỹ quên không? hướng dẫn sơ sài khơng hướng dẫn Câu 41 Điều làm cho ông/ bà cảm chế độ ăn sinh hoạt thấy khó khăn việc: Khơng có điều kiện để tn thủ tn thủ chế độ ăn uống sinh cảm thấy không cần thiết hoạt dành cho người LDDTT Không thay đổi thói quen sinh hoạt Tơi xin chân thành cảm ơn hợp tác Ơng/bà! Chúc ơng/bà ln mạnh khỏe Chú thích (*): thuốc NSAID - Thuốc chống viêm khơng steroid loại thuốc có tác dụng hạ sốt, giảm đau, chống viêm khơng có cấu trúc steroid NSAIDs thuốc giảm đau ngoại vi khơng có tác dụng gây nghiện Những thuốc tiêu biểu nhóm gồm có aspirin, ibuprofen, diclofenac, naproxen sử dụng rộng rãi điều trị từ lâu Paracetamol(acetaminophen) có tác dụng chống viêm khơng đáng kể, lại có tác dụng hạ sốt giảm đau tốt, nên đơi xếp nhóm Nguồn:https://vi.wikipedia.org/wiki/Thu%E1%BB%91c_ch%E1%BB%91ng_ vi%C3%AAm_kh%C3%B4ng_steroid#V%E1%BB%9Bi_thai_ph%E1%BB%A5 download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 PHỤ LỤC THÔNG TIN VỀ CÁC ĐỐI TƯỢNG THAM GIA PHỎNG VẤN STT HỌ VÀ TÊN Giới Tuổi ĐỊA CHỈ Trịnh Bá Khanh Nam 55 Xuân Tân – Xuân Trung – NĐ Vũ Thế Kì Nam 56 413 Hàn thuyên – Nam định Đoàn Ngọc Thiệp Nam 56 Hải Cường – Hải Hậu – Nam Định Lâm Thị Lụa Nữ 37 Trực Phú- Trực Ninh – Nam Định Đoàn Thị My Nữ 54 Nam Trực – Nam Định Phạm Thị Tác Nữ 70 Hải Ninh – Hải Hậu – Nam Định Đặng Thị Chuột Nữ 93 Vĩnh Hào - Vụ Bản – Nam Định Phạm Thị Nguyên Nữ 73 Xuân Trường – Nam Định Trần Thị Thược Nữ 79 Tiến Thắng – Hà Nam 10 Phạm Văn Hòa Nam 47 Nam Thạch – Nam Định 11 Nguyễn Thị Biên Nữ 73 9/167 Cù Chính Lan – Nam Định 12 Trần Quốc Tuấn Nam 48 Tổ – phường Cửa Nam – NĐ 13 Nguyễn Xuân Xuấn Nam 64 Xuân Đài – Xuân Trường – NĐ 14 Nguyễn Quang Trung Nam 44 Xuân Phong – Xuân Trường – NĐ 15 Đỗ Văn Chuân Nam 79 Hải Tây – Hải Hậu – Nam Định 16 Trần Viết Trấm Nam 85 Tân Khánh – Vụ Bản – Nam Định 17 Bùi Thị Quỳ Nữ 70 Giao Lạc – Giao Thủy – Nam Định 18 Trần Văn Bắc Nam 38 126/415 Điện Biên – Nam Định 19 Phạm Quang Tiệp Nam 73 Hải Dương – Hải Hậu – Nam Định 20 Vũ Đình Đẩu Nam 84 Yên Thắng – Ý yên – Nam Định 21 Phùng Vũ Quang Nam 64 45 Đường Kênh – Nam Định 22 Trần Mạnh Dương Nam 49 328 Hoàng Văn Thụ - Nam Định 23 Lê Thị Sen Nữ 81 Giao Hiến – Giao Thủy – Nam Định 24 Đoàn Trọng Loan Nam 90 Nam Cường – Nam Trực- NĐ download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019 luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019luan.van.tot.nghiep.thuc.trang.kien.thuc.va.thuc.hanh.phongtai.phat.loet.da.day.ta.trang.o.nguoi.benh.dang.dieu.tri.tai.khoa.noi.tieu.hoa.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2019