nghiên cứu dịch tễ học, chẩn đoán, điều trị, phòng chống một số bệnh ung thư ở việt nam (vú, gan, dạ dày, phổi , máu)

BKH&CN-BYT BVK BKH&CN-BYT BVK BKH&CN - BYT BVK BÖnh viÖn K 43 Quán Sứ - Hoàn Kiếm, Hà nội báo cáo tổng kết đề tài nghiên cứu dịch tễ học, chẩn đoán, điều trị, phòng chống số bệnh ung th Việt Nam (vú, gan, dày, phổi, máu) M số: KC-10-06 PGS.TS Nguyễn Bá Đức 6609 26/10/2007 Hà nội - 01/2006 Chủ nhiệm đề tài: PGS TS Nguyễn Bá Đức Th ký đề tài: TS Trần Văn Thuấn Ths Nguyễn Hoài Nga Các cán thực đề tài Nghiên cứu dịch tễ học ung th (Nhánh 1) 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Chủ nhiệm: PGS.TS nguyễn bá đức Ths Nguyễn Hoài Nga Bệnh viện K Ths Phạm Hoàng Anh BƯnh viƯn K BS TrÞnh ThÞ Hoa BƯnh viƯn K BS Bùi Hải Đờng Bệnh viện K Nguyễn Hoàng Th¶o BƯnh viƯn K BS Bïi NhËt Minh BƯnh viƯn K BS Đặng Thế Căn Bệnh viện K TS Trần Văn Thuấn Bệnh viện K Ths Đỗ DoÃn Thuận Bệnh viện K BS CKII Nguyễn Văn Định Bệnh viện K TS Nguyễn Văn Hiếu Bệnh viện K Ths Bùi Diệu Bệnh viện K PGS TS Đoàn Hữu Nghị Bệnh viện E PGS TS Ng« Thu Thoa BƯnh viƯn K GS BS Max Parkin Chuyªn gia vỊ Ghi nhËn Ung th− Cơ quan Nghiên cứu Ung th Quốc tế BS Nguyễn Văn Vy Sở Y tế Hải Phòng- Chủ nhiệm nghi nhận ung th Hải Phòng TS Nguyễn Quốc Hùng Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng BS Đặng Thanh Hơng Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng BS CKII Nguyễn Lam Hoà Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng BS Nguyễn Thị Thanh Huyền Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng BS Nguyễn Văn Tùng Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng PGS TS Lại Phú Thởng BV Đa khoa TW Thái Nguyên- Chủ nhiệm nghi nhận ung th Thái Nguyên BS Vũ Hô BV Đa khoa TW Thái Nguyên PGS TS Đặng Tiến Hoạt BV Đa khoa TW Thái Nguyên Ths Trần Kim Phợng BV Đa khoa TW Thái Nguyên Ths Phan Bá Đào BV Đa khoa TW Thái Nguyên TS Nguyễn Đình Trân BV Đa khoa TW Thái Nguyên TS Nguyễn Duy Thăng BV Đa khoa Trung ơng Huế- Chủ nhiệm nghi nhận ung th Huế Ths Văn Công Trọng BV Đa khoa Trung ơng Huế BS Phạm Hữu Trí BV Đa khoa Trung ơng Huế Ths Tôn Thất Cầu BV Đa khoa Trung ơng Huế TS Nguyễn Đình Tùng BV Đa khoa Trung ơng Huế BS Trần Duy Vĩnh BV Đa khoa Trung ơng Huế TS Huỳnh Quyết Thắng BV Đa khoa Cần Thơ- Chủ nhiệm nghi nhận ung th Cần Thơ Các cán thực đề tài (nhánh 2) 3 10 11 12 13 14 15 10 Chủ nhiệm: PGS.TS nguyễn bá đức Đề mục BSCK II Nguyễn Văn Định Bệnh viện K Chủ nhiệm đề mục ThS Đỗ DoÃn Thuận Bệnh viƯn K ThS Ngun Hoµi Nga BƯnh viƯn K TS Tạ Văn Tờ Bệnh viện K ThS Lê Hồng Quang BƯnh viƯn K ThS Ngun DiƯu Linh BƯnh viƯn K Đề mục BS Đặng Thế Căn Bệnh viện K Chủ nhiệm đề mục TS Tạ Văn Tờ Bệnh viện K ThS Ngun Phi Hïng BƯnh viƯn K §Ị mơc GS.TSKH Đái Duy Ban Viện CN Sinh học Chủ nhiệm đề mục TS Lê Thanh Hoà Viện CN Sinh học TS Đinh Duy Kháng Viện CN Sinh học TS Nguyễn Thanh Đạm Bệnh viện K BS Nguyễn Công Hoàng Bệnh viện K CN Nguyễn Văn Vũ Viện CN Sinh học ThS Đái Hằng Nga Viện CN Sinh học ThS Lê Thị Minh Chính Viện CN Sinh học TS Phạm Công Hoạt Viện CN Sinh học ThS Hoàng Minh Châu ViƯn CN Sinh häc CN Ngun BÝch Nga ViƯn CN Sinh học ThS Đoàn Thanh Hơng Viện CN Sinh học ThS Lª Kim Xun ViƯn CN Sinh häc ThS Phan Xuân Đọc Viện CN Sinh học CN Lê Trung Dũng ViƯn CN Sinh häc §Ị mơc BSCK II Ngun Văn Định Bệnh viện K Chủ nhiệm đề mục PGS.TS Nguyễn Bá Đức Bệnh viện K ThS Bùi Diệu Bệnh viện K TS Nguyễn Thanh Đạm Bệnh viện K TS Tạ Văn Tờ Bệnh viện K TS Trần Văn Thuấn BƯnh viƯn K ThS Lª Hång Quang BƯnh viƯn K ThS Nguyễn Thị Huyền Bệnh viện K BS Nguyễn Công Hoàng Bệnh viện K ThS Nguyễn Minh Khánh Bệnh viện K 11 ThS Nguyễn Duy Hơng Bệnh viện K Đề mục PGS.TS Nguyễn Bá Đức Bệnh viện K Chđ nhiƯm ®Ị mơc TS Trần Văn Thuấn BSCK II Nguyễn Văn Định ThS Bùi Diệu BS Lê Thanh Đức BS Quản Thị Mơ BS Đỗ Thị Kim Anh Bệnh viện K Bệnh viện K BÖnh viÖn K BÖnh viÖn K BÖnh viÖn K Bệnh viện K Các cán thực đề tài (nh¸nh 3) Chủ nhiệm: GS.TS đỗ đức vân Đề mục GS.TS Tạ Long Bệnh viện TƯQĐ 108 Chủ nhiệm đề mục TS Trịnh Tuấn Dũng Bệnh viện TƯQĐ 108 BSCK II Nguyễn Quang Chung Bệnh viện TƯQĐ 108 BSCK I Hoàng Kim Ngân Bệnh viện TƯQĐ 108 TS Vũ Văn Khiên Bệnh viện TƯQĐ 108 ThS Dơng Minh Thắng Bệnh viện TƯQĐ 108 TS Lê Văn Don Bệnh viện TƯQĐ 108 ThS Nguyễn Văn Thịnh Bệnh viện Bu điện PGSTS Lê Văn Phủng Đại học Y Hà nội Đề mục BS Đặng Thế Căn Bệnh viện K Chủ nhiệm đề mục PGS.TS Trịnh Quang Diện Bệnh viện K ThS Trần Nam Thắng Bệnh viện K Bệnh viện K ThS Bùi ánh Tuyết Đề mục PGS.TS Đoàn Hữu Nghị TS Nguyễn Văn Hiếu BSCKII Phan Văn Hạnh ThS Vũ Hải ThS Bùi ánh Tuyết ThS Nguyễn Tiến Quang Bệnh viƯn E Chđ nhiƯm ®Ị mơc BƯnh viƯn K BƯnh viÖn K BÖnh viÖn K BÖnh viÖn K BÖnh viÖn K Đề mục GS.TS Đỗ Đức Vân PGS Nguyễn Phúc Cơng BS Phạm Quốc Bình BSCKII Nguyễn Anh Tuấn TS Phạm Đức Huấn TS Trịnh Hồng Sơn TS Nguyễn Xuân Hùng TS Nguyễn Thanh Long ThS Đỗ Mai L©m ThS Ngun Quang NghÜa 10 BƯnh viƯn ViƯt §øc Chđ nhiƯm ®Ị mơc BƯnh viƯn ViƯt §øc BƯnh viƯn ViƯt §øc BƯnh viƯn ViƯt §øc BƯnh viƯn ViƯt §øc BƯnh viƯn ViƯt §øc BƯnh viƯn ViƯt §øc BƯnh viƯn ViƯt §øc BƯnh viƯn ViƯt §øc BƯnh viƯn ViƯt §øc §Ị mơc ThS Vũ Hồng Thăng BS Đỗ Tuyết Mai BS Nguyễn Thị Sang BS Nguyễn Thị Thoa BƯnh viƯn K Chđ nhiƯm ®Ị mơc BƯnh viƯn K BƯnh viƯn K BƯnh viƯn K C¸c c¸n bé thực đề tài (nhánh 4) Chủ nhiệm: TS mai hång bµng TS Mai Hång Bµng 10 11 12 13 14 15 16 ThS Nguyễn Tiến Thịnh PGS TS Bùi Văn Lạc PGS TS Trần Văn Riệp GS.TS Tạ Long PGS TS Trần Văn Hợp TS Vũ Văn Khiên TS Trịnh Tuấn Dũng TS Lê Văn Don ThS Dơng Minh Thắng BS Nguyễn Thị Thắm ThS Nguyễn Thanh Thủy ThS Nguyễn Lâm Tùng BS Nguyễn Mạnh Phúc TS Lâm Khánh TS Nguyễn Hồng Lê Đề mục Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Chủ nhiệm đề mục Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Đại học Y Hà Nội Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 TS Mai Hång Bµng 10 ThS Nguyễn Tiến Thịnh BS Lê Văn Trờng PGS TS Trần Văn Riệp TS Vũ Văn Khiên PGS TS Bùi Văn Lạc ThS Dơng Minh Thắng BS Nguyễn Thị Thắm ThS Nguyễn Thanh Thủy ThS Nguyễn Lâm Tùng ThS Bùi Công Toàn BS Đồng Văn Hởng PGS.TS Dơng Xuân Đạm ThS Nguyễn Duy Hơng TS Nguyễn Thanh Đạm PGS TS Nguyễn Bá Đức Đề mục Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Chủ nhiệm đề mục Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 §Ị mơc BƯnh viƯn K Chđ nhiƯm ®Ị mơc Bệnh viện K Đề mục Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Chủ nhiệm đề mục Bệnh viện K Bệnh viện K Bệnh viện K Danh sách ngời tham gia (nhánh 5) Chủ nhiệm: TS hoàng đình chân Đề mục 1 TS Hoàng Đình Chân ThS Võ Văn Xuân Bệnh viện K Chủ nhiệm đề mục Bệnh viện K ThS Lê Văn Quảng Bệnh viện K BS Đặng Tiến Khoa Bệnh viện K ThS Đinh Văn Lợng Bệnh viện K BS Nguyễn Khắc Kiểm Bệnh viện K BS Đặng Tiến Khoa Bệnh viện K Đề mục TS Hoàng Đình Chân ThS Võ Văn Xuân Bệnh viện K Chủ nhiệm đề mục Bệnh viện K BS Đỗ Tuyết Mai Bệnh viện K BS Bùi Công Toàn Bệnh viện K ThS Lê Văn Quảng Bệnh viện K BS Nguyễn Khắc Kiểm Bệnh viện K Đề mục ThS Võ Văn Xuân BS Đỗ Tuyết Mai BƯnh viƯn K Chđ nhiƯm ®Ị mơc BƯnh viƯn K ThS Đỗ Anh Tú Bệnh viện K BS Bùi Công Toàn Bệnh viện K Đề mục GS Dơng Xuân Đạm ThS Nguyễn Duy Hơng Viện NCKH Y Dợc Lâm sàng 108 Chủ nhiệm đề mục Bệnh viện K Các cán thực đề tài (nhánh 6) Chủ nhiệm: GS.TSKH đỗ trung phấn Đề mơc 1 GS.TS Ngun C«ng Khanh 10 11 ThS Bïi Ngäc Lan BS CKII Tạ Thị Thu Hòa TS Bùi Văn Viện ThS Trơng Thúy Vinh ThS Nguyễn Thanh Hải BS Nguyễn Hoàng Nam TS Dơng Bá Trực TS Trần Thị Hồng Hà CN Võ Thanh Hơng TS Phạm Quang Vinh BƯnh viƯn nhi TW Chđ nhiƯm ®Ị mơc BƯnh viƯn nhi TW BÖnh viÖn nhi TW BÖnh viÖn nhi TW BÖnh viÖn nhi TW BÖnh viÖn nhi TW BÖnh viÖn nhi TW BÖnh viÖn nhi TW BÖnh viÖn nhi TW BƯnh viƯn nhi TW BƯnh viƯn HH-TM §Ị mơc GS.TSKH Đỗ Trung Phấn ThS Bạch Quốc Khánh Bệnh viện HH-TM Chủ nhiệm đề mục Bệnh viện HH-TM BS CKII Trần Thị Minh Hơng Bệnh viện HH-TM TS Nguyễn Hà Thanh BÖnh viÖn HH-TM BS Mai Lan BÖnh viÖn HH-TM TS Phạm Quang Vinh Bệnh viện HH-TM TS Trơng Công Duẩn BƯnh viƯn HH-TM ThS Ngun TriƯu V©n BƯnh viƯn HH-TM ThS Ngun Quang Tïng BƯnh viƯn HH-TM 10 11 ThS Phạm Tuấn Dơng Bệnh viện HH-TM ThS Nguyễn Thị Nữ BƯnh viƯn HH-TM §Ị mơc ThS Ngun Tut Mai ThS Trần Thắng Bệnh viện K Chủ nhiệm đề mục Bệnh viện K ThS Đỗ Anh Tú Bệnh viện K TS Nguyễn Hữu Thợi Bệnh viện K BS Đặng Thế Căn Bệnh viện K Đề mục BS Đặng Thế Căn ThS Ngun Phi Hïng BƯnh viƯn K Chđ nhiƯm ®Ị mơc Bệnh viện K TS Tạ Văn Tờ Bệnh viện K Tóm tắt đề tài nghiên cứu khoa học cấp nhà nớc nghiên cứu dịch tễ học, chẩn đoán, điều trị, phßng chèng mét sè bƯnh ung th− ë ViƯt Nam (vú, gan, dày, phổi, máu) Mà số: KC 10.06 Mục tiêu nghiên cứu đề tài: Tìm hiểu đặc điểm dịch tễ học mô tả bệnh ung th vú, gan, dày, phổi, máu Xây dựng phác đồ chẩn đoán điều trị loại ung th: vú, gan, dày, phổi, máu Xây dựng quy trình kỹ thuật chẩn đoán điều trị tiếp cận trình độ quốc tế loại ung th nói Các nội dung nghiên cứu đề tài: I Nhánh 1: Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh ung th số vùng địa lý Việt Nam Mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm dịch tễ học bệnh ung th vú, gan, dày, phổi, máu Việt Nam Đối tợng phơng pháp nghiên cứu Định nghĩa ca bệnh: Tất trờng hợp có địa thờng trú tỉnh thành (Hải Phòng, Hà Nội, Thái Nguyên, Thừa Thiên Huế, Cần Thơ), có chẩn đoán lần đầu "ung th" "u ác tính", bệnh bạch cầu cấp mÃn tính, 99 sở y tế tham gia ghi nhận giai đoạn từ 1/1/2001 đến 31/12/2004, có hay chẩn đoán vi thể, đợc ghi nhận Nguồn số liệu: Hồ sơ bệnh án bệnh nhân điều trị; danh sách bệnh nhân khoa phòng khám, điều trị; sổ ghi kết xÐt nghiƯm cđa khoa GPB-TB, hut häc, néi soi, Xquang, siêu âm; sổ tử vong phòng Kế hoạch tổng hợp khoa Giải phẫu bệnh Các thông tin thu thập: Thu thập thông tin bao gồm: họ tên, tuổi bệnh nhân, năm sinh, địa chỉ, sở y tế, chẩn đoán bệnh, ngày chẩn đoán, sở chẩn đoán, mô bệnh học, kết xét nghiệm, giai đoạn bệnh, phơng pháp điều trị ban đầu, tình trạng ngời bệnh (sống hay chết) Các thông tin trờng hợp ung th đợc điền vào phiếu thống kê F) Giám sát Giám sát bệnh viƯn/ viƯn a) BƯnh viƯn cã sè liƯu vỊ lÜnh vực BV/Viện Hiện bệnh nhân ung th giai đoạn cuối lúc tử vong gia đình bệnh nhân thờng xin đa bệnh nhân Bệnh viện cha có số liệu xác tình hình tử vong bệnh nhân ung th Theo kết đề tài cấp nhà nớc mà số KC.10.06 Nghiên cứu dịch tễ học, chẩn đoán, điều trị, phòng chống số bệnh ung th Việt Nam (vú, gan, dày, phổi, máu) Uớc tính, hàng năm Việt nam có khoảng 150 nghìn trờng hợp mắc có khoảng 75 nghìn trờng hợp chết ung th Liên quan đến tình hình bệnh nhân đến khám Bệnh viện K nhập viện giai đoạn 2002-2006, số liệu đợc trình bày dới bảng sau: 2002 2003 53123 64815 89414 125282 145000 Số lợt bệnh nhân vào viện 13631 16053 18350 21552 Số lợt bệnh nhân đến 2004 2005 2006 kh¸m b) Thu thËp sè liƯu tõ c¸c BV khác: 1- có 20952 2- không Mô tả chi tiết tên số liệu, cách thu thập: Hàng năm, đơn vị GNUT cử cán đến bệnh viện địa bàn phụ trách ghi nhân ung th tiến hành lấy số liệu ban phòng nh Phòng kế hoạch tổng hợp, Kho Hồ sơ, khoa Giải phẫu bệnh, khoa Cận Lâm sàng, khoa lâm sàng, phòng khám Tại bệnh viện có mạng lới cộng tác viên cộng tác với nhân viên đơn vị ghi nhận để phối hợp thu thập số liệu Các thông tin thu thập gồm có: họ tên ca bệnh, giới, ngày tháng năm sinh, địa sinh sống (lấy tất bệnh nhân có địa sinh sống Hà Nội, Hải Phòng, Thái Nguyên), số bệnh án, chẩn đoán lâm sàng, ngày chẩn đoán: ngày bệnh nhân đợc chẩn đoán 10 khối u ung th, chẩn đoán cận lâm sàng (giải phẫu bệnh, tế bào, chụp cắt lớp vi tính, nội soi, X quang, siêu âm, sinh hoá) Phơng pháp điều trị (phẫu thuật, hoá chất, tia xạ, miễn dịch, điều trị khác ), ngày tử vong Số liệu sau thu thập từ nguồn đợc bổ sung thông tin, lọc trùng học đảm bảo bệnh nhân đợc thu thập lần, tránh trùng lắp Giám sát cộng đồng: Số lợng điều tra cộng đồng: 02 2.1 Cuộc điều tra (1) a) Tên điều tra: sàng lọc phát sớm ung th cộng đồng b) Quy mô điều tra, địa điểm: * Tổ chức khám sàng lọc phát sớm ung th vú cổ tử cung cho phụ nữ lứa tuổi từ 40-54 Tại Hải Phòng - Khám cho 28019 đối tợng * Tổ chức khám sàng lọc phát sớm ung th vú cỉ tư cung cho phơ n÷ løa ti tõ 40-54 Thái nguyên - Khám: 10.000 đối tợng c) Thời gian tiến hành: Tại Hải phòng: năm 2002, 2004 Tại Thái nguyên: 2006 d) Phơng pháp tiến hành: địa phơng chọn ngẫu nhiên 30 xÃ, dựa sổ dân số xà chọn tất phụ nữ độ tuổi 40-54 Cử đoàn cán tuyến trung ơng kết hợp với cán y tế tuyến tỉnh trạm y tế để khám sàng lọc Trong qua trình khám sàng lọc kết hợp giản dạy chuyển giao kỹ thuật khám lâm sàng vú, phụ khoa, lấy bệnh phẩm làm phiến đề cổ tử cung cho cán y tế địa phơng đ) Hiệu việc sử dụng số liệu, kết điều tra: Các chơng trình sàng lọc phát sớm ung th cộng đồng kết hợp với việc tuyên truyền phòng chống ung th đà góp phần nâng cao ý thức nh hiểu biết phòng chống ung th, phát bệnh nhân ung th giai đoạn sớm đa đến sở chuyên khoa ung th ®Ĩ ®iỊu trÞ 11 2.2 Cc ®iỊu tra (2) a) Tên điều tra: Điều tra hiểu biết ngời dân phòng chống ung th b) Quy mô điều tra, địa điểm: * Tìm hiểu kiến thức hiểu biết ngời dân phòng chống ung th phụ nữ lứa tuổi từ 40-54 Tại Hải Phòng: 27000 đối tợng * Tìm hiểu kiến thức hiểu biết ngời dân phòng chống ung th phụ nữ lứa tuổi từ 40-54 Tại Thái Nguyên: 10.000 đối tợng c) Thời gian tiến hành: Tại Hải Phòng: năm 2002, 2004 Tại Thái Nguyên: 2006 d) Phơng pháp tiến hành: Truớc tiến hành khám sàng lọc tiến hành điều tra kiÕn thøc hiĨu biÕt vỊ phßng chèng ung th− theo câu hỏi thiết kế sẵn Tiến hành truyền thông: tờ rơi, nói chuyện trực tiếp Sau tiến hành điều tra sau can thiệp đ) Hiệu việc sử dụng số liệu, kết điều tra: góp phần nâng cao ý thức nh hiểu biết phòng chèng ung th− ThiÕt lËp trung t©m ghi nhËn: a) Tên Trung tâm ghi nhận địa điểm triển khai: - Ghi nhận ung th Hà Nội; Địa điểm triĨn khai: BƯnh viƯn K Ghi nhËn bƯnh nh©n ung th địa bàn Hà Nội; hỗ trợ kỹ thuật cho đơn vị GNUT Hải Phòng, Thái Nguyên, Huế, Cần Thơ thu thập thông tin số liệu bệnh nhân ung th tỉnh đến khám điều trị ung th Hà Nội - Ghi nhận ung th Hải Phòng; Địa điểm triển khai: Khoa U bớu Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng Ghi nhận bệnh nhân ung th địa bàn tỉnh Hải Phòng - Ghi nhận ung th Thái Nguyên; Địa điểm triển khai: Khoa U bớu Bệnh viện ĐKTW Thái Nguyên 12 Ghi nhận bệnh nhân ung th địa bàn tỉnh Thái Nguyên - Ghi nhận ung th Cần Thơ; Địa điểm triển khai: Bệnh viện ĐK Cần Thơ Ghi nhận bệnh nhân ung th địa bàn tỉnh Cần Thơ - Ghi nhận ung th Huế; địa điểm triển khai: Bệnh viện ĐKTW Huế Ghi nhận bệnh nhân ung th địa bàn tỉnh Thừa thiên - Huế b) Cách tiến hành ghi nhận (nêu chi tiết, cung cấp báo cáo số liệu ghi nhận qua năm) Mỗi năm 2-4 lần, đơn vị GNUT cử cán đến Phòng KHTH, Kho Hồ sơ, khoa Giải phẫu bệnh, khoa Cận Lâm sàng, khoa lâm sàng, phòng khám nơi có bệnh nhân ung th đến khám điều trị tất bệnh viện địa bàn ghi nhận để lấy số liệu bệnh nhân ung th Tại bệnh viện có mạng lới cộng tác viên cộng tác với nhân viên đơn vị ghi nhận để phối hợp thu thập số liệu Các thông tin thu thập gồm có: Họ tên ca bệnh Giới Ngày tháng năm sinh Địa sinh sống: lấy tất bệnh nhân có địa sinh sống Hà Nội, Hải Phòng, Thái Nguyên Số bệnh án Chẩn đoán lâm sàng Ngày chẩn đoán: ngày bệnh nhân đợc chẩn đoán khối u ung th Chẩn đoán cận lâm sàng: Giải phẫu bệnh, tế bào, chụp cắt lớp vi tính, nội soi, X quang, siêu âm, sinh hoá 13 Phơng pháp điều trị: phẫu thuật, hoá chất, tia xạ, miễn dịch, điều trị khác Ngày tử vong Số liệu sau thu thập từ nguồn đợc bổ sung thông tin, lọc trùng học đảm bảo bệnh nhân đợc thu thập lần, tránh trùng lắp Sau thông tin đợc điền vào phiếu ghi nhận ung th Các thông tin đợc mà hoá theo ICD0-3, đợc nhập vào phần mềm CanReg4 Trong trình nhập số liệu, phần mềm CanReg cho phÐp läc trïng ca míi nhËp víi c¸c ca ung th đà có sẵn sở liệu Phần mềm CanReg4 lu trữ, xử lý thông tin, xuất liệu làm báo cáo Ghi nhận Ung th Hà Nội tỉnh đợc tiến hành thống theo phơng pháp hệ thống định nghĩa Hiệp héi Ghi nhËn Ung th− Quèc tÕ Ghi nhËn ung th cho biết tỷ lệ mắc loại ung th theo giới, theo nhóm tuổi, theo năm cộng đồng ghi nhận Tỷ lệ mắc đợc tính toán 100.000 dân theo tháp dân số chuẩn Thế giới, so sánh với số liệu ghi nhận khác Thế giới Kết quả: Trong giai đoạn từ 1/1/2001 đến 31/12/2004 có 32.944 ca ung th mắc đà đợc ghi nhận tỉnh thành Trong đó, nam giới có 17.793 ca (54,01%) nữ giới 15.151 ca (45,99%) Tỷ lệ mắc thô (CR) trung bình hàng năm nam giới 93,4/100.000 tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi (ASR) trung bình hàng năm 124,2/100.000, tỷ lệ nữ giới 77,4/100.000 85,96/100.000 Năm Tỉnh thành Hà Nội 2001 3.545 2002 4.049 2003 4.253 2004 4.232 Tỉng Tû lƯ céng % 16.079 48,81 14 Hải Phòng 882 888 1.358 1.828 4.956 15,04 Thái Nguyên 520 618 704 798 2.640 8,01 Thừa Thiên Huế 577 497 485 906 2.465 7,48 Cần Th¬ 1.331 1.770 1.836 1.867 6.804 20,65 Tỉng sè 6.855 7.822 8.636 9.631 32.944 100 Danh sách đơn vị tham gia cung cÊp sè liƯu cho GNUT Hµ Néi vµ GNUT: Hải phòng, Thái Nguyên, Thừa Thiên Huế BÖnh viÖn K 14 BÖnh viÖn E BÖnh viÖn Việt Đức 15 Bệnh viện Saint-Paul Bệnh viện Bạch Mai 16 BV ViÖt Nam- Cu Ba BÖnh viÖn Lao vµ BƯnh phỉi 17 BV Hai Bµ Tr−ng BƯnh viƯn Phụ sản Trung ơng 18 Bệnh viện Đống Đa Bệnh viƯn Tai Mịi Häng Trung 19 BƯnh viƯn Phơ S¶n Hà Nội Trung ơng ơng Viện Răng Hàm Mặt 20 Bệnh viện Giao Thông Viện Mắt Trung Ương 21 Bệnh viện Bu Điện Bệnh viện Hữu Nghị 22 Bệnh viện Nhi Trung Ương 10 11 Qu©n Y ViƯn 108 Qu©n Y ViƯn 103 23 24 Trung tâm t vấn & Phát Hiện Sớm bệnh khối U Phòng Khám Bệnh viện U Bớu Hà Néi 15 12 BÖnh viÖn 198 25 BÖnh viÖn Lao Hà Nội 13 Quân Y Viện 354 Các đơn vị y tế Hải Phòng cung cấp số liệu cho GNUT Hải Phòng Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng Trung tâm Y tế Đồ Sơn Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng 10 Trung tâm Y tế Huyện Thuỷ Nguyên Bệnh viện Nhi Hải Phòng 11 Trung tâm Y tÕ Hun An H¶i BƯnh viƯn Lao H¶i Phòng 12 Trung tâm Y tế Huyện An LÃo BƯnh viƯn KiÕn An 13 Trung t©m Y tÕ Hun Vĩnh Bảo Trung tâm Y tế Quận Ngô 14 Trung tâm Y tế Cát Bà Cát Hải 15 Trung tâm Y tế Huyện Tiên Quyền Bệnh viện Quận Hång Bµng L·ng BƯnh viƯn Hun KiÕn Thơy 16 Phân viện (203 cũ) Các đơn vị y tế cung cÊp sè liƯu cho Ghi nhËn ung th− Th¸i Nguyên Bệnh viện Đa khoa Trung ơng Trung tâm Y tế Phú Bình Thái Nguyên Bệnh viện C Trung tâm Y tế Đồng Hỷ Bệnh viƯn A 10 Trung t©m Y tÕ Vâ Nhai Bệnh viện Lao 11 Trung tâm Y tế Định Hoá Trung tâm Y tế thành phố 12 Trung tâm Y tế Phú Lơng 16 Trung tâm Y tế Sông Công 13 Trung tâm Y tế Đại Từ Trung tâm Y tế Phổ Yên 14 Bệnh viện Gang Thép Các đơn vị y tế tỉnh Thừa Thiên Huế cung cÊp sè liƯu cho GNUT tØnh Thõa Thiªn H BƯnh viƯn Trung −¬ng H BƯnh viƯn Hun Hơng Trà Bệnh viện Thành phố Huế Bệnh viƯn Hun Phong §iỊn BƯnh viƯn 268 10 BƯnh viện Huyện Quảng Điển Bệnh viện Trờng ĐHY Huế 11 BƯnh viƯn Hun Phó Vang BƯnh viƯn Ngun Văn Thái 12 Bệnh viện Huyện Phú Lộc Bệnh viƯn Y Häc D©n Téc 13 BƯnh viƯn Hun Nam Đông Bệnh viện Huyện Hơng 14 Bệnh viện Huyện A Lới Thuỷ Các đơn vị y tế tỉnh Cần Thơ cung cấp số liệu cho GNUT tỉnh Cần Thơ Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ 10 Trung tâm Bảo vệ Sức khoẻ Bà mẹ Trẻ em Cần Thơ Bệnh viện 121 11 Bệnh viện Đa khoa Khu vực Vị Thanh Bệnh viện 30/4 TP Cần Thơ 12 Trung tâm Y tế Huyện Châu Thành Bệnh viện Nhi Đồng Cần 13 Thơ Bệnh viện Y học Dân Tộc Cần Thơ Trung tâm Y tế Huyện Châu Thành A 14 Trung tâm Y tế Huyện Vị Thuỷ 17 Bệnh viện Da Liễu Cần Thơ 15 Trung tâm Y tế Huyện Ô Môn Trung t©m Lao & BƯnh Phỉi 16 Trung t©m Y tÕ Huyện Thốt Cần Thơ Trung Tâm Mắt - Răng - Nốt 17 Hàm - Mặt Cần Thơ Trung t©m Y tÕ Hun Phơng HiƯp Trung T©m Tai - Mũi - Họng Cần Thơ c) Đánh giá chất lợng: Số liệu ghi nhận ung th Hà Nội đà đợc đăng Ung th năm châu tập IX giai đoạn 1998-2002 Đề tài: Nghiên cứu dịch tễ học, chẩn đoán, điều trị, phòng chống số bệnh ung th− phỉ biÕn ë ViƯt Nam (vó, gan, d¹ dày, phổi, máu), thuộc đề tài cấp Nhà nớc KC10.06 đà đợc Hội đồng nghiệm thu cấp Nhà nớc đánh giá cao đạt 34/40 điểm 18 G) Đào tạo, tập huấn, hội thảo chuyên môn Đào tạo, tập huấn, hội thảo chuyên môn STT Nội dung I Đào tạo Mở 02 lớp chuyên khoa định hớng ung th Mở 02 lớp đào tạo lại cho y tá hành y công hộ lý Mở 02 lớp tin học ứng dụng Kết hợp chặt chẽ với trờng đại học Y khoa Bộ môn ung th đào tạo luân khoa cho sinh viên cán chuyªn khoa ung th−, chuyªn khoa 1, chuyªn khoa 2, Thạc sỹ, Tiến sỹ Đào tạo cho tuyến khám chữa bệnh, xạ trị, hoá chất, X.Quang, siêu âm, giải phẫu bệnh Tế bào Tổ chức 02 đợt học cho 25 học viên chăm sóc giảm nhẹ chuyên gia Singapore đảm nhiệm Đối tợng Bác sỹ Số ngời/ 1lớp Số lớp Thời gian Năm thực Y tá, hộ lý 40ngờ 02/1 i/1 năm năm 87 04 2002-2006 Sinh viên, bác sỹ 34 2002-2006 2002-2006 B¸c sü, kü s− 2002-2006 2002-2006 25 häc viªn 02 2005 19 II TËp huÊn 03 líp tËp hn vỊ phßng chèng ung th− cho y tế sở, đào tạo kỹ khám sàng lọc ung th− vó, cỉ tư cung cho 19 x·, hun Triển khai hoạt động phòng chống ung th tuyến tỉnh, t vấn khảo sát bệnh viện địa phơng có nhu cầu thành lập khoa ung bớu Tỉ chøc c¸c líp tËp hn qc gia vỊ ghi nhận ung th tại: Huế, Thái Nguyên Tập huấn công tác quản lý bệnh viện, phổ biến học tập thực thị 05 quản lý sư dơng thc Phèi hỵp víi bƯnh viƯn Ung b−íu tỉ chøc 03 líp tËp hn vỊ PCUT Tỉ chøc 02 líp tËp hn vỊ cai nghiƯn thc III Hội thảo chuyên môn Tổ chức thành công hội thảo quốc tế: Ung th dày, chèng ®au ung th−, ghi nhËn ung th− Hội thảo quốc gia Phòng chống ung th lần thứ 10 Tổ chức thành công hội thảo quốc tÕ: Chèng ®au ung th−, ghi nhËn X·, hun 19 xà Hải phòng 15 2002-2006 2003 Huế, Thái Nguyên 2003 2004 Cán y tế sở trung 200 tâm y tế quận huyện cán 03 2005 02 2005 2002 2002 2003 20 ung th Hội thảo quốc gia Phòng chống ung th lần thứ 10 Hội thảo quốc gia Phòng chống ung th lần thứ 11 Hội thảo Phòng chống ung th Huế, Tp Hồ Chí Minh Hội thảo quốc tế hỗ trợ phòng chống ung th Việt nam ( gồm WHO, tổ chức lợng nguyên tử qc tÕ, tỉ chøc nghiªn cøu ung th− qc tÕ…) 2003 2004 2006 2006 21 H) Xây dựng sách lĩnh vực phòng chống bệnh không lây nhiễm: - Xây dựng quy chế hoạt động khoa ung bớu - Mở rộng mạng lới phòng chống ung th - Tăng cờng hoạt động đơn vị nghi nhận ung th - Quyết định thành lập ban đạo quốc gia phòng chống bệnh không lây nhiƠm ®ã cã bƯnh Ung th− I) Huy ®éng tham gia Bộ, ngành cộng đồng - Sự tham gia quyền địa phơng - Các hội đoàn thể nh phụ nữ, niên - Phối hợp với bệnh viện khác hoạt động phòng chống, khám chữa bệnh - Sự tham gia Bộ khoa học đào tạo K) Hợp tác quốc tế lĩnh vực phòng chống bệnh không lây nhiễm: Các hoạt động hợp tác, nội dung hợp tác: - Hợp tác- Nghiên cứu: triển khai đề tài khoa học điều trị ung th vú, ung th dày với Hội ung th Hoa kỳ, trờng đại học tổng hợp Wisconsin, tổ chức nghiên cứu ung th Châu thái bình dơng Hợp tác với WHO viêc tiến hành tiểu dự án phòng chống ung th - Hội thảo: Tổ chức hội thảo tầm cỡ quốc tế có tham gia Bộ y tế, tổ chức lợng nguyên tử qc tÕ, Héi ung th− Mü, WHO, tỉ chøc nghiªn cøu ung th− quèc tÕ - Häc tËp - Trao đổi kinh nghiệm: Đa 42 đoàn cán công tác học tập Singapore, Pháp, Hàn Quốc, Nhật bản, Mỹ, Thái Lan, Trung Quốc Bên cạnh cung tiếp nhận học viên từ nớc đến nghiên cứu học tập bệnh viện 22 L) Đánh giá kết đạt đợc với mục tiêu đà đợc Thủ tớng Chính phủ phê duyệt: Kết đạt đợc so với mục tiêu đề (phân tích theo mục tiêu cụ thể) Từng bớc giảm tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong ung th: - Việc củng cố tăng cờng hoạt động trung tâm ghi nhận ung th cho số liệu tỉ lệ mắc tỷ lệ tử vong ung th, nhờ số liệu ớc tính đợc gánh nặng ung th cộng đồng, qua xây dựng chiến lợc phòng chống ung th phù hợp góp phần làm giảm tỉ lệ mắc ung th - Công tác truyền thông giáo dục phòng chống ung th đà trang bị kiến thức phòng chống, phát hiƯn bƯnh ung th− gióp ngi bƯnh ®Õn bƯnh viƯn khám giai đoạn không muộn Bên cạnh đó, việc đẩy mạnh công tác sàng lọc phát sớm ung th cộng đồng đà góp phần phát ca bệnh giai đoạn sớm, tăng khả chữa trị khỏi bệnh hoàn toàn góp phần làm gi¶m tØ lƯ tư vong ung th− C¶i thiện chất lợng sống cho bệnh nhân ung th Hiện đà áp dụng kỹ thuật chẩn đoán đại, phơng pháp điều trị tiên tiến lĩnh vực phẫu thuật, xạ trị, hoá trị liệu- nội tiết theo kịp trình độ nớc tiên tiến, tăng cờng hoạt động điều trị chống đau giảm nhẹ triệu chứng đà góp phần vào việc làm giảm tỉ lệ tử vong ung th cải thiện chất lợng sống cho bệnh nhân ung th Khả hoàn thành mục tiêu vào năm 2010: Có khả hoàn thành mục tiêu vào năm 2010 23 Những đề xuất cụ thể để đạt đợc mục tiêu: Hoạt động cần triển khai, nguồn kinh phí, phối hợp quan liên quan, - Cần có phối hợp lồng ghép nhiều mặt chơng trình dự án liên quan đến việc phòng chống bệnh không lây nhiễm có ung th - Cần có đạo thờng xuyên sát xao Bộ y tế - Tăng kinh phí cho hoạt động phòng chống bệnh không lây nhiễm nói chung bệnh ung th nói riêng Các mục tiêu cần thay đổi, thay đổi nh Trong giai đoạn nhằm đáp ứng phù hợp với tình hình thực tế, Thủ tớng phủ đà ký định số 108/2007/QĐ-TTg ngày 17/7/2007 phê duyệt chơng trình mục tiêu quốc gia đó có chơng trình phòng chèng ung th− víi mơc tiªu lín: - Tõng bớc giảm tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong ung th - Cải thiện chất lợng sống cho bệnh nhân ung th Những mục tiêu mục tiêu chiến lợc lâu dài đặt cho ngành ung th Trong giai đoan 2006-2010 với nỗ lực lớn ngành Ung th dới đạo Bộ y tế ủng hộ hợp tác ban ngành ngành Y tế, đạt đợc bớc tiến đáng kể công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân nói chung công phòng chống Ung th nói riêng Lnh đạo bệnh viện, viện (Ký tên, đóng dấu) GS.TS NGUYễN Bá ĐứC 24