TÌNH HÌNH STRESS ở PHỤ nữ MANG THAI và các yếu tố LIÊN QUAN tại KHOA PHỤ sản TRUNG tâm y tế QUẬN sơn TRÀ đà NẴNG

TRƯỜNG CAO ĐẲNG BÁCH KHOA ĐÀ NẴNG KHOA ĐIỀU DƯỠNG - - LÊ VĂN QUỐC Đề tài: KHẢO SÁT TÌNH HÌNH STRESS Ở PHỤ NỮ MANG THAI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA PHỤ SẢN TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN SƠN TRÀ ĐÀ NẴNG KHÓA LUẬN CAO ĐẲNG ĐIỀU DƯỠNG ĐÀ NẴNG, 2021 TRƯỜNG CAO ĐẲNG BÁCH KHOA ĐÀ NẴNG KHOA ĐIỀU DƯỠNG - - KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Đề tài: KHẢO SÁT TÌNH HÌNH STRESS Ở PHỤ NỮ MANG THAI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA PHỤ SẢN TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN SƠN TRÀ ĐÀ NẴNG CHUYÊN NGÀNH : ĐIỀU DƯỠNG ĐA KHOA GVHD : NGUYỄN THỊ NHẠN SVTH : LÊ VĂN QUỐC LỚP : DD10C1 Khóa : 2019 -2021 ĐÀ NẴNG, 2021 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng LỜI CẢM ƠN Để hồn thành khóa luận tơi xin cảm ơn Ban Giám Hiệu, phòng Đào tạo Phòng Ban liên quan tạo điều kiện cho học tập hồn thành khóa luận tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Chủ nhiệm, Giảng viên khoa Điều dưỡng Cao Đẳng Bách Khoa Đà Nẵng tạo điều kiện cho nghiên cứu hồn thành tốt khóa luận Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới giáo Nguyễn Thị Nhạn, Trường Cao Đẳng Bách Khoa Đà Nẵng trực tiếp hướng dẫn, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm ln động viên tơi suốt q trình nghiên cứu đẻ tơi hồn thành khóa luận Cuối xin gửi lời cảm ơn đến bạn bè tập thể lớp DD10C1 bên cạnh động viên, hỗ trợ tơi nhiều suốt q trình học tập thời gian hồn thành khóa luận Đây lần tiến hành nghiên cứu nên không tránh khỏi số sai sót, kính mong nhận góp ý thầy bạn để nghiên cứu hồn thiện Tơi xin chân thành cảm ơn Đà Nẵng, tháng 10 năm 2021 Sinh viên thực Lê Văn Quốc SVTH: Lê Văn Quốc Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng LỜI CAM ĐOAN Tôi tên là: Lê Văn Quốc Sinh viên lớp DD10C1, Khoa Điều Dưỡng – Cao Đẳng Bách Khoa Đà Nẵng, khóa 2019 -2021 Tên đề tài: Khảo sát tình hình stress lo âu phụ nữ mang thai yếu tố liên quan Khoa Phụ sản trung tâm Y tế quận Sơn Trà Đà Nẵng Tôi xin cam đoan số liệu nghiên cứu có thật, kết hồn tồn khách quan, trung thực khơng chép tài liệu khác Tơi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm lời cam đoan Đà Nẵng, tháng 10 năm 2021 Sinh viên thực Lê Văn Quốc SVTH: Lê Văn Quốc Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm stress stress phụ nữ mang thai 1.1.1 Khái niệm stress 1.1.2 Stress phụ nữ mang thai .5 1.2 Tình hình stress phụ nữ mang thai giới Việt Nam .5 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng stress phụ nữ mang thai 1.3.1 Giới tính trẻ 1.3.2 Hỗ trợ từ gia đình, xã hội 1.3.3 Yếu tố dân tộc, chủng tộc, tôn giáo 1.3.4 Yếu tố rối loạn giấc ngủ 1.3.5 Các yếu tố khác .10 1.4 Các ảnh hưởng stress phụ nữ mang thai thai nhi 10 1.4.1 Đối với phụ nữ mang thai: .10 1.4.2 Đối với thai nhi 11 1.5 Các sách hỗ trợ thai sản Nhà nước 14 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .17 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu .17 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 17 SVTH: Lê Văn Quốc Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 17 2.2.2 Cỡ mẫu 17 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 17 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu .17 2.2.5 Bộ công cụ phương pháp đánh giá 18 2.3 Phương pháp xử lí phân tích số liệu 19 2.4 Phương pháp khắc phục sai số 19 2.5 Đạo đức nghiên cứu 20 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .21 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 21 3.2 Tình hình stress thai phụ 24 3.3 Các yếu tố liên quan đến stress thai phụ 29 CHƯƠNG BÀN LUẬN 31 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 31 4.2 Tình hình stress thai phụ 32 4.2.1 Đánh giá tổng thể tình hình stress lo âu thai phụ .32 4.2.2 Các yếu tố gây tình hình stress phụ nữ mang thai 33 4.3 Các yếu tố liên quan đến stress phụ nữ mang thai 34 KẾT LUẬN 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO 38 PHỤ LỤC 43 PHIẾU KHẢO SÁT 44 PHỤ LỤC 48 SVTH: Lê Văn Quốc Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Kí hiệu viết tắt : Tên đầy đủ ATCH : Adrenocorticotropic Hormone (hormone kích thích vỏ thượng thận) BLLĐ : Bộ Luật Lao động HĐLĐ : Hợp đồng lao động HPA : hypophyseal-pituitary-axis (Trục Hypophyseal tuyến yên) PSRS : Pregnancy Stress Rating Scale (Thang đánh giá Stress phụ nữ có thai) pCRH : placental corticotropin-releasing hormone (hormone giải phóng corticotropin qua thai) WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) SVTH: Lê Văn Quốc Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (N = 82) 21 Bảng 3.2 Đánh giá tổng thể tình hình stress phụ nữ mang thai 24 Bảng 3.3 Mức độ stress phụ nữ mang thai (N = 82 ) .25 Bảng 3.4 Các yếu tố gây stress phụ nữ mang thai (N = 82) 25 Bảng 3.5 Stress gây lo lắng việc xác định vai trò người mẹ 26 Bảng 3.6 Stress gây lo lắng sức khỏe an toàn 27 Bảng 3.7 Stress gây nên thay đổi ngoại hình hoạt .28 Bảng 3.8 Những yếu tố stress khác (N = 82) 28 Bảng 3.9 Các yếu tố liên quan đến stress thai phụ tham gia 29 SVTH: Lê Văn Quốc Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng DANH MỤC BIỂU ĐỒ HÌNH Biểu đồ 3.1 Tuổi đối tượng nghiên cứu (N = 82) 21 Biểu đồ 3.2 Tuổi thai (N= 82) 23 Biểu đồ 3.3 Lần mang thai (N = 82) 24 SVTH: Lê Văn Quốc Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng ĐẶT VẤN ĐỀ Gánh nặng rối loạn tâm thần vấn đề sức khỏe có ảnh hưởng nặng nề so sánh với gánh nặng nhiều bệnh lý nghiêm trọng thể chất gây Trong dự báo gánh nặng bệnh tật toàn cầu Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ƣớc tính 50% người độ tuổi 15 - 44 bị ảnh hưởng đến độ dài tuổi thọ có liên quan đến tình trạng tâm thần học Rối loạn trầm cảm dự báo đứng hàng thứ hai danh sách 15 bệnh lý đứng hàng đầu gánh nặng bệnh tật vào năm 2030 [23] Stress kích thích tính tích cực, vận động sức mạnh người để vượt qua khó khăn có tác hại Stress, lo lắng trầm cảm phụ nữ mang thai yếu tố nguy quan trọng điều chỉnh được, mà yếu tố phần có ảnh hưởng đến nhận thức, hành vi cảm xúc đứa trẻ [18] Theo nghiên cứu Judith L cộng (2011) 300 phụ nữ mang thai, khoảng 10 - 20% phụ nữ bị stress mang thai [23] Thực trạng lại nghiêm trọng nghiên cứu Wassapol Thongsomboon cộng (2020) với 23,6 % phụ nữ có thai có triệu chứng stress Các triệu chứng stress có mối liên quan đáng kể đến chứng suy nhược tiền sản có xu hướng chăm sóc thân (ví dụ bỏ bê vệ sinh cá nhân, khó ngủ, rối loạn thói quen uống rượu hút thuốc, từ chối chăm sóc trước sinh), liên quan đến gia tăng tình trạng ly hơn, ly thân, xung đột nhân xung đột gia đình [10] Thậm chí hậu stress, trầm cảm trước sinh cịn có cảnh hưởng kéo dài đến sau sinh làm giảm gắn bó mẹ người mẹ bị giảm khả phản ứng cảm xúc với [23] Do stress tình trạng tinh thần tượng đối phổ biến phụ nữ mang thai giai đoạn trước sinh Chủ đề nhận đƣợc nhiều quan tâm nhà nghiên cứu Có kiện ban đầu tình hình stress thai phụ giúp góp phần quan trọng việc định hướng can thiệp sức khỏe tinh thần cải thiện chất lượng sống thai phụ, giảm bớt ảnh hưởng lên thể chất tinh thần cho bà mẹ góp phần đảm bảo an tồn cho thai nhi.Với lý trên, tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Khảo sát tình hình stress phụ nữ mang thai yếu tố liên quan Khoa Phụ sản, Trung tâm Y tếquận Sơn Trà, Đà Nẵng” với hai mục tiêu sau: SVTH: Lê Văn Quốc Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng Mặc dù kết thống kê cho thấy khác tình trạng stress nhóm tuổi, tơn giáo hay trình độ học vấn, nhìn chung điểm số stress phụ nữ mang thai có độ tuổi 25 tuổi ( X= 34,4, SD = 17,05)M cao độ tuổi lại Phụ nữ theo tơn giáo hay khơng tơn giáo có tỷ lệ stress xấp xỉ với ( X= 26,7, SD=12,07) ( X= 27,4, SD = ,47).Nhóm phụ nữ mang thai có trình độ học vấn Trung cấp/ Cao đẳng/ Đại học có tỷ lệ stress cao ( X = 28,1, SD = 12,87), nhóm phụ nữ có trình độ học vấn sau đại học (X= 16,5, SD = 6,36) Kết tương đồng với nghiên cứu A.Boakye-Yiadom1 cộng (2015) với tỷ lệ thai phụ có trình độ đại học học mắc chứng rối loạn lo âu cao nhóm học vấn khác [3] SVTH: Lê Văn Quốc 35 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng KẾT LUẬN Từ kết nghiên cứu bàn luận, số kết luận rút sau: Tình hình stress phụ nữ mang thai - Khoảng điểm stress thực tế phụ nữ mang thai nghiên cứu từ đến 64 điểm Điểm trung bình stress phụ nữ mang thai nghiên cứu 1,41 (SD = 0,54), mức độ stress vừa - 100% phụ nữ mang thai nghiên cứu bị stress mức độ khác - Yếu tố gây stress nhiều cho phụ nữ mang thai yếu tố gây lo lắng sức khỏe an toàn trẻ mẹ với điểm trung bình 1,85 (SD = 0,72) - Yếu tố gây stress cho phụ nữ mang thai yếu tố việc xác định vai trị người mẹ có điểm trung bình thấp 1,09 (SD = 0,22) Các yếu tố gây ảnh hưởng đến tình trạng stress phụ nữ mang thai Nghiên cứu số yếu tố liên quan tới stress phụ nữ mang thai bao gồm: - Yếu tố với người thân: nhóm phụ nữ mang thai với bố mẹ chồng có mức độ bị stress cao với điểm trung bình 33.1 (SD =14,16), P < 0,01 - Yếu tố lần mang thai: nhóm phụ nữ mang thai lần đầu có điểm số stress cao với điểm trung bình 34,93 (SD = 13,57), P < 0,01 SVTH: Lê Văn Quốc 36 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng KIẾN NGHỊ Giai đoạn mang thai sau sinh giai đoạn phụ nữ tiếp cận nhiều với nhân viên y tế thông qua việc khám thai sinh sở Y tế để cải thiện sức khỏe bà mẹ thai nhi tránh hậu đáng tiếc Trên sở đó, đưa số khuyến nghị sau:  Đối với phụ nữ Tích cực tham gia vào tổ chức, hội phụ nữ tổ chức khác cộng đồng nhằm mở rộng mối quan hệ giao lưu, chia sẻ công việc stress sống  Đối với gia đình Các thành viên gia đình cần biết hậu stress bạo lực gia đình ảnh hưởng đến sức khoẻ tinh thần thể chất phụ nữ, thai nhi trẻ em tương lai Quan tâm hỗ trợ phụ nữ mang thai sau sinh quan trọng Động viên, hỗ trợ phụ nữ tham gia tổ chức địa phương  Đối với địa phương Cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền nâng cao nhận thức người dân việc nhận biết dấu hiệu stress bạo lực thông qua nói chuyện, hoạt động nhóm thi tổ chức theo chủ đề thông qua trò chơi cho người tham gia hoạt động  Đối với sở y tế tuyến Hướng dẫn, lồng ghép chương trình quốc gia chăm sóc sức khoẻ sinh sản cho phụ nữ bao gồm sàng lọc stress Thiết lập tổ tư vấn tâm lý, tâm lý lâm sàng khoa, phịng cơng tác xã hội bệnh viện từ tuyến trung ương tới địa phương để giúp phụ nữ tiếp cận tư vấn sàng lọc stress cách dễ dàng thuận tiện  Các nghiên cứu sâu Mở rộng nghiên cứu để theo dõi tình trạng sức khoẻ phụ nữ bị stress ảnh hưởng đến trẻ em tương lai, sử dụng phương pháp kết hợp định tính định lượng SVTH: Lê Văn Quốc 37 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nguyễn, N.T.P (2007) Điều dưỡng nhi khoa, Nhà xuất Hà Nội Tiếng Anh Abdollahpour, S., Ramezani, S., Khosravi, A (2014) Perceived Social Support among Family in Pregnant Women A Boakye-Yiadom, et al (2015) Perceived stress and anxiety among Ghanaian pregnant women Ahmed, AE., et al (2017) Stress and its predictors in pregnant women: a study in Saudi Arabia Psychol Res Behav Manag 7; 10:97 Behrman, RE.; Stith Butler, A (2006) Preterm birth: causes, consequences, and prevention National Academy Press; Washington, DC Beijers, R., et al (2014) Mechanisms underlying the effects of prenatal psychosocial stress on child outcomes: beyond the HPA axis Beydoun, H., Saftlas, AF (2008) Physical and mental health outcomes of prenatal maternal stress in human and animal studies: a review of recent evidence Paediatr Perinat Epidemiol; 290:595–596 Bruce, S McEwen, et al (2015) Mechanisms of stress in the brain Chawanpaiboon, S., Vogel, J.P., Moller, AB., et al (2019) Global, regional, and national estimates of levels of preterm birth: a systematic review and modelling analysis Lancet Glob Health; 7:e37–46 doi:10.1016/S2214109X(18)30451-0) 10 Devkota, R., Shrestha, S (2018) Stress among bachelor level nursing student Nepal Medical College Journal; 20(1-3): 33-40 11 Dong, X., Qu, Z., Liu, F., et al (2013) Depression and its risk factors among pregnant women in 2008 Sichuan earthquake area and non-earthquake struck area in China J Affect Disord, 151(2), 566–572 12 Dunkel Schetter, C.; Lobel, M (2011).Pregnancy and birth: a multilevel analysis of stress and birth weight In: Revenson, T.; Baum, A.; Singer, J., editors Handbook of health psychology SVTH: Lê Văn Quốc 38 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng 13 Engidaw, N.A., Mekonnen, A.G., Amogne, F.K (2017) Perceived stress and its associated factors among pregnant women in Bale zone Hospitals, Southeast Ethiopi 14 Furber, C.M., et al (2009) A qualitative study of mild to moderate psychological distress during pregnancy Int J Nurs Stud 46, 669–677 https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2008.12.003 15 Fen Zhou, et al (2015) A cross-sectional study on anxiety and stress in pregnant women with chronic HBV infection in the People’s Republic of China 16 Fisher, J., Tran T., Duc Tran T., et al (2013) Prevalence and risk factors for symptoms of common mental disorders in early and late pregnancy in Vietnamese women study J Affect Disord: A prospective population-based, 146(2), 213–219 17 G Fink (2009) Stress: Definition and History, The Mental Health Research Institute of Victoria, Melbourne, VIC, Australia 18 Glover, V (2011) The Effects of Prenatal Stress on Child Behavioural and Cognitive Outcomes Start at the Beginning, Institute of Reproductive and Developmental Biology, Imperial College London, United Kingdom 19 González-Ochoa, R., Elly, N.S., et al (2017) Evaluating Stress during Pregnancy: Do We Have the Right Conceptions and the Correct Tools to Assess It? 20 Grote, N.K., et al (2010) A meta-analysis of depression during pregnancy and the risk of preterm birth, low birth weight, and intrauterine growth restriction; 67(10):1012–24 21 Hou Q., et al (2018) The associations between maternal lifestyles and antenatal stress and anxiety in Chinese pregnant women 22 Jomeen, J (2004) The importance of assessing psychological status during pregnancy, childbirth and the postnatal period as a multidimensional construct: a literature review Clinical Effect Nurs 8, 143–155 https://doi.org/10.1016/j.cein.2005.02.0019 SVTH: Lê Văn Quốc 39 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng 23 Judith, L.M., et al (2011) PRegnancy Outcomes after a Maternity Intervention for Stressful EmotionS (PROMISES): study protocol for a randomised controlled tria 24 Karaỗam, Z., Anỗel, G., et al (2009) Depression, anxiety and influencing factors in pregnancy: a study in a Turkish population Midwifery 25, 344– 356 https://doi.org/10.1016/j midw.2007.03.006 25 Lancaster, C.A., Gold K.J., Flynn H.A., et al (2010) Risk factors for depressive sympoms during pregnancy: a systematic review Am J Obstet Gynecol, 202(1), 5–14 26 Lau, Y., Yin, L., Wang, Y., (2011) Antenatal depressive ymptomatology, family conflict and social support among Chengdu Chinese women Matern Child Health J 15, 1416–1426 https://doi.org/10.1007/s10995-010-0699 27 Lee, D.T.S., Ngai, et al ( 2009) Antenatal taboos among Chinese women in Hong Kong Midwifery 25, 104–113 https://doi.org/10.1016/j.midw.2007.01.008 28 Michael S Cardwell (2013) Stress: Pregnancy Considerations Associate Professor, Department of Obstetrics & Gynecology, Texas Tech University Health Sciences Center, Paul L Foster School of Medicine, El Paso, TX 29 Mikulak, A., Wolpert S (2013) Pregnant mothers with strong family support less likely to have postpartum depression The UCLA College of Letters and Science 30 Nanda, P., Gautam, M.A., Verma, R., et al (2012) Study on Gender, Masculinity and Son Preference in Nepal and Vietnam Cent Res Women New Delhi India 31 Niemi, M.E., Falkenberg, T., Nguyen, M.T.T., et al (2010) The social contexts of depression during motherhood: A study of explanatory models in Vietnam J Affect Disord, 124(1–2), 29–37 32 Niemi, M., Falkenberg, T., Petzold, M., et al (2013) Symptoms of antenatal common mental disorders, preterm birth and low birthweight: a prospective cohort study in a semi-rural district of Vietnam Trop Med Int Health, 18(6), 687–695 SVTH: Lê Văn Quốc 40 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng 33 Palagini, L., et al (2014) Chronic sleep loss during pregnancy as a determinant of stress: impact on pregnancy outcome, Sleep Medicine, doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.sleep.2014.02.013 34 Pais, M., Pai, MV (2018) Stress among pregnant women: a systematic review J Clin Diagn Res 2018;12(5):LE01–4 35 Rahman, A., Iqbal, Z., Harrington, R (2003) Life events, social support and depression in childbirth: perspectives from a rural community in the developing world Psychol Med 33, 1161–1167 https://doi.org/10.1017/S0033291703008286 36 Redinger, S., Norris, S., Pearson, R., Richter, L., Rochat, T., (2018) First trimester antenatal depression and anxiety: prevalence and associated factors in an urban population in Soweto, South Africa J Develop Origins Health Disease 9, 30–40 https://doi.org/ 10.1017/S204017441700071X.) 37 Roomruangwong, C., Epperson, C.N (2011) Perinatal depression in Asian women: prevalence, associated factors, and cultural aspects Asian Biomed 5, 179–193 https:// doi.org/10.5372/1905-7415.0502.024 38 Sarah, M Woods, BA, Jennifer, L., et al (2011) Psychosocial Stress during Pregnancy 39 Schetter, CD (2011) Psychological science on pregnancy: stress processes, biopsychosocial models, and emerging research issues Annu Rev Psychol 62:531–558 doi:10.1146/annurev.psych.031809.130727 40 Schetter, C.D and Tanner, L (2012) Anxiety, depression and stress in pregnancy implications for mothers, children, research, and practice Department of Psychology, University of California, Los Angeles, California, USA 41 Shishehgar, S., et al (2016) Social support and maternal stress during pregnancy: a PATH model Int J Healthcare 2, 44–50 https://doi.org/10.5430/ijh.v2n1p44 42 Staneva, A., et al (2015) The effects of maternal depression, anxiety, and perceived stress during pregnancy on preterm birth: A systematic review Tang Xian, Lu Zhuo, et al (2019) Influencing factors for prenatal Stress, SVTH: Lê Văn Quốc 41 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng anxiety and depression in early pregnancy among women in Chongqing, China 43 Thongsomboon, W., Kaewkiattikun, K., Kerdcharoen, N (2020) Perceived Stress and Associated Factors Among Pregnant Women Attending Antenatal Care in Urban Thailand 44 Tragea, C., et al (2014), A randomized controlled trial of the effects of a stress management programme during pregnancy SVTH: Lê Văn Quốc 42 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng PHỤ LỤC GIẤY CHẤP NHẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên là: LÊ VĂN QUỐC Hiện sinh viên Trường Cao Đẳng Bách Khoa Đà Nẵng Tên đề tài nghiên cứu là: “Khảo sát tình hình stress, lo âu phụ nữ mang thai yếu tố liên quan khoa Phụ Sản Trung tâm Y tế quận Sơn Trà thành phố Đà Nẵng “ Mục đích nghiên cứu: Đánh giá tình trạng stress phụ nữ mang thai Khoa Phụ sản, Trung tâm Y tế quận Sơn Trà, Đà Nẵng Xác định yếu tố liên quan đến tình trạng stress phụ nữ mang thai Phụ Sản, Trung tâm y tế quận Sơn Trà, Đà Nẵng Nếu chị đồng ý tham gia nghiên cứu tối tiến hành lấy thông tin từ chị vịng 30 phút.Tơi xin cam kết thơng tin vấn đề cá nhân sức khỏe mà chị cung cấp hồn tồn giữ bí mật.Tất thông tin thu thập lưu trữ nơi an toàn sử dụng cho mục đích nghiên cứu Chị từ chối không tham gia nghiên cứu mà khơng phải giải thích Mọi thắc mắc chị liên hệ trực tiếp với qua số điện thoại: 0941189809 gmail: levanquoc92nt@gmail.com Cuối xin chị vui lịng xác nhận để biết chị thơng báo, giải thích rõ nghiên cứu đồng ý tham gia vào nghiên cứu Chữ kí người tham gia SVTH: Lê Văn Quốc Chữ kí người nghiên cứu 43 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng PHIẾU KHẢO SÁT TÌNH HÌNH STRESS Ở PHỤ NỮ MANG THAI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA PHỤ SẢN TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN SƠN TRÀ ĐÀ NẴNG Tôi xin cam kết thông tin vấn đề cá nhân sức khỏe mà chị cung cấp hồn tồn giữ bí mật.Tất thơng tin thu thập lưu trữ nơi an toàn sử dụng cho mục đích nghiên cứu Chị từ chối khơng tham gia nghiên cứu mà khơng phải giải thích Hãy khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp chị câu hỏi sau A.THÔNG TIN CHUNG I Nhân học SVTH: Lê Văn Quốc 44 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng II Thông tin thai kỳ III TÌNH HÌNH STRESS Dưới câu hỏi phát biểu mô tả dạng đọc khoanh trịn số 0, 1, Khơng có câu trả lời hay sai Mức độ đánh giá: = Người mẹ không bị stress (stress) = Người mẹ trải qua mức độ stress = Người mẹ trải qua mức độ stress vừa = Người mẹ trải qua mức độ stress SVTH: Lê Văn Quốc 45 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng Yếu tố :Stress việc xác định vai trò người mẹ Khó khăn việc tìm trơng trẻ phù hợp Khó khăn việc định cách thức cho trẻ ăn Lo lắng việc sợ tự sau sinh Lo lắng việc thiếu hổ trợ tâm lý Lo lắng gây gián đoạn công việc có 0 1 2 3 Lo lắng tương lai trẻ Lo lắng việc khó đặt tên cho Khó khăn định địa điểm cho phù hợp 0 1 2 3 giai đoạn hậu sản Khó khăn việc đặt môi trường sinh hoạt cho trẻ Lo lắng người thân không chấp nhận đứa trẻ Khó khăn xếp việc nhà suốt thời gian sinh nở Sợ ngoại hình trẻ khơng ưu nhìn Sợ giới tính trẻ khơng mong muốn 0 1 2 3 ba mẹ Lo sợ hoạt dộng tình dục cảu ba mẹ ảnh hưởng đến thai nhi Khó khăn việc chuản bị vật dụng cá nhân cho trẻ Yếu tố 2: Stress gây lo lắng sức khỏe an toàn trẻ mẹ Nỗi sợ trẻ phát triển khơng bình thường Lo lắng an toàn trẻ trình sinh Lo lắng an toàn thân sản phụ trình sinh Nỗi sợ tai biến xảy q trình sinh khó/mổ đẻ Nỗi sợ việc sinh non Lo lắng trình độ chuyên môn nhân 0 1 2 3 viên y tế đẻ SVTH: Lê Văn Quốc 46 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng Lo lắng cân nặng thai nhi Lo lắng việc đau sinh Nỗi sợ đau đơn sinh/ mổ đẻ Yếu tố :Stress gây nên thay đổi ngoại hình hoạt động thể chất Lo lắng việc tăng cân Lo lắng mảng nâu/nám da xuất khuôn mặt Nhận thức việc khả kiểm soát 3 3 3 3 sóc trẻ Nhận thức việc thiếu khả đáp ứng cho trẻ môi trường sống tốt Lo lắng tình cảm vợ chồng bị ảnh hưởng sau tư vận động(đi đứng,ngồi,nằm, ) Lo lắng thay đổi ngoại hình Những nguyên nhân khác Nhận thức việc thiếu khả để chăm có Chân thành cảm ơn chị tham gia nghiên cứu ! PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU SVTH: Lê Văn Quốc 47 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng PHẦN XÁC NHẬN SVTH: Lê Văn Quốc 48 Khóa luận tốt nghiệp – Cao Đẳng Điều dưỡng – Cao đẳng Bách Khoa Đà Nẵng BAN GIÁM HIỆU TRƯỜNG TRƯỞNG KHOA ĐIỀU DƯỠNG CĐ BÁCH KHOA ĐÀ NẴNG Hoặc BAN GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN/ TTYT GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN …………………………… SVTH: Lê Văn Quốc 49 ... hình stress phụ nữ mang thai Khoa Phụ sản, Trung tâm Y tế quận Sơn Trà, Đà Nẵng Xác định y? ??u tố liên quan đến tình hình stress phụ nữ mang thai Khoa Phụ Sản, Trung tâm y tế quận Sơn Trà, Đà Nẵng. .. BÁCH KHOA ĐÀ NẴNG KHOA ĐIỀU DƯỠNG - - KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Đề tài: KHẢO SÁT TÌNH HÌNH STRESS Ở PHỤ NỮ MANG THAI VÀ CÁC Y? ??U TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA PHỤ SẢN TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN SƠN TRÀ ĐÀ NẴNG... = 0,22) Các y? ??u tố g? ?y ảnh hưởng đến tình trạng stress phụ nữ mang thai Nghiên cứu số y? ??u tố liên quan tới stress phụ nữ mang thai bao gồm: - Y? ??u tố với người thân: nhóm phụ nữ mang thai với