- Chi phí trung bình thấp nhất của đơn thuốc khảo sát là 119.500 đồng/đơn BH và 250.000 đồng/đơn không BH, chi phí TB cao nhất là
1.2. Hoạt động kê đơn, hoạt động giao phát thuốc và sự tuân thủ sử dụng thuốc của bệnh nhân ngoại trú tại BVNTTW
thuốc của bệnh nhân ngoại trú tại BVNTTW
Công tác kê đơn thuốc bảo hiểm đƣợc thực hiện bài bản nhờ có phần mềm kê đơn hỗ trợ. Hoạt động giao phát thuốc đƣợc tổ chức thuận tiện, kịp thời. Bên cạnh đó vẫn còn những hạn chế trong công tác kê đơn tự nguyện. Hoạt động hƣớng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân chƣa đƣợc chú trọng.
Số thuốc trung bình trên 1 đơn thuốc ngoại trú là 4,2 thuốc với chi phí trung bình là 873.400 đồng. Số thuốc nội tiết có trong đơn chiếm 33,1% về số lƣợng và 37,7% về chi phí. Số đơn có thuốc tiêm chiếm 27,5% trên tổng số đơn, số đơn có vitamin và khoáng chất chiếm 22,5%.
Trong việc thực hiện quy chế kê đơn tại bệnh viện, đơn thuốc ngoại trú BH sử dụng phần mềm kê đơn nên đảm bảo về các quy định, chỉ có 22% đơn không ghi thời điểm dùng thuốc nhƣng với đơn ngoại trú không BH do viết tay nên chỉ đạt 78,5% về ghi địa chỉ, 86% về đánh số khoản, 47,5% ghi thời điểm dùng, 82,5% kê đúng số ngày quy định và đặc biệt chỉ có 11,5% ghi theo tên biệt dƣợc có tên chung quốc tế trong ngoặc đơn với thuốc một thành phần.
Mức độ tƣơng tác nghiêm trọng trong số đơn khảo sát có tỷ lệ 6,8%, chủ yếu hay gặp giữa các hoạt chất amlordipin và simvastatin cần đƣợc quan tâm, xem xét.
Quy trình giao phát thuốc tại BVNTTW với thời gian trung bình 1,1 phút. Việc giao phát tuy đã cấp phát đủ thuốc cho BN bảo hiểm nhƣng hƣớng dẫn cách sử dụng và bảo quản thuốc vẫn chƣa đƣợc thực hiện đầy đủ.
Về tuân thủ sử dụng thuốc của bệnh nhân, số ngƣời biết trên 50% về liều dùng là 83%, thời điểm dùng thuốc 89,5% nhƣng biết về tác dụng phụ chỉ có 10,5%. Có tới 41,4% BN đã từng quên uống thuốc và cách xử trí sau khi quên cũng rất khác nhau trong đó chiếm tỷ lệ cao nhất là 35,6% bỏ qua liều đó (không uống bù).