- Chi phí trung bình thấp nhất của đơn thuốc khảo sát là 119.500 đồng/đơn BH và 250.000 đồng/đơn không BH, chi phí TB cao nhất là
4.1.4.Về phân tích ma trận ABC/VEN
Qua phân tích ma trận ABC/VEN cho thấy bệnh viện đã ƣu tiên mua nhiều những thuốc V, E và cũng phân bổ phần lớn ngân sách vào 2 loại thuốc này ở cả 3 nhóm A, B, C.
Với mong muốn giảm chi phí ở các thuốc nhóm A, sau khi phân tích sâu vào các nhóm thuốc AV, AE, AN theo nhóm tác dụng điều trị cho kết quả trong nhóm AV chiếm tỷ lệ cao về chi phí vẫn là nhóm Hormon và các thuốc tác dụng vào hệ nội tiết (21,06%) và nhóm thuốc điều trị kí sinh trùng, chống
nhiễm khuẩn (4,85%). Trong nhóm AE thuốc tim mạch chiếm tỷ lệ cao nhất về chi phí (18,09%). Do đó, nếu tập trung đi sâu phân tích các thuốc trong nhóm này sẽ giảm bớt đƣợc chi phí và loại bỏ đƣợc các thuốc không cần thiết ra khỏi DMTSD.
Đặc biệt đề tài đi sâu vào phân tích các thuốc trong nhóm AN. So sánh với một số bệnh viện đã đƣợc nghiên cứu về ma trận ABC/VEN thì tỷ lệ nhóm AN tại BVNTTW về số lƣợng (2,1%) thấp hơn BV Hữu Nghị (5,9%), BV 87 Tổng cục Hậu cần (2,9%) nhƣng tỷ lệ về giá trị sử dụng (16,7%) cao hơn so với BV 87 Tổng cục Hậu cần (6,2%)[25],[26].
Nhóm AN với 8 thuốc, có giá trị là 16,7% so với tổng giá trị sử dụng thuốc năm 2013, phần lớn là các thuốc bổ gan, tăng cƣờng chức năng gan với hoạt chất L–orthinin-L-aspartar. Các thuốc này ngoài dùng cho bệnh nhân có bệnh lý về gan còn dùng cùng với thuốc gây độc với gan nhƣ một số thuốc tuyến giáp thyrozol (hoạt chất thiamazole), PTU (hoạt chất propylthiouracil) và navacarzol (hoạt chất carbimazol). Bên cạnh đó là hoạt chất Ginkgo biloba đƣợc xếp trong nhóm khác của nhóm thuốc Tim mạch của DMTCY tại Thông tƣ số 31/2011/TT-BYT [11]. Đây cũng là hai trong số 05 loại thuốc (Glutathion tiêm; Ginkgo Biloba uống; Glucosamin uống; Arginin uống và L- Ornithin - L - aspartat tiêm, uống) cần phải khắc phục tình trạng chỉ định rộng rãi tại nhiều cơ sở khám chữa bệnh trong thanh toán BHYT theo Công văn số 2503/BHXH-DVT ngày 02/7/2012 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam [17]. Do đó, đây là một vấn đề cần đƣợc quan tâm, xem xét không chỉ ở BVNTTW nói riêng mà còn của cả ngành Y tế nói chung.