- Chi phí trung bình thấp nhất của đơn thuốc khảo sát là 119.500 đồng/đơn BH và 250.000 đồng/đơn không BH, chi phí TB cao nhất là
4.1.2. Về phân tích ABC
Phƣơng pháp phân tích ABC nằm trong quy trình xây dựng danh mục thuốc đƣợc quy định tại thông tƣ số 21 của Bộ Y tế nên ở Việt Nam các nghiên cứu về danh mục thuốc đều đã sử dụng phân tích ABC để đánh giá về sử dụng ngân sách vào thuốc ở các bệnh viện. Các thuốc hạng A chiếm tỷ lệ thấp về số lƣợng (14,7%) nhƣng chiếm tỷ lệ cao về giá trị (75,1%) và ngƣợc lại các thuốc hạng C tỷ lệ về số lƣợng cao (74,3%) nhƣng giá trị thấp (9,7%). Điều này cũng tƣơng tự nhƣ tại BV Phổi TW, tỷ lệ về số lƣợng, giá trị của thuốc hạng A là 8,17% và 79,87% còn thuốc hạng C là 85,29% và 10,13% [18]. Theo nghiên cứu tại BV Phổi TW các thuốc hạng A tập trung ở nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn và nhóm thuốc điều trị ung thƣ, tăng cƣờng miễn dịch [18] còn tại BVNTTW, chiếm số lƣợng và giá trị cao nhất trong nhóm A vẫn là 4 nhóm đứng đầu trong cơ cấu thuốc sử dụng theo tác dụng điều trị. Nhóm hormone và các thuốc tác dụng vào hệ nội tiết trị các bệnh thuộc chuyên khoa của bệnh viện vẫn có giá trị cao nhất (28,71 %), sau đó là thuốc tim mạch thấp hơn một chút (23,21%), tiếp đến là thuốc đƣờng tiêu hóa (11,62%) và thuốc điều trị kí sinh trùng, chống nhiễm khuẩn (5,74%). Nhƣ vậy bệnh viện đã phân bổ ngân sách thuốc chủ yếu vào các thuốc chữa bệnh nội tiết và các bệnh mắc kèm bệnh nội tiết. Tuy nhiên, trong hạng A đa số thuốc là thuốc nhập khẩu, giá trị chiếm gần 80%, đó là một nguyên nhân khiến giá trị hạng A lớn. Do đó bệnh viện cần tìm thuốc thay thế, tăng tỷ lệ thuốc sản xuất trong nƣớc hạng A để giảm thiểu chi phí. Tƣơng tự ở các bệnh viện chuyên khoa khác, giá trị thuốc nhập khẩu trong hạng A
chiếm phần lớn nhƣ BV Lao và Phổi Quảng Ninh là 87,4% [30], BV Phổi Trung ƣơng 81,87% [18].