- Phương pháp quan sát: Quan sát trực tiếp các hoạt động giao phát thuốc tại nơi cấp phát thuốc BHYT và nhà thuốc của bệnh viện để xác định
3.1.2. Phân tích ABC
Sau khi phân tích ABC thuốc sử dụng tại BVNTTW, đề tài thu đƣợc kết quả trong bảng 3.5 và hình 3.3.
Bảng 3.5. Kết quả phân tích ABC
STT Nhóm SL thuốc Tỷ lệ % (tỷ đồng) Giá trị Tỷ lệ %
1 A 56 14,7 77,4 75,1
2 B 42 11,0 15,7 15,2
3 C 283 74,3 10,0 9,7
0 20 40 60 80 A B C % SL % GTSD
Hình 3.3. Biểu đồ phân tích ABC
Kết quả phân tích ABC cho thấy, nhóm A có 56 thuốc (14,7%) nhƣng có giá trị 77,4 tỷ đồng (75,1%). Nhóm B gồm 42 thuốc (11,0%) có giá trị 15,7 tỷ đồng (15,2%). Nhóm C có số lƣợng lớn nhất là 283/381 thuốc (74,3%) nhƣng giá trị sử dụng nhỏ nhất chỉ có 10 tỷ đồng (9,7%).
* Kết quả phân tích ABC theo nhóm điều trị
Tỷ lệ % về số lƣợng và giá trị của mỗi nhóm điều trị xếp hạng A-B-C đƣợc thể hiện qua bảng 3.6 ở trang sau.
- Các thuốc thuộc nhóm hormone và tác dụng vào hệ nội tiết hạng A chỉ có tỷ lệ 4,99% về số lƣợng nhƣng chiếm tới 28,71 % về giá trị; hạng B có tỷ lệ 2,89% về số lƣợng, 3,94% giá trị; hạng C có có tỷ lệ lớn về số lƣợng 5,51% nhƣng có tỷ lệ về giá trị rất thấp 0,81%.
- Các thuốc nhóm tim mạch hạng A có tỷ lệ 5,25% về số lƣợng nhƣng chiếm tỷ lệ cao về giá trị 23,21%, hạng B có 3,94% về số lƣợng và 5,6% về giá trị, hạng C chiếm tỷ lệ cao về số lƣợng 19,2% và giá trị là 3,53%.
- Các thuốc đƣờng tiêu hóa hạng A có 1,13% về số lƣợng, 11,62% giá trị, hạng B có 1,05% số lƣợng và 1,36% giá trị, hạng C có 7,61% số lƣợng và 0,55% giá trị.
- Các thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn hạng A có 1,05% số lƣợng, 5,74% giá trị, hạng B có 1,57% số lƣợng, 2,32% giá trị và hạng C có tỷ lệ cao về số lƣợng 11,0% nhƣng tỷ lệ về giá trị là 1,49%.
Nhƣ vậy: các thuốc hạng A chiếm tỷ lệ về giá trị cao nhất là nhóm hormone và các thuốc tác dụng vào hệ nội tiết (28,71%), tiếp theo là nhóm thuốc tim mạch (23,21%), rồi đến nhóm thuốc đƣờng tiêu hóa (11,62%) và nhóm thuốc điều trị kí sinh trùng, chống nhiễm khuẩn (5,74%).
Bảng 3.6. Kết quả phân tích ABC theo nhóm điều trị
TT Nhóm thuốc Hạng A Hạng B Hạng C TL % (SL) TL % (GT) TL % (SL) TL % (GT) TL % (SL) TL % (GT) 1 Hormone và các thuốc tác
dụng vào hệ nội tiết 4,99 28,71 2,89 3,94 5,51 0,81 2 Thuốc tim mạch 5,25 23,21 3,94 5,6 19,2 3,53 3 Thuốc đƣờng tiêu hóa 1,13 11,62 1,05 1,36 7,61 0,55 4 Thuốc điều trị kí sinh
trùng, chống nhiễm khuẩn 1,05 5,74 1,57 2,32 11,0 1,49
5
Dung dịch điều chỉnh nƣớc điện giải, cân bằng acid base và các dung dịch tiêm truyền khác
0,52 1,44 5,51 1,41
6 Khoáng chất và vitamin 0,79 2,09 0,26 0,39 1,84 0,43 7 Thuốc tác dụng đối với máu 0,26 0,77 0,26 0,23 3,67 0,50 8 Thuốc gây mê, gây tê 0,26 0,52 0,52 0,61 3,15 0,39
9
Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid, thuốc điều trị gout và các bệnh xƣơng khớp
0,26 0,47 4,46 0,24
10 Thuốc tác dụng trên
đƣờng hô hấp 3,15 0,06
11 Thuốc lợi tiểu 1,84 0,07
12 Thuốc khác 0,45 1,74 0,26 0,28 9,2 0,24
* Cơ cấu thuốc sản xuất trong nƣớc, thuốc nhập khẩu trong hạng A: Đƣợc thể hiện qua bảng 3.7
Bảng 3.7. Cơ cấu thuốc sản xuất trong nƣớc, thuốc nhập khẩu hạng A
Hạng A SL
thuốc TL%
GTSD
(tỷ VNĐ) TL%
Thuốc sản xuất trong nƣớc 7 1,8 15,8 15,3
Thuốc nhập khẩu 49 12,9 61,6 59,8
Tổng 56 14,7 77,4 75,1
Kết quả phân tích cho thấy, trong hạng A có có đến 49 thuốc nhập khẩu gấp 7 lần số lƣợng thuốc sản xuất trong nƣớc nhƣng giá trị sử dụng cho thuốc nhập khẩu (59,8%) gấp khoảng 4 lần thuốc sản xuất trong nƣớc (15,3%).