Khi thời gian giám định bồi thường được rút ngắn, khách hàng sẽ khơi phục lại tình trạng tài chính ban đầu và nhanh chĩng ổn định đời sống sản xuất. Điều này sẽ giúp cho Bảo Việt Kiên Giang càng được khách hàng tín nhiệm hơn, nâng cao năng lực cạnh tranh và hiệu quả kinh doanh của cơng ty.
Hình 3.1. Sơ đồ giám định bồi thường khi cĩ tai nạn xảy ra.
Diễn giải:
Hình 5.3: s
Bước1. Tiếp nhận thơng tin tai nạn: Nhân viên trực đường dây nĩng sẽ tiếp nhận thơng tin từ khách hàng khi cĩ tai nạn, truy cập vào hệ thống nghiệp vụ để truy vấn thơng tin về khách hàng: là khách hàng của phịng nào? Hiệu lực bảo hiểm? Đã thanh tốn phí bảo hiểm chưa?… Trên cơ sở đĩ tư vấn viên sẽ biết được khách hàng cĩ tham gia bảo hiểm khơng và cĩ thuộc phạm vi bảo hiểm hay khơng để hướng dẫn khách hàng xử lý sự cố.
Bước 2. Hướng dẫn xử lý tai nạn tạm thời: nhân viên trực đường dây nĩng sẽ hướng dẫn khách hàng xử lý tai nạn tạm thời trong thời gian chờ nhân viên giám định xuống hiện trường, việc này nhằm giúp hạn chế được những tổn thất cĩ thể xảy ra tiếp tục. Do vậy, nhân viên trực tổng đài phải được đào tạo chuyên nghiệp về những tình huống của các loại nghiệp vụ.
Bước 3. Phân cơng cán bộ giám định đến nơi xảy ra tai nạn: căn cứ vào địa bàn nơi xảy ra tại nạn, nhân viên trực đường dây nĩng sẽ liên lạc và đề nghị giám định viên ở gần nơi đĩ đến hiện trường trong thời gian nhanh nhất cĩ thể. Khi giám định viên đến hiện trường theo thời gian đã cam kết như vậy sẽ tạo được sự tin tưởng nơi khách hàng và cũng sẽ giúp giảm thiểu những rủi ro trục lợi bảo hiểm trong trường hợp khách hàng cố ý khai báo khơng đúng sự thật.
Bước 4. Phối hợp với các bên liên quan giải quyết sự cố, xác định phạm vi bảo hiểm: Tùy theo tình huống cụ thể, giám định viên sẽ phối hợp với khách
Tiếp nhận thơng tin tai nạn Hướng dẫn xử lý tai nạn tạm thời Phân cơng cán bộ giám định đến nơi xảy ra tai nạn Phối hợp với các bên liên quan giải quyết sự cố, xác định phạm vi BH Tiến hành bồi thường hoặc Đàm phán giá sửa chữa Nghiệm thu tài sản sửa chữa
hàng và các cơ quan chức năng liên quan giải quyết sự cố, nhằm xác định những tổn thất nằm trong phạm vi bảo hiểm của cơng ty một cách nhanh chĩng nhất. Nếu thuộc phạm vi bảo hiểm của Bảo Việt Kiên Giang thực hiện bước tiếp theo.
Bước 5. Tiến hành bồi thường hoặc đàm phán giá sửa chữa:
- Đối với trường hợp thiệt hại khơng thể khắc phục bằng cách sửa chữa: cơng ty hướng dẫn khách hàng làm các thủ tục bồi thường và tiến hành thanh tốn cho khách hàng.
- Đối với trường hợp thiệt hại cĩ thể khắc phục bằng cách sửa chữa: giám định viên tiến hành đàm phán với người được bảo hiểm nơi sửa chữa. Sau đĩ tiến hành xem xét các bộ phận hư hỏng, phương án sửa chữa, đàm phán giá với nơi sửa chữa dựa trên tham khảo giá thị trường.
Bước 6. Nghiệm thu tài sản sửa chữa:
Khi tài sản đã sửa chữa xong, cơng ty tiến hành nghiệm thu và thanh tốn trực tiếp cho nơi sửa chữa những hạng mục thuộc phạm vi bảo hiểm, hạn chế thanh tốn qua khách hàng như trước đây. Khách hàng chỉ chi trả những phần khơng thuộc phạm vi bảo hiểm.
Đối với thiệt hại về con người.
Hiện nay, hồ sơ bồi thường về bảo hiểm tai nạn con người bị chậm trễ thường là do thiếu sĩt về hồ sơ chứng từ. Do đĩ cơng ty cần hướng dẫn cụ thể cách thu thập chứng từ cho hồ sơ bồi thường của từng loại hình bảo hiểm cụ thể, cĩ thể áp dụng bằng hình thức cung cấp sổ tay hướng dẫn các chứng từ bồi thường kèm với hợp đồng bảo hiểm khi khách hàng mua bảo hiểm.
Ngồi ra cơng ty Bảo Việt Kiên Giang nên quy định thời gian cụ thể cho việc thơng báo bồi thường, bổ sung hồ sơ cịn thiếu, thanh tốn bồi thường,… cho khách hàng biết.
Hình 3.2. Sơ đồ giám định, bồi thường của bảo hiểm con người
