II. QUY ĐỊNH HIỆN HÀNH VỀ QUẢN LÝ THU CHI BHXH
1. Quy định quản lý thu Bảo hiểm xã hộ
1.4. Trình tự tham gia BHXH,BHYT
- Tham gia BHXH, BHYT lần đầu:
+ NLĐ: căn cứ vào hồ sơ gốc của mình, kê khai 03 bản Tờ khai tham gia BHXH,BHYT bắt buộc theo mẫu và nộp cho người SDLĐ.
+ Người SDLĐ: kiểm tra, đối chiếu Tờ khai tham gia BHXH với hồ sơ gốc của từng lao động; ký xác nhận; lập 02 bản Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT bắt buộc theo mẫu và bản sao quyết định thành lập hoặc giấy phép hoạt động;
Trong thời hạn không quá 30 ngày kể từ ngày ký hợp đồng lao động với NLĐ, người SDLĐ nộp toàn bộ hồ sơ trên theo quy định cho cơ quan BHXH.
+ Cơ quan BHXH: tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra số lượng và tính hợp pháp của các loại giấy tờ, đối chiếu với hồ sơ gốc; ghi mã quản lý đơn vị và từng NLĐ trên danh sách và trên tờ khai, (nếu hồ sơ còn thiếu thông báo cho đơn vị bổ sung);
Ký đóng dấu vào danh sách lao động tham gia BHXH, trong thời hạn không quá 5 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ phải trả lại đơn vị 01 bản Danh sách để đơn vị thực hiện đóng BHXH, BHYT, cơ quan BHXH lưu 01 bản, tiến hành thủ tục cấp sổ và trả lại đơn vị sổ BHXH cùng 02 tờ khai của NLĐ.
- Khi đang tham gia BHXH, BHYT:
+ Khi có thay đổi căn cứ đóng BHXH, BHYT hoặc có tăng, giảm lao động, người SDLĐ lập 02 bản Danh sách điều chỉnh lao động và mức đóng BHXH, BHYT bắt buộc theo mẫu, nộp cho cơ quan BHXH kèm theo tờ khai, quyết định tuyển dụng, thuyên chuyển, thôi việc, quyết định tăng giảm lương, thẻ BHYT (nếu có) trước 20 hàng tháng.
+ Cơ quan BHXH: tiếp nhận, kiểm tra, thẩm định hồ sơ; ký đóng dấu vào danh sách; thông báo cho các đơn vị đóng BHXH, BHYT; cấp sổ, thẻ BHYT kịp thời cho NLĐ.
+ Người SDLĐ thay đổi pháp nhân, chuyển quyền sở hữu, sáp nhập hoặc giải thể, phá sản theo quy định của pháp luật phải thông báo bằng văn bản cho cơ quan BHXH và đóng đủ BHXH cho NLĐ đến thời điểm thay đổi.
- Những người chỉ tham gia BHYT
+ Cơ quan quản lý người tham gia BHYT lập 02 Danh sách người tham gia BHYT bắt buộc theo mẫu nộp cho cơ quan BHXH; hàng tháng có tăng hoặc giảm về số người tham gia thì lập danh sách báo tăng hoặc giảm với cơ quan BHXH; tiến hành cấp phát kịp thời thẻ BHYT, thu hồi và nộp cho cơ quan BHXH những thẻ còn hạn sử dụng khi người có thẻ BHYT tạm ngừng tham gia.
+ Cơ quan BHXH thực hiện ký hợp đồng đóng BHYT theo mẫu với cơ quan quản lý người tham gia BHYT, khi hết hạn hợp đồng, thực hiện kiểm tra đối chiếu số lượng thẻ đã cấp, số tiền đã đóng; cấp hoặc thu hồi thẻ kịp thời theo quy định.