IV. CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1 Vai trò và đặc điểm của công tác quản lý thu chi BHXH
3.Quy trình tổ chức và phương thức thu chi BHXH
3.1. Quy trình tổ chức thu - chi BHXH
3.1.1. Tổ chức thu BHXH được tiến hành qua các bước:
- Người lao động và người sử dụng lao động đăng ký tham gia BHXH lần đầu với cơ quan BHXH được phân công quản lý.
- Cơ quan BHXH trực tiếp nhận hồ sơ và danh sách lao động đăng ký tham gia. Cán bộ thu tiến hành thẩm định hồ sơ, rồi thông báo kết quả và mức đóng góp cho bên SDLĐ có tham gia BHXH.
- Bên SDLĐ tiến hành đóng BHXH cho người lao động theo thoả thuận với các bên trong BHXH.
- Hàng tháng bên SDLĐ có trách nhiệm theo dõi và thông báo với cơ quan BHXH về những thay đổi so với danh sách đăng ký ban đầu.
- Tiến hành công tác đối chiếu, kiểm tra các thông số liên quan giữa bên BHXH và bên tham gia BHXH.
- Thực hiện chế độ báo cáo thu và báo cáo tổng hợp thu định kỳ theo quy định.
3.1.2. Tổ chức giải quyết các chế độ BHXH được thông qua các bước:
- Khi có nhu cầu thanh toán BHXH, người thụ hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đề nghị được giải quyết thanh toán theo các thủ tục hiện hành tới cơ quan BHXH.
- Cơ quan BHXH các cấp tiến hành giám định, xét duyệt các hồ sơ từng trường hợp theo đúng các thủ tục hiện hành.
của họ có được giải quyết hay không.
- Nếu được giải quyết, tiến hành chi trả trợ cấp cho người thụ hưởng theo quy định của từng chế độ BHXH.
- Người thụ hưởng hoặc người đại diện hoàn thiện thủ tục nhận trợ cấp tại cơ quan BHXH.
- Định kỳ thực hiện tổng hợp báo cáo kết quả chi trả trợ cấp BHXH cho các cấp theo quy định.
3.2. Phương thức thu - chi BHXH
3.2.1 Phương thức thu BHXH: một số hình thức thu BHXH hiện nay thường áp dụng ở các quốc gia:
- Phương thức thu BHXH trực tiếp từ người lao động: thường được áp dụng ở các nước mà chế độ BHXH được phổ biến rộng rãi, việc sử dụng hệ thống tài khoản ở các Ngân hàng để thanh toán cũng là phổ biến. Theo phương thức này, NLĐ và người SDLĐ đóng góp BHXH thông qua hệ thống chuyển khoản tại các ngân hàng.
- Phương thức thu BHXH gián tiếp qua hệ thống thuế, chủ yếu là thuế thu nhập. Phương thức này áp dụng ở các nước có hệ thống BHXH phát triển và hệ thống thuế thu nhập hoàn thiện, phổ biến. Như vậy, việc đóng BHXH được coi như là một khoản thuế phải nộp cho Nhà nước.
- Phương thức thu BHXH gián tiếp thông qua các đơn vị sử dụng lao động. Đây là phương thức được sử dụng ở hầu hết các quốc gia trên thế giới. Theo cách này, hàng tháng người SDLĐ có trách nhiệm đóng góp BHXH cho NLĐ của đơn vị mình cho cơ quan BHXH.
- Ngoài ra, có thể thu BHXH thông qua hệ thống các đại lý cấp dưới.
3.2.2. Phương thức chi trả BHXH: một số hình thức chi trả BHXH:
- Chi trả trực tiếp cho người thụ hưởng BHXH. Theo cách này, khi phát sinh nhu cầu chi trả BHXH, người thụ hưởng trực tiếp làm việc với cơ quan BHXH và trực tiếp nhận trợ cấp tại cơ quan BHXH hoặc thông qua hệ thống chuyển khoản tại ngân hàng.
phát sinh nhu cầu chi trả BHXH, đơn vị quản lý NLĐ chuẩn bị thủ tục cần thiết, làm việc với cơ quan BHXH. Nếu nhu cầu giả quyết hợp lý và được trợ cấp, cơ quan BHXH uỷ nhiệm chi trả cho đơn vị hoặc các đại lý và tiến hành chuyển khoản cho đơn vị đó hoặc trực tiếp chuyển tiền cho đại lý.
- Có thể áp dụng hỗn hợp các phương thức chi trả để giải quyết từng trường hợp, từng chế độ cho hợp lý và thuận tiện nhất, đảm bảo lợi ích cho người thụ hưởng.