Thoỏi húa khớp hỏng 24 1 - - 25 Hoại tử chỏm xương đựi 16 1 - - 17
Góy cổ xương đựi 12 6 - - 18
Biến chứng sau góy cổ xương đựi 6 4 - - 10
Tổng 58 12 - - 70
Tỷ lệ thưa loóng xương độ I là 58/70 trường hợp (82,9%); độ II là 12/70 trường hợp (17,1%). Khụng cú trường hợp nào thưa loóng xương độ III và độ IV.
Trong 12 trường hợp bị thưa loóng xương độ II thỡ cú tới 6 trường hợp bị góy cổ XĐ, 4 trường hợp bị biến chứng sau góy cổ XĐ, 2 trường hợp bị thoỏi húa khớp.
3.1.2.3. Tỡnh trạng thoỏi húa khớp
Trong 25/70 trường hợp bị thoỏi húa khớp hỏng thỡ cú 9 trường hợp bị thoỏi húa khớp độ II và 16 trường hợp bị thoỏi húa khớp độ III.
3.1.2.4. Giai đoạn bệnh lý của tổn thương hoại tử vụ khuẩn chỏm xương đựi
Trong 17/70 trường hợp bị hoại tử vụ khuẩn chỏm XĐ thỡ cú 10 trường hợp bị hoại tử giai đoạn III và 7 trường hợp bị ở giai đoạn IV.
3.1.2.5. Chỉ số vỏ xương Bảng 3.3. Chỉ số vỏ xương (n = 70). Chỉ số vỏ xương Giới Rất tốt Tốt Trung bỡnh Kộm Tổng Nam 32 9 - - 41 Nữ 14 15 - - 29 Tổng 46 24 - - 70
Cỏc trường hợp được lựa chọn trong nghiờn cứu này cú chỉ số vỏ xương rất tốt là 46/70 (65,7%) trường hợp và tốt là 24/70 (34,3%) trường hợp. Chỉ số vỏ xương là một trong những cơ sở để chỳng tụi lựa chọn loại khớp khụng xi măng.
3.1.2.6. Điểm Harris trước phẫu thuật
Bảng 3.4. Điểm Harris theo bệnh lý.
Điểm Harris Bệnh lý Điểm thấp nhất Điểm cao nhất Điểm trung bỡnh Thoỏi húa khớp (n=25) 23 51 43,5 ± 7,26 Hoại tử chỏm xương đựi (n=17) 42 48 46,1 ± 1,22 Biến chứng sau góy cổ XĐ (n=10) 25 47 34,5 ± 10,23
Điểm Harris trung bỡnh cho cả nhúm: 42,6 ± 7,82 (23 – 51)
Điểm Harris chỉ đỏnh giỏ ở cỏc trường hợp bị thoỏi húa khớp, hoại tử vụ khuẩn chỏm XĐ, biến chứng sau góy CXĐ. Điểm thấp nhất là 23 điểm, điểm cao nhất là 51 điểm. Điểm Harris trung bỡnh thấp nhất gặp trong nhúm bị biến chứng sau góy CXĐ. Cỏc trường hợp bị góy mới CXĐ khụng đỏnh giỏ được điểm Harris.
Tỷ lệ phúng đại nhỏ nhất: 1,04 (104%).
Chỳng tụi khụng đỏnh giỏ được sự liờn quan giữa thể trạng (bộo hay gày) của BN và tỷ lệ phúng đại của hỡnh ảnh X quang.
3.3. Loại khớp nhõn tạo đƣợc sử dụng
Trong nghiờn cứu này chỳng tụi sử dụng chủ yếu là khớp hỏng nhõn tạo toàn phần khụng XM của hóng “Johnson and Jonhson”: 70 khớp (10 khớp AML, 60 khớp Corail).
A B