Vỡ toỏc vựng mấu chuyển XĐ cú thể gặp trong phẫu thuật TKHTP, thay khớp bỏn phần, khớp cú sử dụng XM hoặc khụng sử dụng XM. Tuy nhiờn, do đũi hỏi về kỹ thuật trong phẫu thuật TKHTP khụng XM (chuụi khớp phải được nộn chặt trong lũng ống tủy XĐ) nờn tỷ lệ vỡ toỏc vựng mấu chuyển trong TKH khụng XM cao hơn TKH cú XM [37], [151]. Nguy cơ toỏc vựng mấu chuyển trong thay TKHTP và bỏn phần là như nhau.
Mont M. G. và cộng sự (1992) [91] gặp 19 TH bị vỡ toỏc vựng mấu chuyển trong 730 TH được thay khớp khụng XM. Berend M. E. và cộng sự (2006) [28] khảo sỏt ở 3.000 TH được TKH và đưa ra ba nguy cơ vỡ toỏc vựng mấu chuyển là: khi sử dụng chuụi khụng XM, đường mổ trước ngoài và BN là nữ giới. Nữ giới được cảnh bỏo là cú nguy cơ cao bị vỡ toỏc vựng mấu chuyển khi sử dụng chuụi AML [113].
Năm 1987, Johnson K.D. [67] đó chỉ ra rằng vỡ toỏc vựng mấu chuyển XĐ liờn quan đến vị trớ vào ống tủy. Vị trớ vào ở phớa trước so với ống tủy sẽ
cần thiết phần nào lý giải sự lo lắng của PTV đối với tai biến vỡ xương [42], [45], [151].
Dị tật phức tạp ở đầu trờn XĐ cũng làm tăng nguy cơ toỏc vựng mấu chuyển, đặc biệt là khi ống tủy bị hẹp [125], [133].
Xỏc định cỡ số chuụi và ổ cối nhõn tạo và vị trớ vào ống tủy XĐ dự kiến trước phẫu thuật sẽ hạn chế tai biến này.
Sự cải tiến dụng cụ phẫu thuật và kiểu dỏng của chuụi giỳp cho giảm tỷ lệ vỡ toỏc vựng mấu chuyển. Theo Berend K. R. và cộng sự (2004) [27], 100% TH khụng bị vỡ xương khi sử dụng chuụi xốp Mallory - Head của hóng Biomet Inc.