4. Kiểm định sự khỏc biệt T-Test, ANOVA
4.2.5.Nõng cao chất lượng khỏm chữa bệnh, giảm chi phớ cho bệnh nhõn
- Cơ sở của giải phỏp:
Nõng cao chất lượng khỏm chữa bệnh cú ý nghĩa hết sức quan trọng trong việc nõng cao chất lượng dịch vụ khỏch hàng tại cơ sở y tế.
Vẫn cũn những bệnh nhõn khụng tham gia điều trị, hoặc ngưng điều trị vỡ nhiều nguyờn nhõn khỏc nhau như chi phớ điều trị cũn cao so với điều kiện của bệnh nhõn, trong khi thời gian điều trị lại dài, do bệnh Gỳt là bệnh chuyển húa, ảnh hưởng đến nhiều chức năng khỏc nhau trong cơ thể như gan, thận, mạch vành, mỡ mỏu. Do vậy điều trị tận gốc bệnh Gỳt là điều trị từ nguyờn nhõn gõy bệnh một cỏch toàn diện toàn diện, khụng chỉ bệnh Gỳt mà cũn phải điều trị tất cả cỏc bệnh liờn quan đến bệnh Gỳt. Mà bệnh nhõn xuất hiện cơn đau Gỳt lần đầu tiờn thỡ bệnh của họ cũng đó õm thầm diễn biến được 5 đến 10 năm. Do đú thời gian điều trị phải kộo dài. Một nguyờn nhõn khỏc nữa đú là trong thời gian đầu điều trị, bệnh nhõn thường bị đau tăng do tỏc dụng của việc sử dụng thuốc làm tan cỏc tinh thể muối urat thành axit uric, nhưng gan, thận của bệnh nhõn bị suy, khụng đào thải được hết ra ngoài, gõy kết tủa ngược trở lại axit uric thành tinh thể muối urat gõy cơn đau đau cấp. Ngoài ra, cú những bệnh nhõn tự cảm thấy ổn định, nờn tự quyết định ngưng điều trị. Một số bệnh nhõn khỏc do tớnh chất cụng việc phải đi tiếp khỏch, khú kiờng khem, nờn chưa thớch hợp tham gia điều trị.
Do vậy, nõng cao chất lượng khỏm chữa bệnh và giảm chi phớ là khõu rất quan trọng trong việc làm hài lũng bệnh nhõn
- Nội dung của giải phỏp:
Nõng cao chất lượng khỏm chữa bệnh
Vấn đề quan trọng hàng đầu là thường xuyờn nõng cao năng lực chuyờn mụn và y đức của nhõn viờn y tế. Nhõn viờn Viện Gỳt cần được tập huấn thường xuyờn, trao đổi thụng tin giữa cỏc phũng khỏm của Viện Gỳt tại Hồ Chớ Minh, Hải Dương và Đà Nẵng, tổ chức hội chẩn cỏc bệnh nhõn nặng nhằm nõng cao kiến thức, chuyờn mụn, đưa ra được phỏc đồ điều trị tốt nhất. Do đú Viện Gỳt tổ chức cỏc cuộc họp
trực tuyến giữa cỏc bỏc sỹ, nhõn viờn y tế của cả 3 chi nhỏnh, mỗi tuần, mỗi thỏng để tổng kết tỡnh hỡnh điều trị và rỳt kinh nghiệm.
Bệnh nhõn mắc bệnh Gỳt cú nghĩa là cú thể bị một hệ thống bệnh như gan, thận, tim mạch, mỡ mỏu, dạ dày..., do vậy cần cỏc bỏc sỹ chuyờn sõu về nhiều loại bệnh. Viện Gỳt cú thể cử cỏc bỏc sỹ đi học thờm, nõng cao kiến thức, năng lực khỏm chữa bệnh
Viện Gỳt cần cú những điều tra về tỡnh trạng bệnh của bệnh nhõn từng vựng, miền, xem sự khỏc nhau giữa văn húa, lối sống, mụi trường của bệnh nhõn ảnh hưởng như thế nào đến tỡnh trạng bệnh nhõn, từ đú đưa ra phương phỏp điều trị thớch hợp.
Đặc điểm mắc bệnh Gỳt là mắc 1 hệ thống bệnh liờn quan đến tim mạch, gan, thận,... để chẩn đoỏn, cần tuyển dụng bỏc sỹ chuyờn sõu về những bệnh trờn, giỳp giải quyết mọi vấn đề mà bệnh nhõn mắc phải liờn quan đến Bệnh Gỳt.
Bệnh Gỳt đó xuất hiện trờn thế giới từ rất lõu nhưng kiến thức về bệnh Gỳt cũn hạn chế, do đú viện nghiờn cứu bệnh Gỳt cần tổ chức nhiều hội thảo, hội nghị quốc tế, để tiếp thu nền khoa học y tế trờn thế giới cũng như giới thiệu phương phỏp điều trị của Viện Gỳt.
Nhiều bệnh nhõn khi điều trị tại Viện Gỳt, khi tỏi khỏm tỡnh trạng bệnh khụng thể hiện qua kết quả xột nghiệm, kết quả xột nghiệm trước và sau hầu như khụng thay đổi mà kết quả điều trị thể hiện qua triệu chứng của bệnh nhõn, trong khi đú, kết quả này thể hiện qua sự định tớnh, sự cảm nhận của bệnh nhõn, ngoài ra, cú khi bệnh nhõn bị đau trong thỏng nhưng lỳc bỏc sỹ, điều dưỡng gọi chăm súc tỡnh trạng bệnh thỡ bệnh nhõn khụng cũn nhớ nữa, vỡ vậy để dễ dàng theo dừi vào chăm súc bệnh nhõn, cần xõy dựng hệ thống về triệu chứng để bệnh nhõn tự đỏnh giỏ, so sỏnh. Dựa vào đú, bỏc sỹ xem xột cú cần thay đổi phỏc đồ điều trị.
Cú thể xõy dựng mẫu phiếu bệnh nhõn tự đỏnh giỏ hàng thỏng, gồm cỏc thụng tin như:
+ Số đợt tỏi phỏt đau hàng thỏng (trước điều trị ghi tần xuất, trong điều trị ghi số đợt, khụng đau hoặc triền miờn)
+ Tỏi phỏt đau liờn quan đến gỡ (ăn nhiều thịt cỏ, uống bia rượu, thời tiết) + Liều thuốc giảm đau phải uống mỗi đợt
+ Số đợt phải uống thuốc giảm đau
+ Uống thuốc bao lõu thỡ giảm đau (giờ, ngày, tuần, thỏng) + Uống thuốc bao lõu hết đau hoàn toàn (giờ, ngày, tuần, thỏng) + Khi thay đổi thời tiết cú đau khụng (nắng, mưa, lạnh, …) + Ngủ ngon, khụng ngon
+ Ăn ngon miệng, khụng ngon
+ Tổng trạng sức khoẻ ( bỡnh thường, trong người dễ chịu hơn, mệt mỏi) + Tự đỏnh giỏ cải thiện bao nhiờu % về đau và sức khoẻ
Giảm chi phớ
Kinh tế cũng là một vấn đề cú ảnh hưởng lớn đến bệnh nhõn khi cú quyết định tham gia điều trị. Giảm chi phớ điều trị cũng là một vấn đề rất cần thiết ảnh hưởng lớn đến bệnh nhõn. Để làm được điều này:
+ Viện Gỳt cần nghiờn cứu xõy dựng khu trồng dược liệu cụng nghệ cao để giảm chi phớ đầu vào và đỏp ứng tiờu chuẩn GACP-WHO (bao gồm hai nội dung chớnh: Thực hành tốt trồng cõy thuốc (GAP) và Thực hành tốt thu hỏi cõy thuốc (GCP) theo khuyến cỏo của Tổ chức Y tế Thế giới)
+ Với những bệnh nhõn khú khăn, nờn đưa ra chớnh sỏch giảm giỏ, hỗ trợ kinh phớ điều trị cho bệnh nhõn để bệnh nhõn cú thể kiờn trỡ điều trị
+ Định kỳ mỗi thỏng, cỏc phũng khỏm Viện Gỳt tổ chức khỏm cho bệnh nhõn tại cỏc tỉnh trong khu vực để giảm chi phớ đi lại cho bệnh nhõn.
+ Đăng ký bảo hiểm y tế cho cỏc phũng khỏm của Viện Gỳt
- Điều kiện thực hiện giải phỏp:
Lónh đạo của Viện Gỳt cần hiểu rừ được tầm quan trọng của nõng cao chất lượng dịch vụ và giảm chi phớ điều trị đến chất lượng dịch vụ khỏch hàng
Cần đầu tư cỏc thiết bị cho cỏc cuộc họp trực tuyến như: phần mềm, mỏy tớnh, các thiờ́t bị phụ̉ biờ́n như webcam, headphone đụ́i với máy tính cá nhõn; camera, audio equipment với các phòng họp lớn.
Xõy dựng điều kiện bệnh nhõn được hưởng chớnh sỏch giảm giỏ, hỗ trợ kinh phớ điều trị
Quy trỡnh đăng ký thủ tục bảo hiểm y tế đơn giản, dễ dàng
- Hiệu quả của giải phỏp:
Họp trực tuyến là hỡnh thức đơn giản, hiệu quả, cú nhiều lợi ớch như giỳp Viện Gỳt khụng mất cỏc chi phớ đi lại, chi phớ tổ chức.. mà chỉ mất phớ sử dụng dịch vụ. Ngoài ra cú thể tớch hợp thờm cỏc tớnh năng ưu việt của hội nghị qua internet: tiện lợi, chi phớ rất thấp, chia sẻ dữ liệu, Instant message, video... Tích hợp các khả năng trình diờ̃n (Slide show), chia sẻ video trực tuyờ́n (live video). Khụng cần thành viờn tham gia phải cú kiến thức chuyờn sõu về viễn thụng- CNTT
Giỳp bỏc sỹ, nhõn viờn y tế Viện Gỳt nõng cao năng lực khỏm chữa bệnh, chăm súc bệnh nhõn
Bệnh nhõn tự theo dừi, tự hiểu về tỡnh trạng bệnh của mỡnh, tự so sỏnh, từ đú cú thể thấy tin tưởng hơn
Giảm chi phớ khỏm chữa bệnh, giỳp bệnh nhõn cú thể kiờn trỡ điều trị