Đối tƣợng đóng BHYT Năm 2009 Năm 2010 Năm 2011 Số thẻ BHYT/Tổng số đối tƣợng Tỷ lệ (%) Số thẻ BHYT/Tổng số đối tƣợng Tỷ lệ (%) Số thẻ BHYT/Tổng số đối tƣợng Tỷ lệ (%) 1. Ngƣời LĐ và NSDLĐ đóng - Hành chính sự nghiệp 32.121/32.121 100 34.633/34.633 100 39.414/39.414 100 - Doanh nghiệp và các tổ chức khác 62.054/71.346 87 79.236/90.034 88 79.626/94.398 84,3 2. Hƣu trí, trợ cấp BHXH 15.585/15.585 100 15.907/15.907 100 16.853/16.853 100 3. NSNN hỗ trợ 100% - Cán bộ xã hƣởng trợ cấp từ ngân sách 19/19 100 22/22 100 17/17 100
- Ngƣời có công, Cựu chiến binh 7.019/7.019 100 6.992/6.992 100 6.566/6.566 100 - Đại biểu quốc hội, HĐND 1.511/1.511 100 1.449/1.449 100 1.615/1.615 100 - Bảo trợ xã hội, ngƣời cao tuổi 5.667/6.514 87 6.629/6.976 95 16.248/17.196 94,5 - Ngƣời nghèo, DTTS 163.077/163.077 100 145.259/147.456 98,5 104.826/106.299 96,8 - Thân nhân quân đội, cơ yếu, công an 28.262/28.262 100 6.072/6.072 100 4.071/4.071 100 - Trẻ em dƣới 6 tuổi 91.122/92.517 98,5 105.795/107.874 98,1 102.600/106.044 96,8
- Khác 231/231 100 1.120/1.120 100 1.423/1.423 100
4. NSNN hỗ trợ một phần
- Cận nghèo 30.339/85.343 35,6 40.801/114.877 35,5 57.779/124/430 46,4 - Học sinh-sinh viên 160.531/208.670 76,9 176.267/214.824 82,1 185.202/209.653 88,3 - Ngƣời làm nông, lâm, ngƣ nghiệp có mức
sống trung bình
5. Nhóm tự nguyện tham gia BHYT và tự đóng 58.728/447.247 13,1 72.918/419.045 17,4 80.642/446.123 18
Qua bảng số liệu 2.1 nêu trên cho thấy việc tổ chức thực hiện thu và phát hành thẻ BHYT nhìn chung là thuận lợi ở các nhóm đối tƣợng đƣợc ngân sách Nhà nƣớc đóng 100% kinh phí. Nhóm đối tƣợng đƣợc hỗ trợ một phần hoặc mua tự nguyện có tỷ lệ tham gia BHYT thấp nhất. Nhóm đối tƣợng bắt buộc có tỷ lệ tham gia BHYT trên 80% qua các năm, nhƣng thƣờng chậm trễ trong việc phát hành thẻ BHYT cho ngƣời lao động, đặc biệt là ngƣời lao động ở các doanh nghiệp nợ đọng BHXH, BHYT.
Ngoài yếu tố về kinh phí, thì một trong những nguyên nhân khiến cho công tác phát hành thẻ BHYT gặp khó khăn, làm ảnh hƣởng đến niềm tin của các đối tƣợng trong việc tham gia BHYT, đó là khâu xác định đối tƣợng, lập danh sách đối tƣợng cận nghèo, ngƣời nghèo, trẻ em dƣới 6 tuổi, mối quan hệ phối hợp với cơ quan BHXH của các cơ quan có liên quan, việc phát hành thẻ BHYT tới các đối tƣợng thƣờng chậm trể, thậm chí còn không phát đến đối tƣợng dù đã nhận thẻ về địa phƣơng… Đây là những nguyên nhân dẫn đến việc số lƣợng đƣợc mua thẻ BHYT không đạt 100% ở ngay chính các đối tƣợng đƣợc ngân sách Nhà nƣớc đóng và hỗ trợ.