Quảng Ninh là một tỉnh đặc thù của vùng đông bắc Việt Nam, có miền núi hải đảo, thành thị và nông thôn. Có 132,8 km biên giới quốc gia trên bộ giáp với nước Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa và 250 km bờ biển. Diện tích toàn tỉnh 6.110 km²; dân số gần 1,2 triệu người, gồm nhiều dân tộc anh em, trong đó dân tộc ít người chiếm khoảng 11% và gần 50% dân số sinh sống ở đô thị. Có 14 đơn vị hành chính bao gồm 2 thành phố, 2 thị xã, 10 huyện với 186 xã, phường, thị trấn; có 16 xã, phường có đường biên giới tiếp giáp với Trung Quốc; 29 xã vùng cao; 13 xã đảo và 70 xã miền núi.
Hình 2.1. Bản đồ tỉnh Quảng Ninh (nguồn: Cổng thông tin điện tử QN)
Giai đoạn I: nghiên cứu mô tả thực trạng cơ sở vật chất, kiến thức và thực hành của CBYT được triển khai tại 6 bệnh viện tuyến huyện đại diện cho các vùng, miền đặc trưng của tỉnh Quảng Ninh gồm:
- Khu vực đô thị:
+ Bệnh viện đa khoa khu vực Bãi Cháy là bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh hạng II. Hiện nay, bệnh viện thực hiện nhiệm vụ khám chữa bệnh và cấp cứu cho nhân dân khu vực miền tây của tỉnh Quảng Ninh. Bệnh viện có số giường bệnh theo kế hoạch là 250 giường và có quy mô giường bệnh theo quy hoạch được UBND tỉnh phê duyệt tại Quyết định số 2826/QĐ-UBND ngày 18 tháng 9 năm 2009, đến năm 2015 là 700 giường bệnh. Về biên chế và lao động hợp đồng, hiện tại bệnh viện có 360 người trong đó có 120 bác sĩ (01 tiến sĩ, 02 thạc sĩ, 1 bác sĩ chuyên khoa II, 24 bác sĩ chuyên khoa I) 1 dược sĩ đại học, 20 cử nhân điều dưỡng, 200 điều dưỡng cao đẳng và trung học, còn lại là cán bộ khác.
+ Bệnh viện đa khoa thị xã Cẩm Phả có quy mô 190 giường bệnh và làm nhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân khu vực các phường, xã thuộc thị xã Cẩm Phả. Bệnh viện có 257 cán bộ, trong đó có 2 bác sĩ chuyên khoa II, 5 thạc sĩ y khoa, 7 bác sĩ chuyên khoa I, 16 bác sĩ, 2 dược sĩ đại học, 2 cử nhân điều dưỡng, 130 điều dưỡng, kỹ thuật viên còn lại là cán bộ khác. Bệnh viện đang được đầu tư nâng cấp mở rộng từ nguồn vốn trái phiếu chính phủ và vốn của tỉnh. Bệnh viện đã được đầu tư một số thiết bị từ nguồn vốn trái phiếu chính phủ, do vậy về cơ bản đã đảm bảo được việc khám chữa bệnh thông thường và cấp cứu tại bệnh viện.
- Khu vực đồng bằng:
+ Bệnh viện đa khoa huyện Đông Triều với quy mô 135 giường bệnh, làm nhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân khu vực huyện, còn có 1 phòng khám đa khoa khu vực Mạo Khê với quy mô 20 giường bệnh lưu. Về biên chế, bệnh viện có 84 người trong đó có 1 bác sĩ chuyên khoa II, 11 bác sĩ
chuyên khoa I, 10 bác sĩ, 27 cán bộ điều dưỡng, nữ hộ sinh còn lại là cán bộ khác. Về cơ sở hạ tầng và trang thiết bị, bệnh viện đã được đầu tư từ nguồn vốn y tế nông thôn, vốn trái phiếu Chính phủ tương đối hoàn chỉnh, đang được lập kế hoạch đầu tư mở rộng quy mô lên 250 giường bệnh vào năm 2015.
+ Bệnh viện đa khoa huyện Yên Hưng với quy mô 140 giường bệnh làm nhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân trên địa bàn huyện. Ngoài bệnh viện đa khoa huyện, trên địa bàn còn có 2 phòng khám đa khoa khu vực với 30 giường bệnh lưu. Về cán bộ, bệnh viện có 98 biên chế, trong đó có 8 bác sĩ chuyên khoa I, 13 bác sĩ, 1 dược sĩ đại học, 49 y tá, điều dưỡng, kỹ thuật viên, và cán bộ khác. Về cơ sở vật chất và trang thiết bị, bệnh viện đã được đầu tư hoàn chỉnh từ nguồn vốn dự án Y tế Nông thôn với quy mô 150 giường bệnh.
- Khu vực miền núi, hải đảo:
+ Bệnh viện đa khoa huyện Vân Đồn với quy mô 100 giường bệnh, ngoài ra trên địa bàn còn có 1 phân viện Quan Lạn với quy mô 15 giường bệnh. Về cán bộ, bệnh viện có 57 cán bộ, trong đó có 1 thạc sĩ y khoa, 5 bác sĩ chuyên khoa I, 1 dược sĩ đại học, 29 điều dưỡng, KTV, nữ hộ sinh còn lại là cán bộ khác. Về cơ sở vật chất và trang thiết bị, bệnh viện được đầu tư xây dựng mới hoàn chỉnh từ nguồn vốn dự án y tế nông thôn và vốn của tỉnh, đang được đầu tư bổ sung hạ tầng cơ sở.
+ Bệnh viện đa khoa khu vực Tiên Yên với quy mô 110 giường bệnh, làm nhiệm vụ khám chữa bệnh trên địa bàn và làm nhiệm vụ hỗ trợ cấp cứu bệnh nhân tại huyện Bình Liêu và Ba Chẽ. Về cán bộ, có 82 cán bộ, trong đó có 1 thạc sĩ, 7 bác sĩ chuyên khoa I, 3 bác sĩ, 1 dược sĩ đại học, 51 điều dưỡng, kỹ thuật viên, còn lại là cán bộ khác. Về cơ sở vật chất và trang thiết bị, bệnh viện đã được đầu tư cơ sở hoàn chỉnh từ nguồn dự án y tế nông thôn, vốn trái phiếu Chính phủ với quy mô 200 giường bệnh, đang được lập quy hoạch đầu tư mở rộng với quy mô 300 giường bệnh vào năm 2015.
Giai đoạn II: nghiên cứu can thiệp triển khai tại 3 bệnh viện tại 3 khu vực gồm:
+ Đô thị: Bệnh viện đa khoa thị xã Cẩm Phả
+ Đồng bằng: Bệnh viện đa khoa huyện Đông Triều + Miền núi, hải đảo: Bệnh viện đa khoa huyện Vân Đồn