Là nang răng thực thụ phát hiện ở vùng không có răng. Người ta cho rằng nguyên nhân tồn tại nang sót là do: hoặc do một nang bị bỏ quên sau khi nhổ răng nguyên nhân, hoặc là do một nang phát triển do kích thích hay nhiễm khuẩn của tế bào biểu mô còn sót lại sau khi nhổ răng, hoặc có thể nang còn sót lại sau khi phẫu thuật lấy nang không triệt để, hay u hạt còn sót lại sau nhổ
Hình 54. Hình ảnh nang sót
Điều trị: Phẫu thuật cắt bỏ nang.
NANG NHÁI SÀN MIỆNG
TS. BS. Nguyễn Xuân Thực
Nang nhái (Ranula) được cho là nang phát triển từ tuyến dưới lưỡi sau khi bị nhiễm khuẩn nhẹ. Nang nhái thường gặp ở trẻ em và thường là ở một bên sàn miệng, hình bầu dục trục nghiêng từ ngoài ra sau.
Nang nằm dưới niêm mạc màu xanh nhạt (giống như bụng của con nhái - nên mới có tên gọi là nang nhái). Thường thì nang chỉ khu trú ở một bên sàn miệng, nhưng cá biệt có thể lan qua phanh lưỡi.
Nang có thể vỡ khi quá căng, chẩy ra dịch màu sáng nhày và dính. Sau đó nang lại phát triển trở lại.
Cần chẩn đoán phân biệt với:
- Nang da: Nằm giữa sàn miệng, ấn mềm như bột dẻo, dịch màu đục.
- Nang giáp lưỡi: Ở sâu chính giữa hoặc cạnh cổ và dính với xương móng Điều trị: Phẫu thuật cắt bỏ nang hay khâu viền lộn túi khi không thể cắt
triệt để, tránh tái phát.
Bước1: Sát trùng diện phẫu thuật bằng betadin. Tiêm tê xung quanh nang bằng lidocain 2% (2 ml) x 1 ống. (hình 55).
Bước 2: Dùng lưỡi dao số 11 (lưỡi nhọn nhỏ) cắt niêm mạc và vỏ nang ở mặt trên theo hình tròn hoặc hình bầu dục (hình 56).
Bước 3: Hút sạch dịch trong lòng nang. Tiến hành dùng chỉ silk 4.0 khâu mép vết cắt (kỹ thuật khâu lộn túi) (hình 57).
Hình 55. Nang nhái và cách gây tê tại chỗ
Hình 56. Cắt mặt trên u
UNG THƯ MIỆNG
TS. BS. Nguyễn Xuân Thực MỤC TIÊU HỌC TẬP
Sau khi học xong bài này, học viên có khả năng:
1. Trình bày được cách phân loại ung thư theo TNM. 2. Kể được một số tổn thương tiền ung thư miệng.
3. Trình bày được đặc điểm lâm sàng một số thể ung thư miệng thường gặp. 4. Nêu được các biện pháp chẩn đoán sớm ung thư miệng.