Nang chân răng gặp phổ biến trên lâm sàng hơn nang thân răng, thường liên quan đến răng chết tuỷ.
Chụp phim răng chết tuỷ cho thấy ở quanh cuống răng một thương tổn tròn sáng đồng đều. Bờ nang đều, được bọc bởi một đường viền mỏng cản quang. Nang có thể bám cao hoặc thấp trên chân răng. Ở phần này dây chằng đã bị tiêu, các tổ chức lân cận bị đẩy lùi nhưng không bị xâm lấn (hình 51). Các dấu hiệu lâm sàng đều liên quan đến răng nguyên nhân.
Hình 51. U nang chân răng
Lâm sàng:
Thường có tiền sử sang chấn răng, răng sâu vỡ to không được điều trị... Khám trong miệng có răng chết tuỷ đổi mầu, u phồng ngách lợi tiền đình tương ứng với răng nguyên nhân.
Trường hợp u to có thể lan ra nhiều răng, ngách lợi tiền đình bị đẩy phồng nhiều, có thể có dấu hiệu bóng nhựa và có thể gây biến dạng ngoài mặt như u phồng góc hàm, vùng cằm, hố nanh, nền mũi....
Chọc dò có thể hút ra được dịch màu vàng chanh (với u to vỏ mỏng). X.quang:
Các loại phim được chỉ định bao gồm: Phim cận chóp (para apical film), phim toàn cảnh (panorama), phim hàm chếch, phim belot, cá biệt có thể chụp C.T Scanner (hình 52, 53).
Hình 52. Nang chân răng trên phim cận chóp, panorama và C.T Scanner
Hình 53. Nang chân răng trên phim Belot
Điều trị:
Điều trị nội nha răng nguyên nhân và các răng có chân răng nằm trong diện nang.
Sau khi điều trị nội nha hoàn tất, tiến hành phẫu thuật cắt u nang và cắt cuống các chân răng nằm trong diện nang. Đối với những răng không còn chỉ định bảo tồn, tiến hành nhổ bỏ trong phẫu thuật.