2. CƠ SỞ Lí LUẬN VÀ THỰC TIỄN
2.2.3. Nội dung cơ bản của quản lý thu BHXH
2.2.3.1. Tổ chức ủăng ký và quy trỡnh quản lý thu BHXH bắt buộc
được quy ủịnh tại Quyết ủịnh số 1111/Qđ-BHXH ngày 25 thỏng 10 năm 2011 của Tổng Giỏm ủốc BHXH Việt Nam ban hành quy ủịnh quản lý thu BHXH, BHYT; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT.
a) đăng ký tham gia BHXH bắt buộc (ủối với ủơn vị tham gia lần ủầu, ủơn vị di chuyển từ ủịa bàn tỉnh, thành phố khỏc ủến): Lập 01 bộ hồ sơ, trong ủú:
- đơn vị sử dụng lao ủộng:
+ Bản sao Quyết ủịnh thành lập hoặc Giấy Chứng nhận ủăng ký kinh doanh hoặc Giấy phộp hoạt ủộng;
+ Hai bản Danh sỏch lao ủộng tham gia BHXH, BHYT (theo mẫu D02-TS); + Riờng ủối với ủơn vị ủăng ký ủúng hằng quý hoặc 06 thỏng một lần: bổ sung văn bản ủăng ký phương thức ủúng của ủơn vị (mẫu D01-TS) kốm theo:
> Phương ỏn sản xuất, kinh doanh của ủơn vị; > Phương thức trả lương cho người lao ủộng.
- Người lao ủộng: Tờ khai tham gia BHXH, BHYT (mẫu A01-TS), kốm theo 02 ảnh mầu cỡ 3 x 4 cm (01 ảnh dỏn trờn Tờ khai tham gia BHXH, BHYT, 01 ảnh lưu cựng hồ sơ tham gia ủể xõy dựng cơ sở dữ liệu).
b) Quy trỡnh quản lý thu BHXH
- đối với người tham gia:
+ Lập và kờ khai ủầy ủủ hồ sơ theo quy ủịnh tại Bước 1; + Nộp hồ sơ cho ủơn vị;
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 18 + Nhận thụng bỏo kết quả ủúng BHXH.
- đối với ủơn vị sử dụng lao ủộng:
+ Hướng dẫn người tham gia BHXH kờ khai Tờ khai; kiểm tra ủối chiếu và ký trong tờ khai của người lao ủộng.
+ Nộp hồ sơ theo quy ủịnh cho cơ quan BHXH trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày giao kết hợp ủồng lao ủộng hoặc hợp ủồng làm việc hoặc ngày cú hiệu lực của Quyết ủịnh tuyển dụng (dữ liệu ủiện tử cú thể chuyển qua mạng internet). + Chuyển tiền ủúng BHXH ủỳng thời hạn theo phương thức ủó ủăng ký với cơ quan BHXH.
Trường hợp ủó quỏ thời hạn phải ủúng theo quy ủịnh mà ủơn vị chưa ủúng hoặc ủúng thiếu thỡ ngoài việc phải ủúng số tiền chưa ủúng, chậm ủúng, ủơn vị cũn phải ủúng số tiền lói tớnh trờn số tiền chưa ủúng, chậm ủúng.
+ Nhận sổ BHXH từ cơ quan BHXH, bảo quản và trả kịp thời cho người lao ủộng.
+ Trong thỏng cú lao ủộng giảm hoặc thay ủổi thụng tin ủúng BHXH thỡ thực hiện nộp hồ sơ theo quy ủịnh cho cơ quan BHXH ủể xỏc ủịnh số tiền ủúng BHXH, cấp sổ BHXH, xỏc nhận sổ BHXH, giải quyết quyền lợi cho người lao ủộng.
+ Người lao ủộng nghỉ hưởng chế ủộ ốm ủau từ 14 ngày trở lờn trong thỏng và khụng hưởng tiền lương, tiền cụng thỡ ủơn vị và người lao ủộng khụng phải ủúng BHXH; người lao ủộng nghỉ việc hưởng chế ủộ thai sản khi sinh con hoặc nuụi con dưới 04 thỏng tuổi theo quy ủịnh của phỏp luật về BHXH thỡ ủơn vị và người lao ủộng khụng phải ủúng BHXH.
+ đơn vị chuyển ủịa bàn, chấm dứt hoạt ủộng, giải thể, phỏ sản phải ủúng ủủ BHXH cho người lao ủộng ủến thời ủiểm di chuyển,chấm dứt hoạt ủộng, giải thể, phỏ sản ủể làm căn cứ ghi, xỏc nhận thời gian ủúng BHXH, giải quyết quyền lợi cho người lao ủộng.
đối với ủơn vị ủược tạm dừng ủúng vào quỹ hưu trớ và tử tuất theo quy ủịnh tại Phần 2, Mục C Thụng tư số 03/2007/TT-BLđTBXH, trong thời gian ủược tạm dừng ủúng, ủơn vị vẫn phải ủúng ủủ tiền vào quỹ ốm ủau và thai sản,
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 19 quỹ tai nạn lao ủộng, bệnh nghề nghiệp. Hết thời hạn ủược tạm dừng ủúng, ủơn vị tiếp tục ủúng BHXH theo phương thức ủó ủăng ký với cơ quan BHXH và thực hiện truy ủúng vào quỹ hưu trớ, tử tuất trong thời gian 12 thỏng kể từ thời ủiểm hết hạn sử dụng ủúng. Quỏ thời hạn 12 thỏng mà chưa ủúng hoặc ủúng khụng ủủ thỡ ủơn vị phải ủúng cả tiền lói tớnh trờn số tiền chưa ủúng, chậm ủúng theo quy ủịnh.
+ Hằng thỏng, nhận Thụng bỏo kết quả ủúng BHXH của thỏng trước (mẫu C12-TS) do cơ quan BHXH gửi ủến; kiểm tra, ủối chiếu, nếu phỏt hiện sai sút thỡ liờn hệ với cơ quan BHXH ủể xư lý.
+ Hằng năm, nhận tờ rời sổ BHXH của người lao ủộng do cơ quan BHXH gửi ủến hoặc trực tiếp nhận tại cơ quan BHXH; kiểm tra, lưu vào sổ BHXH của người lao ủộng.
2.2.3.2. Xỏc ủịnh mức thu BHXH
- Cơ quan BHXH căn cứ hồ sơ tham gia của ủơn vị và người tham gia ủể xỏc ủịnh ủối tượng, tiền lương, mức ủúng, số tiền phải ủúng BHXH ủối với người tham gia và ủơn vị theo phương thức ủúng của ủơn vị, người tham giạ
- Người lao ủộng cú số ngày khụng làm việc và khụng hưởng lương từ 14 ngày trở lờn trong thỏng thỡ khụng tớnh ủúng BHXH của thỏng ủú.
- Người lao ủộng cú số ngày khụng làm việc và khụng hưởng lương dưới 14 ngày trong thỏng thỡ tớnh ủúng BHXH ủối với ủơn vị và người lao ủộng cả thỏng ủú.
Mức ủúng cụ thể: Mức ủúng hằng thỏng bằng tỷ lệ (%) mức tiền lương, tiền cụng thỏng của người lao ủộng, như sau:
- Từ 01/01/2010 ủến 31/12/2011: bằng 22%, trong ủú người lao ủộng ủúng 6%, ủơn vị ủúng 16%.
- Từ 01/01/2012 ủến 31/12/2013: bằng 24%, trong ủú người lao ủộng
ủúng 7%, ủơn vị ủúng 17%.
- Từ 01/01/2014 trở ủi: bằng 26%, trong ủú người lao ủộng ủúng 8%, ủơn vị ủúng 18%.
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 20 a) Xõy dựng kế hoạch thu BHXH
- đối với BHXH cấp huyện:
Căn cứ tỡnh hỡnh thực hiện năm trước, 6 thỏng ủầu năm và khả năng mở rộng ủối tượng tham gia BHXH trờn ủịa bàn theo phõn cấp quản lý thu, lập 02 bản kế hoạch thu BHXH (mẫu K011-TS) gửi 01 bản ủến BHXH tỉnh trước ngày 10/6 hằng năm.
- đối với BHXH tỉnh:
Phũng Thu lập 02 bản kế hoạch thu BHXH, tổng hợp toàn tỉnh; lập 02 bản kế hoạch thu BHXH (mẫu K01-TS), gửi BHXH Việt Nam 01 bản trước ngày 15/6 hằng năm.
- đối với BHXH Việt Nam:
Ban Thu căn cứ tỡnh hỡnh thực hiện kế hoạch năm trước, ước thực hiện năm nay và cỏc yếu tố ảnh hưởng ủến cụng tỏc thu BHXH, lập kế hoạch thu BHXH, phối hợp với Ban Kế hoạch - Tài chớnh bỏo cỏo Tổng Giỏm ủốc BHXH Việt Nam, bảo vệ kế hoạch thu với Nhà nước.
b) Giao kế hoạch thu BHXH - đối với BHXH Việt Nam:
Ban Thu căn cứ chỉ tiờu, kế hoạch thu BHXH ủược Nhà nước giao, tỡnh hỡnh thực hiện kế hoạch năm trước, năm nay và khả năng phỏt triển lao ủộng của từng ủịa phương, tổng hợp, lập kế hoạch thu BHXH cho từng ủịa phương (BHXH cỏc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương) vào thỏng 12 hằng năm, trỡnh Tổng Giỏm ủốc BHXH Việt Nam phờ duyệt.
- đối với BHXH cấp tỉnh:
Căn cứ kế hoạch thu BHXH do BHXH Việt Nam giao, phũng Thu và phũng Kế hoạch - Tài chớnh tiến hành phõn bổ kế hoạch thu BHXH cho BHXH tỉnh và BHXH cỏc huyện, thành phố trực thuộc trờn cơ sở tỡnh hỡnh thực hiện kế hoạch năm trước, tiềm năng và khả năng phỏt triển lao ủộng của từng huyện, thành phốẦ sau ủú trỡnh Giỏm ủốc BHXH tỉnh phờ duyệt.
c) điều chỉnh kế hoạch thu BHXH - đối với BHXH cấp huyện:
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 21 Trước ngày 01/8 hằng năm, căn cứ kế hoạch thu BHXH ủược BHXH tỉnh giao, tỡnh hỡnh thực hiện 6 thỏng ủầu năm và cỏc yếu tố ảnh hưởng ủến kế hoạch thu BHXh trong năm, tiến hành rà soỏt, tớnh toỏn khả năng thực hiện kế hoạch thu BHXH, bỏo cỏo BHXH tỉnh.
- đối với BHXH tỉnh:
Trước ngày 15/8 hằng năm, phũng Thu căn cứ kế hoạch thu BHXH ủược BHXH Việt Nam giao, tỡnh hỡnh thực hiện 6 thỏng ủầu năm, tiến hành rà soỏt, tớnh toỏn khả năng thực hiện kế hoạch thu BHXH, phõn tớch, tổng hợp trỡnh Giỏm ủốc BHXH tỉnh bỏo cỏo BHXH Việt Nam.
- đối với BHXH Việt Nam:
Ban Thu căn cứ chỉ tiờu, kế hoạch thu BHXH ủược Nhà nước giao, tỡnh hỡnh thực hiện 6 thỏng ủầu năm, văn bản ủiều chỉnh kế hoạch thu BHXH của BHXH cỏc tỉnh gửi ủến, tiến hành rà soỏt, tớnh toỏn, lập phương ỏn ủiều chỉnh kế hoạch và phối hợp với Ban Kế hoạch - Tài chớnh bỏo cỏo Tổng Giỏm ủốc BHXH Việt Nam ủiều chỉnh kế hoạch thu BHXH vào thỏng 10 hằng năm.
2.2.3.4. Tổ chức thu BHXH
- Hỡnh thức ủúng tiền: đơn vị, người tham gia BHXH ủúng bằng chuyển khoản hoặc tiền mặt.
Chuyển khoản: Chuyển tiền ủúng BHXH vào tài khoản chuyờn thu BHXH của cơ quan BHXH mở tại ngõn hàng hoặc Kho bạc Nhà nước.
Tiền mặt: Nộp trực tiếp tại ngõn hàng hoặc Kho bạc Nhà nước. - Chuyển tiền thu BHXH:
BHXH cấp huyện, BHXH cấp tỉnh thực hiện chuyển toàn bộ số tiền ủó thu BHXH kịp thời vào tài khoản chuyờn thu của cơ quan BHXH cấp trờn theo quy ủịnh.
Số tiền thực thu BHXH là số tiền ủó chuyển vào tài khoản chuyờn thu của BHXH cỏc cấp theo chứng từ bỏo cú của ngõn hàng, Kho bạc Nhà nước.
- Hoàn trả: được thực hiện theo quy ủịnh trong cỏc trường hợp sau:
+ đơn vị giải thể, phỏ sản, chấm dứt hoạt ủộng theo quy ủịnh của phỏp luật hoặc di chuyển nơi ủăng ký tham gia ủó ủúng thừa, ủúng trựng tiền BHXH.
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 22 + đơn vị chuyển tiền vào tài khoản chuyờn thu khụng phải là ủơn vị thuộc ủối tượng tham gia BHXH do cơ quan BHXH quản lý.
+ Số tiền ủơn vị, cỏ nhõn ủó chuyển vào tài khoản chuyờn thu khụng phải là tiền ủúng BHXH.
+ Kho bạc Nhà nước hoặc ngõn hàng hạch toỏn nhầm vào tài khoản chuyờn thu của cơ quan BHXH.
2.2.3.5. Xử lý nợủọng BHXH
a) Tớnh lói chậm ủúng BHXH
- đơn vị ủúng BHXH bắt buộc, chậm quỏ thời hạn theo quy ủịnh từ 30 ngày trở lờn thỡ phải ủúng số tiền lói tớnh trờn số tiền BHXH chưa ủúng, bao gồm:
+ Số tiền BHXH bắt buộc phải ủúng nhưng chưa ủúng ủó quỏ thời hạn quy ủịnh, trừ số tiền 2% trong kỳ ủược giữ lại của ủơn vị tham gia BHXH bắt buộc.
+ Số tiền 2% ủơn vị ủược giữ lại lớn hơn số tiền ủược quyết toỏn, ủơn vị phải ủúng phần chờnh lệch vào thỏng ủầu của quý sau nhưng chưa ủúng.
- Phương thức tớnh lói: Ngày ủầu hằng thỏng
- Cụng thức tớnh lói chậm ủúng BHXH bắt buộc: được thực hiện theo quy ủịnh cụ thể.
b) Truy thu BHXH bắt buộc - Cỏc trường hợp truy thu:
+ đơn vị vi phạm cỏc quy ủịnh của phỏp luật về ủúng BHXH bắt buộc, ủược cơ quan cú thẩm quyền kiểm tra, xử lý buộc truy ủúng hoặc do cơ quan BHXH kiểm tra và truy thu hoặc ủơn vị cú yờu cầu truy thu, gồm:
Khụng ủúng BHXH cho người lao ủộng. đúng khụng ủỳng thời gian quy ủịnh. đúng khụng ủỳng mức quy ủịnh.
đúng khụng ủủ số người thuộc diện tham gia BHXH.
+ đơn vị hết thời hạn ủược tạm dừng ủúng vào quỹ hưu trớ và tử tuất theo quy ủịnh của phỏp luật, ủơn vị ủiều chỉnh ủó ủúng BHXH của người lao ủộng; người lao ủộng ủi làm việc cú thời hạn ở nước ngoài sau khi về nước truy ủúng BHXH theo quy ủịnh của phỏp luật.
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 23 + Cỏc trường hợp khỏc theo quy ủịnh của cơ quan Nhà nước cú thẩm quyền.
- điều kiện truy thu:
+ đơn vị, người lao ủộng thuộc ủối tượng tham gia BHXH bắt buộc. + Nộp ủủ hồ sơ theo quy ủịnh.
- Tiền lương làm căn cứ truy thu và tỷ lệ truy thu:
+ Tiền lương làm căn cứ truy thu: Là tiền lương, tiền cụng thỏng làm căn cứ ủúng BHXH theo quy ủịnh của phỏp luật tương ứng thời gian truy thụ Tiền lương này ủược ghi trong sổ BHXH của người lao ủộng.
+ Tỷ lệ truy thu: Tớnh bằng tỷ lệ (%) ủúng BHXH do Nhà nước quy ủịnh tương ứng với thời gian truy thụ
- Số tiền truy thu:
+ Số tiền truy thu bằng tổng số tiền phải ủúng BHXH và tiền lóị
+ Trường hợp truy thu vào quỹ hưu trớ và tử tuất trong vũng 12 thỏng kể từ khi ủơn vị hết thời hạn ủược tạm dừng ủúng thỡ khụng tớnh lóị
c) Xử lý nợ ủọng
- BHXH cấp huyện, cấp tỉnh cú trỏch nhiệm ủiều tra lập danh sỏch cỏc ủơn vị sử dụng lao ủộng thuộc ủối tượng tham gia BHXH bắt buộc trờn ủịa bàn; thụng bỏo, hướng dẫn cỏc ủơn vị kịp thời ủăng ký tham gia ủúng ủủ tiền BHXH cho người lao ủộng theo quy ủịnh của phỏp luật; ủịnh kỳ bỏo cỏo UBND cựng cấp, cơ quan quản lý lao ủộng tại ủịa phương tỡnh hỡnh chấp hành phỏp luật về BHXH của cỏc ủơn vị trờn ủịa bàn, ủề xuất cỏc biện phỏp giải quyết ủối với cỏc ủơn vị nợ ủọng kộo dài hoặc ủơn vị cố tỡnh trốn ủúng, ủúng khụng ủủ số người thuộc diện tham gia BHXH theo quy ủịnh của phỏp luật. Cỏc trường hợp ủơn vị vi phạm phỏp luật về ủúng BHXH, như: Khụng ủăng ký tham gia hoặc ủăng ký ủúng BHXH khụng ủủ số lao ủộng, khụng ủỳng thời hạn theo quy ủịnh của phỏp luật thỡ cơ quan BHXH lập biờn bản, truy thu BHXH cho người lao ủộng theo quy ủịnh về truy thụ
- đối với ủơn vị tham gia BHXH nợ ủến 03 thỏng tiền ủúng ủối với ủơn vị ủúng hằng thỏng, 06 thỏng ủối với ủơn vị ủúng hằng quý, 09 thỏng ủối với ủơn vị
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 24 ủúng 06 thỏng một lần thỡ cỏn bộ chuyờn quản thu liờn hệ và trực tiếp ủến ủơn vị ủể ủụn ủốc, ủối chiếu thu nộp và lập Biờn bản ủối chiếu thu nộp (mẫu C05-TS). Sau ủú tiếp tục gửi văn bản ủụn ủốc ủơn vị, 15 ngày gửi văn bản ủụn ủốc một lần; ủồng thời gửi cho Tổ Thu nợ của BHXH tỉnh, BHXH cấp huyện phối hợp thực hiện cho ủến khi thu nợ xong.
- Trường hợp phỏt hiện ủơn vị khụng cũn tồn tại, khụng cũn hoạt ủộng sản xuất, kinh doanh nhưng khụng thực hiện cỏc thủ tục bỏo giảm, giải quyết chế ủộ cho người lao ủộng thỡ bộ phận Thu (ủối với BHXH cấp huyện) hoặc phũng Thu (ủối với BHXH cấp tỉnh) bỏo cỏo Giỏm ủốc BHXH huyện hoặc Giỏm ủốc BHXH tỉnh ủể bỏo cỏo UBND, cơ quan quản lý Nhà nước về lao ủộng cựng cấp ủể kiểm tra, lập biờn bản xỏc ủịnh thời ủiểm ủơn vị ngừng tham gia BHXH do khụng cũn tồn tại, khụng tiếp tục hoạt ủộng sản xuất, kinh doanh; căn cứ biờn bản kiểm tra, cơ quan BHXH chốt số tiền nợ BHXH ủến thời ủiểm ủơn vị ngừng hoạt ủộng và dừng tớnh lói chậm ủúng, dừng tớnh số phải thu phỏt sinh.
Trường hợp sau khi cơ quan BHXH ủó bỏo cỏo nhưng UBND, cơ quan quản lý Nhà nước về lao ủộng khụng phối hợp kiểm tra thỡ cơ quan BHXH thành lập ủoàn và thực hiện kiểm tra, lập biờn bản cú chứng kiến của ủại diện chớnh quyền ủịa phương nơi ủơn vị ủúng trụ sở.
- Thực hiện trỡnh tự khởi kiện cỏc ủơn vị nợ ủọng BHXH kộo dài: đối với ủơn vị nợ ủọng BHXH, cơ quan BHXH ủó thực hiện ủối chiếu, lập biờn bản ủối chiếu thu nộp BHXH theo quy ủịnh, gửi văn bản ủụn ủốc thu nộp ủến 03 lần nhưng ủơn vị vẫn khụng ủúng thỡ cơ quan BHXH thực hiện như sau:
