CHƯƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIấN CỨU
3.9 ĐẶC ĐIỂM CLVT LOẠ IU HAY GẶP
Thực tế qua nghiờn cứu 76 trường hợp cú chẩn đoỏn trước mổ là u tuyến nước bọt mang tai, chỳng tụi thu được (theo GPB):
Đa số UBMLT là u tuyến đa hỡnh chiếm 69,2% (36/61 trường hợp), cỏc loại khỏc như u tuyến - lympho gặp ớt hơn 21,3% (13/61 trường hợp). UBMAT gặp 45,4% (5/11 trường hợp) là ung thư biểu mụ tế bào chế
nhày, ung thư biểu mụ tuyến khụng biệt hoỏ gặp 3/11 trường hợp chiếm 27,3%.
4 trường hợp là UTCLK.
Trong nghiờn cứu, u tuyến đa hỡnh hay gặp nhất chiếm 69,2% số u lành tớnh, tất cả cỏc trường hợp u ỏc tớnh là ung thư biểu mụ tuyến chiếm 100%.
3.9.1. Đặc điểm CLVT u tuyến đa hỡnh.
Vị trớ của khối u: Thuỳ nụng và toàn bộ tuyến là vị trớ hay gặp nhất của u tuyến đa hỡnh chiếm 44,4% và 38,8%.
Bảng 3.32: Đặc điểm vị trớ của khối u
Vị trớ Thuỳ nụng Thuỳ sõu Cả hai thựy Tổng Tổng
Số lượng 20 13 3 36
Tỷ lệ % 55,56 36,11 8,33 100,0
Bảng 3.33: Kớch thước của khối u
Kớnh thước < 2 cm 2 – 4 cm >4 – 6 cm Tổng Tổng
Số lượng 5 29 2 36
Tỷ lệ % 13,89 80,56 5,56 100,0
Kớch thước của khối u: Chỳng tụi hay gặp khối u cú đường kớnh nhỏ hơn 2 cm chiếm 13,89% (gặp 5/36 trường hợp), loại cú đường kớnh từ 2cm đến 4cm gặp nhiều nhất 80,56% (gặp 29/36 trường hợp).
Bảng 3.34: Đặc điểm cấu trỳc khối u
Cấu trỳc Đồng nhất Khụng đồng nhất Tổng Tổng
Số lượng 23 13 36
Tỷ lệ % 63,89 36,11 100
Trong số 23 trường hợp cú cấu trỳc khụng đồng nhất: 22 trường hợp cú kộn dịch trong khối u, 1 trường hợp u cú ổ hoại tử, 1 trường hợp cũn lại khối u là tổ chức cú tỷ trọng gần tương đương với tuyến lành nhưng khụng đồng nhất ở một số vị trớ với sự thay đổi tỷ trọng khụng nhiều.
Cấu trỳc của khối u: Cấu trỳc u tuyến đa hỡnh cú tỷ lệ đồng nhất 63,89% và khụng đồng nhất chiếm 36,11%.
Bảng 3.35: Đặc điểm về loại cấu trỳc
Cấu trỳc Vụi Dịch Tổ chức Hỗn hợp Tổng
Tổng
Số lượng 1 4 2 2 9
Tỷ lệ % 44,4 100,0
Nhỡn chung đặc điểm dịch trong u gặp nhiều hơn cả là 4 trường hợp, tớnh cả 2 trường hợp dịch ở nhúm cú cấu trỳc hỗn hợp tổ chức, vụi, dịch là 6/9 trường hợp chiếm 66,6%.
Tỷ trọng của khối u: Chỳng tụi gặp nhiều trường hợp đồng trọng 17/36 trường hợp chiếm 47,22%, tỷ trọng hỗn hợp ớt hơn chiếm 30,56% (11/36 trường hợp), sau đú là cỏc trường hợp tăng tỷ trọng và giảm tỷ trong chiếm 16,67% và 5,56%. Bảng 3.36: Tỷ trọng khối u Tỷ trọng Tăng Đồng Giảm Hỗn hợp Tổng Tổng Số lượng 6 17 2 11 36 Tỷ lệ % 16,67 47,22 5,56 30,56 100,0
Tổn thương tổ chức xung quanh do u: Trong nghiờn cứu chỳng tụi gặp 1/36 trường hợp cú gõy tổn thương tổ chức xung quanh do chốn ộp lõu ngày phỏ hủy cơ cắn, tổ chức xung quanh
Hạch: Chỳng tụi gặp 3 trường hợp nổi hạch.
3.9.2. Đặc điểm CLVT u tuyến - lympho (u Warthin).
Vị trớ của khối u: Nhỡn chung gặp đồng đều ở cỏc vị trớ: thuỳ nụng 38,46%, thuỳ sõu và toàn bộ tuyến đồng đều là 30,77%.
Bảng 3.37: Đặc điểm vị trớ của khối u
Vị trớ Thuỳ sõu Cả hai thựy Tổng
Tổng Thuỳ nụng
Số lượng 5 4 4 13
Tỷ lệ % 38,46 30,77 30,77 100,0
Ranh giới của khối u: Ranh giới thường rừ, tỷ lệ chiếm 100,0%. Kớch thước của khối u: Chỳng tụi hay gặp khối u cú đường kớnh 2 – 4
cm chiếm 69,23% (gặp 9/13 trường hợp), loại cú đường kớnh từ < 2cm gặp ớt nhất 7,69% (gặp 1/13 trường hợp).
Bảng 3.38: Kớch thước của khối u Kớnh thước 2 – 4 cm >4 – 6 cm Tổng < 2 cm Tổng Số lượng 1 9 3 13 Tỷ lệ % 7,69 69,23 23,08 100,0
Bảng 3.39: Đặc diểm cấu trỳc khối u
Cấu trỳc
Đồng nhất Khụng đồng nhất Tổng Tổng
Số lượng 4 9 13
Tỷ lệ % 30,77 69,23 100
Trong số 9 trường hợp cú cấu trỳc khụng đồng nhất, chủ yếu cỏc trường hợp cú kộn dịch trong khối u.
Cấu trỳc của khối u: Cấu trỳc u tuyến đa hỡnh cú tỷ lệ đồng nhất 69,23% và khụng đồng nhất chiếm 30,77%.
Tỷ trọng của khối u: Chỳng tụi gặp nhiều trường hợp đồng trọng tăng với 17/36 trường hợp chiếm 47,22%, tỷ trọng hỗn hợp ớt hơn chiếm 30,56% (11/36 trường hợp), sau đú là cỏc trường hợp tăng tỷ trọng và giảm tỷ trong chiếm 16,67% và 5,56%.
Bảng 3.40: Tỷ trọng khối u
Tỷ trọng
Tổng Tăng Đồng Giảm Hỗn hợp Tổng
Số lượng 2 2 9 13
Tỷ lệ % 15,38 15,38 69,23 100,0
Tổn thương tổ chức xung quanh do u: Trong nghiờn cứu chỳng tụi gặp 3/9 trường hợp cú gõy tổn thương tổ chức xung quanh do chốn ộp lõu ngày phỏ hủy cơ cắn, tổ chức xung quanh.
Hạch: Chỳng tụi gặp 1 trường hợp nổi hạch.