CLVT: Kớch thước khối u 3,5cm, ranh giới rừ, cấu trỳc u khụng đồng nhất, cú ổ giảm tỷ trọng trong u tương ứng nang dịch.
Đại đa số đặc điểm ranh giới u lành tớnh trờn CLVT là rất rừ ràng, trong nghiờn cứu tỷ lệ chỳng tụi gặp là 98,4% (bảng 3.24). Đặc điểm này cũng đó được khẳng định ở rất nhiều tài liệu [46],[36],[57].
Về cấu trỳc u rất đa dạng, phần nhiều cú cấu trỳc đồng nhất. Trong nghiờn cứu chỳng tụi tỷ lệ gặp u cú cấu trỳc đồng nhất là 57,4%, cũn cấu trỳc khụng đồng nhất là 42,6% (bảng 3.25). Xột riờng số trường hợp cú cấu trỳc
khụng đồng nhất (ảnh 4-1 và 4-2) chỳng tụi nhận thấy đa số chỳng cú hỡnh thành kộn dịch (cú thể một hoặc nhiều kộn) trong khối u (84,6%) (bảng 3.26), vụi húa cũng ớt gặp với tỷ lệ 3,85% và dạng cú cấu trỳc hỗn hợp chỳng tụi gặp là tồn tại cả vụi và kộn trong khối u (ảnh 4-3).
Ảnh 4.3: BN u tuyến đa hỡnh
CLVT: Hỡnh ảnh hỗn hợp cấu trỳc vụi húa và kộn dịch, trung tõm u cú ổ giảm tỷ trọng tương ứng kộn dịch, ngoại vi là cấu trỳc vụi húa.
Chỳng tụi thấy phần lớn khối u cú đặc điểm đồng tỷ trọng so với tổ chức tuyến lành, trong nghiờn cứu tỷ lệ này là 36,07%, một tỷ lệ cũng đỏng lưu ý là 39,34% số trường hợp cú tỷ trọng hỗn hợp vừa tăng vừa giảm ở cỏc vị trớ trờn khối u (bảng 3.27). Điều này cú thể giỏn tiếp suy ra được cấu trỳc khối u qua phộp đo tỷ trọng.
Trong nghiờn cứu chỳng tụi khụng gặp một trường hợp nào gõy tổn thương tổ chức lành xung quanh do sự phỏt triển của khối u chốn ộp (bảng 3.28). Tổ chức bị khối u căng phồng lõu ngày sẽ tổn thương nhiều nhất là cơ cắn, sau là mỡ quanh khối u, mỡ dưới da, xương.
Ảnh 4.4: BN u tuyến đa hỡnh
CLVT: Ngấm thuốc cản quang độ I, mức chờnh tỷ trọng trước tiờm (bỡnh diện Axial) và sau tiờm (bỡnh diện Coronal) là 5 HU.
Trong nghiờn cứu cú 4 trường hợp được tiờm thuốc cản quang trong mẫu 76 trường hợp chụp CLVT (bảng 3.30). Tất cả trong số là u lành tớnh được tiờm, u ngấm thuốc ớt (độ I là 50%, độ II là 25%, độ III là 26%), nhưng theo chỳng tụi điều này ớt cú ý nghĩa vỡ số trường hợp được tiờm thuốc là quỏ ớt. Tuy vậy, theo Dae Seob Choi và cộng sự (1998) [55] thỡ u lành tớnh thường ngấm thuốc ở mức độ I và II, riờng loại warthin thỡ hầu như khụng ngấm thuốc với tỷ lệ 89%.
Nhờ khả năng khảo sỏt tuyến nước bọt bằng cỏc lớp cắt mỏng 5- 10 mm độ dày, chỳng tụi thấy trong 61 trường hợp u lành tớnh cú 4 trường hợp cú hạch gúc hàm (ảnh 4-5) kớch thước 1,2- 1,5 cm (bảng 3.31).