lympho nhày lympho n (%) ỏc tớnh Thuỳ nụng 1 2 0 3 75,0 Vị trớ Thuỳ sõu 0 0 1 1 25,0 Nụng+sõu 0 0 0 0 00,0 Búc tỏch Xuụi 1 2 1 4 100,0 TK VII Ngược 0 0 0 0 00,0 Bảo tồn Cú 1 3 1 4 100,0 TK VII Khụng 0 0 0 0 0,00 Đơn thuần 0 1 0 1 25,0 Phẫu Thuỳ nụng 0 1 0 1 25,0 thuật U Toàn bộ TMT 1 0 1 2 50,0 Tổng 1 2 1 4 100,0 Nhận xột:
Cỏch thức phẫu thuật cắt u tuyến mang tai:
- Nhúm UBMLT: Đa số u tuyến đa hỡnh cú chỉ định cắt u kốm theo toàn bộ TNB (27/36 trường hợp) chiếm 75%, cắt u kốm thuỳ nụng (8/36 trường hợp) chiếm 22,2%. Cỏc loại u khỏc như u tuyến – lympho, u nang tuyến, u tuyến đơn hỡnh nếu u ở thuỳ nụng thỡ đa số được chỉ định
cắt u đơn thuần hoặc kốm cả thuỳ nụng. 100% u tuyến đơn hỡnh trong nghiờn cứu nằm ở thuỳ nụng và 100% được chỉ định cắt u đơn thuần và cắt u kốm thuỳ nụng, tương tự ở u tuyến lympho 5/6 trường hợp u nằm ở thuỳ nụng được chỉ định cắt u đơn thuần (3/6 trường hợp) và cắt u kốm thuỳ nụng (2/6 trường hợp).
- Nhúm UBMAT: Đa số cỏc trường hợp được chỉ định cắt u kốm toàn bộ tuyến chiếm 81,8% (9/11 trường hợp). 100% dựng kỹ thuật búc tỏch dõy thần kinh VII từ gốc. Cú hai trường hợp thõm nhiễm dõy thần kinh VII nờn chủ động cắt bỏ u, tuyến và một số nhỏnh.
- Nhúm UTCLK: U lympho lành tớnh chỉ định cắt u đơn thuần và kốm thuỳ nụng, một trường hợp u xơ được cắt kốm cả tuyến, một trường hợp u lympho ỏc tớnh được cắt u kốm toàn bộ tuyến.
Phẫu thuật bảo tồn và khụng bảo tồn dõy thần kinh VII:
- Nhúm UBMLT: 100% nhúm UBMLT được chỉ định cắt u búc tỏch bảo tồn dõy thần kinh VII.
- Nhúm UBMAT: 100% dựng kỹ thuật búc tỏch dõy thần kinh VII từ gốc. Cú 2/11 trường hợp thõm nhiễm dõy thần kinh VII nờn chủ động chỉ định cắt bỏ u kốm tuyến và một số nhỏnh thần kinh VII.
- Nhúm UTCLK: Tất cả cỏc trường hợp được chỉ định cắt u bảo tồn dõy thần kinh VII.
Kỹ thuật búc tỏch bảo tồn dõy thần kinh VII:
- Nhúm UBMLT: 95,1% (58/61 trường hợp) ỏp dụng kỹ thuật búc tỏch dõy thần kinh từ gốc.
- Nhúm UBMAT: 100% dựng kỹ thuật búc tỏch dõy thần kinh VII từ gốc. - Nhúm UTCLK: 100% dựng kỹ thuật búc tỏch dõy thần kinh VII từ gốc.
3.11.2. Kết quả phẫu thuật
Kết quả theo dừi từ sau điều trị phẫu thuật: