C Thực hành sai về cách phòng chống sâu răng
6 Số cha mẹ hc sinh nhận tờ ri Trờ ng hc NCSK
4.2.2.3. Hoạt động y tế trƣờng học tại các trƣờng:
Theo quy định của B giáo dục và Đào tạo, có 8 hoạt đ ng cần triển
kh i trong tr ờng h c, trong khuôn kh nghiên cứu này, chúng t i đề cập đ n hoạt đ ng chăm sóc quản lý sức khỏe h c sinh, truyền thông giáo dục sức khỏe và sự phối hợp v i chính quyền đị ph ng, gi đình trong chăm sóc sức khỏe h c sinh.
Hoạt động quản lý và chăm sóc sức khỏe học sinh
Điều tr năm 2010 Cục Y t dự phịng cho k t quả có 46,6% số tr ờng tiểu h c có b n CSSK h c sinh, đ n năm 2013 cũng chỉ đạt 53,9%. Trong các khu vực thì T y Nguyên tỷ lệ tr ờng có b n CSSK h c sinh m i chỉ đạt 2.4%, đ y là những khó khăn thách thức cho c ng tác YTTH [37],[81].
Hiện n y chỉ có 69,7% số tr ờng tiểu h c t chức khám sức khỏe cho h c sinh. Tỷ lệ này kh ng th y đ i nhiều từ năm 2010 đ n n y và có 47,6%
số h c sinh đ ợc khám. Đặc biệt 2 khu vực đồng b ng Bắc B và duyên hải miền trung có tỷ lệ tr ờng có t chức khám sức khỏe định kỳ cho h c sinh
tiểu h c và số h c sinh đ ợc khám thấp nhất n c [37],[81],[83]. Công tác
quản lý sức khỏe h c sinh còn nhiều hạn ch , chỉ 45,9% số tr ờng tiểu h c thực hiện việc quản lý và l u hồ s h c sinh.
K t quả nghiên cứu củ chúng t i cho thấy chỉ có 41,6% số tr ờng có b n chăm sóc sức khỏe h c sinh, 70,8% số tr ờng có t chức khám sức khỏe h c sinh, 45,8% tr ờng có hồ s quản lý sức khỏe h c sinh. K t quả này t ng đ ng v i k t quả điều tr Cục Y t dự phịng năm 2010, tuy nhiên số tr ờng có t chức khám sức khỏe cho h c sinh đ c o h n nhiều so v i k t quả năm 2010.
Hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe trong trƣờng học:
Là hoạt đ ng đặc biệt quan tr ng giúp nâng cao nhận thức của các bậc cha mẹ h c sinh, giáo viên và bản thân h c sinh trong việc chăm sóc sức khỏe cho h c sinh. Trong những năm qu , ngành y t và giáo dục cũng đ có nhiều nỗ lực trong việc triển khai các hoạt đ ng truyền thông giáo dục sức khỏe tuy nhiên k t quả còn rất hạn ch do thi u kinh phí, ph ng tiện, tài liệu...
Nghiên cứu năm 2010 củ Cục Y t dự phịng cho thấy chỉ có khoảng 13% h c sinhđ ợc truyền th ng về phòng chống 1 số bệnh tật h c đ ờng, chỉ 60% tr ờng tiểu h c có x y dựng góc truyền th ng giáo dục sức khỏe trong nhà tr ờng. Mặc dù có góc truyền th ng nh ng n i dung củ nhiều tr ờng cịn rất khiêm tốn đó là do kh ng có đủ tài liệu, tr nh ảnh, ph ng tiện cho c ng tác truyền th ng [37].
K t quả nghiên cứu này cho thấy có 75,0% tr ờng có truyền th ng giáo dục sức khỏe cho h c sinh nh ng chỉ có 37,5% tr ờng truyền th ng về cận thị, CVCS, bệnh răng miệng. Điều này cho thấy, n i dung cần truyền th ng trong nhà tr ờng rất nhiều, bên cạnh việc giảng dạy cho h c sinh, nhà tr ờng cần bố trí thời gi n để lồng ghép các n i dung truyền th ng về giáo dục sức khỏe cho h c sinh và truyền th ng các vấn đề theo các dự án khác. Đ y cũng là vấn đề khó khăn và tạo nhiều áp lực cho nhà tr ờng trong quá trình triển kh i thực hiện. Tuy vậy, k t quả cũng cho thấy đ n 75,0% nhà tr ờng có t chức các hoạt đ ng truyền th ng giáo dục sức khỏe, tỷ lệ này c o h n tỷ lệ năm 2010 do Cục Y t dự phòng điều tr .
Phối hợp tốt với chính quyền địa phƣơng, gia đình trong chăm sóc sức khỏe học sinh:
Đ y là m t trong những n i dung củ m hình Tr ờng h c NCSK do WHO khuy n cáo từ năm 1995. Mơ hình này nh m mục đích n ng c o sức khỏe cho h c sinh, cán b tr ờng h c, gi đình và thành viên củ c ng đồng
th ng qu tr ờng h c. Mục tiêu củ m hình là sự phối hợp củ h i ngành y t và giáo dục trong việc n ng c o sức khỏe cho h c sinh dự vào tr ờng h c.
Mơ hình Tr ờng h c N ng c o sức khỏe đ đ ợc chấp nhận trên toàn th gi i, đ và đ ng đ ợc áp dụng từ những năm 1990 ở nhiều n c nh Úc (1997),
Mỹ (2005), Hồng K ng (2001)và Việt N m (2001)… [87],[97].
Trung t m giáo dục và NCSK củ Hồng K ng, Trung quốc đ ti n hành thực hiện m hình phần th ởng tr ờng h c khỏe mạnh vào năm 2001.
M hình phần th ởng tr ờng h c khỏe mạnh tại Hồng K ng nh m mục đích n ng c o năng lực cán b , giáo dục ch mẹ, huy đ ng sự th m gi củ toàn b c ng đồng và tăng c ờng sự phối hợp liên ngành nh m n ng c o sức khỏe cho h c sinh, ch mẹ, giáo viên và c ng đồng. Nghiên cứu củ tác giả Lee A năm 2007 cho thấy các tr ờng h c áp dụng m hình này đạt các tiêu chuẩn Tr ờng h c N ng c o sức khỏe c o h n và cách ti p cận toàn b này giúp cho việc giải quy t các vấn đề x h i và y t h n là cách ti p cận n ng c o sức khỏe theo chủ đề h y theo từng tr ờng h c cụ thể. Các tr ờng h c áp dụng m hình từ trên xuống th ờng ít hiệu quả [98].
Các nghiên cứu cũng gợi ý r ng các hoạt đ ng y t tr ờng h c nên đ ợc lồng ghép v i các hoạt đ ng giáo dục trong nhà tr ờng và khi đánh giá m hình y t tr ờng h c kh ng chỉ dừng ở việc đo l ờng các k t quả về sức khỏe mà cần phải đo l ờng cả các k t quả về h c tập củ h c sinh. Mối qu n hệ giữ tr ờng h c-c ng đồng và tr ờng h c-gi đình cũng đ ợc tăng c ờng nhờ thực hiện m hình y t tr ờng h c [99].
Năm 2001, T chức PAHO ti n hành m t nghiên cứu trên 19 n c Mỹ L tin đánh giá thực trạng và xu h ng m hình Tr ờng h c N ng c o sức khỏe trong khu vực nh m x y dựng các ch ng trình hoạt đ ng giáo dục và NCSK ở các cấp đ khác nh u. K t quả nghiên cứu này đ cho thấy để m hình y t tr ờng h c thành c ng thì nhất thi t phải có sự th m gi củ toàn x
h i, nh m huy đ ng các nguồn lực và vật lực cần thi t để thực hiện n ng c o sức khỏe trong các tr ờng h c [98].
Từ năm 2001, Việt N m cũng đ h ởng ứng m hình này và đ ti n hành x y dựng m hình thí điểm tại m t số tỉnh nh Hải Phòng, Hà Tĩnh, Phú Th , Hị Bình, Bình Định và đ có các h ng dẫn r ng r i ở các tr ờng trên toàn quốc, tuy vậy, sự triển kh i tại các tr ờng ch đầy đủ và đồng b
[81],[83].
Theo k t quả nghiên cứu củ chúng t i, chỉ có 16,6% số tr ờng phối hợp tốt chính quyền, gi đình trong hoạt đ ng chăm sóc sức khỏe h c sinh. Chúng t i đ r các tiêu chuẩn cho phối hợp tốt nh : B n đại diện ch mẹ h c sinh đ ợc th m gi vào việc lập k hoạch và th m gi các hoạt đ ng NCSK tr ờng h c nh qui định về ch đ h c tập, cải tạo c sở vật chất..., nhà tr ờng có tuyên truyền cho ch mẹ h c sinh về các bệnh h c đ ờng th ng qu các bu i h p phụ huynh, huy đ ng đ ợc các nguồn lực từ c ng đồng, cá nh n, t chức để cải thiện c sở vật chất và CSSK h c sinh. Điều này cho thấy, việc triển kh i m hình cịn nhiều hạn ch và có những khó khăn trong việc triển kh i. Điều qu n tr ng nhất là cần các b ng chứng tại Việt N m và những h ng dẫn từ quy định pháp luật. Chúng t i sẽ ph n tích các hiệu quả củ m hình ở phần s u.