C Thực hành sai về cách phòng chống sâu răng
6 Số cha mẹ hc sinh nhận tờ ri Trờ ng hc NCSK
4.3.4. Tỷ lệ cận thị, CVCS, sâu răng sau 1 năm can thiệp:
S u 01 năm, tỷ lệ mắc cận thị chung củ 4 tr ờng tăng v i CSHQ là 18,1% (từ 10,5% đ n 12,4%). Tỷ lệ cận thị củ h c sinh các tr ờng vẫn tăng theo l p h c, l p càng c o tỷ lệ mắc cận thị càng c o. Tỷ lệ cận thị ở h c sinh tiểu h c tr c và s u c n thiệp ở nghiên cứu này cũng phù hợp v i nghiên cứu năm 2004 củ Đặng Anh Ng c tại 02 tr ờng tiểu h c Hải Phòng, k t quả cũng cho thấy tỷ lệ h c sinh cận thị ở n i thành c o h n ngoại thành, tỷ lệ chung h c sinh 02 tr ờng tiểu h c mắc cận thị là 8,8 % và tỷ lệ cận thị mắc m i s u 03 năm c n thiệp có xu h ng giảm tuy nhiên ở khối l p 2, 3 có tăng h n [35]. Điều này cho thấy việc giảm tỷ lệ cận thị s u 01 năm c n thiệp là vấn đề rất khó khăn và cần thời gi n theo dõi dài l u h n.
Tỷ lệ cong vẹo c t sống củ 4 tr ờng s u c n thiệp giảm v i CSHQ là 30,7% so v i tr c c n thiệp (từ 1,3% xuống 0,9%), tuy nhiên sự khác biệt ch có ý nghĩ thống kê. So v i tỷ lệ h c sinh mắc cong vẹo c t sống theo nghiên cứu củ Đào Thị Mùi 2009 tại 04 tr ờng tiểu h c Hà N i là 17,6% thì
tỷ lệ trong nghiên cứu này thấp h n nhiều, điều này có thể giải thích sự thành c ng củ chúng t trong các năm tích cực triển kh i các giải pháp c n thiệp phòng chống CVCS ở h c sinh. Nghiên cứu Đào Thị Mùi cũng cho thấy tỷ lệ mắc m i cong vẹo c t sống giảm khoảng 3,5% s u 2 năm c n thiệp (từ 23,0% xuống 19,5%). Ở nghiên cứu này tỷ lệ hiện mắc cong vẹo c t sống cũng có xu h ng giảm s u c n thiệp (từ 1,3% xuống 0,9%) [55].
Biểu đồ 3.8 cho thấy theo dõi tỷ lệ h c sinh mắc CVCS qu từng năm h c cho thấy h c sinh khối l p 1 lên l p 2 tỷ lệ CVCS giảm từ 1,2% xuống 0,6%, khối l p 4 lên l p 5 có tỷ lệ CVCS kh ng th y đ i, các khối khác có sự th y đ i tỷ lệ CVCS tr c s u tuy nhiên sự th y đ i kh ng có ý nghĩ thống
kê. Điều này cho thấy việc giảm tỷ lệ CVCS ở h c sinh kh ng phải là dễ dàng, các biện pháp c n thiệp trong thời gi n ngắn có thể khống ch tỷ lệ kh ng tăng lên. Tỷ lệ các em h c sinh bị CVCS ở l p 1 giảm khi lên l p 2 có thể giải thích r ng đ y là lứ tu i nhỏ, c t sống các em còn trong gi i đoạn phát triển, n u phát hiện s m CVCS và c n thiệp s m, c t sống có thể trở lại bình th ờng. Nguyên tắc trong điều trị CVCS ở lứ tu i thi u niên là cần thiệp s m, ở những mức đ CVCS nhẹ, biện pháp c n thiệp tự điều chỉnh, tập luyện tại nhà [41].
Tỷ lệ s u răng củ 4 tr ờng s u c n thiệp giảm v i CSHQ là 22,4% so
v i tr c c n thiệp (từ 66,0% xuống 51,2%), sự khác biệt có ý nghĩ thống kê. Tỷ lệ s u răng củ HS tr c và s u CT đều có xu h ng giảm theo l p h c. S u CT, tỷ lệ s u răng h c sinh l p 1 là 56,6% và h c sinh l p 5 là 39,0%, sự khác biệt có ý nghĩ thống kê v i p < 0,05, χ2= 34,74.Nghiên cứu củ Nguyễn Ng c Nghĩ năm 2011 ở h c sinh tiểu h c Yên Bái cho thấy tỷ lệ s u răng tr c c n thiệp là 69,6 %, s u 2 năm c n thiệp hiệu quả c n thiệp rõ rệt đối v i bệnh s u răng: răng sữ đạt 7,2 %, răng vĩnh viễn đạt 10,6 %
[129].
Nhiều nghiên cứu cho thấy Tr ờng h c N ng c o sức khỏe có hiệu quả trong chăm sóc răng miệng h c sinh nh giảm tỷ lệ s u răng, ki n thức, thái đ , thực hành củ h c sinh đ ợc n ng cao [3],[4],[129]. Tại M l ysi , m hình Tr ờng h c N ng c o sức khỏe áp dụng d i cách ti p cận m hình h c sinh đ n h c sinh (child to child) còn g i là ch ng trình Doktor Mud , ch ng trình tập trung đào tạo các giáo viên, h c sinh trở thành những ng ời c ng tác viên truyền th ng giáo dục sức khỏe trong tr ờng. Nó đ đ ợc đ vào triển kh i trong các tr ờng tiểu h c kể từ cuối những năm 1980. Trong
năm 2004, số l ợng các tr ờng h c có triển kh i là 347, năm 2010 s l ợng tăng lên đ n 1255 v i 33.440 c ng tác viên truyền th ng đào tạo trên toàn
M l ysi . Năm 2013, Z mros YM Yusof và N sruddin J f r đ nghiên cứu trên 3.455 h c sinh tiểu h c trong 5 năm (2006-2011) về hiệu quả củ m hình Tr ờng h c N ng c o sức khỏe d i dạng tiệp cận này tác đ ng đ n ki n thức, thái đ , thực hành và tỷ lệ s u răng củ các em so v i 2.173 h c sinh từ các tr ờng kh ng triển kh i m hình tại b ng Negri Sembil n, M yl ysi . K t quả cho thấy h c sinh từ các Tr ờng h c N ng c o sức khỏecó tình trạng sức khỏe răng miệng tốt h n so v i trẻ em từ các tr ờng kh ng có hoạt đ ng NCSK. K t quả này có giá trị trong việc áp dụng m hình Tr ờng h c NCSK trong phòng chống s u răng và các bệnh tật lứ tu i h c sinh tại tr ờng h c
[3],[4], [130].