1.1.5. Chỗ nối xoang - ống.
Chỗ nối xoang - ống là vị trí ĐMC lên liên tiếp với phần xoang Valsalva. Ở bên trong, chỗ nối xoang - ống thường có một gờ hơi nhơ lên của thành ĐMC. Chỗ nối xoang - ống khơng hồn tồn trịn do đường viền của ba xoang Valsalva.32
Tỷ lệ đường kính chỗ nối xoang - ống so với đường kính gốc ĐMC thay đổi theo chu kỳ tim.26 (Hình 1.9)
Hình 1.9. Tương quan tỷ lệ đường kính vịng van động mạch chủ và chỗ nối xoang ống thời kỳ tâm thu và tâm trương. AA: Đường kính chỗ nối
xoang-ống; BB: Đường kính vịng van động mạch chủ.
“Nguồn: Coselli JS 2017”.33
1.1.6. Liên quan giải phẫu của gốc động mạch chủ.
1.1.6.1. Liên quan giữa gốc động mạch chủ với đường ra thất trái.
Gốc ĐMC nằm phía trên ĐRTT, dòng máu đi từ ĐRTT lên ĐMC theo hướng thay đổi với độ tuổi. Ở những người dưới 20 tuổi, góc giữa ĐRTT và ĐMC dao động trong khoảng 135° đến 180° do đó dịng máu đi thẳng góc từ ĐRTT vào ĐMC. Ở những người trên 60 tuổi, góc giữa ĐRTT và ĐMC dao động trong khoảng 90° đến 120°, do đó dòng máu tác động trực tiếp vào thành ĐMC, do đó dễ gây phồng hoặc lóc tách ĐMCở người già.32
1.1.6.2. Liên quan giữa gốc động mạch chủ với động mạch phổi và các buồng tim
Gốc ĐMC nằm lệch về bên phải và phía sau hơn so với thân ĐMP, van ĐMP và phễu thất phải. Qua lá trước van hai lá gốc ĐMC liên quan với buồng nhĩ trái, qua hợp lưu vách màng và lá vách van ba lá liên quan với buồng thất phải, qua tam giác giữa cánh vành trái và cánh không vành liên quan với nhĩ phải và vách liên nhĩ (Hình 1.10).29
Hình 1.10. Liên quan của gốc động mạch chủ với thân động mạch phổi, van động mạch phổi và các buồng tim.29
1.1.6.3. Liên quan giữa gốc động mạch chủ với vách liên thất.
Gốc ĐMC nằm nghiêng phải, do đó nằm một phần lên trên vách liên thất phần màng. Tam giác xen giữa cánh không vành và cánh vành phải hợp với vách liên thất phần màng tạo thành hợp lưu vách màng (Hình 1.11).26