1. Một số đặc điểm giải phẫu, sinh lý của ruột non:
1.2.Một số đặc điểm sinh lý học của đại trμng:
+ Chức năng vận động:
Van Bauhin lμ nếp gấp cấu tạo bởi một lớp cơ vòng nổi ghồ lên, lồi vμo trong ruột để ngăn chặn dòng chảy từ manh trμng vμo ruột non. Thức ăn đọng lại ở ruột cuối, van đóng rồi một sóng nhu động mạnh lμm van mở ra vμ đẩy thức ăn vμo manh trμng. Do đó trong bệnh lý sóng nhu động có thể đẩy ruột cuối vμo đại trμng tạo nên lồng ruột cuối vμo đại trμng.
ở đại trμng phải có những sóng nhu động ng−ợc đi từ góc gan xuống manh trμng
với tần số 5-6 lần/ phút. Mỗi loạt sóng co bóp kéo dμi 4-5 phút. ở đại trμng ngang trái các sóng nhu động rất chậm 2-3 lần/24h. Manh trμng rất ít có sóng nhu động. Sóng nhu động toμn bộ chỉ xảy ra 2h sau khi ăn, tr−ớc khi thức ăn đến đ−ợc manh trμng. Ban đêm nhu động đại trμng gần nh− biến mất hoμn toμn vμ tái xuất hiện khi thức dậy. Trên toμn bộ chiều dμi của đại trμng có rất nhiều cơ vịng, tạo điều kiện cho việc ứ đọng phân lâu trong đại trμng.
+ Chức năng hấp thu của đại trμng:
Mỗi ngμy đại trμng nhận đ−ợc khoảng 1,5 lít n−ớc, 90% đ−ợc hấp thu ở đại trμng phải vμ ngang. Na cũng đ−ợc hấp thu gần hết theo cơ chế chủ động. Khả năng tái hấp thu n−ớc, điện giải của đại trμng rất lớn: tới 4-5 lít n−ớc, 816 mmol Na, 44mmol K. Vai trò của muối mật, một số nội tiết tố dạ dμy, ruột, một vμi axid rất quan trọng trong việc tái hấp thu n−ớc vμ điện giải của tế bμo ruột.
+ Chức năng tiêu hố:
Do vi khuẩn đảm nhiệm lμ chính, chúng tạo nên hai hiện t−ợng lên men vμ lên men thối để phân hủy nốt thức ăn ch−a tiêu hoá ở ruột non, kết quả lμ tạo thμnh hơi vμ phân.
+ Phân bình th−ờng:
- Khối l−ợng trung bình: 100-160g/24h nếu thức ăn ít bã, xơ.
- Mμu: nâu do có stercobilin vμ stercobilinogen. Tuy nhiên mμu có thể thay đổi tùy theo thức ăn.
- L−ợng n−ớc: cân tr−ớc vμ cân sau khi lμm l−ợng phân khô sẽ biết đ−ợc l−ợng n−ớc.
Bình th−ờng 100g phân t−ơi cho 22g phân khơ. - pH trung tính hoặc hơi acid.
- Acid organic 15 mEq/100g phân, axid organic lμ biểu hiện sự lên men chua. - Amoniac 3 mEq/100g phân, biểu hiện của sự lên men thối.
- Protid d−ới 1,5g/24h.
2. Triệu chứng học đại trμng: