MỀM SỤN THANH KHÍ PHẾ QUẢN
BS. Nguyễn Duy Bộ
Mềm sụn thanh quản là tình trạng cấu trúc của thanh quản bị xẹp lại khi hít vào và là nguyên nhân hay gặp gây ra tình trạng thở rít ở trẻ nhỏ. Phần lớn trẻ mềm sụn thanh quản có tiên lượng tốt và bệnh có thể tự cải thiện khi trẻ lớn lên. Ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ là một rối loạn hô hấp khi ngủthường gặp ở trẻ mắc mềm sụn thanh quản, tuy nhiên mối liên quan giữa hai bệnh lý này còn chưa được nghiên cứu rõ ràng. Hiện không rõ liệu rằng ngừng thở khi ngủ có tự cải thiện khi tình trạng mềm sụn thanh quản được cải thiện. Trẻ mắc mềm sụn thanh quản có đi kèm với ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ mức độ nặng dẫn đến giảm oxy máu, ảnh hưởng đến sự phát triển và tăng trưởng của trẻ, do đó cần được can thiệp điều trị. Phẫu thuật chỉnh hình thượng thanh mơn thường được coi là phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh nhân mềm sụn thanh quản nặng, tuy nhiên phương pháp này không phải ln giải quyết được tình trạng mềm sụn thanh quản và các vấn đề liên quan. Các phương pháp khác có thểđề xuất như trong quản lý bệnh nhân mềm sụn thanh quản có đi kèm với ngừng thở tắc nghẽn khi ngủnhư thởoxy ban đêm hay thở áp lực dương liên tục (CPAP) khi ngủ.
Laryngomalacia refers to collapse of the supraglottic structures during inspiration and is the most common cause of infant stridor. Most children with laryngomalacia have a good prognosis and have a disease course that resolves spontaneously. Obstructive sleep apnea is a common sleep breathing disorder in children with laryngomalacia, but the relationship between these two conditions remains unclear. It is not clear that obstructive sleep apnea may resolve along spontaneously improving laryngomalacia. Infants with laryngomalacia have severe obstructive sleep apnea, hypoxemia, or failure to thrive, so it is necessary to require treatment intervention. Supraglottoplasty is often considered the first-line treatment for severe laryngomalacia, however, it does not always resolve laryngeal flaccidity and related problems. Other methods may be suggested, such as in the management of patients with laryngomalacia associated with obstructive sleep apnea, such as nocturnal oxygenation treatments or continuous positive airway pressure (CPAP) during sleep.
MẤT NGỦ