PGS.TS. Yap Yoke-Yeow (Malaysia)
Ngáy có thể là vơ hại (nguyên phát) hoặc là một triệu chứng của rối loạn nhịp thở khi ngủ (SDB) (thứ phát) và nên cảnh báo cho bác sĩ để đánh giá bệnh nhân về các nguy cơ của chúng. rất quan trọng đối với liệu pháp hiệu quả. Thở bằng miệng thông báo cho bác sĩ về tắc nghẽn đường thở ở mũi, báo hiệu những thay đổi về tăng trưởng ở trẻ em và báo trước sự tiến triển của SDB. Các chiến lược điều trị phải được cá nhân hóa và chính xác đối với (các) kiểu hình để đạt được nhiều lợi ích nhất.
Snoring can be harmless (primary) or a symptom of sleep-disordered breathing (SDB) (secondary) and should alert the physician to evaluate the patient for risks thereof.Phenotypes of snoring and SDB are anatomic and nonanatomic and identifying these phenotypes and their interrelationships are critical to effective therapy. Mouth breathing alerts the physician to nasal airway obstruction, signals orofacial growth changes in children, and heralds the progression of SDB.Systematic evaluation to establish phenotypes includes assessing sleep habits, comorbidities, upper airway examination, polysomnography, and drug-induced sleep endoscopy. Strategies for treatment should be personalized and precise to the phenotype(s) to achieve the most benefit.
LIÊN ĐOÀN GIẤC NGỦ ASEAN - FSSM WORKSHOP (VIDEO TRỰC TUYẾN)
VT4.8. KHUYẾN CÁO CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊOSA Ở BỆNH NHÂN
TIM MẠCH THEO HỘI TIM MẠCH CHÂU Á – TBD
LIÊN ĐOÀN GIẤC NGỦ ASEAN - FSSM WORKSHOP (VIDEO TRỰC TUYẾN)
VT4.9. HỘI CHỨNG GIẢM THƠNG KHÍ BÉO PHÌ
LIÊN ĐỒN GIẤC NGỦ ASEAN - FSSM WORKSHOP (VIDEO TRỰC TUYẾN)
VT4.10. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NGỦ RŨ
LIÊN ĐOÀN GIẤC NGỦ ASEAN - FSSM WORKSHOP (VIDEO TRỰC TUYẾN)
VT4.11. RỐI LOẠN GIẤC NGỦ TRONG VIÊM MŨI DỊ ỨNG
GS. Timothy Craig (Mỹ)
The Important of Assessing for Sleep Disordered Breathing in Patients with Allergic Rhinitis.
1. To understand how common Sleep Disordered Breathing is in allergic rhinitis patients.
2. To review the meta-analyses on Sleep Disordered Breathing and Rhinitis and how they apply to allergic patient.
3. To improve care and outcomes of patients with allergic disease and Sleep Disordered Breathing.
The presentation will focus on the objectives above, and include a review of the meta-analyses published, and available on a search of PubMed, on the topic of SDB and rhinitis. It will include a review of pathology, prevalence, and treatment of SDB in this unique population. The presentation will be built around answering important questions in the topic of SDB in rhinitis. In summary, the data suggests that correction of nasal obstruction, including deviated nasal septum, nasal polyps, and adenoid hypertrophy is essential to correct early in life to prevent poor outcomes associated with SDB, but to me the data for rhinitis is less clear, despite the treatment of rhinitis improving quality of life and sleep efficacy.
Tầm quan trọng của việc đánh giá hơi thở rối loạn giấc ngủở bệnh nhân bị viêm
mũi dịứng.
1. Để hiểu cách thở rối loạn giấc ngủ phổ biến ở bệnh nhân viêm mũi dị ứng.
2. Xem xét các phân tích tổng hợp về hơ hấp và viêm mũi rối loạn giấc ngủ và cách chúng áp dụng cho bệnh nhân dị ứng.
3. Cải thiện việc chăm sóc và kết quả của bệnh nhân bị dị ứng và thở rối loạn giấc ngủ.
Bài thuyết trình sẽ tập trung vào các mục tiêu trên, và bao gồm một đánh giá về các phân tích tổng hợp được xuất bản và có sẵn trên một tìm kiếm của PubMed, về chủ đề SDB và viêm mũi. Nó sẽ bao gồm một đánh giá về bệnh lý, tỷ lệ và điều trị SDB trong dân số độc đáo này. Bài thuyết trình sẽ được xây dựng xung quanh việc trả lời các câu hỏi quan trọng trong chủ đề SDB trong viêm mũi. Tóm lại, dữ liệu cho thấy rằng việc điều chỉnh tắc nghẽn mũi, bao gồm vách ngăn mũi lệch, polyp mũi và phì đại adenoid là điều cần thiết để điều chỉnh sớm trong cuộc sống đểngăn ngừa kết quả kém liên quan đến SDB, nhưng đối với tôi dữ liệu về viêm mũi ít rõ ràng hơn, mặc dù điều trị viêm mũi cải thiện chất lượng cuộc sống và hiệu quả giấc ngủ.
Apnealink Air
Apnealink Air là máy đo đa ký hô
hấp tiêu chuẩn.
Thiết kế đẹp và nhỏ gọn, thao tác rất đơn giản, dễ dàng tự đeo tại nhà. Kết hợp với phần mềm trên AirView (nền tảng Cloud Internet) cho phép xem kết quả từ xa, dễ dàng triển khai rộng khắp.
PG
Nox Medical | Iceland
PG nâng cao | 24 kênh | 65 g Bộ nhớ 4 GB | Nguồn 1 pin AA
Nox T3s
Nox T3s là máy đo đa ký giấc hô
hấp nâng cao.
Nhỏ gọn, đơn giản, kết nối không dây, dễ dàng tự đeo tại nhà.
Khả năng mở rộng cao, tín hiệu chi tiết cao, sử dụng AI xác định được trạng thái Thức / NREM / REM mà không cần gắn điện cực não EEG.
PG
Nox Medical | Iceland
Full PSG (AASM) | 41 kênh | 132 g Bộ nhớ 1 GB | Nguồn 1 pin AA
Nox A1
Nhỏ gọn, di động, kết nối không dây, đem lại sự thoải mái tốt nhất cho bệnh nhân.
Dễ dàng cài đặt, tín hiệu chi tiết cao, phần mềm mạnh mẽ, tiết kiệm nhiều công sức cho kỹ thuật viên và bác sĩ.
ResMed | Úc
AirCurve 10 VAuto là dòng máy thở cao cấp, cung cấp 2
mức áp lực tự động, đem lại sự thoải mái tốt nhất, phù hợp cho người cần áp lực điều trị cao.
BILEVEL
ResMed | Úc
CPAP, Autoset, Autoset for Her | 4 - 20 cmH2O | 0,3 kg
EPR: 1 - 3 cmH2O | Ramp: Auto | HumidX Kết nối với điện thoại | Quản lý trên AirView
AirMini Autoset là dòng máy thở tự động, nhỏ gọn và thẩm mỹ, nằm gọn trong lòng bàn tay nhưng vẫn đầy đủ những chức năng cao cấp, phù hợp cho người di chuyển nhiều.
DU LỊCH
ResMed | Úc
CPAP, Autoset, Autoset for Her | 4 - 20 cmH2O | 1,2 kg
EPR: 1 - 3 cmH2O | Ramp: Auto | Climate Control: Auto Kết nối 3G | Quản lý trên AirView
AirSense 10 Elite là dòng máy thở áp lực cố định.
AirSense 10 Autoset là dòng máy thở tự động cao cấp,
tối ưu sự tiện lợi và thoải mái khi sử dụng.
AirSense 10 Autoset for Her được tối ưu cho phụ nữ.
CAO CẤP
ResMed | Úc
CPAP, APAP | 4 - 20 cmH2O | 1,1 kg
EPR: 1 - 3 cmH2O | Ramp: 0 - 45 phút | Climate Control: 0 - 8
AirView là nền tảng Cloud Internet giúp kết nối và quản lý các thiết bị ResMed từ xa qua
mạng Internet.
Xem kết quả điều trị, theo dõi sự tuân thủ, điều chỉnh máy từ xa. Nhanh chóng, tiết kiệm, mọi lúc mọi nơi.
Danh sách kết quả điều trị của nhiều bệnh
nhân. Biểu đồ tổng quan kết quả điều trị của một bệnh nhân. Phân nhóm các bệnh nhân cần theo dõi điều trị.
HỆ THỐNG AIRVIEW
Linh kiện thay thế chi tiết và đầy đủ.
Dịch vụ dùng thử máy để thấy hiệu quả trước. Bảo hành, bảo trì, sửa chữa đúng tiêu chuẩn. Chăm sóc và hỗ trợ kỹ thuật lâu dài.
Phương thức thanh toán đa dạng.
LINH KIỆN & DỊCH VỤ
Mặt nạ thở đa dạng, phù hợp cho từng đặc điểm và nhu cầu của khách hàng.
Mặt nạ đệm mũi (Pillow): nhỏ gọn và thẩm mỹ. Mặt nạ trùm mũi (Nasal): thoải mái và chắc chắn. Mặt nạ trùm mũi miệng (FullFace): phù hợp cho
Công nghệ Nox BodySleep
so với AHI được chấm điểm theo cách thủ công.
LINH HOẠT
Nox T3s rất linh hoạt, dù bạn cần một phép đo loại III truyền thống để phát hiện ngưng thở hay một phép đo nâng cao hơn với các kênh bổ sung.
Có thể đo tín hiệu tim của bệnh nhân bằng khả năng mở rộng EKG hoặc đo tín hiệu EMG để phát hiện PLM (cử động chân chu kỳ) và các sự kiện liên quan đến chứng nghiến răng.
SỬ DỤNG CHO TRẺ EM
Nox T3s được thiết kế để sử dụng cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên.
Nox T3s Hãng SX : Nước SX : Kích thước : Trọng lượng : Màn hình : Nguồn : Bộ nhớ : Thời gian ghi : Không dây : Cổng kết nối : Nox Medical Iceland 68 x 62 x 26 mm 65 g OLED 19 x 35 cm Pin AA 1.5 V 4 GB Đến 24 giờ Bluetooth 5.0 USB C
Nox BodySleep sử dụng trí tuệ nhân tạo (AI), xác định các Epoch 30-giây thành các trạng thái REM, NREM, và Thức. Cơng nghệ BodySleep của Nox ước tính trạng thái ngủ bằng cách xử lý dữ liệu hơ hấp thơng qua các thuật tốn nâng cao, sử dụng công nghệ RIP hiệu chuẩn của Nox.
Nox BodySleep khơng cần sử dụng tín hiệu EEG, EOG và EMG truyền thống, thường được sử dụng để xác định những thay đổi trong trạng thái của não trong các giai đoạn ngủ. Thay vào đó, thuật tốn diễn giải những thay đổi sinh lý tương ứng với những thay đổi trong não, được đo bằng công nghệ Nox RIP và cử động ký.
thuật cao và nhạy, gắn chặt vào các kẹp nối được thiết kế cẩn thận để đảm bảo các dây đai vẫn được kết nối vào máy T3s suốt đêm (hoặc nhiều đêm).
›› Dịng khí RIP hiệu chuẩn là một tín hiệu nội suy từ dây đai Nox RIP. Dịng khí RIP hiệu chuẩn có thể được sử dụng như một tín hiệu thay thế trong trường hợp tín hiệu từ ống khí cannula bị mất trong khi ngủ hoặc bệnh nhân không thể chịu đựng được ống khí cannula.
THIẾT KẾ TINH VI
›› Thiết bị đo nhỏ gọn ›› Trọng lượng nhẹ
›› Micro tích hợp ghi tín hiệu âm thanh ›› Bộ nhớ 4 GB cho phép đo nhiều đêm ›› Nắp pin có khóa an tồn
›› Dùng pin AA sạc lại hoặc dùng một lần ›› Cảm biến oxi đầu ngón tay qua Bluetooth ›› Tích hợp 2 kênh lưỡng cực mở rộng độ phân giải cao
THIẾT KẾ HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI SỬ DỤNG
›› Dễ dàng đeo lên người qua thiết kế thân thiện ›› Giảm thời gian hướng dẫn bệnh nhân thực hiện ›› Thiết kế thân thiện giúp giảm thiểu đáng kể khả năng ghi tín hiệu thất bại
›› Cảm biến không dây tăng sự thoải mái cho bệnh nhân và không hạn chế cử động
›› Chất lượng là điểm mạnh của Nox T3s để bác sĩ xác định và chọn hướng điều trị đúng cho bệnh nhân
11 kênh chính
• 1 x Cử động Ngực (RIP) • 1 x Cử động Bụng (RIP) • 1 x Ngáy (Micro)
• 1 x Cường độ âm thanh ngáy (Micro) • 1 x Trọng lực (3 trục x,y,z)
• 1 x Cử động (Gia tốc kế) • 1 x Tư thế (Gia tốc kế)
• 1 x Lưu lượng khí thở(áp lực khí mũi) • 1 x Ngáy (áp lực khí mũi)
• 1 x Cảm biến ánh sáng phịng • 1 x Điện áp pin
4 kênh Oximeter
• 1 x Bão hịa Oxy (SpO2 trung bình) • 1 x Bão hịa Oxy (SpO2 theo nhịp) • 1 x Nhịp tim
• 1 x Plethysmograph
2 kênh mở rộng
• 2 x EMG / EKG
• 1 x PWA (Pleth-Amplitude)
Kênh tín hiệu: 24 kênh
9 kênh tính tốn
• 1 x Nhịp tim (ECG)
• 1 x Lưu lượng khí RIP hiệu chuẩn • 1 x RIP hiệu chuẩn
• 1 x Lưu lượng khí RIP • 1 x RIP
• 1 x Pha RIP • 1 x PTT • 1 x Tốc độ thở
PHẦN MỀM PHÂN TÍCH VÀ BÁO CÁO TIÊN TIẾN
›› Cho kết quả tức thời nhờ thuật tốn phân tích tự động ›› Xem lại và điều chỉnh, phân tích tín hiệu gốc
Số giấy tiếp nhận hồ sơ đăng ký tài liệu thông tin thuốc của Cục Quản Lý Dược - Bộ Y Tế 1/2020/XNTT/QLD, ngày 03/01/2020.
Tài liệu gồm 6 trang, thông tin sản phẩm xem ở các trang từ 4,5,6
điều trị thường xuyên bệnh hen (tắc nghẽn đường dẫn khí có hồi phục - ROAD)
corticosteroid hít đơn trị liệu để đạt được mức kiểm soát hen đã xác định trước. Điều trị tăng bậc mỗi 12 tuần cho đến khi đạt được "Kiểm soát triệt để" hoặc đến liều thuốc nghiên cứu cao nhất. Cần duy trì kiểm sốt ít nhất 7 trong số 8 tuần điều trị cuối
Kết quả từ nghiên cứu GOAL chỉ ra rằng các cải thiện quan sát được
ở nhóm dùng SERETIDE, với các
tiêu chí này, được duy trì ít nhất 12 tháng.
Việc đạt được "Kiểm soát hen tốt" và "Kiểm soát hen triệt để" giúp cải
thiện chất lượng cuộc sống.1
Nghiên cứu GOAL %ӋQKQKkQÿLӅXWUӏEҵQJ6(5(7,'( %ӋQKQKkQ ÿLӅXWUӏEҵQJÿѫQWUӏOLӋXFRUWLFRVWHURLGGҥQJKtW %ӋQKQKkQÿҥW ³.LӇPVRiWKHQWӕW´ %ӋQKQKkQÿҥW ³.LӇPVRiWKHQWULӋWÿӇ´
Kiểm soát hen tốt Kiểm soát hen triệt để
Triệu chứng ≤2 ngày có điểm triệu chứng >1 Khơng cịn triệu chứng
Dùng SABA ≤2 ngày và ≤4 lần/tuần Không phải sử dụng SABA
Lưu lượng thở ra đỉnh buổi sáng ≥80% mức dự đoán ≥80% mức dự đốn
Thức giấc vào ban đêm Khơng Khơng
Cơn kịch phát Không Không
Tác dụng không mong muốn phải thay đổi trị liệu Không Khơng
SERETIDE ACCUHALER
- Mỗi liều được đo lường chính xác và bảo quản hợp vệ sinh. - Accuhaler không cần bảo dưỡng và không nạp lại.
- Cửa sổ đếm liều thuốc ở mặt trên dụng cụ Accuhaler cho bạn biết còn bao nhiêu liều chưa dùng.
- Số từ 5 đến 0 sẽ có màu đỏ để nhắc bạn chỉ cịn lại vài liều mà thơi. - Accuhaler dễ sử dụng.
Muốn mở Accuhaler, giữ hộp vỏ ngoài trong 1 bàn tay và đặt ngón cái của bàn tay kia ở rãnh đặt ngón cái. Đẩy ngón cái tối đa về phía xa khỏi người bạn.
BƯỚC 1: MỞ
BƯỚC 2: ĐẨY
BƯỚC 3: HÍT
BƯỚC 4: ĐĨNG
BƯỚC 5: SÚC MIỆNG VỚI NƯỚC RỒI NHỔ RA
Giữ Accuhaler trong tay sao cho chỗ để ngậm vào miệng quay vào bạn. Đẩy cần tối đa về phía xa khỏi người bạn, cho đến khi nghe tiếng “tách”. Lúc này Accuhaler đã sẵn sàng để bạn sử dụng. Mỗi lần cần đẩy trở ngược lại, một liều thuốc được chuẩn bị sẵn sàng để hít. Điều này được thể hiện trên cửa sổ đếm liều thuốc. Đừng nghịch cần đẩy vì sẽ giải phóng liều thuốc gây lãng phí.
Để đóng Accuhaler, đặt ngón cái lên rãnh, đẩy nó trượt về lại phía người bạn. Khi bạn đóng Accuhaler, nó cũng kêu "tách". Cần đẩy tự động về lại vị trí ban đầu của nó và thuốc được nạp lại. Accuhaler của bạn lại sẵn sàng cho lần sử dụng tiếp theo.
Nếu bạn được hướng dẫn để hít hai lần bạn phải đóng Accuhaler và lặp lại từ bước 1 tới bước 4.
- Trước khi bắt đầu hít liều thuốc, hãy đọc kỹ tồn bộ phần này.
- Cầm Accuhaler xa miệng. Thở ra hết mức mà bạn còn thấy dễ chịu. Nhớ đừng bao giờ thở vào Accuhaler.
- Đặt chỗ ngậm của dụng cụ lên mơi bạn.
Hít vào đều và sâu qua Accuhaler theo đường miệng, khơng hít qua mũi.
- Nhấc Accuhaler ra khỏi miệng.
- Nhịn thở khoảng 10 giây, hoặc lâu chừng nào bạn còn thấy dễ chịu. - Thở ra từ từ.
TRÌNH BÀY: SERETIDE ACCUHALER 50/250 mcg: Dụng cụ bằng nhựa dẻo (plastic) dạng khuôn chứa một vỉ nhôm với 60 túi phồng (blister) được phân bố đều đặn trên vỉ, mỗi túi phồng chứa 50 microgram salmeterol (dạng salmeterol xinafoate) và 250 microgram fluticasone propionate.
SERETIDE ACCUHALER 50/500 mcg: Dụng cụ bằng nhựa dẻo (plastic) dạng khuôn chứa một vỉ nhôm với 60 túi phồng (blister) được phân bố đều đặn trên vỉ, mỗi túi phồng chứa 50 microgram salmeterol (dạng salmeterol xinafoate) và 500 microgram fluticasone propionate. Tá dược: Lactose monohydrate (chứa protein sữa). Dạng bào chế: Bột hít phân liều.Quy cách đóng gói:Hộp chứa 1 accuhaler có 60 liều hít. CHỈ ĐỊNH:
Hen (Bệnh tắc nghẽn đường dẫn khí có hồi phục): SERETIDE được chỉ định trong điều trị thường xuyên bệnh hen (tắc nghẽn đường dẫn khí có hồi phục - ROAD). Bao gồm:• Các bệnh nhân đang được kiểm sốt hiệu quả với liều duy trì corticosteroid xịt và thuốc chủ vận beta2 tác dụng kéo dài. • Các bệnh nhân vẫn có triệu chứng khi đang điều trị bằng corticosteroid dạng hít. • Các bệnh nhân khơng được kiểm sốt đầy đủ bằng corticosteroid xịt và thuốc chủ vận beta2 tác dụng ngắn “khi cần”. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Chronic Obstructive Pulmonary Disease -
COPD): SERETIDE được chỉ định trong điều trị duy trì tắc nghẽn đường dẫn khí và giảm cơn kịch phát ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn
tính (COPD)và đã được chứng minh làm giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân. LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG: SERETIDE Accuhaler chỉ
dùng để hít qua miệng. Cần cho bệnh nhân biết rằng phải dùng SERETIDE thường xuyên để đạt được lợi ích tối ưu, thậm chí ngay cả khi khơng có triệu chứng. Bệnh nhân cần được bác sĩ tái khám đều đặn để hàm lượng SERETIDE mà bệnh nhân đang dùng luôn là tối ưu và chỉ thay đổi