trong bệnh viện hiện nay
2.5.2. Những mặt hạn chế
2.5.2.1. Các bệnh viện công lập
Bên cạnh những kết quả đã đạt được, công tác xây dựng MTVH tại các bệnh viện cơng lập cũng cịn những hạn chế nhất định, những hạn chế này một mặt mang tính khách quan, nhưng mặt khác nó do chính bệnh viện tạo nên.
- Về cảnh quan văn hố, tuy có rộng rãi nhưng thường xuyên được trưng dụng để phục vụ cho việc gửi xe, lượng xe gửi hàng ngày tại các bệnh viện rất lớn, vì vậy các bệnh viện phải chấp nhận cho sử dụng một phần không gian để làm chỗ để xe ngồi các vị trí đã định. Số lượng cây xanh che phủ tại Viện HH-TMTW còn hạn chế (khoảng 10%), vì vậy vào mùa hè khơng có chỗ nghỉ ngơi, thống mát cho người bệnh ở ngồi trời. Tình trạng hàng qn tự do bao quanh bên ngoài bệnh viện đã tạo nên sự lộn xộn, mất mỹ quan, ảnh hưởng đến trật tự xã hội, vệ sinh môi trường của bệnh viện.
- Về trụ sở: Tình trạng quá tải ở bệnh viện vẫn diễn ra, kéo theo nhiều hệ luỵ như: chật chội, mất vệ sinh, bệnh nhân ở một số chuyên khoa vẫn phải nằm ghép ba, ghép bốn, nhiều phòng bệnh dùng chung một nhà vệ sinh, khiến cho việc vệ sinh cá nhân của người bệnh gặp nhiều khó khăn; Cả hai bệnh viện khơng có chỗ nghỉ qua đêm cho người nhà bệnh nhân (hiện nay Viện HH-TMTW mới đang xây dựng) dẫn đến tình trạng người nhà bệnh nhân phải nằm chung với bệnh nhân hoặc nằm tràn lan xuống sàn, gây mất mỹ quan, vệ sinh phòng bệnh. Bên cạnh đó, một số cơng trình, trụ sở của bệnh viện (Bệnh viện E) đang xuống cấp nghiêm trọng, đường đi trong nội bộ bệnh viện gồ ghề, chắp vá.
- Về con người: Công tác tuyển chọn và đào tạo nhân lực vẫn còn nhiều bất cập. Việc tuyển chọn đầu vào chủ yếu được xét ở trình độ chun mơn, chưa chú trọng đến phong cách, tác phong, ứng xử. Vẫn còn xuất hiện những hiện tượng xấu trong đội ngũ cán bộ, viên chức như: xuống cấp về đạo đức; lạc hậu, bảo thủ về tư duy; vô kỷ luật; tham gia các tệ nạn xã hội như cờ bạc, rượu chè,.. ;tình trạng nhận “phong bì”, xách nhiễu người bệnh vẫn cịn xảy ra. Đối với người bệnh, tình trạng lộn xộn trong phịng bệnh và ở các khu vực dịch vụ dành cho người bệnh vẫn còn diễn ra nhất là ở một số khu vực như Khoa khám bệnh, nơi thu tiền viện phí, chờ kết quả xét nghiệm, một số khoa/phịng có bệnh nhân đơng phải nằm ghép. Tình trạng trộm cắp, lừa đảo vẫn thỉnh thoảng xuất hiện.
- Các hoạt động tạo mơi trường văn hố: Các hoạt động thuộc thiết chế văn hố khơng được duy trì thường xun như Thư viện của Bệnh viện E, Nhà truyền thống
của Viện HH-TMTW. Các hoạt động văn hoá chậm đổi mới cho phù hợp với điều kiện và cơng nghệ hiện nay, vì vậy chưa phát huy được tính hấp dẫn, tính chủ động của mỗi người trong việc sáng tạo và thưởng thức các hoạt động và sản phẩm văn hoá. Các hoạt động văn hoá chỉ tập trung chủ yếu ở một số đối tượng nhất định, chưa thu hút được sự tham gia, vào cuộc của đông đảo cán bộ, nhân viên y tế trong toàn bệnh viện.
- Trong ứng xử vẫn còn nhiều hạn chế, đặc biệt là ứng xử giữa nhân viên đối với người bệnh. Những hiện tượng như hách dịch cửa quyền, xách nhiễu, cáu gắt, ban ơn với người bệnh vẫn cịn diễn ra; ở một số cơng đoạn bệnh nhân phải chờ đợi lâu, khơng được hướng dẫn chu đáo, khơng được đón tiếp. Bên cạnh đó, giữa các bệnh nhân với nhau, vẫn cịn tình trạng cãi chửi nhau, ăn trộm vặt, tranh giành phương tiện sinh hoạt,..
2.5.2.2. Các bệnh viện dân lập
Với đặc thù là kinh tế tư nhân, tự hạch toán, tự chịu trách nhiệm, các bệnh viện dân lập chỉ tập trung vào những nội dung, hạng mục cần thiết cho việc khám và điều trị người bệnh. Điều đó cũng bộc lộ những hạn chế trong việc xây dựng MTVH: khơng có cảnh quan (ngoại cảnh), khn viên cây xanh, tồn bộ hoạt động chuyên môn và nghỉ ngơi được thực hiện trong tồ nhà của bệnh viện; phịng làm việc, nghỉ ngơi của cán bộ, nhân viên chật chội, chắp vá; các hoạt động tạo MTVH q ít và khơng được đầu tư đúng mức (khơng có thư viện hoặc chỗ đọc sách cho nhân viên; hoạt động giáo dục truyền thống, hầu như không được tổ chức; các hoạt động giải trí, văn nghệ, thể thao tổ chức khơng thường xun, chủ yếu là tự phát). Bên cạnh đó, các hoạt động chun mơn và dịch vụ cũng bộc lộ những hạn chế nhất định như: tình trạng xét nghiệm tràn lan; giá dịch vụ quá cao và không theo quy định; trang thiết bị hiện đại nhưng không đồng bộ. Đây là những vấn đề mà người dân đang quan tâm và hoài nghi.
Tiểu kết chương 2
Giống các đơn vị sự nghiệp khác như trường học, cơ quan, xí nghiệp, …bệnh viện là một cơ sở cần được xây dựng MTVH. MTVH trong bệnh viện là tổng hoà
của nhiều yếu tố tạo thành (từ yếu tố vật chất đến yếu tố tinh thần, từ ngoại cảnh đến nội cảnh, trong đó con người là trung tâm) như một “xã hội thu nhỏ”, bệnh viện là nơi tổng hoà các mối quan hệ xã hội, các mối quan hệ giữa con người với con người trong bệnh viện rất đa dạng, phong phú và phức tạp. Mối quan hệ này đan xen với nhau, phụ thuộc vào nhau, cái này quyết định cái kia và ngược lại, trong đó mục tiêu nâng cao sức khoẻ của con người là quan trọng nhất.
Trong những năm qua, việc xây dựng MTVH trong các bệnh viện (cả công lập và dân lập) đã được triển khai, tổ chức đồng bộ với nhiều giải pháp, nội dung, hoạt động phong phú, đa dạng. Qua đó MTVH đã từng bước được cải thiện, nâng cấp Tuy nhiên, vẫn còn những hạn chế cần được tập trung khắc phục.
Chương 3
GIẢI PHÁP CHO VIỆC TIẾP TỤC XÂY DỰNG MƠI TRƯỜNG VĂN HĨATRONG CÁC BỆNH VIỆN Ở HÀ NỘI HIỆN NAY