CHƢƠNG 4 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.5. KIỂM ĐỊNH GIẢ THIẾT
4.5.1. Giả thiết H0 “Thời điểm phẫu thuật (timing of surgery) tác động đồng
đồng chiều đến chi phí ngày giƣờng trong điều trị phẫu thuật gãy cột sống ngực-thắt lƣng do chấn thƣơng”
Giả thiết này đƣợc trả lời bởi các câu hỏi 9, 10, 11, 30 (tham khảo trong phần phụ lục 1)
Đây là một trong những yếu tố quan trọng góp phần làm tăng/giảm chi phí đáng kể cho bệnh nhân. Nếu thời điểm phẫu thuật đƣợc tiến hành sớm (trƣớc 72 giờ đầu kể từ khi chấn thƣơng) sẽ góp phần làm giảm một phần chi phí điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân vì khơng những rút ngắn số ngày nằm viện mà cịn giúp bệnh nhân có nhiều cơ hội hồi phục sớm chức năng thần kinh, tránh đƣợc các biến chứng do nằm lâu, sớm trở lại với cuộc sống bình thƣờng có thể đi làm để tạo ra thu nhập cho bản thân và gia đình, giảm gánh nặng chi phí cho gia đình và xã hội.
Trong mẫu nghiên cứu này đa số bệnh nhân đƣợc phẫu thuật sớm chiếm 59.62%. Các bệnh nhân này chủ yếu là gãy cột sống ngực-thắt lƣng đơn thuần, khơng có tổn thƣơng phối hợp. Nếu thời điểm phẫu thuật trễ (sau 72 giờ kể từ khi chấn thƣơng) sẽ kéo dài thời gian nằm viện, bệnh nhân dễ có biến chứng do nằm lâu nhƣ viêm phổi, nhiễm trùng tiểu, loét do tì đè, nhiễm trùng vết mổ, sẽ làm tăng chi phí nằm viện (ngày giƣờng). Trong mẫu nghiên cứu này số bệnh nhân đƣợc phẫu thuật trễ chiếm tỉ lệ thấp hơn (40.38%).Vì vậy, kết quả điều trị phẫu thuật sẽ mang lại hiệu quả thấp hơn, khả năng hồi phục thần kinh cũng giảm đi nhiều hơn so với phẫu thuật sớm, bệnh nhân cần nhiều thời gian hơn để bình phục. Điều này đƣợc thể hiện trong bảng kết quả kiểm định T-Test (bảng 4.8).
Bảng 4.8. Kiểm định giả thiết “thời điểm phẫu thuật tác động đồng chiều đến chi phí ngày giƣờng”
t-test for Equality of Means t df Sig. (2-tailed) CP Ngày
giƣờng
Equal variances assumed -3.836 154 .000
Equal variances not assumed -3.859 135.906 .000
Mức ý nghĩa: giải thích 95% sự khác biệt giữa hai nhóm (Nguồn: Từ dữ liệu của mẫu nghiên cứu)
Bảng 4.8 cho thấy giá trị p <0.05 chấp nhận giả thiết H0 nghĩa là thời điểm phẫu thuật có tác động đồng chiều đến chi phí ngày giƣờng của ngƣời bệnh trong điều trị phẫu thuật gãy cột sống ngực-thắt lƣng.
Có sự khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm nhóm “phẫu thuật sớm” (M = 729107.53, SD = 587175.56) và nhóm “phẫu thuật trễ” (M = 1092325.40, SD = 569720.75) với điều kiện t(154) = -3.84, p < 0.05.
Giá trị trung bình trên cho thấy nhóm “phẫu thuật trễ” tác động đến chi phí ngày giƣờng nhiều hơn nhóm “phẫu thuật sớm”, có ý nghĩa thống kê.
Bảng 4.9. Kiểm định mối tƣơng quan giữa “thời điểm phẫu thuật” và “chi phí ngày giƣờng”
Thời điểm phẫu thuật CP Ngày giƣờng
Thời điểm phẫu thuật Pearson Correlation 1 .295** Sig. (2-tailed)(p) .000 N 156 156 CP Ngày giƣờng Pearson Correlation .295** 1 Sig. (2-tailed)(p) .000 N 156 156
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). (Nguồn: Từ dữ liệu của mẫu nghiên cứu)
Bảng 4.9 cho thấy “thời điểm phẫu thuật” và “chi phí ngày giƣờng” có tƣơng quan mạnh mẽ - tƣơng quan theo chiều hƣớng tăng chi phí khi thời điểm phẫu thuật trễ, r(154) = 0.3, p < 0.01.