Hoạt động thu của BHXH quận Thủ Đức bao gồm: thu BHXH, BHYT bắt buộc, thu Bảo hiểm thất nghiệp, thu BHXH tự nguyện, BHYT tự nguyện. Trong quá trình thực hiện các chính sách BHXH, BHYT ln được Đảng, Nhà nước quan tâm cho sửa đổi, bổ sung để ngày càng hòan thiện và phù hợp với tình hình phát triển kinh tế - xã hội, những sự thay đổi này một mặt góp phần hồn thiện hệ thống BHXH, mặt khác nó cũng làm ảnh hưởng đến công tác thu BHXH. Để thấy rõ hơn về sự thay đổi này đối với công tác thu BHXH, BHYT bắt buộc và BHTN trên địa bàn quận, cần phân tích qua một số giai đoạn như sau:
Đối với công tác thu BHXH, BHYT bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp:
Giai đoạn từ năm 2003 - 2005:
Ngày 24/01/2002, Chính phủ có Quyết định số 20/2002/QĐ - TTg chuyển hệ thống BHYT trực thuộc Bộ Y tế sang BHXH Việt Nam. Do vậy trong giai đoạn này số thu tại đơn vị sẽ bao gồm thu BHXH và thu BHYT.
Trong giai đoạn này vẫn chưa có Luật BHXH, Luật BHYT, do đó những quy định, những vấn đề liên quan đến BHXH được trình bày ở chương XII của Bộ Luật Lao động có hiệu lực từ tháng 01/1995. Sau đó, để hướng dẫn các cơ quan chức năng thực hiện, Chính phủ ban hành các Nghị định như Nghị định số 19/CP (về việc thành lập hệ thống BHXH Việt Nam để giúp Thủ tướng Chính Phủ thực hiện các chính sách, chế độ về BHXH, BHYT và quản lý quỹ BHXH), Nghị định 12/CP (về điều lệ BHXH đối với các chế độ) và Nghị định số 45 (quy định về BHXH đối với qn sự); theo đó có quy định về hình thành quỹ BHXH trên cơ sở thu BHXH bao gồm người lao động đóng 5% tiền lương, tiền công hàng tháng và người sử dụng lao động đóng 15% trên quỹ tiền lương, tiền cơng đóng BHXH của người lao động, bao gồm:
- 3% vào quỹ ốm đau và thai sản, trong đó người sử dụng lao động giữ lại 2% để kịp thời chi trả cho người lao động trong trường hợp ốm đau và thai sản tại đơn vị. Hàng quý người sử dụng lao động phải quyết toán với cơ quan BHXH. Trong trường hợp tổng số tiền phải chi trả tại đơn vị nhỏ hơn số tiền giữ lại thì đơn vị phải nộp lại cơ quan BHXH quận vào đầu quý sau, nếu tại đơn vị phải chi trả vượt mức 2% thì phải làm cơng văn đề nghị BHXH tạm ứng để kịp thời chi trả cho người lao động.
- 1% vào quỹ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp. - 11% vào quỹ hưu trí và tử tuất [35, tr.23].
Quỹ BHXH được sử dụng để chi trả cho 5 chế độ: chế độ trợ cấp ốm đau, trợ cấp thai sản, trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, chế độ hưu trí và chế độ trợ cấp tử tuất.
Còn BHYT được thực hiện theo Nghị Định 299/HĐBT ngày 15/8/1992 của Hội đồng Bộ trưởng (nay là Chính phủ), đến ngày 14/11/2008, Quốc hội nước Cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII kỳ họp thứ IV thơng qua Luật BHYT số 25/2008/QH12 có hiệu lực từ ngày 01/7/2009, thực hiện mức đóng BHYT hàng tháng tính đến cuối năm 2009 là 3% trong đó người sử
dụng lao động đóng 2% và người lao động đóng 1% trên quỹ tiền lương, tiền cơng đóng BHYT của người lao động [14, tr.3].
Bảng 2.1: Mức đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
Quỹ Mức đóng(%) NSDLĐ(%) NLĐ(%)
Bảo hiểm xã hội 20 15 5
Bảo hiểm y tế 3 2 1
Tổng cộng 23 17 6
Nguồn: Báo cáo BHXH quận Thủ Đức.
Để tiện cho việc quản lý và giao dịch trong hoạt động thu, chi BHXH, BHYT, theo quy định BHXH quận Thủ Đức đã mở tài khỏan giao dịch thu, chi BHXH tại Ngân hàng Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Thủ Đức, với số tài khoản thu là 100.431.401.000001 và tài khỏan thu tại Kho bạc Nhà nước, với số Tài khoản thu là 943.10.13.00001. Theo quy định, tất cả các đơn vị sử dụng lao động đều thực hiện nộp tiền BHXH, BHYT vào tài khỏan của BHXH đã mở tại Ngân hàng hoặc Kho bạc Nhà nước và các đơn vị sử dụng lao động cũng phải báo cho BHXH biết số tài khỏan của đơn vị mình đã mở tại Ngân hàng hoặc Kho bạc Nhà nước để BHXH thực hiện chuyển tiền vào tài khỏan của đơn vị khi có phát sinh chi trả ốm đau, thai sản, trợ cấp nghỉ dưỡng sức cho người lao động. Hàng tháng các đơn vị tham gia BHXH, BHYT bắt buộc đều phải lập hồ sơ nộp cho cơ quan BHXH quận bao gồm các biểu mẫu như: Mẫu 01a - TBH, mẫu 03a - TBH… và thực hiện chuyển nộp phần tiền BHXH, BHYT của người sử dụng lao động và người lao động vào tài khoản chuyên thu của cơ quan BHXH mở tại Ngân hàng hoặc Kho bạc Nhà nước nơi đơn vị đóng trụ sở, BHXH quận chỉ quản lý về hồ sơ và các giấy tờ có liên quan chứ khơng thu trực tiếp bằng tiền mặt. Cứ 2 ngày một lần, BHXH quận cử cán bộ đến Ngân hàng và Kho bạc để nhận chứng từ ủy
nhiệm thu, ủy nhiệm chi,… về cập nhật vào chương trình quản lý thu, chi của BHXH quận để theo dõi, tổng hợp báo cáo.
Cơ sở để thu BHXH là dựa vào thang bảng lương của đơn vị trả cho người lao động. Nhà nước khuyến khích các đơn vị xây dựng thang bảng lương với mức lương cao có lợi cho người lao động nhưng theo quy định mức lương nộp BHXH không quá 20 tháng lương tối thiểu chung.
Bảng 2.2: Danh mục lương tối thiểu chung năm 2003 - 2005
Đơn vị tính: đồng
Thời điểm Mức lương tối thiểu chung
01/01/2003 290.000
01/10/2005 350.000
Nguồn: Báo cáo BHXH quận
Bảng 2.3: Số đơn vị quản lý của BHXH Quận Thủ Đức năm 2003-2005
Năm
Đơn vị 2003 2004 2005
Số đơn vị
Số đơn vị ngoài quốc doanh (đơn vị)
268 150 385 255 513 383 Số lao động
Lao động ngoài quốc doanh (lao động)
16.412 13.209 16.671 13.035 20.312 15.803
Nguồn: Báo cáo quyết tốn thu BHXH tại BHXH Quận Thủ Đức
Nhìn bảng 2.3 cho thấy, trong giai đoạn 2003 - 2005, số đơn vị và số lượng lao động tham gia BHXH gia tăng nhanh qua các năm, từ 268 đơn vị năm 2003 tăng lên 513 đơn vị năm 2005, trong đó tăng nhiều nhất là số lượng lao động của các đơn vị ngồi quốc doanh, năm 2003 gồm có 150 đơn vị với 13.209 lao động tham gia tăng lên 383 đơn vị với 15.803 lao động năm 2005. Số lượng sổ BHXH được cấp mới và số lượng thẻ BHYT cũng tăng lên, đặc biệt là số thẻ BHYT tăng cao (xem bảng 2.4). Năm 2004 và năm 2005 là những khoảng thời gian đánh dấu 10 năm BHXH thành lập và phát triển, do đó cũng phát sinh những đổi mới trong quản lý, nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ trong ngành
cũng như đổi mới hệ thống quản lý, ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý thu, chi BHXH, xét duyệt giải quyết hồ sơ và thực hiện các chế độ chi trả được kịp thời, chính xác,….Kết hợp việc thực hiện triển khai NĐ 01/NĐ-CP của Chính phủ đã khai thác, mở rộng nguồn thu, gia tăng thêm nhiều đơn vị tham gia đặc biệt là sự gia tăng nhanh của các đơn vị ngoài quốc doanh.
Bảng 2.4: Thu BHXH, BHYT bắt buộc tại BHXH Quận Thủ Đức
giai đoạn 2003 - 2005
Đơn vị tính: tỷ đồng
Năm 2003 2004 2005
Thu BHXH bắt buộc 17.507 20.546 26.503
Thu BHYT bắt buộc 2.626 3.081 4.140
Tổng số thu BHXH, BHYT bắt buộc 20.133 23.627 30.643 Tốc độ tăng số thu (%) 56,799 17,354 29,695 Đạt so với kế hoạch (%) 104,320 107,400 100,140 Sổ sổ BHXH được cấp mới (sổ) 7.000 7.692 7.408 Số thẻ BHYT được cấp mới (thẻ) 17.836 21.081 22.170
Nguồn: Báo cáo quyết toán thu BHXH tại BHXH Quận Thủ Đức.
Hình 2.2: Thu BHXH, BHYT bắt buộc giai đoạn 2003 - 2005
Mặc dù qua các năm từ 2003 - 2005, tổng số thu BHXH đều tăng lên và đều vượt mức so với kế hoạch đề ra, nhất là trong năm 2003 từ tổng thu 20,133 tỷ đồng tăng lên 30,643 tỷ đồng năm 2005, thể hiện sự mở rộng, khai thác nguồn thu đạt hiệu quả, số thu ngày càng tăng cao.
Tuy nhiên nếu so sánh về tốc độ gia tăng của số thu BHXH thì giữa các năm này tốc độ tăng không đều, năm 2003 tăng rất cao 56,849 % nhưng năm 2004 chỉ tăng 17,308 % do số lượng lao động trên địa bàn tăng nhanh vào năm 2003 nhưng đến năm 2004 thì số lượng lao động này vẫn tăng nhưng không đáng kể [1, tr.2].
Giai đoạn từ năm 2006 đến tháng 6 năm 2010:
Giai đoạn này, Luật BHXH, BHYT được ra đời, đánh dấu một bước ngoặc quan trọng về sự phát triển BHXH, BHYT. Qua đó, Luật BHXH, BHYT đã quy định các đối tượng tham gia được mở rộng hơn, chặt chẽ hơn, các quyền lợi của các đối tượng hưởng được nâng cao và mở rộng hơn, do đó số lượng tham gia BHXH, BHYT nhiều hơn và số thu BHXH, BHYT ngày càng tăng cao.
Để nâng cao hiệu quả trong công tác quản lý thu, bắt đầu từ ngày 01 tháng 01 năm 2008, BHXH fhành phố đã cung cấp hệ thống IMS cho các BHXH quận - huyện. Đây là một hệ thống giúp cho các đơn vị và người tham gia BHXH có thể liên lạc với các cán bộ chuyên quản BHXH quận một cách dễ dàng, thuận lợi. Các đơn vị và người tham gia BHXH có thể liên lạc với cán bộ chuyên quản thông qua hệ thống này. Cơ quan BHXH sẽ tiếp nhận trước các báo biểu của đơn vị bằng dữ liệu để đối chiếu với dữ liệu cũ, sau khi xác định đúng sẽ thông báo với các đơn vị để nộp báo cáo chính thức. Các cán bộ thu BHXH sẽ giải quyết các thắc mắc cũng như hồ sơ của các đơn vị chỉ trong thời gian 3 ngày, do đó tạo được sự thuận lợi hơn mà cũng không mất nhiều thời gian cho BHXH quận.
Hơn nữa vào năm 2009 thực hiện Luật Bảo hiểm xã hội số 71/2006/QH11 của Quốc hội, Nghị định số 127/2008/NĐ-CP ngày 12/12/
2008 và Thông tư số 04/2009/TT - BLĐTBXH ngày 22/01/2009 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, BHXH Việt Nam hướng dẫn thực hiện thu và chi trả các chế độ bảo hiểm thất nghiệp (BHTN). Sang đầu quý 4/2009, Ngành Lao động -Thương binh và Xã hội thực hiện bàn giao công tác quản lý và phát hành thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi sang Ngành BHXH quản lý. Nguồn thu BHXH bắt buộc lúc này được mở rộng thành thu BHXH, BHYT bắt buộc và BHTN. Mức đóng BHXH của người sử dụng lao động và người lao động sẽ tăng lên (người sử dụng lao động 1%, người lao động 1%), cịn mức phí của giá trị thẻ BHYT cho một trẻ em dưới 6 tuổi thì ngân sách nhà nước hỗ trợ hàng tháng là 3 % trên mức lương tối thiểu chung tính đến 31/12/2009, sang đầu năm 2010 mức phí có tăng lên, hàng tháng ngân sách nhà nước hỗ trợ là 4,5% trên mức lương tối thiểu chung [15, tr.103].
Mặt khác, đời sống kinh tế - xã hội thay đổi, mức sống được nâng cao. Do đó, Nhà nước có tăng mức lương tối thiểu chung làm tăng số thu BHXH, BHYT bắt buộc, BHTN. Chính vì vậy mà trong giai đoạn này số thu BHXH tăng lên đáng kể, số lượng sổ, thẻ BHYT được cấp mới gia tăng với số lượng lớn.
Bảng 2.5: Danh mục lương tối thiểu chung năm 2006 - 2010
Đơn vị tính: đồng
Nguồn: Website: thuduc.bhxh.vn
Bảng 2.6: Số đơn vị quản lý của BHXH Quận Thủ Đức từ năm 2006 đến