6 tháng đầu năm
2.3.1. Những kết quả đạt được
Trong gần 8 năm qua, dù cịn nhiều khó khăn nhưng BHXH quận Thủ Đức đã luôn cải tiến theo kịp chỉ đạo của BHXH Việt Nam và BHXH thành phố Hồ Chí Minh. Khơng những thế, BHXH quận cịn xây dựng được nền móng cho việc phát triển ngành trong nhiều năm tới như tạo được uy tín đối với Quận ủy, UBND quận, các ban ngành chức năng, UBND 12 phường, thể hiện tốt mối quan hệ ba bên như là BHXH, đơn vị sử dụng lao động và người lao động, đảm bảo quyền lợi và trách nhiệm của ba bên, kiên trì làm tốt cơng tác tuyên truyền bằng nhiều hình thức, nội dung phong phú, phối hợp với các
cơ sở khám chữa bệnh nhằm nâng cao chất lượng điều trị, xây dựng được đội ngũ cán bộ cơng chức vừa có phẩm chất đạo đức vừa có năng lực chun mơn, qui hoạch cán bộ các chức danh chủ chốt. Tuy nhiên, so với tốc độ phát triển của một quận đơ thị hóa, ngành BHXH lại có xu hướng mở rộng thêm đối tượng tham gia BHXH, BHYT đến với nhân dân, người lao động, đặc biệt trong giai đoạn này, Luật BHXH, BHYT được ra đời, đã đánh dấu một bước ngoặc quan trọng về sự phát triển BHXH, BHYT, qua đó quyền lợi của các đối tượng hưởng bảo hiểm được nâng cao, mở rộng hơn. Trong thời gian tới sẽ còn đặt ra nhiều thách thức mới cần phải nỗ lực vươn lên từ sự cố gắng của BHXH quận về các mặt công tác để đảm bảo khai thác tốt nguồn thu, xét duyệt hồ sơ, chi trả kịp thời, khắc phục nợ đọng kéo dài,…
Qua quá trình thực hiện BHXH của BHXH quận Thủ Đức từ năm 2003 đến nay, các chính sách, chế độ BHXH, BHYT thường xun có phát sinh thay đổi, bổ sung nhằm từng bước hoàn thiện và phát triển, do đó BHXH quận phải thường xuyên nắm bắt các thủ tục, chính sách, chế độ thay đổi để kịp thời giải thích và giải quyết các chế độ đúng theo qui định của pháp luật, đồng thời để người dân hiểu và thông cảm.
Hằng năm, dưới sự chỉ đạo của BHXH thành phố, Quận ủy, UBND quận, BHXH quận ln nỗ lực, phấn đấu vượt qua khó khăn, chủ động xây dựng kế họach, sắp xếp công việc một cách khoa học, tham mưu và phối hợp cùng với các ban, ngành chức năng quận, UBND 12 phường để thực hiện tốt cơng tác tun truyền, tìm ra những biện pháp hữu hiệu để đạt hiệu quả trong việc triển khai thực hiện các mặt hoạt động BHXH, BHYT trên địa bàn quận, với những kết quả đạt được như sau:
- Đối với công tác thu BHXH, BHYT bắt buộc, BHTN :
Trong những năm qua, BHXH quận Thủ Đức đã khai thác và không ngừng gia tăng về số lượng các đơn vị tham gia BHXH, BHYT bắt buộc. Năm 2003, BHXH quận quản lý 268 đơn vị, với 16.412 lao động tham gia
BHXH, BHYT bắt buộc, đến nay số lượng các đơn vị tham gia đã tăng lên rất nhiều 1.270 đơn vị, với 36.572 lao động, nâng tổng số thu BHXH, BHYT bắt buộc từ năm 2003 là 20,133 tỷ đồng lên đến năm 2009 là 166,554 tỷ đồng, góp phần tạo nguồn thu cao trên địa bàn [1, tr.1].
Hình 2.4: Thu BHXH, BHYT bắt buộc, BHTN giai đoạn 2006 - 2009
Nguồn: báo cáo tổng hợp thu BHXH, bảng 2.7
BHXH, BHYT bắt buộc, BHTN được quy định thu chủ yếu là những người lao động làm việc trong các đơn vị hành chính sự nghiệp, các cơ quan chức năng, các cơng ty, các doanh nghiệp trong và ngịai quốc doanh…. Vào quý 4/2009, ngành BHXH nhận quản lý và phát hành thẻ cho trẻ em dưới 6 tuổi do Ngành Lao động - Thương binh xã hội bàn giao,... Do đó số lượng người tham gia nhiều và mang tính dài hạn và xu hướng ngày càng tăng. Hơn nữa vì đây là một hình thức bắt buộc nên sẽ hạn chế được tình trạng những người tham gia BHXH vì mục đích hưởng lợi cá nhân, như vậy sẽ cân đối được thu - chi và tạo điều kiện phát triển quỹ BHXH.
Trong quá trình thực hiện, BHXH quận đã sắp xếp bộ máy hoạt động khoa học có hiệu quả, mỗi cán bộ công chức cơ quan phải nâng cao tinh thần trách nhiệm và thái độ phục vụ của mình, thường xuyên học tập, nâng cao
trình độ nghiệp vụ chun mơn, năng lực quản lý để hòan thành tốt nhiệm vụ được giao. Để tránh trường hợp đùn đẩy trách nhiệm, BHXH quận đã thực hiện phân công, phân nhiệm rõ ràng cho từng cán bộ công chức, đối với công tác thu phân công cho cán bộ phụ trách quản lý đơn vị theo từng khối, mỗi cán bộ phụ trách đơn vị phải có trách nhiệm hướng dẫn nghiệp vụ cho đơn vị mình phụ trách, phải theo dõi sâu sát cơ sở để nắm bắt tình hình thực hiện chính sách BHXH của đơn vị đối với người lao động, kịp thời phát hiện những sai sót để điều chỉnh cho phù hợp và phải thực hiện đúng với quy định. Trong những trường hợp các đơn vị tham gia cần được tư vấn, sẽ được cán bộ theo dõi hướng dẫn tận tình, giúp cho đơn vị thực hiện được dễ dàng, thuận lợi và công tác quản lý ngày càng đi vào nề nếp..
Địa bàn quận Thủ Đức có những tiềm năng để phát triển kinh tế - xã hội và thực tế các đơn vị sản xuất kinh doanh ngày càng gia tăng trên địa bàn, cùng với số lượng phát triển của các trường học đã tạo điều kiện để gia tăng nguồn thu BHXH.
- Đối với công tác thu BHYT tự nguyện:
Theo sự chỉ đạo của BHXH thành phố Hồ Chí Minh, BHXH quận Thủ Đức thực hiện thu BHYT tự nguyện nhân dân từ năm 2005, riêng BHYT tự nguyện học sinh thực hiện từ tháng 9/2003. Số lượng người tham gia qua các năm đều tăng lên, đặc biệt là số lượng tham gia theo hộ gia đình ngày càng nhiều. Trong năm 2005, công tác triển khai thu BHYT tự nguyện chủ yếu là đối tượng học sinh, sinh viên tham gia (22.089 người) trong khi đó những nhóm đối tượng khác chỉ có 2.293 người. Nhưng đến năm 2009, mặc dù đối tượng tham gia theo hộ gia đình vẫn thấp hơn so với số lượng học sinh, sinh viên nhưng cũng đã tăng lên đáng kể (21.200 người tham gia). Một phần là do ý thức của người dân dần dần được nâng cao, hiểu biết hơn về những quyền lợi thiết thực của mình khi tham gia BHYT, mặt khác là do cơ quan BHXH tạo mọi điều kiện thuận lợi để người dân tham gia, mỗi phường đều có thành
lập đại lý thu của phường, cịn học sinh ở trường thì có đại lý thu của trường để trực tiếp thu BHYT tự nguyện, sau đó chuyển lên BHXH quận, người tham gia không phải mất thời gian để đi nộp BHYT hay giải quyết khi có những sai sót, tất cả được thực hiện thơng qua trung gian là đại lý thu của phường và trường. Nếu người tham gia gặp phải những vấn đề sai sót khi đang trong q trình khám chữa bệnh có thể trực tiếp đến BHXH quận để đề nghị giải quyết, đối với các trường hợp đối tượng đang đi khám chữa bệnh, BHXH quận sẽ giải quyết ngay. Qua quá trình triển khai, thực hiện công tác BHYT tự nguyện, tuy lúc đầu cịn gặp khó khăn nhưng với tinh thần trách nhiệm và sự nổ lực phấn đấu, BHXH quận đã ln hịan thành tốt các nhiệm vụ được giao, thái độ phục vụ ln tận tình và chu đáo nên tạo được lòng tin cho đối tượng tham gia BHYT tự nguyện trên địa bàn.
- Đối với công tác thu BHXH tự nguyện:
BHXH tự nguyện chỉ mới được thực hiện trong vòng hơn hai năm nên số lượng tham gia chưa nhiều, chủ yếu là những đối tượng có quá trình tham gia BHXH bắt buộc chưa đủ 20 năm nên tham gia cho đủ 20 năm để đủ điều kiện nghỉ hưu theo quy định, nhưng so với các quận - huyện khác thì BHXH quận Thủ Đức cũng đạt được kết quả cao hơn. Năm 2008, BHXH quận có 34 người tham gia, đến năm 2009, số lượng người tham gia đã tăng lên 51 người và trong 6 tháng đầu năm là 96 người.
- Đối với công tác chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH:
Trong thời gian qua, công tác chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH, BHYT ở BHXH quận Thủ Đức đã đạt được nhiều kết quả tốt, đảm bảo được nguyên tắc chi đúng, chi đủ, chi chính xác, kịp thời đến tay đối tượng hưởng, có chế độ quản lý tiền mặt an tịan, khơng xãy ra tiêu cực. Ngịai ra BHXH quận ln có kế hoạch dự trù kinh phí kịp thời và chủ động được nguồn tiền để chi trả kịp thời cho các đối tượng hưởng, trong đó đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH thường xuyên được chi trả theo lịch ổn định hàng tháng
từ ngày 5 đến ngày 10 của tháng thông qua đại lý chi trả của 12 phường và có kiểm tra quyết tóan chi trả đúng theo quy định, tạo được sự an tâm và sự tin tưởng của đối tượng hưởng, góp phần đảm bảo an sinh, an tòan xã hội trên địa bàn.