thúc không?
Quý vị có thể hủy bỏ quyền lợi bảo hiểm của mình bằng cách thông báo cho Covered California hoặc Health Net ít nhất 14 ngày trước ngày quý vị yêu cầu kết thúc hợp đồng chương trình. Trong trường hợp đó, hợp đồng chương trình sẽ kết thúc lúc 12:01 sáng, 14 ngày sau khi
quý vị thông báo cho Covered California hoặc Health Net, vào một ngày sau khi quý vị yêu cầu, hoặc vào một ngày trước đó khi quý vị yêu cầu nếu Health Net đồng ý với ngày trước đó. Health Net có quyền tự kết thúc quyền lợi bảo hiểm của quý vị vì bất kỳ lý do nào sau đây: • Quý vị không thanh toán lệ phí bảo hiểm
đúng hạn. (Health Net sẽ ban hành thông báo trước 30 ngày về quyền của Health Net trong việc kết thúc quyền lợi bảo hiểm của quý vị vì không thanh toán lệ phí bảo hiểm. Thông báo trước 30 ngày sẽ được gửi vào hoặc trước ngày đầu tiên của tháng mà lệ phí bảo hiểm đến hạn nộp và sẽ ghi rõ thời gian ân hạn kéo dài 30 ngày, bắt đầu sau ngày cuối cùng quyền lợi bảo hiểm được thanh toán. Nếu quý vị không thanh toán lệ phí bảo hiểm chậm nhất vào ngày đầu tiên của tháng mà lệ phí bảo hiểm đến hạn nộp, Health Net có thể kết thúc quyền lợi bảo hiểm của quý vị sau khi hết thời gian ân hạn kéo dài 30 ngày.) Người đăng ký bảo hiểm và người phụ thuộc có ghi danh đang nhận khoản thanh toán được ứng trước trong tín dụng thuế trả lệ phí bảo hiểm có thời gian ân hạn kéo dài ba tháng thay cho thời gian ân hạn kéo dài 30 ngày. Chương trình này sẽ cung cấp quyền lợi bảo hiểm cho tất cả các yêu cầu thanh toán được phép trong tháng đầu tiên của thời gian ân hạn kéo dài ba tháng đối với việc không thanh toán chi phí đăng ký. Tuy nhiên, Health Net có thể tạm dừng quyền lợi bảo hiểm và yêu cầu thanh toán đang chờ xử lý của quý vị đối với các dịch vụ được cung cấp bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong tháng thứ hai và thứ ba của thời gian ân hạn kéo dài ba tháng, và Health Net cuối cùng có thể từ chối các yêu cầu thanh toán này trừ khi chi phí đăng ký do thời hạn quyền lợi bảo hiểm được thanh toán đầy đủ vào cuối thời gian ân hạn kéo dài ba tháng. Nếu toàn bộ số tiền chi phí đăng ký đến hạn được thanh toán trước khi kết thúc thời gian ân hạn kéo dài ba tháng, quyền lợi bảo hiểm đã bị tạm dừng sẽ được phục hồi vào ngày cuối cùng quyền lợi bảo hiểm được thanh toán. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có yêu cầu thanh toán bị Health Net từ chối có thể tính hóa đơn cho quý vị đối với khoản thanh toán.
• Quý vị và/hoặc thành viên gia đình của quý vị không còn đủ tiêu chuẩn nữa (xem phần “Ai đủ tiêu chuẩn”?).
• Quý vị có bất kỳ hành vi hoặc hoạt động nào cấu thành gian lận, hoặc bất kỳ hành vi cố ý trình bày sai dữ kiện quan trọng thể theo các điều khoản của thỏa thuận. Một số ví dụ bao gồm thông tin về tính hội đủ tiêu chuẩn trình bày sai về quý vị hoặc người phụ thuộc; trình toa thuốc không hợp lệ hoặc giấy yêu cầu của bác sĩ không hợp lệ; hoặc lạm dụng thẻ ID hội viên Health Net (hoặc để cho người khác sử dụng thẻ này).
Health Net có thể kết thúc quyền lợi bảo hiểm của quý vị, cùng với tất cả các hợp đồng bảo hiểm tương tự, bằng việc gửi thư thông báo trước 90 ngày. Hội viên có trách nhiệm thanh toán bất kỳ dịch vụ nào nhận được sau khi kết thúc quyền lợi bảo hiểm với mức lệ phí phổ biến dành cho người không phải hội viên do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quy định. Điều này cũng có thể áp dụng cho các hội viên nhập viện hoặc đang điều trị bệnh trạng hiện có vào ngày kết thúc quyền lợi bảo hiểm. Nếu quý vị kết thúc quyền lợi bảo hiểm cho quý vị hoặc bất kỳ thành viên nào trong gia đình quý vị, quý vị có thể nộp đơn đăng ký ghi danh lại, nhưng Health Net có thể từ chối ghi danh theo quyết định của Health Net.