Bước 1: Truy cập www.yourdentalplan.com/ healthnet.
Bước 2: Nhấp vào Find a Dentist (Tìm một nha sĩ) trong phần Links and Tools (Liên kết và công cụ) trên điều hướng bên phải.
Bước 3: Chọn Health Net DHMO CA ONLY
(CHỈ DÀNHCHO Health Net DHMO CA) từ danh sách thả xuống Select a Network (Chọn một hệ thống).
Bước 4: Chọn xem tìm kiếm một nha sĩ theo vị trí, theo tên nha sĩ hay theo tên hành nghề.
Bước 5: Nhập tiêu chí tìm kiếm của quý vị; sau đó nhấp vào Submit (Gửi) ở cuối trang để có được kết quả tìm kiếm.
Quý vị có thể thay đổi nha sĩ một lần mỗi tháng. Việc thay đổi nha sĩ chính được thực hiện trước ngày 15 của tháng có hiệu lực vào ngày đầu tiên của tháng tiếp theo. Chỉ cần chọn một nha sĩ mới từ danh sách các nha sĩ chính và gọi tới Trung tâm Liên lạc Hội viên của Health Net Dental theo số 1-866-249-2382 để thông báo thay đổi của quý vị.
Giới thiệu bác sĩ chuyên khoa
Trong suốt thời gian điều trị, quý vị có thể yêu cầu các dịch vụ của bác sĩ chuyên khoa. Nha sĩ chính được chọn của quý vị sẽ gửi tất cả tài liệu bắt buộc cho chúng tôi; và chúng tôi sẽ cung cấp cho quý vị tên, địa chỉ và số điện thoại của bác sĩ chuyên khoa sẽ cung cấp các phương pháp điều trị bắt buộc. Những dịch vụ này chỉ được cung cấp khi nha sĩ chính được chọn không thể thực hiện thủ thuật nha khoa do mức độ nghiêm trọng của vấn đề.
Giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa để nhận các dịch vụ chăm sóc chỉnh hình răng
Mỗi nha sĩ chính của hội viên đều chịu trách nhiệm chỉ đạo và phối hợp quyền lợi chăm sóc nha khoa toàn diện cho hội viên đó. Nếu nha sĩ chính của quý vị khuyên quý vị nên chăm sóc chỉnh hình răng và quý vị muốn nhận được quyền lợi cho việc chăm sóc đó theo chương trình nha khoa này, Trung tâm Liên lạc Hội viên của Health Net sẽ hỗ trợ quý vị lựa chọn bác sĩ chỉnh hình răng có tham gia chương trình từ danh mục bác sĩ chỉnh hình răng có tham gia chương trình.
Dịch vụ nha khoa cần thiết về mặt y tế
Dịch vụ nha khoa cần thiết về mặt y tế là những quyền lợi nha khoa cần thiết và phù hợp để điều trị răng, nướu và cấu trúc hỗ trợ của hội viên theo các tiêu chuẩn hành nghề chuyên môn được công nhận và:
• cần thiết để điều trị sâu răng, bệnh tật hoặc chấn thương răng; hoặc
• cần thiết cho việc chăm sóc răng và các mô nâng đỡ răng.
Dịch vụ nha khoa cấp cứu
Dịch vụ nha khoa cấp cứu là các thủ thuật nha khoa được quản lý tại văn phòng nha sĩ, phòng khám nha khoa hoặc cơ sở y tế tương tự khác để đánh giá và ổn định các bệnh trạng nha khoa khởi phát gần đây và có mức độ nghiêm trọng kèm theo triệu chứng chảy máu quá mức, đau dữ dội hoặc nhiễm trùng cấp tính khiến bác sĩ có cơ sở hợp lý cho rằng một người có thể cần phải được chăm sóc nha khoa ngay lập tức. Tất cả các nha sĩ tổng quát được chọn đều cung cấp các dịch vụ nha khoa cấp cứu hai mươi bốn (24) giờ mỗi ngày, bảy (7) ngày một tuần và chúng tôi khuyến khích quý vị tìm kiếm sự chăm sóc từ nha sĩ tổng quát được chọn của mình. Nếu quý vị yêu cầu dịch vụ nha khoa cấp cứu, quý vị có thể đến khám bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nha khoa nào, đến khám tại phòng cấp cứu gần nhất hoặc gọi 911 để được hỗ trợ khi cần thiết. Không cần có sự chấp thuận trước để nhận các dịch vụ nha khoa cấp cứu.
(tiếp theo)
Mã Dịch vụ Tiền đồng trả
Chẩn đoán
D0120 Khám răng miệng định kỳ - bệnh nhân cũ, giới hạn 6 tháng một lần Miễn phí
D0140 Khám răng miệng hạn chế – chú trọng đến vấn đề cần chữa trị Miễn phí
D0145 Khám răng miệng cho bệnh nhân dưới ba tuổi và tư vấn cho người chăm sóc chính Miễn phí
D0150 Khám răng miệng toàn diện – bệnh nhân cũ hoặc bệnh nhân mới Miễn phí
D0160 Khám răng miệng chi tiết và chuyên sâu – chú trọng đến vấn đề cần chữa trị, dựa theo
báo cáo Miễn phí
D0170 Khám lại – hạn chế, chú trọng đến vấn đề cần chữa trị cho bệnh nhân cũ; (không phải buổi khám hậu giải phẫu), tối đa sáu lần trong khoảng thời gian 3 tháng và tối đa 12 lần trong khoảng thời gian 12 tháng bởi cùng một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, theo bất kỳ sự kết hợp nào như sau đây: chụp trong miệng – ảnh chụp X-quang quanh chóp răng đầu tiên (D0220) và chụp trong miệng – từng ảnh chụp X-quang quanh chóp răng bổ sung (D0230). Quanh chóp răng được thực hiện như một phần chụp trong miệng - loạt ảnh chụp X-quang hoàn chỉnh (D0210) không được xem xét đối với tối đa 20 lần chụp quanh chóp răng trong khoảng thời gian 12 tháng.
Miễn phí
D0171 Khám lại – buổi khám tại văn phòng bác sĩ hậu giải phẫu Miễn phí
D0180 Khám nha chu toàn diện – bệnh nhân cũ hoặc bệnh nhân mới Miễn phí
D0210 Chụp quang tuyến X trong miệng – toàn hàm (gồm cả chụp cắn cánh), giới hạn 36
tháng một lần cho mỗi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Miễn phí
D0220 Chụp quang tuyến X trong miệng – phim đầu tiên quanh chóp răng, giới hạn tối đa 20 lần chụp quanh chóp răng trong khoảng thời gian 12 tháng bởi cùng một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, theo bất kỳ sự kết hợp nào như sau đây: chụp trong miệng – ảnh chụp X-quang quanh chóp răng đầu tiên (D0220) và chụp trong miệng – từng ảnh chụp X-quang quanh chóp răng bổ sung (D0230). Quanh chóp răng được thực hiện như một phần chụp trong miệng - loạt ảnh chụp X-quang hoàn chỉnh (D0210) không được xem xét đối với tối đa 20 lần chụp quanh chóp răng trong khoảng thời gian 12 tháng.
Miễn phí
D0230 Chụp quang tuyến X trong miệng – quanh chóp răng mỗi phim bổ sung, giới hạn tối
đa 20 lần chụp quanh chóp răng trong khoảng thời gian 12 tháng Miễn phí
D0240 Chụp quang tuyến X trong miệng – phim lớn dùng chụp ảnh bề mặt của răng – giới
hạn 2 lần trong khoảng thời gian 6 tháng Miễn phí
D0250 Ảnh chụp X-quang chiếu 2D bên ngoài miệng được tạo ra bằng nguồn phóng xạ ổn
định, và máy dò – phim đầu tiên Miễn phí
D0251 Ảnh chụp X-quang nha khoa phía trong cùng bên ngoài miệng Miễn phí
D0270 Chụp quang tuyến X cắn cánh – chỉ một phim – giới hạn một lần mỗi ngày dịch vụ Miễn phí
D0272 Chụp quang tuyến X cắn cánh – hai phim – giới hạn 6 tháng một lần Miễn phí
D0273 Chụp quang tuyến X cắn cánh – ba phim Miễn phí
D0274 Chụp quang tuyến X cắn cánh – bốn phim – giới hạn 6 tháng một bộ Miễn phí
D0277 Chụp phim cắn cánh thẳng dọc – 7 đến 8 phim Miễn phí
D0310 Chụp quang tuyến X nước bọt Miễn phí
D0320 Chụp X-quang khớp thái dương hàm, bao gồm thuốc tiêm, giới hạn tối đa 3 lần mỗi
ngày dịch vụ Miễn phí
D0322 Giải phẫu bằng chụp cắt lớp, giới hạn hai lần trong khoảng thời gian 12 tháng Miễn phí
D0330 Phim toàn cảnh, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng cho mỗi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, ngoại trừ được ghi chép lại khi cần thiết trong buổi khám theo dõi/hậu giải phẫu (chẳng hạn như sau khi giải phẫu răng miệng)
Miễn phí
D0340 Ảnh chụp X-quang đo xương sọ-mặt 2D, giới hạn hai lần trong khoảng thời gian 12 tháng
cho mỗi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Miễn phí
D0350 Ảnh chụp miệng/mặt 2D chụp trong miệng và ngoài miệng, lần đầu tiên giới hạn tối
đa 4 lần chụp mỗi ngày dịch vụ Miễn phí
D0351 Chụp ảnh 3D Miễn phí
D0460 Xét nghiệm tình trạng khỏe mạnh của tủy răng Miễn phí
D0470 Mẫu đúc khuôn răng để chẩn đoán có thể được cung cấp chỉ khi có một trong những
(tiếp theo)
Mã Dịch vụ Tiền đồng trả
D0502 Các thủ thuật bệnh lý răng miệng khác, dựa theo báo cáo Miễn phí
D0601 Đánh giá nguy cơ sâu răng và ghi chép với kết quả phát hiện ở mức nguy cơ thấp Miễn phí
D0602 Đánh giá nguy cơ sâu răng và ghi chép với kết quả phát hiện ở mức nguy cơ trung bình Miễn phí
D0603 Đánh giá nguy cơ sâu răng và ghi chép với kết quả phát hiện ở mức nguy cơ cao Miễn phí
D0999 Lệ phí khám tại văn phòng bác sĩ – mỗi buổi khám (thủ thuật chẩn đoán chưa xác định,
dựa theo báo cáo) Miễn phí
Phòng ngừa
D1110 Phòng bệnh – người lớn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng Miễn phí
D1120 Phòng bệnh – trẻ em, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 6 tháng Miễn phí
D1206 Thoa chất florua có véc-ni lên răng, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 6 tháng Miễn phí
D1208 Thoa chất florua lên răng, không có véc-ni, giới hạn một lần trong khoảng thời gian
6 tháng Miễn phí
D1310 Tư vấn về cách giữ gìn để tránh bị bệnh về răng Miễn phí
D1320 Tư vấn về việc dùng thuốc lá để kiểm soát và phòng ngừa bệnh răng miệng Miễn phí
D1330 Hướng dẫn vệ sinh răng miệng Miễn phí
D1351 Chất trám phủ bề mặt răng để phòng ngừa sâu răng – cho mỗi răng, giới hạn ở răng hàm vĩnh viễn thứ nhất, thứ hai và thứ ba chiếm vị trí răng hàm thứ hai
Miễn phí
D1352 Trám răng bằng nhựa phòng ngừa ở bệnh nhân có nguy cơ sâu răng từ trung bình đến cao – răng vĩnh viễn, giới hạn ở răng hàm vĩnh viễn thứ nhất, thứ hai và thứ ba chiếm vị trí răng hàm thứ hai
Miễn phí
D1353 Sửa chất trám phủ bề mặt răng để phòng ngừa sâu răng – cho mỗi răng Miễn phí
D1354 Bôi thuốc vào để kìm hãm sâu răng tạm thời – cho mỗi răng Miễn phí
D1510 Vật dụng giữ khoảng cách răng – cố định – một bên, giới hạn một lần cho mỗi cung phần tư
Miễn phí
D1515 Vật dụng giữ khoảng cách răng – cố định – hai bên Miễn phí
D1520 Vật dụng giữ khoảng cách răng – có thể tháo rời – một bên, giới hạn một lần cho mỗi
cung phần tư Miễn phí
D1525 Vật dụng giữ khoảng cách răng – có thể tháo rời – hai bên Miễn phí
D1550 Trám lại hoặc gắn lại vật dụng giữ khoảng cách răng Miễn phí
D1555 Lấy vật dụng giữ khoảng cách răng cố định ra Miễn phí
D1575 Vật dụng giữ khoảng cách có phần đi xuống lợi – cố định – một bên Miễn phí
Phục hồi
D2140 Trám amalgam – một mặt, răng sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng Trám amalgam – một mặt, răng vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng $25$25
D2150 Trám amalgam – hai mặt, răng sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng Trám amalgam – hai mặt, răng vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng
$30$30 $30
D2160 Trám amalgam – ba mặt, răng sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng
Trám amalgam – ba mặt, răng vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng $40$40
D2161 Trám amalgam – bốn mặt, răng sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng Trám amalgam – bốn mặt, răng vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng $45$45
D2330 Trám răng bằng nhựa tổng hợp – một mặt, răng cửa sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng
Trám răng bằng nhựa tổng hợp – một mặt, răng cửa vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng
$30$30 $30
D2331 Trám răng bằng nhựa tổng hợp – hai mặt, răng cửa sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng
Trám răng bằng nhựa tổng hợp – hai mặt, răng cửa vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng
$45$45 $45
(tiếp theo)
Mã Dịch vụ Tiền đồng trả
D2332 Trám răng bằng nhựa tổng hợp – ba mặt, răng cửa sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng
Trám răng bằng nhựa tổng hợp – ba mặt, răng cửa vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng
$55$55 $55
D2335 Trám răng bằng nhựa tổng hợp – bốn mặt trở lên hoặc dính dáng đến góc nghiêng răng sữa (răng cửa), giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng
Trám răng bằng nhựa tổng hợp – bốn mặt trở lên hoặc dính dáng đến góc nghiêng răng vĩnh viễn (răng cửa), giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng
$60$60 $60
D2390 Mão răng nhựa tổng hợp, răng cửa sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng Mão răng nhựa tổng hợp, răng cửa vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng
$50$50 $50
D2391 Trám răng bằng nhựa tổng hợp – một mặt, răng hàm sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng
Trám răng bằng nhựa tổng hợp – một mặt, răng hàm vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng
$30$30 $30
D2392 Trám răng bằng nhựa tổng hợp – hai mặt, răng hàm sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng
Trám răng bằng nhựa tổng hợp – hai mặt, răng hàm vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng
$40$40 $40
D2393 Trám răng bằng nhựa tổng hợp – ba mặt, răng hàm sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng
Trám răng bằng nhựa tổng hợp – ba mặt, răng hàm vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng
$50$50 $50
D2394 Trám răng bằng nhựa tổng hợp – bốn mặt trở lên, răng hàm sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng
Trám răng bằng nhựa tổng hợp – bốn mặt trở lên, răng hàm vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng
$70$70 $70
Mão răng – chỉ một lần trám răng
D2710 Mão răng – nhựa tổng hợp (gián tiếp), giới hạn một lần trong khoảng thời gian 5 năm $140
D2712 Mão răng – ¾ nhựa tổng hợp (gián tiếp), giới hạn một lần trong khoảng thời gian 5 năm $190
D2721 Mão răng – nhựa với chủ yếu là kim loại cơ bản, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 5 năm
$300
D2740 Mão răng – chất nền bằng sứ/gốm, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 5 năm $300
D2751 Mão răng – sứ bọc chủ yếu là kim loại cơ bản, giới hạn một lần trong khoảng thời gian
5 năm $300
D2781 Mão răng – ¾ đúc chủ yếu bằng kim loại cơ bản, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 5 năm
$300
D2783 Mão răng – ¾ sứ/gốm, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 5 năm $310
D2791 Mão răng – đúc toàn bộ chủ yếu bằng kim loại cơ bản, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 5 năm
$300
D2910 Trám lại hoặc gắn lại bên trong răng, bên ngoài răng hoặc bọc lại để phục hồi bán
phần mặt dán, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng $25
D2915 Trám lại hoặc gắn lại trụ và lõi được chế tạo gián tiếp hoặc đúc sẵn $25
D2920 Trám lại hoặc gắn lại mão răng $25
D2921 Gắn lại mảng răng, rìa hoặc chóp răng cửa $45
D2929 Mão răng gốm/sứ đúc sẵn – răng sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng $95
D2930 Mão răng bằng thép không rỉ đúc sẵn – răng sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời
gian 12 tháng $65
D2931 Mão răng bằng thép không rỉ đúc sẵn – răng vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng
(tiếp theo)
Mã Dịch vụ Tiền đồng trả
D2932 Mão răng bằng nhựa đúc sẵn, răng sữa, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng Mão răng bằng nhựa đúc sẵn, răng vĩnh viễn, giới hạn một lần trong khoảng thời gian 36 tháng
$75$75 $75
D2933 Mão răng bằng thép không rỉ đúc sẵn có mặt trước bằng nhựa, răng sữa, giới hạn một