Bảng 3.15. Giá trị dự báo mức độ VTC của ALOB theo thang điểm APACHE II
Cut - off (cm H2O) Độ nhạy Độ đặc hiệu GTDB(+) GTDB(-) Tỷ lệ chính xác 23,2 98,55 86,88 86,67 96,77 83,68
Nhận xét: ALOB ngày thứ nhất với điểm cut - off 23,2 cmH2O có khả
năng dự báo sớm các trường hợp VTC nặng (theo thang điểm APACHEII) với độ nhạy 98,55%; độ đặc hiệu 86,88%, giá trị chẩn đoán dương tính 86,67%, giá trị chẩn đoán âm tính 96,77% và tỷ lệ chính xác 83,68%.
y = 0,7x + 17,31 r = 0,15
S (AUC) = 0,95
Biểu đồ 3.6. Đường cong nhận dạng ROC Curve của áp lực ổ bụng trong dự báo các trường hợp VTC nặng theo thang điểm APACHEII
Nhận xét: ALOB có độ tin cậy cao trong dự báo các trường hợp VTC nặng với diện tích vùng dưới đường cong nhận dạng (AUC) đạt trị số S = 0,95.
Bảng 3.16: Giá trị dự báo mức độ VTC của ALOB theo thang điểm Ranson
Cut - off (cmH2O) Độ nhạy Độ đặc hiệu GTDB(+) GTDB(-) Tỷ lệ chính xác 22,7 96,3 74,43 79,09 95,56 81,43
Nhận xét: ALOB ngày thứ nhất với điểm cut - off 22,7cmH2O có khả
năng dự báo sớm các trường hợp VTC nặng (theo thang điểm Ranson) với độ nhạy 96,3%; độ đặc hiệu 74,43%, giá trị chẩn đoán dương tính 79,09%, giá trị chẩn đoán âm tính 95,56% và tỷ lệ chính xác 81,43%.
S (AUC) = 0,87
Biểu đồ 3.7. Đường cong nhận dạng ROC Curve của áp lực ổ bụng trong dự báo các trường hợp VTC nặng theo thang điểm Ranson
Nhận xét: ALOB có độ tin cậy cao trong dự báo các trường hợp VTC nặng với diện tích vùng dưới đường cong nhận dạng (AUC) đạt trị số S = 0,87.
Bảng 3.17. Giá trị dự báo mức độ VTC của ALOB theo thang điểm độ nặng Imrie
Cut - off (cmH2O) Độ nhạy Độ đặc hiệu GTDB(+) GTDB(-) Tỷ lệ chính xác 21,5 88,0 82,29 75,67 90,91 78,20
Nhận xét: ALOB ngày thứ nhất với điểm cut - off 21,5 cmH2O có khả
năng dự báo sớm các trường hợp VTC nặng (theo thang điểm Imrie) với độ nhạy 88,0%; độ đặc hiệu 82,29%, giá trị chẩn đoán dương tính 75,67%, giá trị chẩn đoán âm tính 90,91% và tỷ lệ chính xác 78,20%.
S(AUC) = 0,86
Biểu đồ 3.8. Đường cong nhận dạng ROC Curve của áp lực ổ bụng trong dự báo các trường hợp VTC nặng theo thang điểm Imrie
Nhận xét: ALOB có độ tin cậy cao trong dự báo các trường hợp VTC nặng với diện tích vùng dưới đường cong nhận dạng (AUC) đạt trị số S = 0,86.
Bảng 3.18. Giá trị dự báo mức độ VTC của ALOB theo phân loại của thang điểm Balthazar (CTSI)
Cut - off (cmH2O) Độ nhạy Độ đặc hiệu GTDB(+) GTDB(-) Tỷ lệ chính xác 23,6 86,75 40,0 70,59 64,52 69,17
Nhận xét: ALOB ngày thứ nhất với điểm cut - off 23,6 cmH2O khả năng
dự báo sớm các trường hợp VTC nặng (theo thang điểm Balthazar (CTSI) với độ nhạy 86,75%; nhưng độ đặc hiệu rất thấp 40,0%, giá trị chẩn đoán dương tính 70,59%, giá trị chẩn đoán âm tính 64,52% và tỷ lệ chính xác 69,17%.
S(AUC) = 0,71
Biểu đồ 3.9. Đường cong nhận dạng ROC Curve của áp lực ổ bụng trong dự báo các trường hợp VTC nặng theo thang điểm Balthazar
Nhận xét: ALOB có độ tin cậy thấp trong dự báo các trường hợp VTC nặng với diện tích vùng dưới đường cong nhận dạng (AUC) đạt trị số S = 0,71.
Bảng 3.19. Giá trị dự báo mức độ VTC của ALOB theo phân loại VTC nặng nhẹ của Atlanta sửa đổi 2007
Cut - off (cmH2O) Độ nhạy Độ đặc hiệu GTDB(+) GTDB(-) Tỷ lệ chính xác 21,9 83,38 91,94 90,0 78,67 86,69
Nhận xét: ALOB ngày thứ nhất với điểm cut - off 21,9 cmH2O có khả
năng dự báo sớm các trường hợp VTC nặng (theo phân loại Atlanta) với độ nhạy 83,38%; độ đặc hiệu 91,94%, giá trị chẩn đoán dương tính 90,94%, giá trị chẩn đoán âm tính 78,67% và tỷ lệ chính xác 86,69%.
S(AUC) = 0,87
Biểu đồ 3.10. Đường cong nhận dạng ROC Curve của áp lực ổ bụng trong dự báo các trường hợp VTC nặng theo phân loại Atlanta sửa đổi 2007
Nhận xét: ALOB có độ tin cậy cao trong dự báo các trường hợp VTC nặng với diện tích vùng dưới đường cong nhận dạng (AUC) đạt trị số S = 0,87.
Bảng 3.20. So sánh giá trị diện tích dưới đường cong nhận dạng (ROC Curve) của ALOB trong dự báo mức độ VTC với các thang điểm độ nặng
(theo phân loại Atlanta sửa đổi 2007)
Thang điểm Giá trị diện tích dưới đường cong S (AUC)
Ranson 0,91
Imrie 0,9
ALOB 0,87
APACHE II 0,85
Balthazar (CTSI) 0,76
Nhận xét: giá trị của ALOB trong chẩn đoán mức độ của VTC có độ tin cậy cao với diện tích dưới đường cong đạt 0,87, gần ngang bằng với thang điểm Ranson và Imrie, cao hơn APACHE II. Thang điểm Balthazar (CTSI) có độ tin cậy thấp nhất.
Biểu đồ 3.11. So sánh giá trị dự báo độ nặng VTC của ALOB với các thang điểm