6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
3.2. CÁC GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO AN SINH XÃ HỘI CHO NGƢỜI DÂN
DÂN NGHÈO TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN HẢI CHÂU THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG
3.2.1. Nhóm các giải pháp công tác Bảo hiểm xã hội
Theo quy định hiện nay ở Việt Nam, các loại hình bảo hiểm đƣợc chia thành 02 nhóm, đó là bảo hiểm bắt buộc và bảo hiểm tự nguyện. Bảo hiểm bắt buộc, gắn với trách nhiệm pháp lý của ngƣời sử dụng lao động, còn bảo hiểm tự nguyện dựa trên sự lựa chọn tự do của dân chúng. Để đẩy mạnh việc thu hút ngƣời dân tham gia các loại hình bảo hiểm, trong tƣơng lai, cần triển khai các biện pháp cơ bản sau đây:
a. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến các kiến thức về BHXH
Nhằm mở rộng phạm vi bao phủ của BHXH, giúp cho ngƣời dân, đặc biệt là ngƣời nghèo đƣợc tiếp cận với các chính sách về An sinh xã hội góp phần tạo nguồn tài chính ổn định, cho công tác chăm sóc sức khỏe theo hƣớng công bằng, hiệu quả, chất lƣợng và phát triển. Xây dựng chiến lƣợc phát triển BHXH, mở rộng đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc, đặc biệt là đối tƣợng làm công ăn lƣơng trong khu vực doanh nghiệp tƣ nhân. Cơ quan BHXH nói riêng và chính quyền địa phƣơng nói chung cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền về quyền lợi và nghĩa vụ của việc tham gia BHXH, qua đó giúp họ hiểu và thấy rõ tầm quan trọng của việc tham gia bảo hiểm xã hội.
- Tuyên truyền mục đích của BHXH, BHXH là hoạt động không phải vì mục đích lợi nhuận mà vì sự an toàn, an sinh con ngƣời, vì con ngƣời, đảm bảo quyền lợi cho ngƣời lao động trong suốt cuộc đời con ngƣời.
- Tuyên truyền về chế độ chính sách BHXH. Đây là nội dung tuyên truyền rất quan trọng, làm cho ngƣời lao động hiểu rõ chế độ chính sách BHXH, từ đó họ tự giác tham gia BHXH, vì họ hiểu rõ trách nhiệm và quyền lợi của mình trong việc tham gia BHXH.
Một thực tế khá phổ biến là đa số ngƣời dân không có sự hiểu biết cần thiết về các loại hình bảo hiểm hiện đang đƣợc triển khai, họ thiếu hiểu biết về quyền và nghĩa vụ của họ khi tham gia bảo hiểm, đặc biệt là bảo hiểm bắt buộc. Để đẩy mạnh thu hút ngƣời dân tham gia bảo hiểm trong tƣơng lai, quận Hải Châu cần có các biện pháp hữu hiệu để đẩy mạnh hoạt động tuyên truyền phổ biến này thông qua các chính sách hỗ trợ xuất bản tài liệu thông tin để phát cho ngƣời dân; phát thanh trên đài; thông qua các tổ chức, đoàn thể xã hội để tuyên truyền phổ biến lồng ghép dƣới nhiều hình thức phong phú mang tính chất xã hội để ngƣời dân dễ hiểu, dễ nhận thức…
Để giải quyết vững chắc An sinh xã hội cho ngƣời dân trong tƣơng lai, trong những năm tới cần đẩy mạnh loại hình bảo hiểm tự nguyện cho mọi đối tƣợng ngƣời dân trong xã hội. Do đặc điểm đối tƣợng này thƣờng là những ngƣời có ít thông tin, trình độ nhận thức có hạn nên để tăng cƣờng khả năng tiếp cận cho họ, hiện nay cán bộ phụ trách việc bán bảo hiểm đƣợc bố trí tại cơ quan UBND 13 phƣờng, việc giới thiệu, vận động bán bảo hiểm nên thông qua các cầu nối trung gian là các tổ chức chính trị xã hội nhƣ Hội phụ nữ, Hội thanh niên và đặc biệt là các tổ dân phố tại các địa phƣơng để vận động đông đảo ngƣời dân tham gia.
b. Quản lý công tác thu, chi bảo hiểm xã hội
Kết quả của công tác thu BHXH ở hiện tại ảnh hƣởng trực tiếp đến công tác chi và quá trình thực hiện chính sách BHXH trong tƣơng lai. Do BHXH cũng nhƣ các loại hình bảo hiểm khác đều dựa trên cơ sở nguyên tắc có đóng có hƣởng BHXH đã đặt ra yêu cầu quy định đối với công tác thu nộp BHXH. Nếu không thu đƣợc BHXH thì không có nguồn để chi trả các chế độ BHXH cho ngƣời lao động. Do đó, để làm đƣợc điều này cần thực hiện đồng bộ các giải pháp sau:
Thứ nhất, làm tốt công tác thu BHXH:
Thu từ đóng góp của những ngƣời tham gia BHXH là nguồn thu chủ yếu, quan trọng nhất cho bất cứ loại quỹ bảo hiểm nào, nó là cơ sở chủ yếu để hình thành nên quỹ bảo hiểm và tạo ra nguồn tài chính đế thực hiện, nhƣng trong quá trình quản lý sự đóng góp của ngƣời tham gia BHXH cũng phức tạp và khó khăn.
Tiến hành rà soát, lập danh sách chi tiết từng đơn vị, cơ quan tham gia BHXH, từng cá nhân, quản lý đầy đủ, chính xác, kịp thời đối tƣợng tham gia bảo hiểm và quỹ tiền lƣơng làm cơ sở nộp bảo hiểm là một trong những nội dung quan trọng nhất trong công tác hoạch định và quản lý nguồn thu.
Phối hợp với các cơ quan ở địa phƣơng thống kê kịp thời toàn bộ các đơn vị và ngƣời lao động thuộc diện bảo hiểm bắt buộc và bảo hiểm tự nguyện, đặc biệt nắm đƣợc số lƣợng lao động ở khu vực kinh tế ngoài quốc doanh.
Việc thu BHXH phải đƣợc thực hiện đúng quy định của pháp luật, đảm bảo thu đúng, thu đủ; chống thất thu, nợ đọng để đảm bảo quyền lợi ngƣời lao động và đảm bảo khả năng cân đối quỹ BHXH trong tƣơng lai.
Hỗ trợ tƣ vấn và có biện pháp bảo vệ để ngƣời lao động có thể khởi kiện doanh nghiệp nếu không làm đúng quy định về BHXH bắt buộc theo quy định chung của pháp luật. Có chế tài đủ mạnh đối với cá nhân chủ doanh nghiệp nếu cố tình vi phạm hoặc vi phạm lặp đi lặp lại nhiều lần.
Tăng cƣờng đối chiếu, kiểm tra, rà soát số lƣợng lao động thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc theo luật định, xử lý kịp thời những trƣờng hợp vi phạm.
Thứ hai, làm tốt công tác chi trả BHXH:
Công tác quản lý chi bảo hiểm nhằm giải quyết chế độ bảo hiểm và chi trả kịp thời, chính xác, đúng đổi tƣợng, tận tay cho ngƣời đƣợc hƣởng, đảm bảo an toàn, tránh thất thoát quỹ bảo hiểm. Đẻ thực hiện việc tốt việc quản lý chi bảo hiểm cần lƣu ý tới những vấn đề sau:
Cơ quan bảo hiểm cần cập nhật kịp thời số ngƣời lao động bổ sung mới hoặc số lao động nghỉ việc. Tiến hành kiểm tra, rà soát lại toàn bộ hồ sơ đối với những đối tƣợng tham gia bảo hiểm.
Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa cơ quan bảo hiểm xã hội, giữa BHXH các quận và trong nƣớc trong việc quản lý sự biến động do di chuyển, tử vong, hết thời gian hƣởng của từng đối tƣợng hƣởng bảo hiểm. Kịp thời điều chỉnh tăng, giảm và lập danh sách chi trả hàng tháng để làm căn cứ chi bảo
Tiếp tục củng cố và hoàn thiện các mô hình chi trả đang thực hiện. Mô hình chi trả phải đáp ứng hai yêu cầu: Quản lý chặt chẽ đối tƣợng, chi trả kịp thời, chính xác cho đối tƣợng phù hợp với điều kiện của địa phƣơng.
Tăng cƣờng công tác thanh tra giám sát và nhanh chóng xử lý các tổ chức, doanh nghiệp cố tình sai phạm trong việc thực hiện nghĩa vụ đóng và chi bảo hiểm bắt buộc cho ngƣời lao động
c. Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và tạo điều kiện thuận lợi để người dân được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao
Để đẩy mạnh việc phát triển các dịch vụ BHYT, việc phải cải tiến và nâng cao chất lƣợng của các dịch vụ bảo hiểm là rất quan trọng.
Cơ quan bảo hiểm cần cải tiến quy trình chi trả bảo hiểm y tế khi ngƣời tham gia gặp rủi ro cho phù hợp, đặc biệt là khâu giám định để đảm bảo tính khách quan, công bằng, tránh tình trạng bắt chẹt ngƣời tham gia bảo hiểm, hoặc cố tình móc ngoặc để hƣởng lợi bất chính.
Mặt khác, cần nâng cao toàn diện chất lƣợng khám chữa bệnh cho ngƣời dân theo hƣớng bình đẳng và thân thiện. Phải đẩy mạnh việc đầu tƣ trang thiết bị y tế hiện đại cùng với đào tạo nâng cao trình độ nguồn nhân lực tại các cơ sở khám chữa bệnh của nhà nƣớc, lẫn tƣ nhân trên địa bàn quận. Đặc biệt, phải nâng cao y đức của đội ngũ y, bác sĩ và nhân viên phục vụ song song với việc nghiên cứu cải tiến chế độ làm việc và thu nhập cho đối tƣợng này. Thƣờng xuyên phát động phong trào thi đua nâng cao chất lƣợng và thái độ phục vụ của cán bộ ngành y tế đối với ngƣời dân.
Tập trung nguồn lực để phát triển hệ thống các bệnh viện chuyên khoa chất lƣợng cao với hệ thống dịch vụ chăm sóc bệnh nhân khép kín. Các trung tâm y tế quận huyện nên nhóm gộp, chuyển đổi chức năng để tập trung xây dựng thành các bệnh viện chuyên khoa, bố trí hợp lý hơn. Tăng cƣờng mạnh cho hệ thống phƣơng tiện vận chuyển và sơ cứu bệnh nhân.
Để giảm gánh nặng chi phí đầu năm học cho nhóm đối tƣợng học sinh, sinh viên, có thể thay đổi thời gian mua BHYT ngay từ đầu năm học nhƣ hiện nay sang vài tháng tiếp theo, vừa phù hợp với năm tài chính và cũng vừa giảm đƣợc gánh nặng phải đóng nhiều khoản chi phí từ đầu năm.