3. Ý NGHĨA KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN
1.7.3. Tình hình ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn gây ra trên thế giới và ở Việt Nam
1.7.3.1. Tình hình ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn gây ra trên thế giới
Vệ sinh an toàn thực phẩm là một trong những vấn đề được quan tâm ngày càng sâu sắc trên phạm vi mỗi quốc gia và quốc tế bởi sự liên quan trực tiếp của nó đến sức khỏe và tính mạng con người, ảnh hưởng đến sự duy trì và phát triển nòi giống, cũng như quá trình phát triển và hội nhập kinh tế quốc tế, Trần Đáng (2006), DeWl CS., Robert N (2005), cùng với xu hướng phát triển của xã hội và toàn cầu hóa, bệnh truyền qua thực phẩm và NĐTP đang đứng trước nhiều thách thức mới, diễn biến mới về cả tính chất, mức độ và phạm vi ảnh hưởng; Havelr A., (2009), Theo báo cáo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), hơn 1/3 dân số các nước phát triển bị ảnh hưởng của các bệnh do thực phẩm gây ra mỗi năm; WHO Global Strategy for Food Safety, 2002. Các vụ NĐTP có xu hướng ngày càng tăng. Nước Mỹ mỗi năm vẫn có 76 triệu ca NĐTP với 325.000 người phải vào viện và 5.000 người chết; DeWl CS., Robert N (2005), Clark M., Foodb.orne Illness, Seattle, WA. (2011), ở các nước phát triển khác như EU, Hà Lan, Nga, Trung Quốc, Hàn Quốc... có hàng ngàn trường hợp người bị NĐTP mỗi năm và phải chi phí hàng tỷ USD cho việc ngăn chặn nhiễm độc thực phẩm DeWl CS., Robert N., (2005).
Tại các nước đang phát triển, tình trạng NĐTP lại càng trầm trọng hơn nhiều. Năm 1998, khoảng 1,8 triệu trẻ em bị tử vong do nhiễm độc thực phẩm (tiêu chảy),
và đến năm 2012 con số đó là hơn 2,2 triệu người tử vong hàng năm, trong đó cũng hầu hết là trẻ em; Black R.E LCF., (1995); DeWl C. S RN., (2005), Tỷ lệ tử vong do NĐTP chiếm 1/3 đến 1/2 tổng số trường hợp tử vong; Odwar., Joyce Arua Kikuvi., Gideon Kariuki., James Ngumo Kariuki., Samuel (2014), Ở khu vực châu Phi mỗi năm có khoảng 800.000 trẻ em tử vong do tiêu chảy; DeWl C., S RN., (2005).
Một nghiên cứu gần đây nhằm đánh giá kiến thức của các bà mẹ về các biện pháp phòng ngừa NĐTP ở vùng Sharaab, Taiz, Yemen cho thấy 60% trong số họ đã nghe nói về NĐTP. Sự hiểu biết về những bệnh truyền lây bởi thực phẩm của 68,9% các bà mẹ được chấp nhận. Khi họ được yêu cầu cho biết về các bệnh dịch tả thì số người trả lời là khoảng 84,4%, tiêu chảy 50% và NĐTP chỉ chiếm 22,2%. Về nguyên nhân gây NĐTP thì khoảng 65,5% trong số họ đã đề cập bị ô nhiễm thực phẩm, 49,4% đề cập đến ô nhiễm từ tay của người chế biến và 37,2% cho rằng dụng cụ chế biến, đồ dùng bị ô nhiễm. Có thể thấy rằng, kiến thức của bà mẹ về các biện pháp phòng ngừa NĐTP không đạt yêu cầu về các vấn đề như: các bệnh liên quan đến thực phẩm, nguyên nhân gây NĐTP và các biện pháp phòng ngừa NĐTP chẳng hạn như rửa tay, rửa các loại thực phẩm và nấu ăn một cách thích hợp. (Ahmed WAM., 2015).
Gần đây “Escherichia coli O104: H4” bùng phát ở miền bắc nước Đức cho thấy, mặc dù tất cả các hệ thống an toàn thực phẩm đang thực hiện tại chỗ, các chuỗi thức ăn vẫn còn dễ bị lây nhiễm. Hơn 3.750 trường hợp đã được ghi nhận ở Đức, với ít nhất 45 người tử vong.
Tổ chức Y tế Thế giới đánh giá đây là một trong những nguyên nhân chính của bệnh dịch và tử vong ở các nước đang phát triển. WHO xác định nguyên nhân dịch bệnh là do thực phẩm và bao gồm cả những phát sinh từ ô nhiễm tự nhiên, vô tình và cố ý, là mối đe dọa lớn đến sức khỏe cộng đồng toàn cầu trong thế kỷ 21. Olea A., Diaz J., Fuentes R., Vaquero A., Garcia M., (2012).
1.7.3.2. Tình hình ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn gây ra ở Việt Nam
Ở nước ta, tỷ lệ NĐTP hiện còn ở mức cao. Hàng năm, có khoảng 129 - 189 vụ NĐTP được báo cáo với từ 3.869 đến 5.238 người mắc, 12 - 43 người tử vong. NĐTP do hóa chất, đặc biệt là hóa chất sử dụng trong nông nghiệp như hóa chất bảo vệ thực vật, một số hóa chất bảo quản thực phẩm, chiếm khoảng 20% tổng số các vụ NĐTP. Tuy nhiên trong thực tế con số này có thể cao hơn nhiều do công tác điều tra, thống kê báo cáo chưa đầy đủ.
Giai đoạn 2013 - 2017, bình quân hàng năm có 159 vụ NĐTP với 4.662 người mắc và 26 người tử vong, số người mắc và số tử vong do NĐTP chưa thay đổi nhiều so với giai đoạn trước. Đây là một thách thức lớn với công tác phòng chống NĐTP ở nước ta; Bộ y tế, Cục an toàn thực phẩm, VFA (2017).
Bảng 1.5. Tình hình NĐTP ở Việt Nam từ năm 2013 đến 2017
Năm Số vụ
ngộ độc
Kết quả giám sát
Số người mắc Số người chết Số người đi viện
2013 160 5.238 28 4.700 2014 189 5.100 43 4.100 2015 179 4.965 23 3.890 2016 129 4.139 12 3.547 2017 139 3.869 24 3.201 Tổng 796 23.311 130 19.438 (Nguồn: Cục an toàn thực phẩm – Bộ Y tế)
Theo thông tin từ Cục an toàn thực phẩm quy mô các vụ ngộ độc lớn xảy ra ngày càng nhiều, gần đây nhất là các vụ ngộ độc tập thể như: NĐTP sau khi ăn cổ cưới làm 81 người nhập viện cấp cứu, xảy ra ở (Hoàng Su Phì, tỉnh Hà Giang) ngày 15/2. Hơn 100 học sinh ngộ độc ở trường học Vĩnh Long ngày 10/2/2017. Sau khi ăn bữa trưa bán trú tại trường làm hơn 200 học sinh có triệu chứng tiêu chảy, đau bụng, nôn ói. Tại bếp ăn tập thể của Công ty CP Quốc tế Swinmax Xã Thọ Nguyên - Thọ Xuân - Thanh Hóa.
Đà Nẵng, 46 du khách quốc tịch Lào bị ngộ độc thực phẩm sau khi ăn uống tại một nhà hàng. Trước đó, tối 29/7/2017, khoa Cấp cứu bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng tiếp nhận 20 bệnh nhân là du khách đến từ Lào. Các bệnh nhân đều có biểu hiện của ngộ độc thực phẩm, như đau bụng, đau đầu, sốt, nôn ói...
Trưa 30/7/2017, khoa Cấp cứu tiếp nhận thêm 26 thành viên trong đoàn bị ngộ độc. Tổng số bệnh nhân nhập viện điều trị là 46 người, trong đó có 42 người lớn và 4 trẻ em (em nhỏ nhất chỉ mới 2 tuổi). Kết quả xét nghiệm cho thấy 46 người đều ngộ độc thức ăn, có biểu hiện nhiễm trùng, nhiễm độc. Sau khi dùng thuốc điều trị ngộ độc và truyền dịch, mọi người đều phục hồi tốt…