- Bệnh bạch cầu cấp: thiếu máu, xuất huyết, sốt, gan lách hạch lớn.
2. Đặc điểm giải phẫu
2.1. Sự phát triển của hệ thần kinh
Vào ngày thứ 18 của phôi, ống thần kinh được hình thành từ phần ngoại bì: phần trên của ống thần kinh phát triển thành não, phần dưới thành tuỷ sống. Sự phát triển quan trọng nhất là sự myelin hoá các tổ chức thần kinh. Sự myelin hoá này bắt đầu từ tháng thứ 4 của phôi ở các sợi rễ trước và rễ sau của tuỷ sống; sau đó myelin hoá ở các đường dẫn truyền xuống, và bó tháp từ tháng thứ 6 cho đến tháng thứ 10 và đến 1 - 4 tuổi mới hoàn chỉnh. .
2.2. Nơ ron: Là đơn vị giải phẫu của các tổ chức thần kinh. Toàn bộ hệ thần kinh cókhoảng 1.000 tỷ nơ ron ( 1012 ). khoảng 1.000 tỷ nơ ron ( 1012 ).
2.3. Hệ thần kinh trung ương: Gồm não bộ và tuỷ sống
2.3.1. Não: Nằm trong hộp sọ được bao bọc và nuôi dưỡng bởi các màng não và hệ thống
tưới máu não. Trọng lượng não sơ sinh 370 - 390 g ( 1/8 - 1/9 trọng lượng cơ thể), trong khi não người lớn khoảng 1400 g ( 1/40 - 1/50 trọng lượng cơ thể ) Não phát triển nhanh trong năm đầu ( 1 tuổi: 900 g ), từ 7 - 8 tuổi phát triển chậm lại và không phát triển ở tuổi 30 - 40.
Chu vi sọ khi mới sinh 31 - 34 cm, tăng 2 -3 cm mỗi tháng trong 3 tháng đầu; 1cm mỗi tháng cho 3 tháng tiếp sau và 0,5cm mỗi tháng tiếp sau. Như vậy khi 1 tuổi vòng đầu thêm 12cm tức là chu vi 45 - 47 cm. Đến 15 tuổi đo được 52cm.
Sự phát triển quan trọng nhất là sự myelin hoá. Myelin là chất béo bọc xung quanh sợi trục thần kinh.
Đại não gồm 2 bán cầu đại não phải và trái, ngăn cách bởi rãnh gian bán cầu. Mỗi bán cầu đại não có một lớp chất xám dày khoảng 2 - 4 mm bao xung quanh gọi là vỏ não. Trên bề
mặt vỏ não có các rãnh chia vỏ não ra 4 thuỳ chính: thuỳ trán, thuỳ chẩm, thuỳ đỉnh và thuỳ thái dương. Các thuỳ chia thành nhiều hồi.
2.3.2. Tiểu não: Nằm phía sau thân não, đính vào thân não bởi 6 cuống tiểu não. Tiểu não
được cấu tạo bởi chất xám ( ở ngoài vỏ ) và chất trắng. Ở trẻ em dưới 6 tuổi chưa hoàn chỉnh sự myelin hoá tiểu não nên có hiện tượng loạng choạng sinh lý tiểu não.
2.3.3. Hành não: Là phần thần kinh trung ương tiếp nối với tuỷ sống, nằm ở phần thấp
nhất của hộp sọ, ngay sát trên lỗ chẩm. Hành não là nơi xuất phát của nhiều dây thần kinh sọ ( dây V đến dây XII ). Hành não là trung tâm cuả nhiều phản xạ; chức năng bao gồm: dẫn truyền, phản xạ, điều hoà trương lực cơ.
2.3.4. Tuỷ sống: Nằm trong ống sống; trọng lượng lúc mới sinh từ 2 - 6 gam, đến 5 tuổi
gấp 3 lần, 14 - 15 tuổi tăng gấp 5 lần, bằng 24 - 30 gam như người lớn. Mỗi đốt tuỷ sống được cấu tạo như sau
-Chất trắng nằm ở bên ngoài, đó là các đường dẫn truyền xung động thần kinh đi lên não hoặc từ não đi xuống.
-Chất xám nằm bên trong, có hình cánh bướm, tạo thành sừng trước, sừng sau và sừng bên. Chất xám đóng vai trò trung tâm của các phản xạ tuỷ.
Có tất cả 31 đốt tuỷ, tạo thành các đoạn tuỷ cổ (C1 - C8), đoạn tuỷ lưng (D1 - D12), đoạn tuỷ thắt lưng (L1 - L5), đoạn tuỷ cùng (S1 - S5) và một đốt cụt.
2.3.5. Dịch não tuỷ: Thể tích dịch não tuỷ ở trẻ sơ sinh khoảng 60 ml ( 20 ml ở não thất
và 40 ml ở tuỷ sống ) có màu vàng trong, protein 0,5 - 0,8 g/l, nên phản ứng Pandy dương tính sinh lý; tế bào dao động 20 - 30 tân bào / mm3. Albumin giảm dần xuống còn 50 mg% ở trẻ 3 tháng và 30 mg% ở trẻ lớn.
Dịch não tuỷ tiết ra chủ yếu từ các đám rối màng mạch trong các não thất, màu trong suốt ở trẻ ngoài diện sơ sinh.
2.3.6. Dây thần kinh sọ não: có loại chi phối vận động, có loại chi phối cảm giác, có loại
hỗn hợp. Các dây sọ có một đặc điểm chung là:
- Các nhân dây thần kinh sọ ( tổ chức ngoại biên ) đều tập trung ở thân não.
- Từ nhân trở ra, các nhân dây thần kinh sọ liên hệ với các đường dẫn truyền cảm giác và vận động.
- Các nhân dây thần kinh sọ được vỏ não chi phối bởi bó vỏ - nhân
- Các dây thần kinh sọ đều tập trung đi qua các lỗ ở nền sọ trước khi đi tới chi phối các cơ quan ngoại vi.